2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫帶答案（模擬題）

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫帶答案（模擬題）第一部分單選題(50題)1、了解求助者既往史的內(nèi)容不應該包括（）。

A.醫(yī)療機構的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況

B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確

C.對以往心理測驗的效果進行正確評價

D.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的

【答案】：B

2、案例二

A.批評其做法

B.指導其放棄

C.接納其做法

D.支持其做法

【答案】：C

3、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.生物學原因

B.社會眭原因

C.認知原因

D.其他原因

【答案】：C

4、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.病程的長短

B.精神痛苦程度

C.心理沖突性質(zhì)

D.社會功能狀況

【答案】：C

5、心理咨詢師對求助者的熱情，最主要應體現(xiàn)在（）。

A.對求助者積極提問

B.咨詢中認真、耐心、不厭其煩

C.初診階段噓寒問暖

D.咨詢開始和結束時都要熱情

【答案】：D

6、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。

A.敏感脆弱

B.情緒低落

C.悔恨痛苦

D.擔心害怕

【答案】：D

7、初診接待應該向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)是協(xié)助求助者（）。

A.解決心理問題

B.治療精神疾病

C.解決生活困擾

D.提高活動水平

【答案】：A

8、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。

A.陽性項目數(shù)

B.陽性項目均分

C.陰性項目數(shù)

D.因子分

【答案】：D

9、引發(fā)該求助者心理問題的最主要的負性生活事件可能是（）。

A.兒子參加中考

B.兒子成績下降明顯

C.兒子郁郁寡歡

D.與兒子丈夫有矛盾

【答案】：B

10、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。

A.幻聽

B.妄想

C.疑心

D.恐懼癥

【答案】：A

11、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。

A.可使求助者感到滿足

B.建立積極的咨詢關系

C.有利于咨詢師收集材料

D.有利于求助者自我表達

【答案】：B

12、一般來說，中年期的工作滿意度（）。

A.進人人生的低谷

B.達到人生的最高峰

C.比青年期要低

D.起伏變化較大

【答案】：B

13、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.堅持保密原則

B.通知其家長

C.可以用于一般教學案例

D.通知其女友

【答案】：A

14、2007年11月單項選擇題

A.咨詢師介紹自己的咨詢理念

B.咨詢師講述自己對求助者的感受

C.求助者介紹自己的成長經(jīng)歷

D.求助者講述自己對咨詢師的感受

【答案】：B

15、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.再教育階段

【答案】：A

16、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.嚴重心理問題

C.精神分裂癥

D.抑郁癥

【答案】：C

17、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。

A.強迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

【答案】：C

18、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.自我開放

B.解釋技術

C.面質(zhì)技術

D.指導技術

【答案】：A

19、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)

A.年齡較大

B.智力水平較高

C.過分偏執(zhí)

D.文化水平較高

【答案】：C

20、各種心理咨詢流派咨詢目標的特點是（）。

A.完全不相容的

B.根本對立的

C.互相排斥的

D.側重點不同

【答案】：D

21、確定心理問題與行為問題的關鍵點的原則是()。

A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析

C.資料分析時既要可靠、真實，又要符合客觀邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性

【答案】：C

22、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。

A.情緒改變

B.行為改變

C.快樂滿足

D.認知改變

【答案】：C

23、根據(jù)以下材料，回答題

A.改善負性情緒

B.與女友結婚

C.提高工作效率

D.緩解軀體癥狀

【答案】：A

24、SCL－90有兩種評分方法，如果是0～4的5級評分，則總分超過（）分，就可考慮篩選陽性。

A.70

B.90

C.160

D.250

【答案】：A

25、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。

A.增強個體的自我防御

B.保護個體的自我認識與自尊

C.對行為矯正的不服從

D.對自我暴露的抵抗

【答案】：A

26、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。

A.可使求助者感到滿足

B.建立積極的咨詢關系

C.有利于咨詢師收集材料

D.有利于求助者自我表達

【答案】：B

27、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！

A.尊重

B.平等

C.共情

D.熱情

【答案】：C

28、關于確定咨詢目標時的常見錯誤觀念包括（）。

A.咨詢師可以帶有自己的價值觀

B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀

C.應當將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標

D.不把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標

【答案】：C

29、馬克思主義基本原理認為，決定道德發(fā)展狀況的根本因素是（）。

A.社會輿論

B.風俗習慣

C.領導示范

D.經(jīng)濟關系

【答案】：D

30、本案例中最合理的近期咨詢目標是幫助求助者（）。

A.恢復婚姻

B.解決內(nèi)心沖突

C.明確需求

D.緩解負性情緒

【答案】：B

31、為了全面了解求助者的病史和個人資料，人們經(jīng)常選用（）制定的提綱。

A.桑德伯格

B.馬隆

C.沃德

D.羅杰斯

【答案】：A

32、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.幻觸

B.幻味

C.幻嗅

D.幻聽

【答案】：D

33、2006年5月單項選擇題

A.樂群性

B.聰慧性

C.穩(wěn)定性

D.有恒性

【答案】：B

34、該求助者面臨的壓力性質(zhì)是（）。

A.單一生活壓力

B.疊加性壓力

C.精神性壓力源

D.災難性壓力

【答案】：B

35、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】：A

36、在本案中，恰當?shù)淖稍兡繕税ǎǎ?/p>

A.改善負性情緒

B.在工作中做到完美

C.提高工作效率

D.任何時候不再緊張

【答案】：A

37、以下對求助者的自知力判斷正確的是（）多選題。

A.不完整

B.完整

C.基本喪失

D.無法判斷

【答案】：B

38、求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。

A.心慌

B.失眠

C.頭痛

D.厭食

【答案】：D

39、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.生活困難

B.行為失控

C.學習困難

D.社交減少

【答案】：D

40、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)

B.意識障礙

C.植物神經(jīng)過度興奮

D.情緒脆弱

【答案】：C

41、關于人性的爭論，最早出現(xiàn)在社會心理學發(fā)展的（）階段。

A.經(jīng)驗描述

B.哲學思辨

C.實證分析

D.正式確立

【答案】：B

42、中國古代《庖丁解?！返墓适滤从车穆殬I(yè)道德精神是（）。

A.敬業(yè)

B.勇敢

C.誠信

D.守紀

【答案】：A

43、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。

A.尊重求助者

B.絕對保密原則

C.咨詢的目標

D.貫徹中立原則

【答案】：A

44、案例四

A.解決個體情緒困擾

B.消除個體行為障礙

C.幫助個體適應環(huán)境

D.促進個體自我實現(xiàn)

【答案】：A

45、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.面質(zhì)技術

B.鼓勵技術

C.解釋技術

D.重復技術

【答案】：D

46、MMPI是采用（）編制的客觀化測驗。

A.因素分析法

B.經(jīng)驗效標法

C.總加評定法

D.理論推演法

【答案】：B

47、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達理

C.移情

D.情感表達

【答案】：B

48、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務員。

A.多疑敏感

B.外向偏執(zhí)

C.正直豁達

D.內(nèi)向靈活

【答案】：A

49、案例五

A.釋義

B.引導

C.解釋

D.指導

【答案】：C

50、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

【答案】：C

第二部分多選題(50題)1、“我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對口，我都替你著急”，心理咨詢師在這里使用的技術包括()。多選

A.內(nèi)容反應

B.情感反應

C.內(nèi)容表達

D.情感表達

【答案】：AD

2、關于16PF，正確說法包括()。多選

A.用于人才選拔

B.作為心理疾病診斷的輔助手段

C.更改測題的語句

D.用于了解心理障礙的個性原因

【答案】：ABD

3、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？

A.間接詢問

B.開放式提問

C.直接逼問

D.封閉式提問

【答案】：ABD

4、測量態(tài)度的間接方法要素包括（）。

A.內(nèi)省法

B.投射法

C.行為反應測量法

D.量表法

【答案】：BCD

5、初診接待時應該正確把握的內(nèi)容是（）。

A.避免緊張情緒

B.避免使用方言

C.嚴守保密原則

D.禁用專業(yè)術語

【答案】：ABC

6、本案例中求助者的主要癥狀包括（多選題。

A.失眠

B.興趣缺失

C.疲乏

D.情緒低落

【答案】：ABCD

7、根據(jù)合理情緒療法的理論，本次咨詢的主要工作是（）。

A.解說合理情緒療法理論

B.改變不合理信念

C.分析求助者不合理信念

D.鞏固強化新觀念

【答案】：AC

8、第四次咨詢：2016年1月26日。

A.自我管理程序

B.合理自我分析報告

C.RET自助表

D.問題解決訓練

【答案】：BC

9、下面是某求助者的MMPI的測驗結果：

A.適用于初中以上文化程度的求助者

B.該求助者的癥狀比較嚴重

C.可能診斷為偏執(zhí)性精神分裂癥

D.6個臨床量表超過了中國常模劃界值

【答案】：BCD

10、初診接待時應該（）。

A.避免緊張情緒

B.避免使用影響交流的方言

C.遵守保密原則

D.禁用專業(yè)術語

【答案】：ABC

11、根據(jù)合理情緒療法的理論，本案例中B包括()多選

A.丈夫被派出外駐

B.男人沒一個好東西

C.自己會重蹈母親覆轍

D.丈夫外駐必然變心

【答案】：BCD

12、下面是某求助者的SCL-90的測驗結果：

A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動

B.有較嚴重的投射性思維、猜疑等問題

C.有較重的思維播散和被控制感

D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應

【答案】：ABC

13、2008年11月多項選擇題

A.總分

B.主觀支持分

C.對支持的利用度

D.客觀支持分

【答案】：ABCD

14、根據(jù)以下材料，回答題

A.絕對化要求

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.主觀推斷

【答案】：ABC

15、根據(jù)以下材料，回答題

A.工作中差錯明顯減少

B.不向家人和同事發(fā)脾氣

C.睡眠質(zhì)量提高

D.不再為學歷低苦惱

【答案】：ABCD

16、該求助者所遭遇的負性生活事件包括（）。

A.與女友冷戰(zhàn)

B.工作效率下降

C.未評上職稱

D.無法參加同學聚會

【答案】：AC

17、SDS可以反映求助者是否具有以下()等特異性抑郁癥狀。

A.精神性一情感癥狀

B.軀體性障礙

C.精神性運動障礙

D.抑郁的心理障礙

【答案】：ABCD

18、巴甫洛夫認為，心理異常的原因包括（）。

A.心理防御

B.兩種基本神經(jīng)過程艱難相遇

C.強烈刺激

D.高級神經(jīng)過程中的靈活性欠缺

【答案】：BC

19、根據(jù)案例材料，回答題

A.自我開放技術

B.具體化技術

C.情感表達技術

D.面質(zhì)技術

【答案】：AC

20、以上談話反映出心理咨詢師（）。

A.沒有做到價值中立

B.沒有對求助者積極關注

C.急躁和沒有耐心

D.沒有與求助者充分共情

【答案】：ACD

21、根據(jù)以下材料，回答題

A.咨詢理念

B.咨詢態(tài)度

C.個性特征

D.咨詢理論

【答案】：ABC

22、合理情緒療法中，心理咨詢師的對求助者的工作包括（）。

A.改變不合理信念

B.鼓勵情緒宣泄

C.指導技能訓練

D.建立基于合理觀念的行為

【答案】：ACD

23、該求助者的軀體癥狀包括（）。

A.頭痛

B.全身乏力

C.胸悶

D.胃痛胃脹

【答案】：BCD

24、咨詢師在本案例中可以使用的會談法包括（）。

A.攝人性會談

B.指導性會談

C.治療性會談

D.引導性會談

【答案】：AC

25、一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。

A.兒子談戀愛

B.兒子不聽話

C.成績在下降

D.自己愛兒子

【答案】：ABC

26、控制談話方向應把握的要點中不正確的是（）。

A.應該按照求助者的意愿來進行

B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題

C.控制會談內(nèi)容對咨詢員最重要

D.涉及問題時要有計劃性和目的性

【答案】：ABC

27、神經(jīng)細胞的組成包括（）。

A.樹突

B.細胞體

C.軸突

D.突觸

【答案】：ABC

28、對于SCL_90，正確的說法包括（）。

A.了解求助者出現(xiàn)了哪些心理問題

B.對文化程度較低者可以逐條給他解釋

C.可作為群體心理健康水平的普查工具

D.評分為中度表示受測者常有此癥狀并有相當程度的影響

【答案】：ABC

29、該求助者所遭遇的負性生活事件包括（）。

A.與女友冷戰(zhàn)

B.工作效率下降

C.未評上職稱

D.無法參加同學聚會

【答案】：AC

30、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：

A.接受能力強

B.一般學習能力強

C.知識范圍廣

D.對日常事物的認識能力強

【答案】：ABCD

31、一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。

A.對求助者心理教育

B.讓求助者樂觀一些

C.改變求助者的信念D)暗示求助者太悲觀

【答案】：AC

32、農(nóng)民屬于（）。

A.功利性角色

B.成就角色

C.表現(xiàn)性角色

D.先賦角色

【答案】：AB

33、從動態(tài)的角度看，健康心理活動（）。

A.是一種穩(wěn)定的心理狀態(tài)

B.始終能發(fā)揮自身功能

C.有利于個體生存與發(fā)展

D.可圍繞常模上下波動

【答案】：CD

34、根據(jù)以下材料，回答題

A.對家庭的看法

B.成長經(jīng)歷

C.身體狀況

D.工作記錄

【答案】：ABC

35、評估該求助者臨床癥狀的嚴重程度，可選用的心理測驗包括（）。

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.LES

【答案】：BC

36、百分位常模包括（）。

A.百分等級

B.百分點

C.四分位數(shù)

D.十分位數(shù)

【答案】：ABCD

37、咨詢師對求助者的熱情可以體現(xiàn)在（）。

A.初次來訪時適當詢問，表達關切

B.耐心傾聽求助者敘述

C.咨詢時不厭其煩

D.咨詢結束時，使求助者感受到溫暖

【答案】：ABCD

38、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無思維障礙

【答案】：BC

39、對該求助者比較恰當?shù)淖稍兎椒òǎǎ?/p>

A.陽性強化療法

B.藥物治療

C.合理情緒療法

D.自我管理

【答案】：AC

40、心理咨詢師說“那你詳細說說是怎么一回事吧”用到的技術屬于()。多選

A.攝人性會談

B.具體化技術

C.參與性技術

D.影響性技術

【答案】：ABC

41、針對該求助者產(chǎn)生心理問題的原因，心理咨詢師合理的做法包括（）。

A.矯正主觀推論

B.進行陽性強化

C.消除糟糕至極

D.進行放松訓練

【答案】：AC

42、該求助者的非理性觀念的主要特征包括（）。

A.絕對要求

B.非此即彼

C.以偏概全

D.糟糕至極

【答案】：CD

43、咨詢師對求助者的熱情可以體現(xiàn)在（）。

A.初次來訪時適當詢問，表達關切

B.耐心傾聽求助者敘述

C.咨詢時不厭其煩

D.咨詢結束時，使求助者感受到溫暖

【答案】：ABCD

44、“助人自助”可表現(xiàn)為咨詢師通過咨詢過程（）。

A.提高求助者自我行動的能力

B.引導求助者自主分析其問題

C.啟發(fā)求助者的積極和主動性

D.幫助求助者做到能舉一反三

【答案】：ABCD

45、在實施16PF測驗時，應當記住的是（）。

A.每題只能選擇一個答案

B.不可漏掉任何測題

C.盡量不選擇中性答案

D.對于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇

【答案】：ABCD

46、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無思維障礙

【答案】：BC

47、案例四

A.應征得求助者同意

B.應說明測驗的意義

C.無需求助者同意

D.須使用多種測驗

【答案】：AB

48、巴甫洛夫認為，心理異常的原因包括（）。

A.心理防御

B.兩種基本神經(jīng)過程艱難相遇

C.強烈刺激

D.高級神經(jīng)過程中的靈活性欠缺

【答案】：BC

49、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.什么是心理咨詢

B.心理咨詢的保密原則

C.心理咨詢?nèi)绾芜M行

D.求助者的權利和義務

【答案】：ABCD

50、兒童期常見的行為障礙包括（）。

A.緘默

B.多動

C.退縮行為

D.攻擊行為

【答案】：ABCD

第三部分大題(50題)1、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標，都應該是雙方接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標，則咨詢目標的特征應該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標不是單一而是多個的，則目標與目標間應該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標與遠期目標，具體目標與長遠目標應該是統(tǒng)一的。

2、一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。求助者自述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)

2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

【答案】：1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的結果。結合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關生活事件、人際關系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴厲，苛責;在學校沒什么朋友，跟同學關系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關的認知因素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對于相關生活事件(生病住院，同學交往)存在認知錯誤，認為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認為自己對每一個人都很好，而同學卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學但又需要上學)也是造成心理與行為問題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實處境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間較長，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。

3、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

4、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

5、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求?？深I導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)

2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)

【答案】：1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間長久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。

2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內(nèi)容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務

6、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么

【答案】：求助者產(chǎn)生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調(diào)整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事。

7、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。

【答案】：(1)自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項：①經(jīng)驗：經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。

8、一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。求助者自述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)

2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

【答案】：1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的結果。結合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關生活事件、人際關系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴厲，苛責;在學校沒什么朋友，跟同學關系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關的認知因素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對于相關生活事件(生病住院，同學交往)存在認知錯誤，認為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認為自己對每一個人都很好，而同學卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學但又需要上學)也是造成心理與行為問題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實處境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間較長，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。

9、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤?

【答案】：1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。

10、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。

11、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)

【答案】：1)絕對化要求，“男人應該主動，女人應該，…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極，“擔心如果表白不成功，朋友都沒得做。”“如果錯過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?！?)過分概括化，“他就是個純粹的渣男，我就是個徹頭徹尾的傻瓜”

12、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學生時代起，母親就嚴格禁止她單獨與異性來往；大學畢業(yè)后，她開始談戀愛，母親時常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命，覺得母親是為了自己而沒有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當年拋棄她們母女的行為，感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士，身材、相貌、經(jīng)濟條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關系的要求，她自己感覺男士開始疏遠她，跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天，她與男士通過電話之后，突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔心自己如果嫁給男友，以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。四、在咨詢過程中，心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么？

【答案】：一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實因素無密切關系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標準，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月，無任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？(1)生物學原因女性29歲，無軀體疾病。(2)心理學原因1）內(nèi)向。

13、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。

【答案】：精神狀態(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。

14、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：

【答案】：1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。

15、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么

【答案】：梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

16、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么

【答案】：梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

17、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)

2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(30分)。

【答案】：1.(1)根據(jù)案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認知過程是一致的，其認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，屬于常形沖突