醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管

醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。先天性耳前瘺管常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓耳廓原基發(fā)育過程中融合不良所致。病理與臨床表現(xiàn)1、可為單側(cè)或雙側(cè)。2、瘺管口多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔處。其深淺長短不一,可呈分枝狀深入耳廓軟骨或外耳道及乳突表面。3、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且有臭味。4、感染則紅腫、疼痛、化膿。反復(fù)感染形成囊腫或膿腫,其內(nèi)可有肉芽生長,破潰則形成膿瘺,感染控制后形成瘢痕。醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。醫(yī)學(xué)課1先天性耳前瘺管常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓耳廓原基發(fā)育過程中融合不良所致。病理與臨床表現(xiàn)1、可為單側(cè)或雙側(cè)。2、瘺管口多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔處。其深淺長短不一,可呈分枝狀深入耳廓軟骨或外耳道及乳突表面。先天性耳前瘺管23、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且有臭味。4、感染則紅腫、疼痛、化膿。反復(fù)感染形成囊腫或膿腫,其內(nèi)可有肉芽生長,破潰則形成膿瘺,感染控制后形成瘢痕。3、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且3治療:1、無感染,不處理。2、急性感染時抗生素控制,如形成膿腫則切開引流。3、感染控制后手術(shù)切除診斷根據(jù)瘺口位置可與第一鰓裂瘺鑒別。治療:4鼓膜創(chuàng)傷病因:(1)刺傷:挖耳、取耵聹、外耳道異物等。(2)燒傷:礦渣、火花等。(3)壓力傷:掌擊、炮震、鞭炮、跳水、潛水等臨床表現(xiàn)癥狀突感耳痛,聽力立即下降。可伴耳鳴、耳悶,可有少量出血。壓力傷可引起內(nèi)耳損傷,出現(xiàn)眩暈、惡心、混合性聾等鼓膜創(chuàng)傷5檢查1、鼓膜穿孔:不規(guī)則或裂隙樣、出血3、顱底或顳骨骨折:可有腦脊液漏4、聽力檢查:傳導(dǎo)性或混合性聾,如明顯聽力下降,則應(yīng)考慮聽骨鏈中斷檢查6醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管7治療:(1)清除外耳道血跡、異物、血凝塊等(2)避免感冒,切忌擤鼻。(3)外耳道保持干燥,不進水不滴藥(4)預(yù)防性口服抗生素,呋麻液滴鼻如不感染,穿孔可在3~4周內(nèi)愈合,過大穿孔不能愈合者可行鼓膜修補術(shù)。治療:8分泌性中耳炎中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,小兒發(fā)病率高于成人。慢性常因急性期得不到及時與適當(dāng)治療,或急性者反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來。命名繁多。病因:不明確,病因復(fù)雜,目前認(rèn)為與咽鼓管功能障礙、感染及免疫反應(yīng)有關(guān)。分泌性中耳炎91、咽鼓管功能障礙(1)咽鼓管阻塞機械性阻塞、功能性阻塞(2)咽鼓管清潔及防御功能障礙(纖毛運動2、感染流感嗜血杄菌、肺炎鏈球菌等。低毒性細(xì)菌感染及病毒感染(濫用抗生素)1、咽鼓管功能障礙103、免疫反應(yīng)積液中查出細(xì)菌的特異性抗體、免疫復(fù)合物Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)可能是慢性者的原因之(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)-遲發(fā)型)3、免疫反應(yīng)11醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管12醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管13醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管14醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管15醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管16醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管17醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管18醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管19醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管20醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管21醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管22醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管23醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管24醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管25醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管26醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管27醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管28謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷29醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。先天性耳前瘺管常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓耳廓原基發(fā)育過程中融合不良所致。病理與臨床表現(xiàn)1、可為單側(cè)或雙側(cè)。2、瘺管口多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔處。其深淺長短不一,可呈分枝狀深入耳廓軟骨或外耳道及乳突表面。3、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且有臭味。4、感染則紅腫、疼痛、化膿。反復(fù)感染形成囊腫或膿腫,其內(nèi)可有肉芽生長,破潰則形成膿瘺,感染控制后形成瘢痕。醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。醫(yī)學(xué)課30先天性耳前瘺管常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓耳廓原基發(fā)育過程中融合不良所致。病理與臨床表現(xiàn)1、可為單側(cè)或雙側(cè)。2、瘺管口多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔處。其深淺長短不一,可呈分枝狀深入耳廓軟骨或外耳道及乳突表面。先天性耳前瘺管313、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且有臭味。4、感染則紅腫、疼痛、化膿。反復(fù)感染形成囊腫或膿腫,其內(nèi)可有肉芽生長,破潰則形成膿瘺,感染控制后形成瘢痕。3、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)存有鱗屑且32治療:1、無感染,不處理。2、急性感染時抗生素控制,如形成膿腫則切開引流。3、感染控制后手術(shù)切除診斷根據(jù)瘺口位置可與第一鰓裂瘺鑒別。治療:33鼓膜創(chuàng)傷病因:(1)刺傷:挖耳、取耵聹、外耳道異物等。(2)燒傷:礦渣、火花等。(3)壓力傷:掌擊、炮震、鞭炮、跳水、潛水等臨床表現(xiàn)癥狀突感耳痛,聽力立即下降?？砂槎Q、耳悶,可有少量出血。壓力傷可引起內(nèi)耳損傷,出現(xiàn)眩暈、惡心、混合性聾等鼓膜創(chuàng)傷34檢查1、鼓膜穿孔:不規(guī)則或裂隙樣、出血3、顱底或顳骨骨折:可有腦脊液漏4、聽力檢查:傳導(dǎo)性或混合性聾,如明顯聽力下降,則應(yīng)考慮聽骨鏈中斷檢查35醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管36治療:(1)清除外耳道血跡、異物、血凝塊等(2)避免感冒,切忌擤鼻。(3)外耳道保持干燥,不進水不滴藥(4)預(yù)防性口服抗生素,呋麻液滴鼻如不感染,穿孔可在3~4周內(nèi)愈合,過大穿孔不能愈合者可行鼓膜修補術(shù)。治療:37分泌性中耳炎中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,小兒發(fā)病率高于成人。慢性常因急性期得不到及時與適當(dāng)治療,或急性者反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來。命名繁多。病因:不明確,病因復(fù)雜,目前認(rèn)為與咽鼓管功能障礙、感染及免疫反應(yīng)有關(guān)。分泌性中耳炎381、咽鼓管功能障礙(1)咽鼓管阻塞機械性阻塞、功能性阻塞(2)咽鼓管清潔及防御功能障礙(纖毛運動2、感染流感嗜血杄菌、肺炎鏈球菌等。低毒性細(xì)菌感染及病毒感染(濫用抗生素)1、咽鼓管功能障礙393、免疫反應(yīng)積液中查出細(xì)菌的特異性抗體、免疫復(fù)合物Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)可能是慢性者的原因之(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)-遲發(fā)型)3、免疫反應(yīng)40醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管41醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管42醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管43醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管44醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管45醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管46醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管47醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管48醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管49醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管50醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管51醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管52醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管53醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管54醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管55醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管56醫(yī)學(xué)課件先天性耳前瘺管57謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就