最新主治醫(yī)師胸心外科考試題無憂材料全整下載(包過關(guān))

55、細(xì)胞外液中的離子包括55、細(xì)胞外液中的離子包括最新主治醫(yī)師胸心外科考試題無憂資料全整下載（包過關(guān)）1、A1型題：每一道考試題下面有AB、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、下列引起高鉀血癥的病因中不正確的是A.組織損傷B.大量輸入庫血C.急性腎衰竭D.鹽皮質(zhì)激素過多E.酸中毒2、等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選A.5%葡萄糖鹽水B?平衡鹽溶液10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉3、血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯誤的是血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定血pH正常表示不存在酸堿代謝問題PCO 反映酸堿代謝中呼吸成分直接［HCO ］主要反映血液中的代謝成分E.BE不受呼吸成分影響4、等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥A.Na、Cl、HCOB.Na、Cl、HCO和蛋白質(zhì)C.Na、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D.Na、H、HPO和蛋白質(zhì)E.K、Na、Mg、HPO 、HCO和蛋白質(zhì)6、等滲性缺水的常見病因是A.急性腸梗阻B.給予咼濃度要素飲食C.肺炎高熱D.糖尿病昏迷E.長期應(yīng)用利尿劑7、幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成A?低氯低鉀性酸中毒B?低氯高鉀性酸中毒C?低氯低鉀性堿中毒D?低氯高鉀性堿中毒E.以上都不對&關(guān)于體液量，錯誤的是A?體液占體重比例成年男性高于女性B?體液占體重比例兒童高于成人C.細(xì)胞內(nèi)液占體重比例男性與女性一致D?細(xì)胞外液占體重20%E.血漿占體重5%9、關(guān)于機(jī)體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是A?缺水就是指水分的減少B?低滲性缺水時尿中可以不含鈉C?高滲性缺水的治療應(yīng)以補(bǔ)鹽為主D.各種原因引起的缺水都使體重減輕E.重度等滲性缺水需大量補(bǔ)液時以生理鹽水為宜10、低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無改善時，應(yīng)考慮有A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥CC.原發(fā)性缺水CC.原發(fā)性缺水D.低磷血癥E.低氯血癥11、低滲性缺水亦稱A.原發(fā)性缺水B.繼發(fā)性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水12、關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列錯誤的是A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量的 1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量13、低滲性缺水時，體液改變?yōu)锳.細(xì)胞外液量正常B.細(xì)胞內(nèi)液量正常C.細(xì)胞外液高滲D.細(xì)胞外液低滲E.細(xì)胞外液等滲14、等滲性缺水多發(fā)生于A.水分?jǐn)z入不足B.水分喪失過多C.滲透性利尿消化液急性喪失消化液長期慢性喪失15、等滲性缺水亦稱A.混合性缺水B.慢性缺水D.繼發(fā)性缺水E.重度缺水16、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是AA.長期進(jìn)食不足AA.長期進(jìn)食不足A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升D.呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升17、下列不是水中毒常見原因的是A.抗利尿激素分泌過多B.腎功能障礙C.大量飲水D.大量輸液E.重度低蛋白血癥18、用5%碳酸氫鈉溶液治療高鉀血癥不是因?yàn)锳?增加血容量以稀釋血鉀濃度B.促使K 移入細(xì)胞內(nèi)C.堿化尿，使K 從尿中排出增多D.Na可對抗K 的心肌毒性作用E.有助于酸中毒的糾正19、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B?嚴(yán)重時可發(fā)生心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常C?心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣D.常伴有代謝性酸中毒E.常出現(xiàn)腸麻痹20、高鉀血癥時，心電圖的早期典型改變是A.ST段降低B-r寸由卡r/【、.I波冋尖C.P波波幅增高D.QT間期延長E.出現(xiàn)U波21、低鉀血癥的病因中，以下不正確的是B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C.急性腎衰竭D.腸痿E.腸外營養(yǎng)時鉀補(bǔ)充不足22、關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是A.5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B.10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射C.糾正水、電解質(zhì)紊亂與保持循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定無關(guān)D?糾正缺氧狀態(tài)較糾正低鈣血癥重要E.低鉀血癥的危害大于高鉀血癥，應(yīng)爭取在 1?2天內(nèi)糾正23、關(guān)于高滲性缺水，下列錯誤的是A.缺水多于缺鈉B.血清鈉>150mmol/LC?缺水量超過體重的6%,可發(fā)生譫妄、昏迷D.缺水量大于體重的4%，患者煩躁、尿量顯著減少E.缺水量為體重的2%時，尿少、尿比重偏低24、低滲性缺水，尿中氯和鈉含量A.正常B.略高C.時高時彳氐D.減少或缺乏E.由低升高25、下列防治低鉀血癥的措施，錯誤的是A.禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈補(bǔ)充 3g氯化鉀B.補(bǔ)鉀常用10%氯化鉀加入500ml溶液中靜滴C.用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補(bǔ)鉀D.對代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀E.輸注10%葡萄糖溶液時常規(guī)加入胰島素26、低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為135?140mmol/L130?135mmol/L125?130mmol/L120?125mmol/LE.低于120mmol/L27、低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A.口渴B.呼吸肌麻痹C.四肢無力D.腱反射消失E.心電圖出現(xiàn)T波降低28、高滲性缺水的常見病因是A.急性胃腸炎B?急性腸梗阻C?大面積燒傷暴露療法D.腸痿E.嚴(yán)重腹腔感染29、常用的平衡鹽溶液為A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.1.86%乳酸鈉2/3和復(fù)方氯化鈉1/3D.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3E.5%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/330、細(xì)胞外液中最重要的陽離子是A.NaC.CaD.MgE.以上都不是31、下列最易致低鉀血癥的是大量出汗B.高流量腸痿C.嚴(yán)重軟組織損傷D.急性腎衰竭E.大量輸血32、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，損失最多的是CC.直立性低血壓CC.直立性低血壓B.ClE.Ca33、細(xì)胞內(nèi)液中最重要的陽離子是A.Na和KB.K和CaC.ca和MgD.Na和MgE.K和Mg34、容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是A.長期靜脈滴注葡萄糖B?食管梗阻C?小腸梗阻D?急性闌尾炎E.嚴(yán)重腹瀉35、急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥36、低鈉血癥常發(fā)生A.腸麻痹B.四肢抽搐D.心動過緩E.口渴BB.代謝性酸中毒BB.代謝性酸中毒37、高滲性缺水的治療一般先用A.生理鹽水B?等滲鹽水C.0.45%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液38、水中毒的臨床表現(xiàn)不正確的是A?頭痛B.躁動C.嗜睡D?體重下降E.嘔吐39、代謝性酸中毒的治療，不包括A.病因治療B.一旦診斷均應(yīng)補(bǔ)充NaHCOC.輕度代謝性酸中毒不需補(bǔ)充 NaHCOD.應(yīng)根據(jù)血漿［HCO］補(bǔ)充：NaHCOE.應(yīng)及時復(fù)查血?dú)?，調(diào)整補(bǔ)充NaHCO用量2、A2型題：每一道考試題下面有AB、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、男，45歲。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。第 2天腹脹逐漸加重，惡心。查體：腹部膨隆腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱。心電圖 T波降低。該患者首先應(yīng)考慮為A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低磷血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥2、男，38歲，體重60kg。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛7天入院。測動脈血?dú)猓簆H7.25,PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸堿平衡失調(diào)是A.呼吸性酸中毒A.高滲性缺水A.高滲性缺水B.等滲性缺水A.高滲性缺水A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合型酸堿失衡3、男，3、男，30歲。因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),出現(xiàn)的是而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下列患者不會4、男，47歲。腸梗阻術(shù)后3天。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清[Na:130mmol/L, :K]3mmol/L4、男，47歲。腸梗阻術(shù)后3天。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清[Na:130mmol/L, :K]3mmol/L，:Cl :98mmol/L,BUN8mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.補(bǔ)充了大量等滲鹽水B.電解質(zhì)補(bǔ)充不足C.補(bǔ)充了大量等滲糖水D?補(bǔ)充了足量的鉀鹽E.腎功能不全5、缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A?腎小管對HCO的重吸收增加B.Na-H交換減少C.腎小管排K減少、H增多D.血中HCO升高A.血pH高于7.45B.血pH低于7.35C.血:HCO］下降D.血PCO增高E.血:HCO］降低E.以上都不是120次6、男，46歲。因急性腸梗阻3120次/分，血壓75/60mmHg，皮膚彈性差，尿比重1.010,血清［Na:132mmol/L。最可能的診斷是C?低滲性缺水BB.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D.感染性休克E.繼發(fā)性缺水7、男，56歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥，中毒性休克。搶救患者首先應(yīng)A?液體復(fù)蘇糾正休克的同時，解除腸梗阻B?補(bǔ)充堿性液體，糾正代謝性酸中毒C.補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥D?糾正脫水E.盡快解除腸梗阻&燒傷患者，體重50kg。行暴露療法后訴口渴，查體：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當(dāng)天至少需補(bǔ)給液體A.500ml1000ml1500ml2000ml2500ml9、男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀 >5.5mmol/L,可采用下列哪種方法降低血鉀A.大量補(bǔ)充平衡液B.輸入5%葡萄糖液500mlC.H受體阻斷劑D.滴入25%葡萄糖溶液200mlE.5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射10、男，33歲。反復(fù)大量嘔吐伴少尿，惡心，乏力。查體：脈搏110次/分，血壓86/60mmHg,皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，四肢厥冷，血鈉 135mmol/L。應(yīng)考慮存在A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.水中毒E.繼發(fā)性缺水11、男，40歲。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺異常及心跳不整齊，查血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括A.停止所有鉀鹽的攝入

C.給予鎂劑D.靜推10%葡萄糖酸鈣E.靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素12、男，46歲。診斷中度低滲性缺水已有休克，搶救時一般先輸入5%葡萄糖溶液200?300ml0.45%氯化鈉溶液200?300ml10%葡萄糖溶液200?300ml5%氯化鈉溶液200?300mlE.E.0.9%氯化鈉溶液200?300ml13、男，35歲，體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。查體：心率 110次/分,血壓90/60mmHg，血鈉130mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為A.(142-130)60X).B.(142-130)60X).C.(142-130)6XX).D.(142-130)6XX).E.(142-130)6XX).3456714、男，29歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是QRS增寬P-R間期延長出現(xiàn)U波T寸由卡T/【、波冋尖E.E.P波異常15、男，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充的是A.水分2000?2500mlB.5%碳酸氫鈉1000mlC.氯化鉀3gD.氯化鈉4gE.葡萄糖150g16、女，40歲。腸梗阻3天，尿少，入院時血壓100/60mmHg,脈搏100次/分，血清［K:4mmol/L，:Na:132mmol/L，:Cl :96mmol/L，:HCO:14mmol/L,體重50kg。補(bǔ)液應(yīng)首選下列何種液體為佳B.等滲性缺水B.等滲性缺水D.繼發(fā)性缺水B.等滲性缺水B.等滲性缺水D.繼發(fā)性缺水A.10%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖鹽水500mlC.乳酸林格液500ml+10%氯化鉀10mlD.11.2%乳酸鈉溶液250mlE.5%碳酸氫鈉溶液250ml17、女，36歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg,呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A?腎功能測定B.肝功能測定C?血?dú)夥治鯠?血清鈣測定E.血清鉀測定18、男，26歲。十二指腸殘端痿20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時暈倒。血清[3mmol/L,[Na ]125mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為A.低鉀血癥,高滲性缺水B.高鉀血癥,低滲性缺水C.低鉀血癥,A.低鉀血癥,高滲性缺水B.高鉀血癥,低滲性缺水C.低鉀血癥,等滲性缺水D.低鉀血癥,低滲性缺水E.低滲性缺水3、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的AB、CDE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、最可能的體液代謝失調(diào)是A.高滲性缺水C?低滲性缺水E.缺鈉性休克A.A.ST段降低C.出現(xiàn)U波A.A.ST段降低C.出現(xiàn)U波2、入院后查：血紅蛋白170g/L,血細(xì)胞比容53%，血清鈉136mmol/L,血清鉀3.6mmol/L,尿比重1.025,動脈血?dú)夥治觯簆H7./L。當(dāng)日液體治療宜用166,PaCO 3.33kPa, [HCO]8.7mmolA.平衡液1500ml,5/L,尿比重1.025,動脈血?dú)夥治觯簆H7./L。當(dāng)日液體治療宜用166,PaCO 3.33kPa, [HCO]8.7mmolA.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉150mlB?平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀30ml,5%碳酸氫鈉1000mlC.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40mlD?平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖鹽水500ml,5%碳酸氫鈉150mlE.生理鹽水1500ml,5%葡萄糖2000ml,5%碳酸氫鈉150ml男，65歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。3、血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L,患者存在下列哪種電能質(zhì)紊亂A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鉀血癥和低鈉血癥4、應(yīng)采取的治療措施是A.進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B?進(jìn)行血液透析治療C.進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D.在補(bǔ)鈉的同時進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E.進(jìn)行輸血治療5、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療時，下列錯誤的是A.常需3?5天的治療B.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下C.氯化鉀濃度＜3/LD.尿量＞40ml/h，再靜脈補(bǔ)鉀E.嚴(yán)重缺鉀，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀6、該患者的心電圖不會出現(xiàn)下列哪種變化B.Q-T間期延長D.T波高尖E.ST段降低和Q-T間期延長B.糾正酸中毒CB.糾正酸中毒C.補(bǔ)鉀D.急診手術(shù)，解除腸梗阻B.糾正酸中毒CB.糾正酸中毒C.補(bǔ)鉀D.急診手術(shù)，解除腸梗阻7、下列不符合該患者的臨床表現(xiàn)的是A.肌無力B.腸鳴音活躍C?腱反射減退D.尿量少E.心率快&補(bǔ)鉀過程中，下列錯誤的是A.動態(tài)監(jiān)測血鉀水平B.動態(tài)心電圖檢查C.尿量超過20ml/h可補(bǔ)鉀D.必要時每天補(bǔ)鉀150mmol/LE.首選10%氯化鉀溶液9、該患者補(bǔ)鉀過程中出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生心律失常，治療時應(yīng)首先應(yīng)用5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注輸注25%葡萄糖溶液10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射11.2%乳酸鈉50ml靜脈滴注E.陽離子交換樹脂男，20歲。腸梗阻3天入院。查體：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol鉀3mmol/L,CO-CP19mmol/L。10、目前的診斷中，不包括A.休克B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒11、治療程序應(yīng)首先A.輸全血E.抗休克，補(bǔ)充血容量1616、患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)1616、患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞血清氯99mmol/L。12X10男，60歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體:/L,血清鉀3.2mmol腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞血清氯99mmol/L。12X1012、患者電解質(zhì)紊亂為A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低氯血癥13、患者心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A?高尖T波B.Q-T間期縮短C.出現(xiàn)U波D.P波下降E.ST段抬高14、對此電解質(zhì)紊亂的治療是A.補(bǔ)鉀B.利尿C.給予高滲鹽水D.給予低滲鹽水E.給予等滲鹽水15、該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h（13?16題共用題干）女，50歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診。尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,12X12X10 /L,血清鉀3.7mmol/L,皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞血清鈉128mmol/L,血清氯101mmol/L。B.糾正高鉀血癥CB.糾正高鉀血癥C.糾正低鈉血癥D.糾正高鈉血癥B.糾正高鉀血癥CB.糾正高鉀血癥C.糾正低鈉血癥D.糾正高鈉血癥A.等滲性缺水B.低滲性缺水高滲性缺水D.水中毒E.以上都不是17、診斷的主要依據(jù)是A.腹痛，嘔吐B.停止排氣排便C.尿量600ml/dD?血清氯101mmol/LE.血清鈉128mmol/L18、糾正的正確方法是A.給予甘露醇B?補(bǔ)充5%氯化鈉C.補(bǔ)充0.45%氯化鈉D.給予呋塞米E.給予高滲葡萄糖溶液19、患者經(jīng)治療后癥狀、體征改善，觀察尿量及復(fù)查血生化，下列指標(biāo)尚不正常的是A.血清氯115mmol/LB.尿量50ml/hC.血白細(xì)胞9.8X10 /LD.血清鈉138mmol/LE.血清鉀3.6mmol/L女，50歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便 7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹。血白細(xì)胞12X10 /L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯100mmol/L。20、除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)給予何種治療A.糾正低鉀血癥E.糾正高氯血癥21、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時還要治療B.B.2%D.5%B.B.2%D.5%A.低滲性缺水B.等滲性缺水高滲性缺水D.水過多E.以上都不是（9?12題共用題干）128mmol/L。女，44歲，體重60kg128mmol/L。22、患者水和鈉代謝紊亂屬于A?等滲性缺水B?低滲性缺水高滲性缺水D.水中毒E.高鉀血癥23、患者缺鈉的程度屬于A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D?輕至中度缺鈉E.中至重度缺鈉24、按補(bǔ)鈉公式計(jì)算，當(dāng)天補(bǔ)鈉量應(yīng)是A.4.5g12g15g21gE.25.5g25、患者在補(bǔ)鈉治療時，最高可輸入的氯化鈉濃度為A.0.9%C.3%E.10%26、當(dāng)患者的尿量超過多少時可以補(bǔ)鉀AA. 10ml/hAA. 10ml/h20ml/h40ml/h50ml/hE.E.60ml/h女，24歲，體重50kg。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查體：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.013,血清鈉135mmol/L,血細(xì)胞比容55%。27、該患者目前存在的水、電解質(zhì)失衡是A?中度高滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度等滲性缺水D.輕度等滲性缺水不存在缺水28、當(dāng)日補(bǔ)液總量中，已經(jīng)丟失量部分應(yīng)給A.5%葡萄糖溶液3000mlB.生理鹽水溶液3000mlC.10%葡萄糖溶液3000mlD.平衡鹽溶液3000mlE.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1500ml4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.等滲性缺水高滲性缺水水過多D.低鉀血癥E.高鉀血癥1、食管癌患者，吞咽困難3個月，無法進(jìn)食2、急性低位腸梗阻，少尿，不口渴，血壓 100/60mmHg，心率110次/分細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫細(xì)胞內(nèi)脫水細(xì)胞內(nèi)脫水A.細(xì)胞外液滲透壓正常B.細(xì)胞外液高滲，C.細(xì)胞外液低滲，D.細(xì)胞外液高滲，E.細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫細(xì)胞內(nèi)脫水細(xì)胞內(nèi)脫水AA.血壓下降A(chǔ)A.血壓下降3、低滲性缺水時體液變化的特點(diǎn)是4、等滲性缺水時體液變化的特點(diǎn)是高滲性缺水時體液變化的特點(diǎn)是A.:HCO]JpHj,PCO正常B.:HCO]tpHf,PCO正常C.:HCO]正常，pHj,PCOtD.:HCO]正常，pHj,PCOJE.:HCO]JpHt,PCOJ6、代謝性酸中毒7、呼吸性堿中毒&代謝性堿中毒A.低滲性缺水等滲性缺水高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥9、急性大量喪失消化液后，脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓下降10、高熱大汗，患者訴口渴，煩躁1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A.A.B.C.D.E.1、下列哪項(xiàng)是各類休克的共同點(diǎn)B.后負(fù)荷降低C.前負(fù)荷降低D.D.>30%7、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選D.D.>30%7、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選皮膚溫度下降以上都是2、休克抑制期微循環(huán)變化主要是A.動靜脈短路開放B.毛細(xì)血管前括約肌舒張C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.毛細(xì)血管后靜脈舒張E.出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血3、應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來合理選擇血管活性藥物A.血壓的高低B.心跳的快慢C?休克的類型和階段D?患者的神志情況E.尿量的多少4、重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入A.5%葡萄糖溶液200?300mlB.0.45%氯化鈉溶液200?300mlC.10%葡萄糖溶液200?300mlD.5%氯化鈉溶液200?300mlE.0.9%氯化鈉溶液200?300ml5、各類休克的共同點(diǎn)為A.血壓下降B.有效循環(huán)血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安6、失血性休克是迅速出血占全身血容量的A.>10%B.>15%C.>20%E.>40%AA.化膿性感染AA.化膿性感染A.全血B.血漿C?平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液&下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴(yán)重A.心源性休克B?低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克9、低血容量性休克是指A.失血性休克B.過敏性休克C.心源性休克神經(jīng)性休克感染性休克10、休克患者采取何種體位最為合理A.平臥位B.右側(cè)臥位C.頭低15°足高25D.下肢低垂10。?15°E.頭軀干抬高20。?30°下肢抬高15。?2011、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量12、重度創(chuàng)傷患者早期死亡的常見病因是B.失血性休克C.急性腎衰竭DD.利尿，保護(hù)腎功能DD.利尿，保護(hù)腎功能D.應(yīng)激性潰瘍E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)13、休克的治療原則應(yīng)除外A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增進(jìn)心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.立即應(yīng)用血管收縮劑14、失血性休克救治中不重要的是A.密切監(jiān)測血壓B?留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量C?監(jiān)測血生化D?觀察皮膚色澤E.觀察皮膚溫度15、休克時應(yīng)用血管活性藥物A?提高血壓是應(yīng)用的首要目標(biāo)B.不會加重腎缺血C.不增加心臟收縮力D?提高組織的血液灌流量E.降低組織代謝16、關(guān)于感染性休克，下列錯誤的是A?通常由金黃色葡萄球菌感染引起治療較低血容量休克困難C.常伴SIRSD?皮膚可以潮紅E.脈壓可以＞30mmHg17、感染性休克在積極復(fù)蘇的同時應(yīng)A.控制感染B.糾正堿中毒C.應(yīng)用a受體阻滯劑E.呼吸機(jī)輔助通氣18、休克代償期的臨床表現(xiàn)是D.腸麻痹ED.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征29、感染性休克救治時，最主要的措施是D.腸麻痹ED.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征29、感染性休克救治時，最主要的措施是AA.組織細(xì)胞缺氧是本質(zhì)A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E.血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴(kuò)大19、休克的一般監(jiān)測指標(biāo)不包括A.精神狀態(tài)B.肢體溫度C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓20、燒傷患者早期休克的主要原因是A.丟失紅細(xì)胞B.毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失C.燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速D.創(chuàng)面感染E.心功能降彳氐21、血壓下降在休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E.以上都是22、休克早期，每小時尿量A.<25mlB.25?30ml30?35mlD.35?40mlE.40?45ml23、關(guān)于休克，錯誤的是B.都伴炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生C.都有循環(huán)血量減少D.不一定有血壓下降E.不一定有尿量減少24、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于A.疼痛B.膿毒癥C.血容量不足中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常心理因素25、在治療失血性休克補(bǔ)充血容量時，最恰當(dāng)?shù)木w液為A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖溶液E.4%碳酸氫鈉溶液26、治療失血性休克的措施中錯誤的是A.補(bǔ)充血容量B.維持血細(xì)胞比容＞30%C.維持尿量30ml/L,以上D.盡早糾正高乳酸血癥E.防治感染27、下列哪項(xiàng)導(dǎo)致的休克不屬于創(chuàng)傷性休克A.嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致出血B.閉合性股骨骨折C.胸部鈍性傷致心臟壓塞D.張力性氣胸E.大腿皮膚撕脫伴感染28、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是A.感染B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.D.16?20cmH OA.收縮壓降低，脈壓變大D.D.16?20cmH OA.收縮壓降低，脈壓變大A.維持體液平衡B.處理原發(fā)感染灶應(yīng)用高效廣譜抗生素應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.維持酸堿平衡E.全身營養(yǎng)支持治療30、有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)A.充足的血容量B.通暢的微循環(huán)C.有效的心排出量D?良好的周圍血管張力E.正常的心功能31、下列能引起腎前性腎衰竭的是A?低血容量休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克四氯化碳中毒擠壓傷32、糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于A.充分換氣B.吸氧C?改善組織灌注D.提高血壓E.應(yīng)用激素33、中心靜脈壓正常值為A.1?4cmHB.5?10cmH11?15cmHE.21?25cmH34、休克失代償期的血壓變化是B.收縮壓降低，脈壓變小C.舒張壓降低，脈壓變大D.舒張壓升高，脈壓變小E.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小35、創(chuàng)傷失血性休克的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.緊急處理張力性氣胸B.血壓正常后再手術(shù)止血C?輸平衡液D?固定骨折E.鎮(zhèn)痛36、休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是A.血壓回升B.尿量增多C.肢端溫度上升D.皮膚顏色較紅E.神志恢復(fù)清楚37、休克時，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示A?心功能不全B?腎功能不全C.血容量不足D.血容量過多E.血管過度收縮2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)1、男，30歲。左上臂下段外傷、肱動脈裂傷，出血 >1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入 5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脈搏110次/分。對該患者下一步首選治療應(yīng)是A.立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動脈B.輸血C.靜脈滴往血管收縮劑AA?先給升壓藥糾正血壓AA?先給升壓藥糾正血壓D.靜脈滴注多巴胺E.靜脈滴注碳酸氫鈉液2、男，60歲。6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率 120次/分，血壓70/50mmHg,雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒樱惚硠用}可捫及。 X線片示雙股骨中段斜形骨折。此患者哪種危及生命的問題需要立即處理A.失血性休克B.擠壓綜合征C.坐骨神經(jīng)損傷D?骨筋膜室綜合征E.缺血性骨壞死3、男，50歲?；际改c潰瘍，突然嘔血，量超過 600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次/分，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)?？紤]患者已發(fā)生A?大出血，但尚無休克B.重度休克C?中度休克D.輕度休克(休克代償期)E.虛脫4、女，58歲。因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在 8小時前作了膽總管切開取石、 T管引流術(shù)。血壓11.5/&8kPa(86/66mmHg)，脈搏118次/分。患者應(yīng)取的體位是A?頭低足高位B?平臥位C?右側(cè)臥位D.頭部水平位，下肢抬高10E.左側(cè)臥位5、男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后 6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A.感染性休克B.創(chuàng)傷性休克C.失血性休克D?術(shù)后再次粘連梗阻E.腸壞死6、男，32歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分,腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)B.立即輸血C.糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D?在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)E.立即行剖腹探查術(shù)7、女，28歲。因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A.口渴減輕B?動脈血氧分壓上升C.血紅蛋白濃度上升D.尿量增加E.呼吸頻率、脈率減慢&男，60歲。外傷后測得中心靜脈壓為4cmH 0,外周動脈血壓在正常范圍，該患者可能是以下哪種情況A?心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴(kuò)張9、女，40歲。雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音， X線胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻24小時后發(fā)生休克，最可能的原10、男，3224小時后發(fā)生休克，最可能的原A.肝破裂B.氣胸C.脾破裂D.感染性休克E.消化道出血11、男，50歲。因車禍左季肋部撞傷致脾破裂。血壓 11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)A.400?600mlB.600?800ml800?1600ml1600?2400ml>2400ml12、男，55歲。因骨折致創(chuàng)傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH0，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH 0,血壓100/80mmHg,此時最佳治療方案是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用血管收縮劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素13、女，70歲。急性心肌梗死，查血壓83/60mmHg,心率90次/分，中心靜脈壓18cmH0,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施A.應(yīng)用呋塞米B.應(yīng)用毛花苷丙C.應(yīng)用激素D.適當(dāng)補(bǔ)液E.繼續(xù)觀察14、女，60歲?；技毙曰撔阅懝苎?。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次/分，每小時尿量＜20ml，用心血管藥時宜首選A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺(阿拉明)D.苯腎上腺素E.多巴胺15、男，35歲。被沸水燙傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燙傷總面積約 60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、毛花苷丙、頭孢菌素及靜脈輸入等滲鹽水 1000ml?；颊咧髟V口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次/分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮患者已發(fā)生A.心源性休克B.過敏性休克A.A.10%C.20%?40%A.A.10%C.20%?40%C.感染性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克16、男，42歲?；贾匦图毙砸认傺?，并發(fā)休克 36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率 106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmH 0)，呼吸22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]患者已發(fā)生A?心功能不全B?肺功能障礙C.腎功能障礙D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多17、男，20歲。因車禍傷到急診室時血壓 70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克時應(yīng)首先輸A.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿18、男，40歲。因門靜脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏 150次/分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmH 0)。表示患者已發(fā)生A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.容量血管過度擴(kuò)張E.心功能不全19、男，30歲。十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的B.10%?20%D.>40%A.急性膽管炎，無休克A.急性膽管炎，無休克C.急性膽管炎，中度休克A.急性膽管炎，無休克A.急性膽管炎，無休克C.急性膽管炎，中度休克E.以上都不對3、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的AB、C、DE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、患者存在的情況是A.血容量仍不足B.血容量相對過多C?心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管擴(kuò)張2、應(yīng)采取的有效措施是A.繼續(xù)快速補(bǔ)液B?用血管收縮劑C?給強(qiáng)心藥D.糾正酸中毒E.加大抗生素用量3、首先選用的藥物是A.地塞米松B.毛花苷丙C.間羥胺(阿拉明)D.肝素E.碳酸氫鈉女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8Co2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40C,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時26mlo4、患者的情況是B?急性膽管炎，休克代償期D?急性膽管炎，重度休克E.急性膽管炎，高排低阻型休克A.未發(fā)生休克A.未發(fā)生休克C.中度休克A.未發(fā)生休克A.未發(fā)生休克C.中度休克5、下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征A.微動脈、微靜脈收縮B.動靜脈短路開放C.直捷通道開放D.組織灌流減少E.靜脈回心血量減少6、為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列監(jiān)測檢查結(jié)果無意義的是A.血小板計(jì)數(shù)低于80X10 /LB.纖維蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原時間較正常延長 3秒以上D?副凝固試驗(yàn)陽性E.凝血時間明顯縮短7、下列治療原則錯誤的是A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C.盡早作膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解，患者神志淡漠，血壓 75/60mmHg，尿量減少。&此時患者合并有A.低血容量性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克112男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmH 0)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。9、該患者的情況是B.休克代償期A.肢體溫度、皮色A.肢體溫度、皮色C.毛細(xì)血管充盈時間A.肢體溫度、皮色A.肢體溫度、皮色C.毛細(xì)血管充盈時間D.重度休克E.虛脫10、其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A.血容量不足B?心功能不全C?血容量相對過多D.血容量嚴(yán)重不足E.容量血管過度收縮11、采取下列哪項(xiàng)措施最為有效A?應(yīng)用收縮血管藥物B?充分補(bǔ)給晶體C.糾正酸中毒D?給予強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物男，30歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣。12、患者的診斷是A.失血性休克B.過敏性休克C.高排低阻型休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克13、診斷的主要依據(jù)是A.低血壓B.脈搏快C.尿少D.受傷病史E.臨床綜合表現(xiàn)14、下列監(jiān)測措施中，不必要的是B.精神狀態(tài)D.頭部CT檢查A.A.<10%C.20%?40%A.A.<10%C.20%?40%E.血壓、脈搏、尿量15、下列緊急措施中，錯誤的是A.保持安靜，避免過多搬動B.下肢下垂C.保持呼吸道通暢，吸氧D.保暖，但不加溫E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑16、下列治療原則中正確的是A.立即手術(shù)處理肝破裂B.先快速補(bǔ)液，待血壓正常時手術(shù)C.快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D.先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)17、立即給患者快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血漿E.右旋糖酐液男，25歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬來醫(yī)院。查體：神志尚清楚，訴口渴,皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓收縮壓90?70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。18、此患者休克達(dá)何種程度A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期19、你估計(jì)此患者失血量約占全身血容量的B.<20%D.40%?50%E.>50%患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查2次均在50X10 /L左右，但無皮膚出血點(diǎn)及消化道出血。A.心力衰竭A.心力衰竭C.補(bǔ)充晶體液不足患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查2次均在50X10 /L左右，但無皮膚出血點(diǎn)及消化道出血。A.心力衰竭A.心力衰竭C.補(bǔ)充晶體液不足20、血小板低的原因可能是A.脾功能亢進(jìn)B?血小板消耗過多C.肝功能障礙D.骨髓抑制E.藥物反應(yīng)女，59歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。21、考慮休克為A?創(chuàng)傷性休克B?神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克22、休克的程度為A?休克早期B?休克代償期C.輕度休克D?中度休克E.重度休克23、目前需首先處理的是A?攝X線片，了解骨折情況B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C?給予抗生素，預(yù)防感染D.立即輸平衡鹽溶液和全血E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷24、經(jīng)保守治療，患者中心靜脈壓24、經(jīng)保守治療，患者中心靜脈壓20cmH原因?yàn)?，血壓60/40mmHg，尿量30ml/d,考慮B.腎衰竭D.補(bǔ)充膠體液不足E.止血效果不好男，60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBE3.5X10 /L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。25、首先考慮的診斷是A.慢性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性化膿性膽管炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.右下肺炎男，28歲。被10000伏高壓電擊傷雙上肢。雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后 16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。26、此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A.腦外傷B.多發(fā)骨折C.低血容量性休克D.心源性休克E.失血性休克27、液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用A.血漿B?白蛋白C.全血D.維生素CE.碳酸氫鈉28、雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A.切痂植皮手術(shù)B.神經(jīng)血管探查術(shù)C.暴露療法D.包扎療法E.切開減壓術(shù)4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所1010、如仍未見效，必要時可采用上述哪項(xiàng)治療1010、如仍未見效，必要時可采用上述哪項(xiàng)治療屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.休克可疑B?休克抑制期已有休克D.尚無休克E.休克晚期100次/分，脈1、男，24100次/分，脈2、患者口渴不止，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓降至90mmHg以下，尿少。可能的情況是3、因高處墜落致肝、脾破裂8小時入院，經(jīng)緊急肝修補(bǔ)、脾切除手術(shù)后，現(xiàn)血壓86/58mmHg,胃管引流出咖啡色液體800ml，血小板＜80X10 /L,畐U凝固試驗(yàn)陽性。可能的情況是A.腎前性腎衰竭B.腎后性腎衰竭C.腎性腎衰竭D?以上都是E.以上都不是4、休克引起的腎衰竭5、X線造影劑引起的腎衰竭6、雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎衰竭是周圍血管阻力增加，心排血量增加周圍血管阻力增加，心排血量降低周圍血管阻力降低，心排血量降低周圍血管阻力降低，心排血量增加周圍血管阻力降低，心排血量降低7、低動力性感染性休克的特點(diǎn)是&高動力性感染性休克的特點(diǎn)是A.加快輸血應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)用血管收縮劑D.加快輸液E.強(qiáng)心劑9、休克患者，臉色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，發(fā)紺，經(jīng)輸液、補(bǔ)血無改善，血壓仍低，中心靜脈壓18cmH0,此時采用哪項(xiàng)治療最佳DD.每隔1小時放松1?2分鐘DD.每隔1小時放松1?2分鐘1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A.自動免疫B.被動免疫C.常規(guī)免疫D.細(xì)胞免疫E.混合免疫1、戰(zhàn)傷需要優(yōu)先處理的情況不包括A.呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的傷員B.出血不止的傷員C.已經(jīng)上了止血帶的傷員D.有隱匿傷情的傷員E.休克傷員2、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是指A.神經(jīng)損傷后被周圍纖維組織包裹B.神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹C.神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長在一起D.神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團(tuán)E.神經(jīng)被血腫包裹3、戰(zhàn)時火線上傷員搬運(yùn)，下列方法錯誤的是A.背B.夾C.拖D.抬E.拉4、創(chuàng)傷后出血使用止血帶，錯誤的是A.使用時間一般不超過4小時B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.縛扎適度E.必須有顯著標(biāo)識并注明時間5、火器傷傷口經(jīng)初期處理后，一般應(yīng)在BB.氣胸BB.氣胸A.6小時內(nèi)縫合D.7天后縫合E.不縫合6、關(guān)于放射復(fù)合傷的敘述，正確的是A.抗生素以使用廣譜抗生素為主B?病情穩(wěn)定后使用抗放射藥物C.剃刀剪去周圍毛發(fā)D?生理鹽水徹底沖洗E.—般沒有休克7、創(chuàng)傷后留置導(dǎo)尿管的目的不包括A.尿道損傷后作支架B.診斷尿道或膀胱損傷C?觀察每小時尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D?觀察復(fù)蘇效果E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出&創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置是A.距離傷口近端5cmB.遠(yuǎn)離傷口C.距離傷口近端15cmD.靠近傷口的最近端E.根據(jù)止血效果確定9、外傷后傷口已經(jīng)超過12小時，未見明顯分泌物，下列處理錯誤的是A.清創(chuàng)后縫合B.不能縫合C.延期縫合D.傷口內(nèi)鹽水紗條引流E.換藥引流10、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血胸ARDSDD.B細(xì)胞功能增強(qiáng)DD.B細(xì)胞功能增強(qiáng)D.肺不張E.肺破裂11、機(jī)體最完善的組織愈合形式是A.皮膚愈合B.內(nèi)臟愈合C.骨折愈合D?肌肉愈合E.神經(jīng)愈合12、關(guān)于火器傷的描述，正確的是A.高速彈丸、彈片等擊中人體組織后造成的損傷與平時創(chuàng)傷大致相同B.投射物致傷來源于前沖力、側(cè)沖力及旋轉(zhuǎn)力C.側(cè)沖力是組織撕裂性損傷的主要損傷因素D?側(cè)沖力可造成四周軟組織和骨的損傷E.前沖力是以壓力波的形式向四周擴(kuò)散13、批量戰(zhàn)傷傷員分類的目的是A.明確傷情B.明確傷類C.明確傷型D.確定救治及后送次序E.便于階梯治療14、戰(zhàn)傷救治在技術(shù)方面應(yīng)遵循的基本原則，應(yīng)除外A.先搶后救B.早期清創(chuàng)，延期縫合C.先重后輕，防治結(jié)合D.早期予以生命支持E.全面檢傷，科學(xué)分類15、關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述，下列不正確的是A.T淋巴細(xì)胞減少B.T抑制細(xì)胞數(shù)量相對升高C.T輔助細(xì)胞數(shù)量減少E.T/T 比例倒置16、創(chuàng)傷現(xiàn)場救治中首先應(yīng)BB.36BB.36A.呼吸支持B.傷員分類C.循環(huán)支持D.判斷傷情E.鎮(zhèn)痛17、市售"創(chuàng)可貼"一般適用于A.淺部切割傷B?開放性小傷口C.清潔小傷口D.皮膚層小裂口E.異物刺傷18、創(chuàng)傷后的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為A.微循環(huán)障礙B?組織細(xì)胞變性壞死C.炎癥反應(yīng)D.組織結(jié)構(gòu)破壞E.異物存留19、關(guān)于固定，下列錯誤的是A?任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B?固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C.如缺乏固定材料可用自體固定法D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸E.骨關(guān)節(jié)損傷時必須固定制動20、關(guān)于包扎的敘述，正確的是A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端，還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎21、閉合性創(chuàng)傷的治療，初期冷敷，熱敷可在幾小時以后A.72C.24DD.對開放性損傷，應(yīng)注意出血的性狀、外露組織、異物存留情況DD.對開放性損傷，應(yīng)注意出血的性狀、外露組織、異物存留情況E.422、傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉，正確的麻醉部位選擇在A?緊靠傷口邊緣B.距傷口邊緣1?2cmC.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D.傷口內(nèi)外均可E.直接噴于傷口23、頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是A.氣管食管痿形成B.縱隔氣腫C.血凝塊進(jìn)入氣管D.血?dú)庑谽.嘔吐24、火器傷的局部病理改變應(yīng)除外A.病理改變可分為三個區(qū)域：原發(fā)傷道區(qū)、挫傷區(qū)和震蕩區(qū)B.原發(fā)傷道區(qū)為投射物直接擊穿或切割其路徑上形成的傷道C.挫傷區(qū)是瞬時空腔形成過程中直接被擠壓和牽拉的部分D.震蕩區(qū)是原發(fā)傷道區(qū)以外的區(qū)域E.震蕩區(qū)的病理改變?yōu)榧±w維變性和血液循環(huán)障礙25、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷常用的急救技術(shù)包括A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)26、下列關(guān)于火器傷的敘述，錯誤的是A.對于開放性損傷，應(yīng)注意傷口形狀、大小、深度、污染情況B.對傷情較重者應(yīng)在急診科就地檢查傷情C.對投射物的損傷應(yīng)注意尋找入口和出口E.四肢傷需要檢查腫脹、畸形和異?；顒?7、化學(xué)毒劑合并創(chuàng)傷時，對傷情特點(diǎn)的描述錯誤的是BB.大量輸血BB.大量輸血A.休克發(fā)生率高B.出血少C.愈合延遲D.預(yù)后不良E.病情加重28、批量傷員救治中最重要的是A?早到現(xiàn)場B?向上級報(bào)告C?注意危重、沉默傷員D?傷檢分類E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)2、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的AB、C、DE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難 1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。1、考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行A?大量補(bǔ)液抗休克B.拍攝胸片C.胸腔閉式引流術(shù)D.胸、腹部CTE.氣管插管2、經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應(yīng)該A.術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)B?立即行剖腹探查術(shù)C?先行液體復(fù)蘇后手術(shù)D?待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備3、手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為A?繼續(xù)手術(shù)C?肝切除修補(bǔ)D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)E.腹腔引流終止手術(shù)4、如手術(shù)中采用了填塞物止血，術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物D.7?10天E.10天以后5、拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.膽漏C.感染D.肝壞死E.腹腔膿腫男，30歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及TAT治療后轉(zhuǎn)入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢見大量異物。6、該患者首先應(yīng)該考慮的檢查是A.右上肢X線檢查B.右上肢CTC.右上肢血管造影右上肢肌電圖右腕關(guān)節(jié)CT重建7、急需進(jìn)行的手術(shù)是A.右上肢異物取出術(shù)B.右橈動脈探查及清創(chuàng)術(shù)C.右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)D.右上肢神經(jīng)探查術(shù)E.右上肢清創(chuàng)術(shù)&對異物的正確處理是異物必須全部取出異物可不作處理是C.異物大于0.5cm，有必要取出D.異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出E.異物在大血管附近，如無血運(yùn)障礙可不必取出女，28歲。胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛 10小時。查體：體溫37.8C,呼吸20次/分,脈搏120次/分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹腔穿刺陰性。9、損傷可能性最大的腹內(nèi)臟器是A.冒B.十二指腸及胰腺C.小腸D.肝E.脾10、手術(shù)前對診斷有較大幫助的檢查是A.胃鏡C.胸、腹部CTD.胸片E.心電圖3、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B.抬起下頜環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管E.氣管切開1、車禍致顱腦損傷，于車禍現(xiàn)場患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采用2、患者于急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，應(yīng)該立即采取的措施是3、患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現(xiàn)呼吸困難，抬起下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應(yīng)該采取的措施是A.傷口感染局部血液循環(huán)障礙全身營養(yǎng)不良D.免疫功能低下E.全身嚴(yán)重并發(fā)癥4、影響創(chuàng)傷愈合的因素中，最常見的全身因素是2020、烏洛托品用于2020、烏洛托品用于5、影響創(chuàng)傷愈合的因素中，最常見的局部因素是A.閉合傷B?貫通傷C.盲管傷D.切線傷E.反跳傷6、火器傷既有入口又有出口的損傷是7、致傷物沿體表切線方向擦過所致的損傷是&入口和出口在同一點(diǎn)的損傷是9、只有入口沒有出口的損傷是10、皮膚完整無傷口的損傷是A.神經(jīng)性毒劑B.糜爛性毒劑C.全身中毒劑D?窒息性毒劑E.刺激性毒劑11、苯氯乙酮和亞當(dāng)劑屬于12、氫氰酸和氯化氰屬于13、沙林和維埃克斯屬于14、芥子氣和路易氣屬于15、光氣和雙光氣屬于A.芥子氣中毒的治療B.路易氣中毒的治療C.神經(jīng)性毒劑中毒的治療D.窒息性毒劑中毒的治療E.刺激性毒劑中毒的治療16、硫代硫酸鈉用于17、17、.巰丙醇用于18、阿托品可用于19、抗煙劑可用于A?收容分類B.救治分類C.后送分類D?傷勢分類E.傷部分類21、戰(zhàn)傷傷員到達(dá)救治機(jī)構(gòu)后首先進(jìn)行22、根據(jù)不同的傷情采取有針對性的措施，此分類屬于23、根據(jù)傷員的診斷、預(yù)后，本級救治機(jī)構(gòu)的任務(wù)和下一級機(jī)構(gòu)的?？萍夹g(shù)力量，確定傷員后送的次序以及采用何種工具和體位，此分類屬于24、根據(jù)受傷部位進(jìn)行的分類屬于A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞法D?止血帶法E.手術(shù)止血25、手指皮膚裂傷出血時，在到達(dá)急診科手術(shù)前通常采用的止血方法是26、肢體大出血在院前急救中最常用的止血方法是27、對肌肉和骨端滲血常用的止血方法是28、在骨折手術(shù)中經(jīng)常采用的止血方法是29、在肝破裂的手術(shù)中，經(jīng)反復(fù)止血創(chuàng)面仍然滲血明顯，此時可考慮采用的止血方法是A?清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.一期愈合E.二期愈合30、閉合性腹部外傷行脾切除手術(shù)的切口為31、無菌傷口正常愈合為32、車禍傷致右足皮膚撕脫傷的傷口為33、傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物為34、車禍傷致右足皮膚撕脫，傷口于術(shù)后 4天出現(xiàn)紅腫、滲出，經(jīng)換藥等治療后愈合為1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院?；颊?個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢： T36.6C、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。A.幽門成角A.幽門成角D.吻合口狹窄A.幽門成角A.幽門成角D.吻合口狹窄A.保持呼吸道通暢A.保持呼吸道通暢B.激素治療1、食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o明顯關(guān)系A(chǔ).真菌B.亞硝胺C?進(jìn)粗食、燙食物D?遺傳因素E.Barrett食管2、食管痘的典型臨床癥狀是A.咽下疼痛B?食管內(nèi)異物感C?胸骨后燒灼感D?進(jìn)行性吞咽困難E.嘔吐黏液3、早期食管癌有效的診斷方法是A.色素內(nèi)鏡檢查B?頸淋巴結(jié)活檢C?食管鏡檢查D.鋇劑檢查E.支氣管鏡檢查4、關(guān)于食管癌X線鋇餐表現(xiàn)的描述中，下列哪項(xiàng)不正確A.食管壁有小的潰瘍龕影B.食管下端鳥嘴狀狹窄C?局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂D?局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E.局限性管壁僵硬5、關(guān)于假性失弛緩癥的敘述，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.X線檢查食管體部有擴(kuò)張B?常見于胃癌浸潤C(jī)?測壓和X線檢查均無蠕動波D?食管鏡通過順利E.常需活檢才能確診6、食管化學(xué)性燒傷患者，急診處理原則不包括C.吞服植物油及蛋白水D.吞服長粗絲線作為導(dǎo)線E.狹窄段食管切除7、下述哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)的禁忌證A.持續(xù)性胸背痛B?食管嚴(yán)重狹窄C.聲音嘶啞D?鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.發(fā)生食管氣管痿&最常見的食管良性腫瘤是A.腺瘤B.平滑肌瘤C.息肉D.纖維瘤E.血管瘤9、較早出現(xiàn)梗阻癥狀的食管癌，最常見的病理分型是A.縮窄型B.蕈傘型C.髓質(zhì)型D.腔內(nèi)型E.潰瘍型10、食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤侵及A.迷走神經(jīng)B.聲帶C.氣管隆突D.喉返神經(jīng)E.喉上神經(jīng)11、下列哪一項(xiàng)不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素B.迷走神經(jīng)干被切斷C.合并硬皮病E.合并糖尿病A.食管鏡檢查C.A.食管鏡檢查C.X線鋇劑造影D.胸咅B(yǎng)CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢A.食管鏡檢查C.A.食管鏡檢查C.X線鋇劑造影D.胸咅B(yǎng)CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢A.常見食管憩室為先天性A.常見食管憩室為先天性B.有癥狀者多見于咽食管憩室12、食管癌患者有持續(xù)性胸背疼痛，說明腫瘤侵及A.腫瘤局部有炎癥B.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移C?癌已侵犯食管外組織D.癌腫較長E.食管氣管痿13、食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則不恰當(dāng)?shù)氖茿?小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)B?如未及時發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴(yán)重，則采取胃腸減壓、充分引流及營養(yǎng)支持等治療C.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運(yùn)好，則可行穿孔一期修補(bǔ)D.伴有食管惡性病變時應(yīng)選擇食管切除術(shù)E.如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造痿術(shù)14、關(guān)于反流性食管炎，以下哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A.吸煙可誘發(fā)胃、食管反流B.如持續(xù)時間短且不造成食管黏膜損傷，則屬于生理性反流C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)，不破壞賁門結(jié)構(gòu)，故不會引起反流D.屬于GERD中的一種E.長期置胃管可造成反流15、關(guān)于食管癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A?上段食管癌只流向頭端食管的淋巴流向是階段性的C?中下段只流向下端下段食管癌轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)16、食管鱗癌好發(fā)于食管的A.頸段B.上胸段C.中胸段D.下胸段E.腹段17、關(guān)于食管憩室的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖荂.食管中段憩室可以為膨出型或牽引型D.咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型E.少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變18、食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，最可能的原因是A.上段食管癌食管氣管痿C.腫瘤侵犯迷走神經(jīng)D?腫瘤侵及氣管E.患者伴有氣管炎19、食管癌的主要病理類型是A?小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C?神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.腺鱗癌20、關(guān)于食管癌的大體病理分型，下列錯誤的是A.縮窄型B.蕈傘型C?髓質(zhì)型D?梗阻型E.潰瘍型21、食管癌早期癥狀最常見的是A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.食物或黏液反流D.進(jìn)粗食時有暫時性胸骨后停留或異物感E.消瘦22、在我國，下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮B.測壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮B.測壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人23、食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空功能性障礙的原因，不包括下列哪一項(xiàng)A.吻合口狹窄B?幽門成角C.迷走神經(jīng)干被切斷D.長期臥床活動減少E.低鉀血癥24、食管炎與早期食管癌的鑒別方法是A.免疫診斷方法B.食管鋇餐造影檢查示黏膜紊亂C.色素內(nèi)鏡檢查及病理活檢D.胸骨后灼痛E.試驗(yàn)性治療25、食管癌的轉(zhuǎn)移途徑最主要的是A?肝臟轉(zhuǎn)移B.胸膜轉(zhuǎn)移C?血行轉(zhuǎn)移D?肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移26、關(guān)于食管癌超聲內(nèi)鏡檢查的描述，下列不正確的是A?可觀察局部淋巴結(jié)大小B.可判斷腫瘤侵犯深度C?可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.可觀察食管周圍組織有無受侵E.可適用于各種食管癌病例27、有關(guān)賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)，正確的是A.男性多于女性B.多起病于青春期C.在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可引起胸痛D.發(fā)病率占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤E.早期癥狀多為反胃和嘔吐28、關(guān)于賁門失弛緩癥，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.食管超聲波A.食管超聲波B.胸咅B(yǎng)CTA.食管超聲波A.食管超聲波B.胸咅B(yǎng)CTA.A.60%D.80%C.吞咽困難癥狀時輕時重，遷延多年D.治療上應(yīng)首選擴(kuò)張或藥物等非手術(shù)方法E.解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少29、有關(guān)食管癌的放射治療，下列哪種情況屬于禁忌證A.食管擴(kuò)張、潴留B.壓迫氣管使之管腔狹窄>50%C.食管壁有深潰瘍D.已植入記憶合金支架E.合并不穩(wěn)定性心絞痛30、關(guān)于食管癌的放射治療，下列哪種情況應(yīng)列為禁忌證A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴(kuò)張食管壁有窄而深的潰瘍D?食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大31、與食管癌發(fā)病因素有關(guān)的是A?過熱、過硬食物慢性刺激B?食物被多種真菌污染C.水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高口腔不潔或齲齒以上都是32、有關(guān)食管癌，下列描述正確的是A.好發(fā)于下段B?原位癌指病灶局限于黏膜肌層C?以血行轉(zhuǎn)移最常見D?一般不侵犯主動脈E.早期病變可累及食管整個周徑33、早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)B.50%70%E.90%34、距門齒18cm食管癌，左鎖骨上可觸及一直徑 1.5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，其分期至少應(yīng)為A.川期D.1期E.w期35、有關(guān)食管癌術(shù)后吻合口痿，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.X線檢查可明確診斷B?吻合口血運(yùn)差是主要原因C.胸胃壞死穿孔，由于胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療多發(fā)生在術(shù)后5?7天E.—旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院。患者1個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢： T36.6C、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。1、男，60歲。因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診。下列鋇餐X線檢查表現(xiàn)中，不支持早期食管癌的是A?局限性小的充盈缺損B?局限性管壁僵硬C?局限性黏膜皺襞增粗和斷裂D.小龕影食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄2、男，44歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近 5個月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。食管吞鋇造影：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是A.食管癌B.食管腐蝕性狹窄C.賁門失弛緩癥D.食管炎E.食管痙攣3、男，50歲。吞咽異物感1個月，肝炎病史20年。進(jìn)一步檢查，應(yīng)首先考慮A.食管炎A.食管炎B.食管良性腫瘤C.食管鏡D.食管X線鋇餐檢查E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查4、男，50歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管鋇劑檢查示食管中段有整，上段食管輕度擴(kuò)張。首選治療方案是8cm長不規(guī)則充盈缺損，黏膜不規(guī)A.食管癌切除，消化道重建B.食管腔內(nèi)置管C?放射治療D.放療后手術(shù)E.胃造痿術(shù)5、男，40歲。因上腹不適行鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管中段直徑留，應(yīng)選擇哪種治療措施1cm憩室，開口寬大，無鋇劑存A?開胸行憩室切除術(shù)B.胸腔鏡憩室切除術(shù)C?口服抗生素D.口服H 受體阻滯藥E.定期隨診6、男，40歲。因吞咽哽噎感，食管鏡發(fā)現(xiàn)食管中段直徑法為2cm平滑肌瘤。目前最佳的治療方A.食管部分切除B.開胸腫瘤摘除C.VATS腫瘤摘除D?經(jīng)胃鏡摘除E.丫刀7、男，48歲。吞咽困難6個月，食管吞鋇造影示”半月形”壓跡。食管鏡檢查見腫物表面光滑,