創(chuàng)傷低體溫與復溫課件

創(chuàng)傷低體溫與復溫創(chuàng)傷1體溫的生理恒溫動物與變溫動物區(qū)別在于體核溫度體核溫度(coretemperature):食道、鼓膜、直腸體表溫度(shelltemperature):皮膚外冷內(nèi)熱體溫的生理2低體溫又稱凍僵或體溫過低過低指因各種原因引起的機體中心溫度低于35℃的病癥危害極大,病死率可達60%-80%低體溫3創(chuàng)傷低體溫的影響因素◆低溫環(huán)境(海水、降雪、冰封等)—原發(fā)性低體◆大量輸液輸血◆外科操作致體表散熱增加繼發(fā)性低體溫◆自身因素創(chuàng)傷低體溫的影響因素4低溫環(huán)境海岸警衛(wèi)隊的調(diào)查顯示美國在海上的傷亡人員中,約30%的傷亡源自墜海導致的低體溫癥我國研究顯示當落水人員處于低于20℃水溫的海水中時,預計生存時間不超過7h,當落水人員處于0.3℃水混的海水中時,預計生存時間不超過45min體溫過低癥的治療是海上救護披術研究中的一個重要內(nèi)容。低溫環(huán)境5大量輸液輸血每輸入4個單位的庫存血或4L低溫環(huán)境下的液體,中心溫度可下降1℃。大量輸液輸血6外科操作使用海發(fā)Ⅲ長時向、性消毒液大面積的消毒暴露來加溫的術中體液沖洗液的大量交換外科操作7自身因素老人小孩體型‖情緒自身因素8低溫的程度淺(輕)低溫:35°32℃中低溫3228℃深(重)低溫:〈28℃超深低溫〈20℃低溫的程度9體溫和意識的關系34℃神志清,記憶力減弱或消失33~32℃開始嗜睡,對簡單命令有反應能隨意運動,但表達能力減退32~31℃開始有麻醉作用,隨意運動失調(diào)29℃對命令仍有反應,但隨意運動喪失27℃反應遲鈍,命令無反應,不能說話26~25℃瞳孔對光反射、嘔吐反射全消失20~18℃意識完全消失體溫和意識的關系10創(chuàng)傷低體溫與復溫課件11創(chuàng)傷低體溫與復溫課件12創(chuàng)傷低體溫與復溫課件13創(chuàng)傷低體溫與復溫課件14創(chuàng)傷低體溫與復溫課件15創(chuàng)傷低體溫與復溫課件16創(chuàng)傷低體溫與復溫課件17創(chuàng)傷低體溫與復溫課件18創(chuàng)傷低體溫與復溫課件19創(chuàng)傷低體溫與復溫課件20創(chuàng)傷低體溫與復溫課件21創(chuàng)傷低體溫與復溫課件22創(chuàng)傷低體溫與復溫課件23創(chuàng)傷低體溫與復溫課件24創(chuàng)傷低體溫與復溫課件25創(chuàng)傷低體溫與復溫課件26創(chuàng)傷低體溫與復溫課件27創(chuàng)傷低體溫與復溫課件28創(chuàng)傷低體溫與復溫課件29創(chuàng)傷低體溫與復溫課件30創(chuàng)傷低體溫與復溫課件31創(chuàng)傷低體溫與復溫創(chuàng)傷32體溫的生理恒溫動物與變溫動物區(qū)別在于體核溫度體核溫度(coretemperature):食道、鼓膜、直腸體表溫度(shelltemperature):皮膚外冷內(nèi)熱體溫的生理33低體溫又稱凍僵或體溫過低過低指因各種原因引起的機體中心溫度低于35℃的病癥危害極大,病死率可達60%-80%低體溫34創(chuàng)傷低體溫的影響因素◆低溫環(huán)境(海水、降雪、冰封等)—原發(fā)性低體◆大量輸液輸血◆外科操作致體表散熱增加繼發(fā)性低體溫◆自身因素創(chuàng)傷低體溫的影響因素35低溫環(huán)境海岸警衛(wèi)隊的調(diào)查顯示美國在海上的傷亡人員中,約30%的傷亡源自墜海導致的低體溫癥我國研究顯示當落水人員處于低于20℃水溫的海水中時,預計生存時間不超過7h,當落水人員處于0.3℃水混的海水中時,預計生存時間不超過45min體溫過低癥的治療是海上救護披術研究中的一個重要內(nèi)容。低溫環(huán)境36大量輸液輸血每輸入4個單位的庫存血或4L低溫環(huán)境下的液體,中心溫度可下降1℃。大量輸液輸血37外科操作使用海發(fā)Ⅲ長時向、性消毒液大面積的消毒暴露來加溫的術中體液沖洗液的大量交換外科操作38自身因素老人小孩體型‖情緒自身因素39低溫的程度淺(輕)低溫:35°32℃中低溫3228℃深(重)低溫:〈28℃超深低溫〈20℃低溫的程度40體溫和意識的關系34℃神志清,記憶力減弱或消失33~32℃開始嗜睡,對簡單命令有反應能隨意運動,但表達能力減退32~31℃開始有麻醉作用,隨意運動失調(diào)29℃對命令仍有反應,但隨意運動喪失27℃反應遲鈍,命令無反應,不能說話26~25℃瞳孔對光反射、嘔吐反射全消失20~18℃意識完全消失體溫和意識的關系41創(chuàng)傷低體溫與復溫課件42創(chuàng)傷低體溫與復溫課件43創(chuàng)傷低體溫與復溫課件44創(chuàng)傷低體溫與復溫課件45創(chuàng)傷低體溫與復溫課件46創(chuàng)傷低體溫與復溫課件47創(chuàng)傷低體溫與復溫課件48創(chuàng)傷低體溫與復溫課件49創(chuàng)傷低體溫與復溫課件50創(chuàng)傷低體溫與復溫課件51創(chuàng)傷低體溫與復溫課件52創(chuàng)傷低體溫與復溫課件53創(chuàng)傷低體溫與復溫課件54創(chuàng)傷低體溫