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胃鏡操作進(jìn)鏡方法持鏡：進(jìn)鏡方法：概括起來(lái)：尋腔進(jìn)鏡。兩個(gè)技巧：一、盡可能沿著小彎側(cè)進(jìn)鏡，痛苦小，到達(dá)幽門(mén)鏡身短。二、前進(jìn)時(shí)右手把鏡身輕微向舌面方向推壓，減少鏡身與咽后壁的會(huì)厭和懸雍垂的接觸，患者不適反應(yīng)小。咽部到食管入口：

進(jìn)入胃體：左旋操作手柄，同時(shí)加上UP大旋鈕，同時(shí)抬高握持鏡身軟管的右手，彌補(bǔ)左旋的不足。我的理解：通過(guò)幽門(mén)和十二指腸：要領(lǐng)：跟住幽門(mén)。進(jìn)入幽門(mén)困難的時(shí)候，可先稍微退鏡并盡量吸氣（因?yàn)槲竷?nèi)氣體越多，進(jìn)入幽門(mén)越困難）。進(jìn)入幽門(mén)困難者可使用敲門(mén)法：在幽門(mén)前反復(fù)進(jìn)退胃鏡幾次，刺激其植物神經(jīng)，使其以為有食物過(guò)來(lái)而擴(kuò)張幽門(mén)，則可乘機(jī)推鏡進(jìn)入幽門(mén)。觀察方法十二指腸降部：粘膜為環(huán)形皺襞，呈典型的小腸結(jié)構(gòu)。降部四壁的命名：十二指腸乳頭所在的一側(cè)為內(nèi)側(cè)壁；對(duì)側(cè)為外側(cè)壁；二者之間為前壁和后壁。順時(shí)針?lè)较蛞来螢椋簝?nèi)側(cè)壁、前壁、外側(cè)壁、后壁。十二指腸球部：內(nèi)鏡通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入球部，視野中央即為前壁，上方為小彎側(cè)，下方為大彎側(cè)，后方為后壁。提示：防止鏡身脫出球腔的方法：保持右手與口墊之間的距離不變；保持鏡身垂直于患者身體縱軸。胃竇：視野的上下左右分別為胃竇的小彎、大彎、前壁、后壁。胃角：在胃竇處可用低位反轉(zhuǎn)法（進(jìn)鏡至胃竇體交界正對(duì)幽門(mén)盡量使彎角鈕向上，推進(jìn)胃鏡即可），翻轉(zhuǎn)技巧：左手拇指一邊向下打大鈕，同時(shí)右手慢慢向前推送胃鏡，鏡身自然會(huì)翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。注意：進(jìn)鏡與UP必須同時(shí)進(jìn)行，否則無(wú)法實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)；翻轉(zhuǎn)前應(yīng)該充氣使胃腔充盈，皮革胃往往充氣不良導(dǎo)致很

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