軀干控制-腦卒中功能恢復(fù)的前提課件

軀干控制

--腦卒中功能恢復(fù)的前提

圖片及資料參考自：《循序漸進(jìn)·偏癱患者的全面康復(fù)治療》《中風(fēng)康復(fù)—基于功能的方法》軀干控制是腦卒中功能恢復(fù)的前提

為什么這么說？

其重要性何在？相關(guān)文獻(xiàn)研究針對軀干控制的研究：腦卒中患者早期強(qiáng)化軀干訓(xùn)練對后期ADL的影響軀干功能訓(xùn)練對偏癱患者功能康復(fù)的療效觀察軀干肌訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡和運(yùn)動功能的影響軀干控制能力對腦卒中患者平衡功能的影響軀干控制訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者步行能力及ADL的影響。。。。。。。。軀干圖解剖上看具體作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面1上肢通過肩帶及周圍肌群與軀干相連，軀干功能的恢復(fù)為上肢和手的各種技巧提供了相應(yīng)的姿勢及穩(wěn)定的支點(diǎn)2下肢通過骨盆帶及周圍肌群與軀干相連，軀干功能的恢復(fù)對下肢運(yùn)動發(fā)揮著重要作用3頭部靠近頸部肌群及頸椎與軀干相連，軀干恢復(fù)有助于承受運(yùn)動時頭部的重量4軀干也是連接上肢與下肢的橋梁腦卒中患者軀干的異常表現(xiàn)有那些？為什么會出現(xiàn)這些異常？軀干肌力下降，無法維持姿勢穩(wěn)定異常的肌肉張力感覺功能障礙，無法感知中線軀干的評估

腦卒中患者姿勢評定量表（ＰＡＳＳ）

軀干控制測試，ＴＣＴ）臥位、坐位、站立位儀器測試量表法觀察法簡單徒手精確度觀察與簡單徒手評定坐位患者能否保持軀干直立，還是以駝背的姿勢坐?軀干是否對稱?他能主動向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)軀干嗎?被動旋轉(zhuǎn)軀干是否有阻力?下部軀干能側(cè)屈嗎?觀察與簡單徒手評定站立位。軀干采取什么體位?患者能選擇性活動其軀干嗎?例如骨盆前后傾斜而保持胸椎不動?；颊吣苄D(zhuǎn)骨盆而上部軀干不動嗎?觀察與簡單徒手評定從軀干主要運(yùn)動方式上看軀干控制：軀干活動包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)量表軀干控制測試（ＴＣＴ）軀干損傷量表（ＴＩＳ）腦卒中患者姿勢評定量表（ＰＡＳＳ）間接評估軀干控制能力的量表：包括Ｂｅｒｇ平衡量表（ＢＢＳ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ平衡量表、ＲＭＡ－ＧＦ量表、ＴｈｅＴｉｎｅｔｔｉＳｃａｌｅ、功能性步行量表、功能獨(dú)立性量表（ＦＩＭ）等儀器測量Berg平衡儀軀干肌張力與姿勢通過正確的姿勢擺放或選擇性活動來促使肌張力正?；和ㄟ^姿勢糾正：關(guān)鍵點(diǎn)控制與相應(yīng)軀體刺激視覺補(bǔ)償本體感覺的參與抑制下肢伸肌痙攣，同時抑制上肢屈肌痙攣通過引導(dǎo)、速度控制訓(xùn)練促使伸膝肌張力降低伸髖時抑制伸膝糾正患者軀干姿勢患側(cè)軀干肌力早期患者軀干肌力弱時，可于仰臥位進(jìn)行如下活動練習(xí)軀干挺直以骨盆和肩部為控制點(diǎn)，練習(xí)軀干側(cè)提軀干與肢體綜合訓(xùn)練上下肢的活動中軀干的控制訓(xùn)練：以任務(wù)為導(dǎo)向，即在實(shí)際ADL活動中綜合訓(xùn)練相關(guān)學(xué)習(xí)《中風(fēng)康復(fù)—基于功能的方法》第七章：軀干控制《循序漸進(jìn)·偏癱患者的全面康復(fù)治療》第六