腎臟腫瘤影像診斷課件

腎臟腫瘤的影像診斷腎臟腫瘤的影像診斷1泌尿系腫塊的分類實(shí)性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細(xì)胞瘤腎肉瘤球旁細(xì)胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉(zhuǎn)移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌泌尿系腫塊的分類2腎血管平滑肌脂肪瘤(AngiomyolipomaAML)病理和臨床:舊稱錯(cuò)構(gòu)瘤,是常見的腎臟良性腫瘤,好發(fā)女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪三種組織組成。近來(lái)病理研究證實(shí)其來(lái)源于血管周上皮樣細(xì)胞,并非錯(cuò)構(gòu)瘤而為真性腫瘤。在出生時(shí)已發(fā)生,在兒童及青少年生長(zhǎng)第I類:合并結(jié)節(jié)性硬化癥,約占所有病例的20%-40%,病變多為雙側(cè)性、多發(fā)性,瘤體小,年齡輕,多無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,典型表現(xiàn)為智力低下、癲癇和皮脂腺瘤第Ⅱ類:不合并結(jié)節(jié)性硬化癥,病變常單側(cè)單發(fā),伴有腰腹部腫塊、疼痛和泌尿系統(tǒng)癥狀。腎血管平滑肌脂肪瘤3腎血管平滑肌脂肪瘤CT和MR表現(xiàn)1.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)和/或外軟組織和脂肪混雜密度或信號(hào)腫塊,密度或信號(hào)不均勻脂肪密度區(qū):數(shù)量不等,無(wú)強(qiáng)化軟組織密度區(qū):低或高密度,血管組織明顯強(qiáng)化肌肉組織輕度強(qiáng)化,但程度低于腎實(shí)質(zhì)病灶內(nèi)可有出血、異常血管5.瘤內(nèi)脂肪在T1加權(quán)像呈高信號(hào),T2加權(quán)像為中等信號(hào),抑脂后其高信號(hào)脂肪灶變?yōu)榈托盘?hào)6.少數(shù)AML在CT和MR檢查未見脂肪(<20%).掃描技術(shù):2-3mm的CT薄層平掃有利于確定脂肪成分的存在腎血管平滑肌脂肪瘤4兩腎多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤兩腎多發(fā)混雜密度病變,肌肉為軟組織密度輕微強(qiáng)化;脂肪為低密度,不強(qiáng)化軟組織軟組織脂肪兩腎多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤5腎臟腫瘤影像診斷課件6腎臟腫瘤影像診斷課件7腎臟腫瘤影像診斷課件8腎臟腫瘤影像診斷課件9腎臟腫瘤影像診斷課件10腎臟腫瘤影像診斷課件11腎臟腫瘤影像診斷課件12腎臟腫瘤影像診斷課件13腎臟腫瘤影像診斷課件14腎臟腫瘤影像診斷課件15腎臟腫瘤影像診斷課件16腎臟腫瘤影像診斷課件17腎臟腫瘤影像診斷課件18腎臟腫瘤影像診斷課件19腎臟腫瘤影像診斷課件20腎臟腫瘤影像診斷課件21腎臟腫瘤影像診斷課件22腎臟腫瘤影像診斷課件23腎臟腫瘤影像診斷課件24腎臟腫瘤影像診斷課件25腎臟腫瘤影像診斷課件26腎臟腫瘤影像診斷課件27腎臟腫瘤影像診斷課件28腎臟腫瘤影像診斷課件29腎臟腫瘤影像診斷課件30腎臟腫瘤影像診斷課件31腎臟腫瘤影像診斷課件32腎臟腫瘤影像診斷課件33腎臟腫瘤影像診斷課件34腎臟腫瘤影像診斷課件35腎臟腫瘤影像診斷課件36腎臟腫瘤影像診斷課件37腎臟腫瘤影像診斷課件38腎臟腫瘤影像診斷課件39腎臟腫瘤影像診斷課件40腎臟腫瘤影像診斷課件41腎臟腫瘤的影像診斷腎臟腫瘤的影像診斷42泌尿系腫塊的分類實(shí)性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細(xì)胞瘤腎肉瘤球旁細(xì)胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉(zhuǎn)移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌泌尿系腫塊的分類43腎血管平滑肌脂肪瘤(AngiomyolipomaAML)病理和臨床:舊稱錯(cuò)構(gòu)瘤,是常見的腎臟良性腫瘤,好發(fā)女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪三種組織組成。近來(lái)病理研究證實(shí)其來(lái)源于血管周上皮樣細(xì)胞,并非錯(cuò)構(gòu)瘤而為真性腫瘤。在出生時(shí)已發(fā)生,在兒童及青少年生長(zhǎng)第I類:合并結(jié)節(jié)性硬化癥,約占所有病例的20%-40%,病變多為雙側(cè)性、多發(fā)性,瘤體小,年齡輕,多無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,典型表現(xiàn)為智力低下、癲癇和皮脂腺瘤第Ⅱ類:不合并結(jié)節(jié)性硬化癥,病變常單側(cè)單發(fā),伴有腰腹部腫塊、疼痛和泌尿系統(tǒng)癥狀。腎血管平滑肌脂肪瘤44腎血管平滑肌脂肪瘤CT和MR表現(xiàn)1.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)和/或外軟組織和脂肪混雜密度或信號(hào)腫塊,密度或信號(hào)不均勻脂肪密度區(qū):數(shù)量不等,無(wú)強(qiáng)化軟組織密度區(qū):低或高密度,血管組織明顯強(qiáng)化肌肉組織輕度強(qiáng)化,但程度低于腎實(shí)質(zhì)病灶內(nèi)可有出血、異常血管5.瘤內(nèi)脂肪在T1加權(quán)像呈高信號(hào),T2加權(quán)像為中等信號(hào),抑脂后其高信號(hào)脂肪灶變?yōu)榈托盘?hào)6.少數(shù)AML在CT和MR檢查未見脂肪(<20%).掃描技術(shù):2-3mm的CT薄層平掃有利于確定脂肪成分的存在腎血管平滑肌脂肪瘤45兩腎多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤兩腎多發(fā)混雜密度病變,肌肉為軟組織密度輕微強(qiáng)化;脂肪為低密度,不強(qiáng)化軟組織軟組織脂肪兩腎多發(fā)血管平滑肌脂肪瘤46腎臟腫瘤影像診斷課件47腎臟腫瘤影像診斷課件48腎臟腫瘤影像診斷課件49腎臟腫瘤影像診斷課件50腎臟腫瘤影像診斷課件51腎臟腫瘤影像診斷課件52腎臟腫瘤影像診斷課件53腎臟腫瘤影像診斷課件54腎臟腫瘤影像診斷課件55腎臟腫瘤影像診斷課件56腎臟腫瘤影像診斷課件57腎臟腫瘤影像診斷課件58腎臟腫瘤影像診斷課件59腎臟腫瘤影像診斷課件60腎臟腫瘤影像診斷課件61腎臟腫瘤影像診斷課件62腎臟腫瘤影像診斷課件63腎臟腫瘤影像診斷課件64腎臟腫瘤影像診斷課件65腎臟腫瘤影像診斷課件66腎臟腫瘤影像診斷課件67腎臟腫瘤影像診斷課件68腎臟腫瘤影像診斷課件69腎臟腫瘤影像診斷課件70腎臟腫瘤影像診斷課件71腎臟腫瘤影像診斷課件72腎臟腫瘤影像診斷課件73腎臟腫瘤影