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文檔簡介
肌張力評定一、手法評定1、定義
檢查者被動(dòng)活動(dòng)受檢者肢體所感受到的肌張力變化過程。2、適應(yīng)證與禁忌證(1)適應(yīng)證:神經(jīng)病變(如上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或疾患)所導(dǎo)致的肌張力異常(如增高、降低或波動(dòng));肌肉病變引起的肌肉萎縮或肌力減弱;制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉失用性改變所導(dǎo)致的肌張力改變。(2)禁忌證:四肢骨折未作內(nèi)固定,關(guān)節(jié)的急性炎癥,四肢肌肉急性扭傷等。3、設(shè)備與用具
不需要設(shè)備。4、操作方法與步驟(1)肌張力分級:根據(jù)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)所感受到的阻力,分為以下幾種類型(3)髖內(nèi)收肌群肌張力分級:髖關(guān)節(jié)外展時(shí)所感受到的阻力,是髖內(nèi)收肌群肌張力的特異性量表(4)Penn痙攣頻率量表:評定脊髓損傷患者每小時(shí)雙下肢痙攣出現(xiàn)的頻率痙攣頻率量表:受檢者每天痙攣發(fā)生的頻率(6)踝關(guān)節(jié)痙攣:跖屈肌群痙攣者可采用綜合痙攣量表,包括跟腱反射、肌張力及踝陣攣,總分7分或以下無痙攣,7-9分(不含7分)輕度痙攣;10-12分中度痙攣;13-16分重度痙攣(表1-4-6)。跟腱反射:仰臥位,髖外展,膝屈曲。檢查者使踝關(guān)節(jié)稍背伸,保持脛后肌群一定的張力,用叩診錘叩擊跟腱。0分:無反射;1分:反射減弱;2分:反射正常;3分:反射活躍;4分:反射亢進(jìn)。踝陣攣:仰臥位,下肢放松,膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者手托足底快速被動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié),觀察踝關(guān)節(jié)有無節(jié)律性的屈伸動(dòng)作。1分:無陣攣;2分:陣攣1-2次;3分:陣攣2次以上;4分:陣攣持續(xù),超過30秒。(7)腦癱嬰兒的痙攣評定:可通過抱持、觸診、姿勢觀察和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)評定。二、儀器評定1、定義
利用儀器如電生理測試儀、等速測力儀及肌電圖等來檢查肌張力的方法。2、適應(yīng)證與禁忌證
同肌張力手法評定。3、設(shè)備與用具
電生理測試儀、等速測力儀等。4、操作方法與步驟
儀器測試肌張力的方法比較復(fù)雜
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