經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療前言目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被公認(rèn)為良性前列腺增生癥(BPH)外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。他具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)時(shí)間短,療效好等優(yōu)點(diǎn)。但是術(shù)中術(shù)后也存在很多并發(fā)癥,重者可危及患者生命,現(xiàn)就手術(shù)出現(xiàn)的經(jīng)尿道電切綜合(TURS)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)斷、治療及預(yù)防進(jìn)行探討。1情境創(chuàng)設(shè)的原則教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的，盡可能真實(shí)的、有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理解的情境。我認(rèn)為要遵循以下幾方面的原則，才有利于開展有效的教學(xué)情境。1.1適度性原則。并非教學(xué)情境多多益善，越多越好，而應(yīng)保持一定的尺度。一位教師在一節(jié)課中創(chuàng)設(shè)了12個(gè)教學(xué)情境，一會(huì)兒參加動(dòng)物運(yùn)動(dòng)會(huì)，一會(huì)兒參加數(shù)學(xué)競賽，一會(huì)兒做游戲……學(xué)生忙得很，老師更是忙，在忙亂中一節(jié)匆匆結(jié)束了。在這匆匆忙忙中，學(xué)生更多關(guān)注的是情境本身，教學(xué)效果可想而知。那么怎樣的情境的才是適度的呢？能讓學(xué)生從已有的認(rèn)知水平自己主動(dòng)建構(gòu)新知即可。同時(shí)這一原則還強(qiáng)調(diào)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)還要注意難易程度。不能脫離學(xué)生的實(shí)際能力創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生不能理解的問題，或繞大圈，讓學(xué)生摸著頭腦，應(yīng)該使問題創(chuàng)設(shè)通俗易懂。1.2具有時(shí)代氣息原則。作為教師，應(yīng)該用動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的眼光來看待學(xué)生。在當(dāng)今的信息社會(huì)里，學(xué)生可以通過多種渠道獲得大量信息，教師創(chuàng)設(shè)的情境也應(yīng)具有一種時(shí)代氣息，讓他們學(xué)會(huì)關(guān)心社會(huì)，關(guān)心國家發(fā)展。如教學(xué)《百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用》，教師創(chuàng)設(shè)了中國北京申奧成功的情境：出示第二輪得票統(tǒng)計(jì)圖（北京56票，多倫多22票，巴黎18票，伊斯坦布爾9票）請(qǐng)學(xué)生根據(jù)統(tǒng)計(jì)圖用學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識(shí)來提出問題，解決問題。2情境創(chuàng)設(shè)的方法2.1故事式情境。形象動(dòng)聽的故事極易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)含有一定問題的故事情節(jié)，有利于引發(fā)學(xué)生的探求熱情。例如：教學(xué)“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”時(shí)，我給學(xué)生講述“猴王給三個(gè)小猴分餅”的故事，猴王把同樣大小的三塊餅分別平均分成4份、8份、12份，先把4份中的1份分給第一只小猴；又把8份中的2份分給貪心的第二只小猴；然后又把12份中的3份分給更貪心第三只小猴。第一只小猴覺得很吃虧。然后讓學(xué)生猜猜：三只小猴誰分得多，誰分得少。接著用課件演示比較：4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原來同樣多，誰也沒有吃虧。我馬上問：“猴王用什么方法來進(jìn)行公平分餅的呢？”使學(xué)生馬上進(jìn)入了積極的思維活動(dòng)中。2.2游戲式情境?！巴妗笔呛⒆拥奶煨?。小學(xué)生都喜歡做游戲，創(chuàng)設(shè)一個(gè)與學(xué)生知識(shí)背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的游戲情境，喚起學(xué)生的主體意識(shí)。如：在教學(xué)《擲一擲》時(shí)，我首先告訴同學(xué)們，老師今天和大家一起做一個(gè)摸球的游戲。我手上拿的紙盒里裝著標(biāo)有數(shù)字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一個(gè)，請(qǐng)你來閉著眼睛隨手摸一個(gè)球，可能摸到幾號(hào)球呢？（教師搖晃盒內(nèi)的球后，請(qǐng)一個(gè)學(xué)生閉眼摸一個(gè)，同時(shí)請(qǐng)學(xué)生們猜一猜他摸到的是幾號(hào)球？）……創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線，讓學(xué)生在玩中體驗(yàn)和理解“某一事情發(fā)生的可能性”，認(rèn)識(shí)“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價(jià)值，初步掌握“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法。教學(xué)過程中讓學(xué)生在玩中生疑，讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑，讓學(xué)生在玩中釋疑，獲取知識(shí)，提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。2.3實(shí)驗(yàn)操作式情境?！皩W(xué)生手指尖上充滿著創(chuàng)造?！眲?chuàng)設(shè)課堂操作的情境定會(huì)令學(xué)生的手腦有機(jī)結(jié)合，學(xué)生的思維將會(huì)更加活躍，利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教學(xué)“克的認(rèn)識(shí)”一課，當(dāng)學(xué)生用天平衡量出各種較輕物體的重量時(shí)，我們創(chuàng)設(shè)了讓學(xué)生用天平稱出一袋牛奶的重量（重210克），當(dāng)學(xué)生把砝碼逐一放入天平左盤，天平仍不平衡時(shí)，同學(xué)們個(gè)個(gè)抓耳撓腮（大小砝碼加起來僅為199克）?！绊来a不夠，我們應(yīng)該怎么辦”，“一石激起千層浪”，同學(xué)們的思維頓時(shí)活躍起來，有的小組利用剛稱出的圖釘充當(dāng)砝碼，有的小組利用剛稱出的桃子充當(dāng)砝碼，有的小組用二分幣在，有的用橡皮、黃豆……通過計(jì)算，各組同學(xué)很快測出了這袋牛奶的重量。2.4創(chuàng)設(shè)幽默式情境。在課堂教學(xué)中，幽默的語言，生動(dòng)的比喻，有趣的舉例都可以激發(fā)學(xué)生的興趣。這就要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)，善于聯(lián)想，把“死”知識(shí)講話，對(duì)枯燥的內(nèi)容進(jìn)行豐富的藝術(shù)加工，將抽象的概念用生動(dòng)風(fēng)趣的實(shí)例進(jìn)行對(duì)照說明，這樣學(xué)生就會(huì)喜歡數(shù)學(xué)、熱愛數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“體積單位”和“容積單位”相互之間的進(jìn)率時(shí)，我們可以編一個(gè)簡短的小故事，講給學(xué)生聽：“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟，剛出世不久，它們的“親生父母”根據(jù)它們各自不同性格特征，給取了不同的乳名分別叫“方、升、毫升”，后來它們到懂事之時(shí)，它們又根據(jù)自己的年紀(jì)的排行，分別自稱是“老大、老二、老三”。學(xué)生聽后，看后哄堂大笑，并在笑聲中受到啟迪―抽象的數(shù)學(xué)內(nèi)容包含著這么豐富而有趣的知識(shí)。綜上所述，在教學(xué)過程中教師要靈活地創(chuàng)設(shè)可行有效的情境，使兒童的思維在好奇心的牽引下，在不斷克服困難去解決問題的過程中螺旋式上升和發(fā)展。讓學(xué)生從中學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的方法，也使他們的潛在的創(chuàng)造能力得到開發(fā)，使課堂教學(xué)真正成為素質(zhì)教育的主陣地?！?教學(xué)情境的定義及重要性教學(xué)情境就其廣義來說，是指作用于學(xué)習(xí)主體，產(chǎn)生一定的情感反應(yīng)的客觀環(huán)境。從狹義來說，則指在課堂教學(xué)環(huán)境中，作用于學(xué)生而引起積極學(xué)習(xí)情感反應(yīng)的教學(xué)過程。它可以綜合利用多種教學(xué)手段通過外顯的教學(xué)活動(dòng)形式，營造一種學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生形成良好的求知心理，參與對(duì)所學(xué)知識(shí)的探索、發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)過程。在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中激發(fā)興趣，產(chǎn)生探究的動(dòng)力和欲望，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)知識(shí)，使課堂教學(xué)效果事倍功半，長期以往，形成良性循環(huán)，使學(xué)生樂于、主動(dòng)學(xué)習(xí)這門學(xué)科，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，逐步認(rèn)識(shí)到化學(xué)科學(xué)的魅力，這樣使化學(xué)更好的為社會(huì)和人類服務(wù)。2在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境的方法與實(shí)踐2.1將化學(xué)知識(shí)與生活聯(lián)系化學(xué)是一門與生活聯(lián)系很密切的學(xué)科，生活中蘊(yùn)含著很多化學(xué)知識(shí)。如果在課堂上講授化學(xué)知識(shí)時(shí)，用生活中的情形作為引入或過渡，學(xué)生一定會(huì)很感興趣。例如：在學(xué)習(xí)用雙氧水制取氧氣一課中，就可以這樣引入：同學(xué)們，你的皮膚上劃過傷口嗎？你去醫(yī)院時(shí)醫(yī)生用雙氧水消毒時(shí)的情形你見過嗎？（多媒體出示傷口被消毒的圖片）為什么用過氧化氫溶液消毒會(huì)出現(xiàn)這么多氣泡呢？這些氣泡可能是什么成分呢？想知道過氧化氫溶液分解得到什么氣體嗎？這樣就引入了雙氧水制取氧氣的知識(shí)。在探究二氧化碳?xì)怏w的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，現(xiàn)行的九年級(jí)化學(xué)上海教育出版社教材上就安排了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：將碳酸飲料中的氣體通入澄清石灰水中，這樣安排既可以讓學(xué)生看到碳酸飲料中含有大量二氧化碳?xì)怏w，認(rèn)識(shí)到二氧化碳與水反應(yīng)并且溶于水的性質(zhì)和二氧化碳的用途，又可以觀察二氧化碳通入澄清石灰水中的現(xiàn)象，并進(jìn)一步掌握二氧化碳與氫氧化鈣溶液反應(yīng)的化學(xué)性質(zhì)。在復(fù)習(xí)課上也可以用生活中的化學(xué)知識(shí)來引入。比如在復(fù)習(xí)金屬時(shí)，可以用“你身邊都有哪些金屬材料的制品？利用了它們的哪些用途和性質(zhì)？”來引入。在復(fù)習(xí)溶液時(shí)，可以用“你在生活中見過哪些物質(zhì)可以配制成溶液？怎樣配制100g0.9%的生理鹽水？”來引入。在復(fù)習(xí)酸堿鹽時(shí)，可以聯(lián)系家庭中的純堿、食醋、小蘇打、廚房清潔劑、廁所清潔劑。這樣將生活中的化學(xué)物品拿到課堂上創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行教學(xué)，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以讓學(xué)生感覺到學(xué)好化學(xué)的重要性。2.2用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)好化學(xué)知識(shí)離不開實(shí)驗(yàn)。在課堂上充分利用實(shí)驗(yàn)，也是創(chuàng)設(shè)情境、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種方法。比如在學(xué)習(xí)“飽和溶液和不飽和溶液的定義和轉(zhuǎn)化”時(shí)，可以讓學(xué)生在課下配制一杯糖水，并且思考怎樣配制的糖水最甜，在室溫下，這杯水中能不能無限度的溶解白糖，使這杯水越來越甜？這樣就引出了“飽和溶液”和“不飽和溶液”的概念。將學(xué)生配制的糖水拿到課堂上，讓其他學(xué)生想辦法判斷這杯糖水是否飽和，學(xué)生們就會(huì)探究出溶液是否飽和的判斷方法。再向已經(jīng)飽和的糖水中加入一些糖，此時(shí)糖不會(huì)溶解，讓學(xué)生想辦法將糖溶解，變成不飽和溶液。學(xué)生就會(huì)想到可以加足夠多的水或者將水加熱，反之再將不飽和溶液轉(zhuǎn)化為飽和溶液，這樣就輕而易舉總結(jié)出飽和溶液和不飽和溶液間相互轉(zhuǎn)化的方法了。再比如探究氫氧化鈉變質(zhì)問題時(shí)，可以將實(shí)驗(yàn)室中一瓶久置的氫氧化鈉固體拿到課堂上，首先讓學(xué)生對(duì)這瓶氫氧化鈉是否發(fā)生了變質(zhì)及變質(zhì)程度進(jìn)行猜想，再讓學(xué)生回憶氫氧化鈉變質(zhì)的原理，即氫氧化鈉吸收二氧化碳生成碳酸鈉，學(xué)生很容易就聯(lián)想到用稀鹽酸檢驗(yàn)碳酸鹽，從而探究出氫氧化鈉發(fā)生了變質(zhì)。此時(shí)，再提出問題“氫氧化鈉是部分變質(zhì)還是全部變質(zhì)”來讓學(xué)生探究。學(xué)生會(huì)有很多方案，比如加酚酞、加氫氧化鈣溶液等，可以讓學(xué)生根據(jù)自己設(shè)計(jì)的方案來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，從而推翻不合理的設(shè)計(jì)。就在學(xué)生苦思冥想的時(shí)候，老師可以適時(shí)進(jìn)行提醒：加入酚酞的想法不合理，是因?yàn)闅溲趸c的堿性對(duì)碳酸鈉產(chǎn)生了干擾，為了避免氫氧化鈉的干擾，可以將它除去。再讓學(xué)生思考用什么除氫氧化鈉，一定會(huì)有學(xué)生選擇氫氧化鈣溶液，老師讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而指導(dǎo)學(xué)生選擇足量氯化鈣溶液（或硝酸鈣溶液、氯化鋇溶液、硝酸鋇溶液等），再加入酚酞試液。通過實(shí)驗(yàn)，總結(jié)出氫氧化鈉變質(zhì)程度的結(jié)論。最后，趁熱打鐵讓學(xué)生思考：部分變質(zhì)的氫氧化鈉怎樣處理？從而探究出除去氫氧化鈉中碳酸鈉的方法。像“飽和溶液和不飽和溶液”和“氫氧化鈉變質(zhì)”這樣不易理解的抽象問題如果充分利用實(shí)驗(yàn)，就會(huì)迎刃而解了。2.3用“小魔術(shù)”創(chuàng)設(shè)情境用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境可以引起學(xué)生探究化學(xué)的欲望，用趣味實(shí)驗(yàn)即“小魔術(shù)”來創(chuàng)設(shè)情境也可以達(dá)到理想的效果。比如，在第一節(jié)化學(xué)課上，為了讓學(xué)生體會(huì)化學(xué)的神奇，可以做這樣的趣味實(shí)驗(yàn)：用分別蘸取濃硫酸和高錳酸鉀的玻璃棒接觸酒精燈的燈芯，就可以將酒精燈點(diǎn)燃。學(xué)生會(huì)感到很驚奇：為什么沒有見到火焰，就可以將酒精燈點(diǎn)燃？從而激發(fā)學(xué)生學(xué)好化學(xué)的情感。在學(xué)習(xí)“燃燒與滅火”一課時(shí)，課前可以做“燒不壞的手絹”趣味實(shí)驗(yàn)：事先用95%酒精和水以2∶1的比例配制“神奇的魔水”，再將手絹在里邊浸濕后輕輕擰干放在酒精燈火焰上點(diǎn)燃。學(xué)生會(huì)觀察到“熊熊”火焰熄滅后，手絹卻安然無恙。學(xué)生就會(huì)感到很困惑：為什么手絹明明發(fā)生了燃燒，而火焰熄滅后手絹卻沒有燒壞呢？這時(shí)，老師就可以提出問題：想知道其中的奧秘嗎？學(xué)完燃燒的條件就能進(jìn)行“魔術(shù)”揭秘了。在學(xué)習(xí)中和反應(yīng)一課時(shí)，首先就可以通過“紙花變色”的趣味實(shí)驗(yàn)來引入：事先將一朵用碳酸鈉溶液浸過的紙花晾干，在課堂上用盛有酚酞試液的噴壺噴紙花，白色紙花瞬間就會(huì)變紅。怎么回事呢？學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生疑問。如上兩個(gè)例子都是在課前用趣味實(shí)驗(yàn)來創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣引入會(huì)使學(xué)生在整節(jié)課都有一種迫不及待揭秘“魔術(shù)”的欲望了。2.4用化學(xué)小故事或神奇的自然現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)情境聽故事是孩子們的共同愛好，如果把與化學(xué)知識(shí)相關(guān)的故事或神奇的自然現(xiàn)象引入到課堂上，會(huì)讓孩子們一下子興奮起來。例如在“燃燒的條件”的教學(xué)中，很多學(xué)生不理解“物質(zhì)只要同時(shí)滿足燃燒的三個(gè)條件，不需要點(diǎn)燃也可以發(fā)生燃燒”，因?yàn)閷W(xué)生在生活中見到的都是需要用火柴點(diǎn)燃或有火花才會(huì)發(fā)生燃燒，如果教師在教學(xué)中讓同學(xué)們死記硬背這句話，孩子們一方面對(duì)知識(shí)不理解；另一方面也不會(huì)對(duì)這個(gè)問題產(chǎn)生興趣。所以就可以這樣創(chuàng)設(shè)情境：夏天的晚上，在墓地經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些青色火焰，還能來回飄動(dòng)，俗稱“鬼火”，有封建思想的人就會(huì)以為是鬼魂出現(xiàn)了，其實(shí)這也是一種燃燒現(xiàn)象。人死后尸體腐爛，身體中的磷會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成磷化氫，這是一種可燃性的氣體，它的著火點(diǎn)較低，在夏天溫度比較高，這種氣體冒出地面，與空氣接觸，就會(huì)發(fā)生燃燒，這種現(xiàn)象也叫自燃。這種氣體比較輕，有風(fēng)的時(shí)候會(huì)飄動(dòng)，所以還會(huì)看到“鬼火”隨風(fēng)飄蕩。將學(xué)生置身在這種情境下，不僅會(huì)將難點(diǎn)知識(shí)輕易理解，而且還更被神奇的化學(xué)吸引。在“酸堿指示劑”的教學(xué)中，可以給學(xué)生講一講“酸堿指示劑”的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的故事：一天，英國化學(xué)家波義耳在實(shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)，他的助手將一盆開得正艷的紫羅蘭花搬到了實(shí)驗(yàn)室。突然，他一不小心將稀鹽酸弄到了花瓣上，助手剛想把花摘下扔掉，波義耳卻細(xì)心的觀察到紫羅蘭花瓣變成了紅色，他沒有放過這一偶然的發(fā)現(xiàn)，和助手們做了大量實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了遇酸性和堿性溶液能顯示不同顏色的酸堿指示劑，后來還發(fā)明了使用非常簡便的石蕊試紙。其實(shí)，在自然界中很多植物的花瓣和汁液中都存在能指示溶液酸堿性的色素，比如牽牛花瓣、紫卷心菜等，同學(xué)們可以試著自制一些酸堿指示劑。這樣創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不僅讓孩子們對(duì)化學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更重要的是達(dá)到了本節(jié)課培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的目的，并認(rèn)識(shí)到學(xué)好化學(xué)對(duì)生產(chǎn)和生活的重要性。2.5聯(lián)系社會(huì)聚焦的熱點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境化學(xué)這門學(xué)科研究的范圍比較廣泛，當(dāng)今社會(huì)比較關(guān)注的比如：空氣污染、水污染、土壤污染和防治問題；燃燒與爆炸等安全問題；合成纖維、塑料、合成橡膠等材料問題；太陽能、風(fēng)能和煤、石油、天然氣等能源問題；金屬礦物等資源問題；化學(xué)元素與人體健康問題等都可以放到課堂上用來創(chuàng)設(shè)情境。比如在“滅火的原理和火災(zāi)自救常識(shí)”的教學(xué)中，可以先回放一下近年來我國發(fā)生的幾起重大火災(zāi)事故：2014年12月15日，河南一KTV由暖氣機(jī)烤爆空氣清新劑造成火災(zāi)事故，造成35人受傷，其中有11人經(jīng)搶救無效死亡。2014年11月16日，山東一食品廠發(fā)生火災(zāi)事故，事故致18人死亡，13人受傷，4人下落不明。2014年3月26日廣東某內(nèi)衣廠作坊中的孩子用打火機(jī)玩火，引燃樓梯口堆放的海綿內(nèi)衣罩杯半成品堆垛，發(fā)生火災(zāi)事故，造成12人死亡，5人受傷，過火面積208m2，直接經(jīng)濟(jì)損失391萬元。這些例子會(huì)讓學(xué)生感到燃燒造福人類的同時(shí)，使用不當(dāng)還會(huì)給人類造成巨大的損失和傷亡，這樣就自然會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防火災(zāi)和火災(zāi)自救的知識(shí)。美國著名教育家杰羅姆?布魯納在《教育過程》一書中說：“學(xué)習(xí)的最好刺激，乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣”。如何讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣，是我們教師一直在思考的問題。初中學(xué)生初次接觸化學(xué)這門學(xué)科，更應(yīng)該培養(yǎng)他們對(duì)這門學(xué)科的好奇心和求知欲，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境是刺激學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣、探究欲望的一種方法，可見在課堂上進(jìn)行情境教學(xué)是非常必要的。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的2前言目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被公認(rèn)為良性前列腺增生癥(BPH)外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。他具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)時(shí)間短,療效好等優(yōu)點(diǎn)。但是術(shù)中術(shù)后也存在很多并發(fā)癥,重者可危及患者生命,現(xiàn)就手術(shù)出現(xiàn)的經(jīng)尿道電切綜合(TURS)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)斷、治療及預(yù)防進(jìn)行探討。前言3定義經(jīng)尿道電切綜合征(TURS)的發(fā)生主要是由于大量不含電解質(zhì)的低滲沖洗液經(jīng)前列腺創(chuàng)面上的靜脈、前列腺包膜、或膀胱穿孔處快速進(jìn)入血液循環(huán)形成稀釋性低鈉血癥定義4流行病學(xué)國內(nèi)報(bào)道經(jīng)尿道電切綜合征(TURS)的發(fā)生率約為20-6%、死亡率為0.6%-1.6%?！鰢鈭?bào)道在TUR術(shù)中有5%-10%的病員灌洗液吸收達(dá)1-2L,輕微和中等程度的TURS發(fā)生率為1%8%。大量灌洗液吸收導(dǎo)致嚴(yán)重的TURS比較罕見。流行病學(xué)5危險(xiǎn)因素前列腺的大小手術(shù)時(shí)間的長短灌注液的壓力和性質(zhì)包膜是否穿孔5.原有基礎(chǔ)疾病等危險(xiǎn)因素6不同灌洗液的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)1葡萄糖■靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO和水,經(jīng)肺和腎排出體外同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為omg/kg所以短時(shí)間內(nèi)不會(huì)造成高血糖癥,但隨手術(shù)時(shí)間延長勢(shì)必會(huì)增加高血糖風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于糖尿病患者使用葡萄糖灌注時(shí)發(fā)生高血糖癥風(fēng)險(xiǎn)更大。不同灌洗液的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)7■2、甘露醇■甘露醇是葡萄糖的一種異構(gòu)體,TURP術(shù)中灌洗濃度一般為3%-5%,吸收進(jìn)人體的甘露醇經(jīng)過一個(gè)短暫時(shí)間即擴(kuò)散到細(xì)胞外液。甘露醇主要經(jīng)腎臟代謝,其半衰期為100min,腎功能正常時(shí),靜脈注射甘露醇100g,3小時(shí)內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出。但是對(duì)于有腎功能不全的病人其半衰可能延長至200分鐘,甚至400分鐘?！龈事洞疾粎⑴c新陳代謝,而是以一定的濃度從尿液中排出,5%的甘露醇滲透壓為275mosm/L,低于血漿滲透壓,所以在TURP術(shù)中使用5%甘露醇灌注時(shí),沒有滲透性利尿的作用■2、甘露醇8■3、山梨醇山梨醇在肝臟參與新陳代謝,分解CO2(0%和右旋糖苷(30%),。靜脈注射后迅速進(jìn)入細(xì)胞外液而不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。利尿作用于靜注后0.5~1小時(shí)出現(xiàn),維持3小時(shí)。山梨醇在人體內(nèi)早期快速分布相半衰期為6min,晚期緩慢清除相半衰期為33min。和甘露醇一樣,5%0%0的山梨醇也是以一定的濃度經(jīng)腎臟從尿液排出。腎功能正常時(shí),靜脈注射山梨醇100g,3小時(shí)內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出■3、山梨醇94、蒸餾水蒸餾水雖然具有光學(xué)視野好的優(yōu)點(diǎn),但是由于其過低的滲透壓,一日術(shù)中發(fā)生水吸收就會(huì)很快造成細(xì)胞水腫。此外相比前種液體蒸餾水更睿易引起低滲性血管內(nèi)溶血,血紅蛋白分解物易沉淀在腎血管導(dǎo)致急性腎衰。4、蒸餾水10病理生理學(xué)1、心臟由于短時(shí)間內(nèi)大量灌洗液被吸收入血液循環(huán)加重了心臟的前負(fù)荷,使病員心臟在短期內(nèi)失代償或者心臟病代償階段的患者短期內(nèi)失代償,導(dǎo)致左心衰,進(jìn)而發(fā)展成為肺水腫病理生理學(xué)11經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件12經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件13經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件14經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件15經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件16經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件17經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件18經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件19經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件20經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件21經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療課件22謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基2336、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療前言目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被公認(rèn)為良性前列腺增生癥(BPH)外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。他具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)時(shí)間短,療效好等優(yōu)點(diǎn)。但是術(shù)中術(shù)后也存在很多并發(fā)癥,重者可危及患者生命,現(xiàn)就手術(shù)出現(xiàn)的經(jīng)尿道電切綜合(TURS)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)斷、治療及預(yù)防進(jìn)行探討。1情境創(chuàng)設(shè)的原則教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的，盡可能真實(shí)的、有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理解的情境。我認(rèn)為要遵循以下幾方面的原則，才有利于開展有效的教學(xué)情境。1.1適度性原則。并非教學(xué)情境多多益善，越多越好，而應(yīng)保持一定的尺度。一位教師在一節(jié)課中創(chuàng)設(shè)了12個(gè)教學(xué)情境，一會(huì)兒參加動(dòng)物運(yùn)動(dòng)會(huì)，一會(huì)兒參加數(shù)學(xué)競賽，一會(huì)兒做游戲……學(xué)生忙得很，老師更是忙，在忙亂中一節(jié)匆匆結(jié)束了。在這匆匆忙忙中，學(xué)生更多關(guān)注的是情境本身，教學(xué)效果可想而知。那么怎樣的情境的才是適度的呢？能讓學(xué)生從已有的認(rèn)知水平自己主動(dòng)建構(gòu)新知即可。同時(shí)這一原則還強(qiáng)調(diào)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)還要注意難易程度。不能脫離學(xué)生的實(shí)際能力創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生不能理解的問題，或繞大圈，讓學(xué)生摸著頭腦，應(yīng)該使問題創(chuàng)設(shè)通俗易懂。1.2具有時(shí)代氣息原則。作為教師，應(yīng)該用動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的眼光來看待學(xué)生。在當(dāng)今的信息社會(huì)里，學(xué)生可以通過多種渠道獲得大量信息，教師創(chuàng)設(shè)的情境也應(yīng)具有一種時(shí)代氣息，讓他們學(xué)會(huì)關(guān)心社會(huì)，關(guān)心國家發(fā)展。如教學(xué)《百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用》，教師創(chuàng)設(shè)了中國北京申奧成功的情境：出示第二輪得票統(tǒng)計(jì)圖（北京56票，多倫多22票，巴黎18票，伊斯坦布爾9票）請(qǐng)學(xué)生根據(jù)統(tǒng)計(jì)圖用學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識(shí)來提出問題，解決問題。2情境創(chuàng)設(shè)的方法2.1故事式情境。形象動(dòng)聽的故事極易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)含有一定問題的故事情節(jié)，有利于引發(fā)學(xué)生的探求熱情。例如：教學(xué)“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”時(shí)，我給學(xué)生講述“猴王給三個(gè)小猴分餅”的故事，猴王把同樣大小的三塊餅分別平均分成4份、8份、12份，先把4份中的1份分給第一只小猴；又把8份中的2份分給貪心的第二只小猴；然后又把12份中的3份分給更貪心第三只小猴。第一只小猴覺得很吃虧。然后讓學(xué)生猜猜：三只小猴誰分得多，誰分得少。接著用課件演示比較：4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原來同樣多，誰也沒有吃虧。我馬上問：“猴王用什么方法來進(jìn)行公平分餅的呢？”使學(xué)生馬上進(jìn)入了積極的思維活動(dòng)中。2.2游戲式情境?！巴妗笔呛⒆拥奶煨?。小學(xué)生都喜歡做游戲，創(chuàng)設(shè)一個(gè)與學(xué)生知識(shí)背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的游戲情境，喚起學(xué)生的主體意識(shí)。如：在教學(xué)《擲一擲》時(shí)，我首先告訴同學(xué)們，老師今天和大家一起做一個(gè)摸球的游戲。我手上拿的紙盒里裝著標(biāo)有數(shù)字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一個(gè)，請(qǐng)你來閉著眼睛隨手摸一個(gè)球，可能摸到幾號(hào)球呢？（教師搖晃盒內(nèi)的球后，請(qǐng)一個(gè)學(xué)生閉眼摸一個(gè)，同時(shí)請(qǐng)學(xué)生們猜一猜他摸到的是幾號(hào)球？）……創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線，讓學(xué)生在玩中體驗(yàn)和理解“某一事情發(fā)生的可能性”，認(rèn)識(shí)“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價(jià)值，初步掌握“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法。教學(xué)過程中讓學(xué)生在玩中生疑，讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑，讓學(xué)生在玩中釋疑，獲取知識(shí)，提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。2.3實(shí)驗(yàn)操作式情境。“學(xué)生手指尖上充滿著創(chuàng)造?！眲?chuàng)設(shè)課堂操作的情境定會(huì)令學(xué)生的手腦有機(jī)結(jié)合，學(xué)生的思維將會(huì)更加活躍，利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教學(xué)“克的認(rèn)識(shí)”一課，當(dāng)學(xué)生用天平衡量出各種較輕物體的重量時(shí)，我們創(chuàng)設(shè)了讓學(xué)生用天平稱出一袋牛奶的重量（重210克），當(dāng)學(xué)生把砝碼逐一放入天平左盤，天平仍不平衡時(shí)，同學(xué)們個(gè)個(gè)抓耳撓腮（大小砝碼加起來僅為199克）。“砝碼不夠，我們應(yīng)該怎么辦”，“一石激起千層浪”，同學(xué)們的思維頓時(shí)活躍起來，有的小組利用剛稱出的圖釘充當(dāng)砝碼，有的小組利用剛稱出的桃子充當(dāng)砝碼，有的小組用二分幣在，有的用橡皮、黃豆……通過計(jì)算，各組同學(xué)很快測出了這袋牛奶的重量。2.4創(chuàng)設(shè)幽默式情境。在課堂教學(xué)中，幽默的語言，生動(dòng)的比喻，有趣的舉例都可以激發(fā)學(xué)生的興趣。這就要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)，善于聯(lián)想，把“死”知識(shí)講話，對(duì)枯燥的內(nèi)容進(jìn)行豐富的藝術(shù)加工，將抽象的概念用生動(dòng)風(fēng)趣的實(shí)例進(jìn)行對(duì)照說明，這樣學(xué)生就會(huì)喜歡數(shù)學(xué)、熱愛數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“體積單位”和“容積單位”相互之間的進(jìn)率時(shí)，我們可以編一個(gè)簡短的小故事，講給學(xué)生聽：“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟，剛出世不久，它們的“親生父母”根據(jù)它們各自不同性格特征，給取了不同的乳名分別叫“方、升、毫升”，后來它們到懂事之時(shí)，它們又根據(jù)自己的年紀(jì)的排行，分別自稱是“老大、老二、老三”。學(xué)生聽后，看后哄堂大笑，并在笑聲中受到啟迪―抽象的數(shù)學(xué)內(nèi)容包含著這么豐富而有趣的知識(shí)。綜上所述，在教學(xué)過程中教師要靈活地創(chuàng)設(shè)可行有效的情境，使兒童的思維在好奇心的牽引下，在不斷克服困難去解決問題的過程中螺旋式上升和發(fā)展。讓學(xué)生從中學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的方法，也使他們的潛在的創(chuàng)造能力得到開發(fā)，使課堂教學(xué)真正成為素質(zhì)教育的主陣地?！?教學(xué)情境的定義及重要性教學(xué)情境就其廣義來說，是指作用于學(xué)習(xí)主體，產(chǎn)生一定的情感反應(yīng)的客觀環(huán)境。從狹義來說，則指在課堂教學(xué)環(huán)境中，作用于學(xué)生而引起積極學(xué)習(xí)情感反應(yīng)的教學(xué)過程。它可以綜合利用多種教學(xué)手段通過外顯的教學(xué)活動(dòng)形式，營造一種學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生形成良好的求知心理，參與對(duì)所學(xué)知識(shí)的探索、發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)過程。在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中激發(fā)興趣，產(chǎn)生探究的動(dòng)力和欲望，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)知識(shí)，使課堂教學(xué)效果事倍功半，長期以往，形成良性循環(huán)，使學(xué)生樂于、主動(dòng)學(xué)習(xí)這門學(xué)科，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，逐步認(rèn)識(shí)到化學(xué)科學(xué)的魅力，這樣使化學(xué)更好的為社會(huì)和人類服務(wù)。2在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境的方法與實(shí)踐2.1將化學(xué)知識(shí)與生活聯(lián)系化學(xué)是一門與生活聯(lián)系很密切的學(xué)科，生活中蘊(yùn)含著很多化學(xué)知識(shí)。如果在課堂上講授化學(xué)知識(shí)時(shí)，用生活中的情形作為引入或過渡，學(xué)生一定會(huì)很感興趣。例如：在學(xué)習(xí)用雙氧水制取氧氣一課中，就可以這樣引入：同學(xué)們，你的皮膚上劃過傷口嗎？你去醫(yī)院時(shí)醫(yī)生用雙氧水消毒時(shí)的情形你見過嗎？（多媒體出示傷口被消毒的圖片）為什么用過氧化氫溶液消毒會(huì)出現(xiàn)這么多氣泡呢？這些氣泡可能是什么成分呢？想知道過氧化氫溶液分解得到什么氣體嗎？這樣就引入了雙氧水制取氧氣的知識(shí)。在探究二氧化碳?xì)怏w的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，現(xiàn)行的九年級(jí)化學(xué)上海教育出版社教材上就安排了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：將碳酸飲料中的氣體通入澄清石灰水中，這樣安排既可以讓學(xué)生看到碳酸飲料中含有大量二氧化碳?xì)怏w，認(rèn)識(shí)到二氧化碳與水反應(yīng)并且溶于水的性質(zhì)和二氧化碳的用途，又可以觀察二氧化碳通入澄清石灰水中的現(xiàn)象，并進(jìn)一步掌握二氧化碳與氫氧化鈣溶液反應(yīng)的化學(xué)性質(zhì)。在復(fù)習(xí)課上也可以用生活中的化學(xué)知識(shí)來引入。比如在復(fù)習(xí)金屬時(shí)，可以用“你身邊都有哪些金屬材料的制品？利用了它們的哪些用途和性質(zhì)？”來引入。在復(fù)習(xí)溶液時(shí)，可以用“你在生活中見過哪些物質(zhì)可以配制成溶液？怎樣配制100g0.9%的生理鹽水？”來引入。在復(fù)習(xí)酸堿鹽時(shí)，可以聯(lián)系家庭中的純堿、食醋、小蘇打、廚房清潔劑、廁所清潔劑。這樣將生活中的化學(xué)物品拿到課堂上創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行教學(xué)，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以讓學(xué)生感覺到學(xué)好化學(xué)的重要性。2.2用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)好化學(xué)知識(shí)離不開實(shí)驗(yàn)。在課堂上充分利用實(shí)驗(yàn)，也是創(chuàng)設(shè)情境、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種方法。比如在學(xué)習(xí)“飽和溶液和不飽和溶液的定義和轉(zhuǎn)化”時(shí)，可以讓學(xué)生在課下配制一杯糖水，并且思考怎樣配制的糖水最甜，在室溫下，這杯水中能不能無限度的溶解白糖，使這杯水越來越甜？這樣就引出了“飽和溶液”和“不飽和溶液”的概念。將學(xué)生配制的糖水拿到課堂上，讓其他學(xué)生想辦法判斷這杯糖水是否飽和，學(xué)生們就會(huì)探究出溶液是否飽和的判斷方法。再向已經(jīng)飽和的糖水中加入一些糖，此時(shí)糖不會(huì)溶解，讓學(xué)生想辦法將糖溶解，變成不飽和溶液。學(xué)生就會(huì)想到可以加足夠多的水或者將水加熱，反之再將不飽和溶液轉(zhuǎn)化為飽和溶液，這樣就輕而易舉總結(jié)出飽和溶液和不飽和溶液間相互轉(zhuǎn)化的方法了。再比如探究氫氧化鈉變質(zhì)問題時(shí)，可以將實(shí)驗(yàn)室中一瓶久置的氫氧化鈉固體拿到課堂上，首先讓學(xué)生對(duì)這瓶氫氧化鈉是否發(fā)生了變質(zhì)及變質(zhì)程度進(jìn)行猜想，再讓學(xué)生回憶氫氧化鈉變質(zhì)的原理，即氫氧化鈉吸收二氧化碳生成碳酸鈉，學(xué)生很容易就聯(lián)想到用稀鹽酸檢驗(yàn)碳酸鹽，從而探究出氫氧化鈉發(fā)生了變質(zhì)。此時(shí)，再提出問題“氫氧化鈉是部分變質(zhì)還是全部變質(zhì)”來讓學(xué)生探究。學(xué)生會(huì)有很多方案，比如加酚酞、加氫氧化鈣溶液等，可以讓學(xué)生根據(jù)自己設(shè)計(jì)的方案來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，從而推翻不合理的設(shè)計(jì)。就在學(xué)生苦思冥想的時(shí)候，老師可以適時(shí)進(jìn)行提醒：加入酚酞的想法不合理，是因?yàn)闅溲趸c的堿性對(duì)碳酸鈉產(chǎn)生了干擾，為了避免氫氧化鈉的干擾，可以將它除去。再讓學(xué)生思考用什么除氫氧化鈉，一定會(huì)有學(xué)生選擇氫氧化鈣溶液，老師讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而指導(dǎo)學(xué)生選擇足量氯化鈣溶液（或硝酸鈣溶液、氯化鋇溶液、硝酸鋇溶液等），再加入酚酞試液。通過實(shí)驗(yàn)，總結(jié)出氫氧化鈉變質(zhì)程度的結(jié)論。最后，趁熱打鐵讓學(xué)生思考：部分變質(zhì)的氫氧化鈉怎樣處理？從而探究出除去氫氧化鈉中碳酸鈉的方法。像“飽和溶液和不飽和溶液”和“氫氧化鈉變質(zhì)”這樣不易理解的抽象問題如果充分利用實(shí)驗(yàn)，就會(huì)迎刃而解了。2.3用“小魔術(shù)”創(chuàng)設(shè)情境用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境可以引起學(xué)生探究化學(xué)的欲望，用趣味實(shí)驗(yàn)即“小魔術(shù)”來創(chuàng)設(shè)情境也可以達(dá)到理想的效果。比如，在第一節(jié)化學(xué)課上，為了讓學(xué)生體會(huì)化學(xué)的神奇，可以做這樣的趣味實(shí)驗(yàn)：用分別蘸取濃硫酸和高錳酸鉀的玻璃棒接觸酒精燈的燈芯，就可以將酒精燈點(diǎn)燃。學(xué)生會(huì)感到很驚奇：為什么沒有見到火焰，就可以將酒精燈點(diǎn)燃？從而激發(fā)學(xué)生學(xué)好化學(xué)的情感。在學(xué)習(xí)“燃燒與滅火”一課時(shí)，課前可以做“燒不壞的手絹”趣味實(shí)驗(yàn)：事先用95%酒精和水以2∶1的比例配制“神奇的魔水”，再將手絹在里邊浸濕后輕輕擰干放在酒精燈火焰上點(diǎn)燃。學(xué)生會(huì)觀察到“熊熊”火焰熄滅后，手絹卻安然無恙。學(xué)生就會(huì)感到很困惑：為什么手絹明明發(fā)生了燃燒，而火焰熄滅后手絹卻沒有燒壞呢？這時(shí)，老師就可以提出問題：想知道其中的奧秘嗎？學(xué)完燃燒的條件就能進(jìn)行“魔術(shù)”揭秘了。在學(xué)習(xí)中和反應(yīng)一課時(shí)，首先就可以通過“紙花變色”的趣味實(shí)驗(yàn)來引入：事先將一朵用碳酸鈉溶液浸過的紙花晾干，在課堂上用盛有酚酞試液的噴壺噴紙花，白色紙花瞬間就會(huì)變紅。怎么回事呢？學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生疑問。如上兩個(gè)例子都是在課前用趣味實(shí)驗(yàn)來創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣引入會(huì)使學(xué)生在整節(jié)課都有一種迫不及待揭秘“魔術(shù)”的欲望了。2.4用化學(xué)小故事或神奇的自然現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)情境聽故事是孩子們的共同愛好，如果把與化學(xué)知識(shí)相關(guān)的故事或神奇的自然現(xiàn)象引入到課堂上，會(huì)讓孩子們一下子興奮起來。例如在“燃燒的條件”的教學(xué)中，很多學(xué)生不理解“物質(zhì)只要同時(shí)滿足燃燒的三個(gè)條件，不需要點(diǎn)燃也可以發(fā)生燃燒”，因?yàn)閷W(xué)生在生活中見到的都是需要用火柴點(diǎn)燃或有火花才會(huì)發(fā)生燃燒，如果教師在教學(xué)中讓同學(xué)們死記硬背這句話，孩子們一方面對(duì)知識(shí)不理解；另一方面也不會(huì)對(duì)這個(gè)問題產(chǎn)生興趣。所以就可以這樣創(chuàng)設(shè)情境：夏天的晚上，在墓地經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些青色火焰，還能來回飄動(dòng)，俗稱“鬼火”，有封建思想的人就會(huì)以為是鬼魂出現(xiàn)了，其實(shí)這也是一種燃燒現(xiàn)象。人死后尸體腐爛，身體中的磷會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成磷化氫，這是一種可燃性的氣體，它的著火點(diǎn)較低，在夏天溫度比較高，這種氣體冒出地面，與空氣接觸，就會(huì)發(fā)生燃燒，這種現(xiàn)象也叫自燃。這種氣體比較輕，有風(fēng)的時(shí)候會(huì)飄動(dòng)，所以還會(huì)看到“鬼火”隨風(fēng)飄蕩。將學(xué)生置身在這種情境下，不僅會(huì)將難點(diǎn)知識(shí)輕易理解，而且還更被神奇的化學(xué)吸引。在“酸堿指示劑”的教學(xué)中，可以給學(xué)生講一講“酸堿指示劑”的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的故事：一天，英國化學(xué)家波義耳在實(shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)，他的助手將一盆開得正艷的紫羅蘭花搬到了實(shí)驗(yàn)室。突然，他一不小心將稀鹽酸弄到了花瓣上，助手剛想把花摘下扔掉，波義耳卻細(xì)心的觀察到紫羅蘭花瓣變成了紅色，他沒有放過這一偶然的發(fā)現(xiàn)，和助手們做了大量實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了遇酸性和堿性溶液能顯示不同顏色的酸堿指示劑，后來還發(fā)明了使用非常簡便的石蕊試紙。其實(shí)，在自然界中很多植物的花瓣和汁液中都存在能指示溶液酸堿性的色素，比如牽?；ò辍⒆暇硇牟说?，同學(xué)們可以試著自制一些酸堿指示劑。這樣創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不僅讓孩子們對(duì)化學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更重要的是達(dá)到了本節(jié)課培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的目的，并認(rèn)識(shí)到學(xué)好化學(xué)對(duì)生產(chǎn)和生活的重要性。2.5聯(lián)系社會(huì)聚焦的熱點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境化學(xué)這門學(xué)科研究的范圍比較廣泛，當(dāng)今社會(huì)比較關(guān)注的比如：空氣污染、水污染、土壤污染和防治問題；燃燒與爆炸等安全問題；合成纖維、塑料、合成橡膠等材料問題；太陽能、風(fēng)能和煤、石油、天然氣等能源問題；金屬礦物等資源問題；化學(xué)元素與人體健康問題等都可以放到課堂上用來創(chuàng)設(shè)情境。比如在“滅火的原理和火災(zāi)自救常識(shí)”的教學(xué)中，可以先回放一下近年來我國發(fā)生的幾起重大火災(zāi)事故：2014年12月15日，河南一KTV由暖氣機(jī)烤爆空氣清新劑造成火災(zāi)事故，造成35人受傷，其中有11人經(jīng)搶救無效死亡。2014年11月16日，山東一食品廠發(fā)生火災(zāi)事故，事故致18人死亡，13人受傷，4人下落不明。2014年3月26日廣東某內(nèi)衣廠作坊中的孩子用打火機(jī)玩火，引燃樓梯口堆放的海綿內(nèi)衣罩杯半成品堆垛，發(fā)生火災(zāi)事故，造成12人死亡，5人受傷，過火面積208m2，直接經(jīng)濟(jì)損失391萬元。這些例子會(huì)讓學(xué)生感到燃燒造福人類的同時(shí)，使用不當(dāng)還會(huì)給人類造成巨大的損失和傷亡，這樣就自然會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防火災(zāi)和火災(zāi)自救的知識(shí)。美國著名教育家杰羅姆?布魯納在《教育過程》一書中說：“學(xué)習(xí)的最好刺激，乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣”。如何讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣，是我們教師一直在思考的問題。初中學(xué)生初次接觸化學(xué)這門學(xué)科，更應(yīng)該培養(yǎng)他們對(duì)這門學(xué)科的好奇心和求知欲，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境是刺激學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣、探究欲望的一種方法，可見在課堂上進(jìn)行情境教學(xué)是非常必要的。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得24經(jīng)尿道電切綜合征的診斷和治療經(jīng)尿道電切綜合征的25前言目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被公認(rèn)為良性前列腺增生癥(BPH)外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。他具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)時(shí)間短,療效好等優(yōu)點(diǎn)。但是術(shù)中術(shù)后也存在很多并發(fā)癥,重者可危及患者生命,現(xiàn)就手術(shù)出