神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理

神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用張杰敏第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)周圍神經(jīng)的解剖和生理特點(diǎn)解剖特點(diǎn)區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運(yùn)動(dòng)+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點(diǎn)區(qū)可興奮性:將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)區(qū)可傳導(dǎo)性:具有雙向,絕緣的特點(diǎn)。很多學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的感覺是“粘乎”，知識(shí)好像也不難，但做題容易錯(cuò)，一些概念不易分清。這主要也是由于化學(xué)課的特點(diǎn)是知識(shí)點(diǎn)多，有規(guī)律性的知識(shí)，也有記憶類的知識(shí)。因此，在化學(xué)教學(xué)中，有效的課堂教學(xué)就尤其重要。在多年的教學(xué)過程中，針對不同的學(xué)生、不同的教學(xué)內(nèi)容，筆者嘗試了很多探索和實(shí)踐，現(xiàn)將一些心得總結(jié)如下：一、提煉知識(shí)，多采用“問題”式教學(xué)在教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)多采用問題教學(xué)模式，對激發(fā)學(xué)生求知欲，有效完成教學(xué)目標(biāo)是很好的方法。教學(xué)中根據(jù)《化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)提煉主線知識(shí)，并隨著教學(xué)環(huán)節(jié)的推進(jìn)，在有關(guān)知識(shí)點(diǎn)上設(shè)計(jì)系列問題。例如，在講電離度時(shí)，可首先演示室溫下濃度同為0.1mol/L的氯化鈉、鹽酸、氨水、醋酸和庶糖幾種溶液的導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)。然后，結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象提問：哪種物質(zhì)是電解質(zhì)？哪種物質(zhì)是非電解質(zhì)？二者區(qū)別是什么？什么是化學(xué)平衡？可逆反應(yīng)方程式怎樣表示？接著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步觀察，并根據(jù)觀察重點(diǎn)，先后提出如下問題：燈泡的亮度與溶液的導(dǎo)電能力及離子的濃度三者之間有什么樣的關(guān)系？能否按燈泡的明暗程度從實(shí)質(zhì)上對上述物質(zhì)進(jìn)行分類？什么叫電離平衡？弱電解質(zhì)電離的方程式怎樣書寫？溶液中的微粒有哪些？等。這些問題一環(huán)扣一環(huán)，循序漸近。既是對舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，又是對新知識(shí)的探討；既有啟動(dòng)點(diǎn)，又有發(fā)展方向。化學(xué)教材中的許多內(nèi)容都可以設(shè)計(jì)成這樣的系列問題，并使問題的提出符合學(xué)生的實(shí)際水平。二、引導(dǎo)方法，解決問題做到“有序”在教學(xué)中，不但要教學(xué)生知識(shí)，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，如果學(xué)生不會(huì)學(xué)習(xí)，教師講得再好，學(xué)生的實(shí)際能力也得不到提高，遇到同類的問題仍然不會(huì)處理。解決問題“有序”就是在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生明白：這個(gè)問題是怎樣想到用這樣的方法處理的，怎樣找到突破口，一步步地從問題走到結(jié)論的。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)由表及里地抓住問題的本質(zhì)，進(jìn)行有序思維的過程。有序化地解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。如前例中，燈泡的明暗程度不同是外在表現(xiàn)，溶液的導(dǎo)電能力不同是前提，離子的濃度不同是實(shí)質(zhì)，而電離度的不同才是問題的本質(zhì)。講解中教師要引導(dǎo)學(xué)生透過現(xiàn)象看本質(zhì)，才能使學(xué)生的思維順序地、流暢地向一定深度發(fā)展。三、衍變發(fā)散，將知識(shí)“靈活運(yùn)用”在教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)：學(xué)生上課聽得懂，下來后不會(huì)做題，主要是沒有將知識(shí)衍變發(fā)散，沒有將知識(shí)變成自己的，這就要求教師在教學(xué)中，還要教會(huì)學(xué)生怎樣將知識(shí)靈活運(yùn)用的方法。我們在教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的靈活應(yīng)變能力，舉一反三地解決化學(xué)問題。衍變發(fā)散，將知識(shí)點(diǎn)沿不同的角度發(fā)散開來，衍變成多種思維材料。例如，在上例中可繼續(xù)提出：升高溫度，醋酸的電離度是否改變？稀釋醋酸溶液其電離度是否有變化？在醋酸溶液中加入少量的鹽酸，其電離度怎樣變化？設(shè)計(jì)的問題要盡可能地聯(lián)系有關(guān)理論、性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)、條件等知識(shí)，在教師的點(diǎn)撥下，展開討論。通過對比、聯(lián)想、推理、歸納，最后由學(xué)生得出正確的結(jié)論，讓學(xué)生在活動(dòng)中掌握知識(shí)的深度，促進(jìn)智力的發(fā)展。四、總結(jié)知識(shí)，重點(diǎn)知識(shí)要“記憶”一節(jié)課講完了，不要小看總結(jié)，這是整節(jié)課畫龍點(diǎn)睛的部分，每節(jié)課講完后，應(yīng)對當(dāng)堂知識(shí)進(jìn)行小結(jié)，既是對當(dāng)堂知識(shí)的回憶和鞏固過程，又是對重點(diǎn)知識(shí)的垂煉過程。讓學(xué)生知道理解什么，掌握什么，怎樣應(yīng)用，怎樣記憶；讓學(xué)生靈活運(yùn)用對比法、聯(lián)想法、圖表法、口訣法等多種方法去記憶要點(diǎn)知識(shí)?；瘜W(xué)很多知識(shí)點(diǎn)要記憶、一些方程式要多書寫，給學(xué)生指出來，讓學(xué)生有針對性地學(xué)習(xí)，對提高學(xué)習(xí)效率很有必要。提高美術(shù)教學(xué)的有效性。審視我國義務(wù)教育階段的美術(shù)教育，不得不承認(rèn)由于應(yīng)試教育等原因，美術(shù)教育在基礎(chǔ)教育中被視為“副科”，傳統(tǒng)的美術(shù)課堂的教學(xué)始終處于一種不被重視，簡單、機(jī)械的狀態(tài)中。由于條件的局限，在教學(xué)中教師僅僅對課本知識(shí)進(jìn)行簡單的作品和作者的介紹，缺少師生互動(dòng)、缺少對教材的進(jìn)一步拓展。隨著素質(zhì)教育的深化及新的課程標(biāo)準(zhǔn)的推行，作為人文學(xué)科之一的美術(shù)在教育體系中的角色愈發(fā)重要起來，而激活和優(yōu)化美術(shù)課堂教學(xué)是一門藝術(shù)，它對提高學(xué)生的審美素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著不可替代的作用。一、故事導(dǎo)入課堂，活躍課堂氣氛在教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)事先根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境的具體情況，營造一種既現(xiàn)實(shí)可行又有吸引力的學(xué)習(xí)背景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，讓學(xué)生在自然的情境中進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。故事導(dǎo)入教學(xué)不僅對學(xué)生的思維發(fā)展具有十分重要的引導(dǎo)作用，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的想象力。初中學(xué)生在充分感受美的同時(shí)，其創(chuàng)造美的強(qiáng)烈渴望也得到了激發(fā)。在初中二年級(jí)美術(shù)《我與動(dòng)物有個(gè)約會(huì)》一課的教學(xué)活動(dòng)中，筆者嘗試使用導(dǎo)入式教學(xué)來引導(dǎo)學(xué)生，試著為書本中的一幅作品編了一個(gè)小故事，利用講故事的方法激發(fā)了學(xué)生內(nèi)心深處的童真，此時(shí)學(xué)生叛逆期的煩躁與迷惘也瞬間得以淡化，他們開始爭先恐后地模仿筆者給同學(xué)講故事。筆者充分把握學(xué)生熱情投入的時(shí)刻，將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)到第一課時(shí)中他們描繪的動(dòng)物上面，讓學(xué)生為動(dòng)物們編故事。課堂過渡得很自然，學(xué)生也接受得很快，他們根據(jù)故事情節(jié)完成了一幅幅生動(dòng)有趣的動(dòng)物活動(dòng)的畫面，用畫筆盡情地勾勒著心中的快樂王國。二、將游戲引入課堂，創(chuàng)設(shè)求知情境新《課程標(biāo)準(zhǔn)》中要求特別重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，教師要積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利于激發(fā)創(chuàng)新精神的學(xué)生環(huán)境。好奇心、求知欲與創(chuàng)造勝思維是緊密相連的，它們是創(chuàng)造性思維的先導(dǎo)。當(dāng)人們對某些事物，某些問題產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心并努力去求知求解達(dá)到“入迷”的地步時(shí)，就會(huì)激發(fā)起積極的思索，并且可能喚起靈感。好奇心、求知欲的培養(yǎng)是發(fā)展創(chuàng)造性思維能力的重要條件。為此，在藝術(shù)教學(xué)過程中應(yīng)充分利用啟發(fā)式教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)問題情境調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活動(dòng)的積極性和自覺性，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣和善于發(fā)現(xiàn)的技能，增強(qiáng)自信，激發(fā)創(chuàng)造性思維的動(dòng)機(jī)。在美術(shù)課堂中組織學(xué)生進(jìn)行游戲活動(dòng)實(shí)際上就是一種“角色體驗(yàn)”。教師可根據(jù)條件和教材內(nèi)容合理選擇和安排游戲活動(dòng)，比如在“人物頭像”的課程中，教師可以利用古老的“貼鼻子”游戲進(jìn)行教學(xué)，還可以貼眼睛、貼眉毛等，使學(xué)生在輕松愉快的游戲中了解人物的五官位置關(guān)系，掌握五官的“三庭五眼”的比例關(guān)系。通過組織游戲活動(dòng)，教師引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)對形象的感受能力，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高漲，取得了良好的教學(xué)效果，從而達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。三、小組合作與競爭，共同探究與進(jìn)步小組合作學(xué)習(xí)，是新課程改革后實(shí)施教學(xué)中重要的教學(xué)組織形式之一、是新課改和時(shí)代發(fā)展的需要。在美術(shù)課堂中適當(dāng)開展小組合作學(xué)習(xí)并以競賽的形式來完成課題，在促進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神的同時(shí)，還能在很大程度上增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。在上手工課、繪畫課等用分小組合作競賽來完成課題是常見的事，效果也相當(dāng)不錯(cuò)。而在欣賞課中也可以嘗試以分小組合作競賽的形式來完成課題，效果也相當(dāng)顯著。例如在《杰出的藝術(shù)智慧》這一課時(shí)，一改過去的傳統(tǒng)教學(xué)模式：以教師講授為主，然后參與學(xué)生討論、相互提問等，這樣的安排使得課堂氣氛很沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性也很差。近年來筆者嘗試了分小組合作競賽的形式來完成課題，課堂氣氛很活躍也很成功。課內(nèi)我安排班上分4個(gè)小組來進(jìn)行本課內(nèi)容的知識(shí)問答或搶答，每組先給出基礎(chǔ)分100分，然后教師來主持學(xué)生回答或搶答，回答對的將在本小組的基礎(chǔ)分上加分，答錯(cuò)的減掉相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，最后來進(jìn)行評(píng)比，看看哪個(gè)小組勝出，勝出的小組可以懲罰倒數(shù)第一的小組來進(jìn)行集體表演。這樣課堂教學(xué)不僅生動(dòng)有趣，而且學(xué)生對新知識(shí)的把握也很好，但教師在主持學(xué)生競賽時(shí)，要注意適當(dāng)穿插對本課知識(shí)重點(diǎn)難點(diǎn)的講解和小結(jié)，使學(xué)生更全面地把握好本課的知識(shí)點(diǎn)。四、充分鼓勵(lì)學(xué)生，課堂自我展示美術(shù)作業(yè)貴在創(chuàng)新，貴在表現(xiàn)自己的情感體驗(yàn)。優(yōu)秀的學(xué)生作業(yè)均因具有獨(dú)立的審美價(jià)值，而被教師肯定，無形中學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要也受到教師的肯定，從而提升學(xué)生的情感體驗(yàn)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和個(gè)性心理健康因素，體現(xiàn)了美術(shù)學(xué)科的學(xué)科特點(diǎn)，對于學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的形成與發(fā)展有著重要作用。如在學(xué)習(xí)“卡通天地——人物卡通”一課時(shí)，筆者要求學(xué)生用卡通畫的形式，給同學(xué)或教師畫一幅畫。筆者鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的觀察和審美情趣，運(yùn)用夸張、變形等手法，把同學(xué)和教師的卡通形象活靈活現(xiàn)地展示出來。有的學(xué)生把美術(shù)教師臉上的笑容和表情描繪得像個(gè)中學(xué)生，又把眼睛夸大，表達(dá)她對美術(shù)教師的親切之情，體現(xiàn)她那獨(dú)特的審美情趣；有的學(xué)生用非常輕松流暢的線條，把同班一位膚色較黑的同學(xué)畫成“黑炭頭”，惟妙惟肖，入木三分；有的則夸張男同學(xué)的小平頭與大鼻子。其他學(xué)生的作品，也是各有各的特色，各有各的精彩。當(dāng)教師把作品收集起來，貼在美術(shù)教室的墻壁上展示時(shí)，學(xué)生看到自己的“杰作”供全年級(jí)段的同學(xué)欣賞，個(gè)個(gè)樂滋滋的。在這堂課中，充分體現(xiàn)了以學(xué)生主體性的原則，同學(xué)們通過親身經(jīng)歷，去體會(huì)、感受如何探討問題，如何去展示自我，學(xué)生積極的探索，發(fā)揮了主人翁的精神。五、結(jié)語激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)創(chuàng)新意識(shí)，這是當(dāng)今世界關(guān)注的重要的教學(xué)策略。美術(shù)教師在教學(xué)方法上可以根據(jù)課程教學(xué)的實(shí)際情況不斷完善課堂教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高課堂教學(xué)效率。神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的1神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用張杰敏神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床2第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)周圍神經(jīng)的解剖和生理特點(diǎn)解剖特點(diǎn)區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運(yùn)動(dòng)+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點(diǎn)區(qū)可興奮性:將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)區(qū)可傳導(dǎo)性:具有雙向,絕緣的特點(diǎn)。第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)3神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜髓鞘軸索神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)剖析圖(縱向立體)神經(jīng)外膜4EpineurialPerineurium周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)剖析圖(橫切面)Epineurial5光鏡wnerLipAXON電鏡光鏡6二、神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測原理及方法A.常規(guī)測試:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)(MNC區(qū)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)(SNC)2.遲反應(yīng)測試(latereaction)區(qū)H反射(Hreflex)區(qū)F波(Fwavesnext二、神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測原理及方法7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)(MotorNerveConduction,MNC)原理:在神經(jīng)干某點(diǎn)給予電刺激后,從另一點(diǎn)或其效應(yīng)器上可記錄到神經(jīng)沖動(dòng)所產(chǎn)生的反應(yīng)電位,即動(dòng)作電位。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮引起肌肉收縮產(chǎn)生神經(jīng)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位簡稱M波。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)8法:在神經(jīng)干上選擇兩點(diǎn)S1、S2,分別給予區(qū)MNC測試:定強(qiáng)度電流刺激,并在其支配肌肉上分別和距離計(jì)算出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)近端刺激點(diǎn)近端電位遠(yuǎn)端刺激點(diǎn)遠(yuǎn)端電位記錄點(diǎn)法:9TerminalSynaptieMitochondriacleftSynapticPostsynapticvesicles神經(jīng)肌接頭傳導(dǎo)Terminal10參數(shù)測試Amplitude區(qū)潛伏期(Latency,L)區(qū)波幅(Amplitude,,A)h嗎區(qū)時(shí)程(Duration,D)(MotornerveConductionVelocity,MCV/.SmA區(qū)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度MCV(m/s)S1,S2兩點(diǎn)間距(mm)(L2-L1)(ms)back參數(shù)測試11神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理12神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理13神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理14神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理15神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理16神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理17神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理18神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理19神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理20神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理21神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理22神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理23神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理24神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理25神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理26神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理27神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理28神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理29神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理30神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理31神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理32神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理33神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理34神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理35神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理36神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理37神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理38神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理39神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理40神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理41神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用課件整理4226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厣窠?jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用張杰敏第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)周圍神經(jīng)的解剖和生理特點(diǎn)解剖特點(diǎn)區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運(yùn)動(dòng)+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點(diǎn)區(qū)可興奮性:將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)區(qū)可傳導(dǎo)性:具有雙向,絕緣的特點(diǎn)。很多學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的感覺是“粘乎”，知識(shí)好像也不難，但做題容易錯(cuò)，一些概念不易分清。這主要也是由于化學(xué)課的特點(diǎn)是知識(shí)點(diǎn)多，有規(guī)律性的知識(shí)，也有記憶類的知識(shí)。因此，在化學(xué)教學(xué)中，有效的課堂教學(xué)就尤其重要。在多年的教學(xué)過程中，針對不同的學(xué)生、不同的教學(xué)內(nèi)容，筆者嘗試了很多探索和實(shí)踐，現(xiàn)將一些心得總結(jié)如下：一、提煉知識(shí)，多采用“問題”式教學(xué)在教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)多采用問題教學(xué)模式，對激發(fā)學(xué)生求知欲，有效完成教學(xué)目標(biāo)是很好的方法。教學(xué)中根據(jù)《化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)提煉主線知識(shí)，并隨著教學(xué)環(huán)節(jié)的推進(jìn)，在有關(guān)知識(shí)點(diǎn)上設(shè)計(jì)系列問題。例如，在講電離度時(shí)，可首先演示室溫下濃度同為0.1mol/L的氯化鈉、鹽酸、氨水、醋酸和庶糖幾種溶液的導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)。然后，結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象提問：哪種物質(zhì)是電解質(zhì)？哪種物質(zhì)是非電解質(zhì)？二者區(qū)別是什么？什么是化學(xué)平衡？可逆反應(yīng)方程式怎樣表示？接著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步觀察，并根據(jù)觀察重點(diǎn)，先后提出如下問題：燈泡的亮度與溶液的導(dǎo)電能力及離子的濃度三者之間有什么樣的關(guān)系？能否按燈泡的明暗程度從實(shí)質(zhì)上對上述物質(zhì)進(jìn)行分類？什么叫電離平衡？弱電解質(zhì)電離的方程式怎樣書寫？溶液中的微粒有哪些？等。這些問題一環(huán)扣一環(huán)，循序漸近。既是對舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，又是對新知識(shí)的探討；既有啟動(dòng)點(diǎn)，又有發(fā)展方向。化學(xué)教材中的許多內(nèi)容都可以設(shè)計(jì)成這樣的系列問題，并使問題的提出符合學(xué)生的實(shí)際水平。二、引導(dǎo)方法，解決問題做到“有序”在教學(xué)中，不但要教學(xué)生知識(shí)，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，如果學(xué)生不會(huì)學(xué)習(xí)，教師講得再好，學(xué)生的實(shí)際能力也得不到提高，遇到同類的問題仍然不會(huì)處理。解決問題“有序”就是在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生明白：這個(gè)問題是怎樣想到用這樣的方法處理的，怎樣找到突破口，一步步地從問題走到結(jié)論的。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)由表及里地抓住問題的本質(zhì)，進(jìn)行有序思維的過程。有序化地解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。如前例中，燈泡的明暗程度不同是外在表現(xiàn)，溶液的導(dǎo)電能力不同是前提，離子的濃度不同是實(shí)質(zhì)，而電離度的不同才是問題的本質(zhì)。講解中教師要引導(dǎo)學(xué)生透過現(xiàn)象看本質(zhì)，才能使學(xué)生的思維順序地、流暢地向一定深度發(fā)展。三、衍變發(fā)散，將知識(shí)“靈活運(yùn)用”在教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)：學(xué)生上課聽得懂，下來后不會(huì)做題，主要是沒有將知識(shí)衍變發(fā)散，沒有將知識(shí)變成自己的，這就要求教師在教學(xué)中，還要教會(huì)學(xué)生怎樣將知識(shí)靈活運(yùn)用的方法。我們在教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的靈活應(yīng)變能力，舉一反三地解決化學(xué)問題。衍變發(fā)散，將知識(shí)點(diǎn)沿不同的角度發(fā)散開來，衍變成多種思維材料。例如，在上例中可繼續(xù)提出：升高溫度，醋酸的電離度是否改變？稀釋醋酸溶液其電離度是否有變化？在醋酸溶液中加入少量的鹽酸，其電離度怎樣變化？設(shè)計(jì)的問題要盡可能地聯(lián)系有關(guān)理論、性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)、條件等知識(shí)，在教師的點(diǎn)撥下，展開討論。通過對比、聯(lián)想、推理、歸納，最后由學(xué)生得出正確的結(jié)論，讓學(xué)生在活動(dòng)中掌握知識(shí)的深度，促進(jìn)智力的發(fā)展。四、總結(jié)知識(shí)，重點(diǎn)知識(shí)要“記憶”一節(jié)課講完了，不要小看總結(jié)，這是整節(jié)課畫龍點(diǎn)睛的部分，每節(jié)課講完后，應(yīng)對當(dāng)堂知識(shí)進(jìn)行小結(jié)，既是對當(dāng)堂知識(shí)的回憶和鞏固過程，又是對重點(diǎn)知識(shí)的垂煉過程。讓學(xué)生知道理解什么，掌握什么，怎樣應(yīng)用，怎樣記憶；讓學(xué)生靈活運(yùn)用對比法、聯(lián)想法、圖表法、口訣法等多種方法去記憶要點(diǎn)知識(shí)?；瘜W(xué)很多知識(shí)點(diǎn)要記憶、一些方程式要多書寫，給學(xué)生指出來，讓學(xué)生有針對性地學(xué)習(xí)，對提高學(xué)習(xí)效率很有必要。提高美術(shù)教學(xué)的有效性。審視我國義務(wù)教育階段的美術(shù)教育，不得不承認(rèn)由于應(yīng)試教育等原因，美術(shù)教育在基礎(chǔ)教育中被視為“副科”，傳統(tǒng)的美術(shù)課堂的教學(xué)始終處于一種不被重視，簡單、機(jī)械的狀態(tài)中。由于條件的局限，在教學(xué)中教師僅僅對課本知識(shí)進(jìn)行簡單的作品和作者的介紹，缺少師生互動(dòng)、缺少對教材的進(jìn)一步拓展。隨著素質(zhì)教育的深化及新的課程標(biāo)準(zhǔn)的推行，作為人文學(xué)科之一的美術(shù)在教育體系中的角色愈發(fā)重要起來，而激活和優(yōu)化美術(shù)課堂教學(xué)是一門藝術(shù)，它對提高學(xué)生的審美素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著不可替代的作用。一、故事導(dǎo)入課堂，活躍課堂氣氛在教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)事先根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境的具體情況，營造一種既現(xiàn)實(shí)可行又有吸引力的學(xué)習(xí)背景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，讓學(xué)生在自然的情境中進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。故事導(dǎo)入教學(xué)不僅對學(xué)生的思維發(fā)展具有十分重要的引導(dǎo)作用，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的想象力。初中學(xué)生在充分感受美的同時(shí)，其創(chuàng)造美的強(qiáng)烈渴望也得到了激發(fā)。在初中二年級(jí)美術(shù)《我與動(dòng)物有個(gè)約會(huì)》一課的教學(xué)活動(dòng)中，筆者嘗試使用導(dǎo)入式教學(xué)來引導(dǎo)學(xué)生，試著為書本中的一幅作品編了一個(gè)小故事，利用講故事的方法激發(fā)了學(xué)生內(nèi)心深處的童真，此時(shí)學(xué)生叛逆期的煩躁與迷惘也瞬間得以淡化，他們開始爭先恐后地模仿筆者給同學(xué)講故事。筆者充分把握學(xué)生熱情投入的時(shí)刻，將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)到第一課時(shí)中他們描繪的動(dòng)物上面，讓學(xué)生為動(dòng)物們編故事。課堂過渡得很自然，學(xué)生也接受得很快，他們根據(jù)故事情節(jié)完成了一幅幅生動(dòng)有趣的動(dòng)物活動(dòng)的畫面，用畫筆盡情地勾勒著心中的快樂王國。二、將游戲引入課堂，創(chuàng)設(shè)求知情境新《課程標(biāo)準(zhǔn)》中要求特別重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，教師要積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利于激發(fā)創(chuàng)新精神的學(xué)生環(huán)境。好奇心、求知欲與創(chuàng)造勝思維是緊密相連的，它們是創(chuàng)造性思維的先導(dǎo)。當(dāng)人們對某些事物，某些問題產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心并努力去求知求解達(dá)到“入迷”的地步時(shí)，就會(huì)激發(fā)起積極的思索，并且可能喚起靈感。好奇心、求知欲的培養(yǎng)是發(fā)展創(chuàng)造性思維能力的重要條件。為此，在藝術(shù)教學(xué)過程中應(yīng)充分利用啟發(fā)式教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)問題情境調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活動(dòng)的積極性和自覺性，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣和善于發(fā)現(xiàn)的技能，增強(qiáng)自信，激發(fā)創(chuàng)造性思維的動(dòng)機(jī)。在美術(shù)課堂中組織學(xué)生進(jìn)行游戲活動(dòng)實(shí)際上就是一種“角色體驗(yàn)”。教師可根據(jù)條件和教材內(nèi)容合理選擇和安排游戲活動(dòng)，比如在“人物頭像”的課程中，教師可以利用古老的“貼鼻子”游戲進(jìn)行教學(xué)，還可以貼眼睛、貼眉毛等，使學(xué)生在輕松愉快的游戲中了解人物的五官位置關(guān)系，掌握五官的“三庭五眼”的比例關(guān)系。通過組織游戲活動(dòng)，教師引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)對形象的感受能力，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高漲，取得了良好的教學(xué)效果，從而達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。三、小組合作與競爭，共同探究與進(jìn)步小組合作學(xué)習(xí)，是新課程改革后實(shí)施教學(xué)中重要的教學(xué)組織形式之一、是新課改和時(shí)代發(fā)展的需要。在美術(shù)課堂中適當(dāng)開展小組合作學(xué)習(xí)并以競賽的形式來完成課題，在促進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神的同時(shí)，還能在很大程度上增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。在上手工課、繪畫課等用分小組合作競賽來完成課題是常見的事，效果也相當(dāng)不錯(cuò)。而在欣賞課中也可以嘗試以分小組合作競賽的形式來完成課題，效果也相當(dāng)顯著。例如在《杰出的藝術(shù)智慧》這一課時(shí)，一改過去的傳統(tǒng)教學(xué)模式：以教師講授為主，然后參與學(xué)生討論、相互提問等，這樣的安排使得課堂氣氛很沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性也很差。近年來筆者嘗試了分小組合作競賽的形式來完成課題，課堂氣氛很活躍也很成功。課內(nèi)我安排班上分4個(gè)小組來進(jìn)行本課內(nèi)容的知識(shí)問答或搶答，每組先給出基礎(chǔ)分100分，然后教師來主持學(xué)生回答或搶答，回答對的將在本小組的基礎(chǔ)分上加分，答錯(cuò)的減掉相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，最后來進(jìn)行評(píng)比，看看哪個(gè)小組勝出，勝出的小組可以懲罰倒數(shù)第一的小組來進(jìn)行集體表演。這樣課堂教學(xué)不僅生動(dòng)有趣，而且學(xué)生對新知識(shí)的把握也很好，但教師在主持學(xué)生競賽時(shí)，要注意適當(dāng)穿插對本課知識(shí)重點(diǎn)難點(diǎn)的講解和小結(jié)，使學(xué)生更全面地把握好本課的知識(shí)點(diǎn)。四、充分鼓勵(lì)學(xué)生，課堂自我展示美術(shù)作業(yè)貴在創(chuàng)新，貴在表現(xiàn)自己的情感體驗(yàn)。優(yōu)秀的學(xué)生作業(yè)均因具有獨(dú)立的審美價(jià)值，而被教師肯定，無形中學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要也受到教師的肯定，從而提升學(xué)生的情感體驗(yàn)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和個(gè)性心理健康因素，體現(xiàn)了美術(shù)學(xué)科的學(xué)科特點(diǎn)，對于學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的形成與發(fā)展有著重要作用。如在學(xué)習(xí)“卡通天地——人物卡通”一課時(shí)，筆者要求學(xué)生用卡通畫的形式，給同學(xué)或教師畫一幅畫。筆者鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的觀察和審美情趣，運(yùn)用夸張、變形等手法，把同學(xué)和教師的卡通形象活靈活現(xiàn)地展示出來。有的學(xué)生把美術(shù)教師臉上的笑容和表情描繪得像個(gè)中學(xué)生，又把眼睛夸大，表達(dá)她對美術(shù)教師的親切之情，體現(xiàn)她那獨(dú)特的審美情趣；有的學(xué)生用非常輕松流暢的線條，把同班一位膚色較黑的同學(xué)畫成“黑炭頭”，惟妙惟肖，入木三分；有的則夸張男同學(xué)的小平頭與大鼻子。其他學(xué)生的作品，也是各有各的特色，各有各的精彩。當(dāng)教師把作品收集起來，貼在美術(shù)教室的墻壁上展示時(shí)，學(xué)生看到自己的“杰作”供全年級(jí)段的同學(xué)欣賞，個(gè)個(gè)樂滋滋的。在這堂課中，充分體現(xiàn)了以學(xué)生主體性的原則，同學(xué)們通過親身經(jīng)歷，去體會(huì)、感受如何探討問題，如何去展示自我，學(xué)生積極的探索，發(fā)揮了主人翁的精神。五、結(jié)語激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)創(chuàng)新意識(shí)，這是當(dāng)今世界關(guān)注的重要的教學(xué)策略。美術(shù)教師在教學(xué)方法上可以根據(jù)課程教學(xué)的實(shí)際情況不斷完善課堂教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高課堂教學(xué)效率。神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用（精選）神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的44神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床的應(yīng)用張杰敏神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測在臨床45第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)周圍神經(jīng)的解剖和生理特點(diǎn)解剖特點(diǎn)區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運(yùn)動(dòng)+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點(diǎn)區(qū)可興奮性:將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)區(qū)可傳導(dǎo)性:具有雙向,絕緣的特點(diǎn)。第一部分神經(jīng)傳導(dǎo)檢測技術(shù)46神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜髓鞘軸索神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)剖析圖(縱向立體)神經(jīng)外膜47EpineurialPerineurium周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)剖析圖(橫切面)Epineurial48光鏡wnerLipAXON電鏡光鏡49二、神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測原理及方法A.常規(guī)測試:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)(MNC區(qū)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)(SNC)2.遲反應(yīng)測試(latereaction)區(qū)H反射(Hreflex)區(qū)F波(Fwavesnext二、神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測原理及方法50運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)(MotorNerveConduction,MNC)原理:在神經(jīng)干某點(diǎn)給予電刺激后,從另一點(diǎn)或其效應(yīng)器上可記錄到神經(jīng)沖動(dòng)所產(chǎn)生的反應(yīng)電位,即動(dòng)作電位。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮引起肌肉收縮產(chǎn)生神經(jīng)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位簡稱M波。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)51法:在神經(jīng)干上選擇兩點(diǎn)S1、S2,分別給予區(qū)MNC測試:定強(qiáng)度電流刺激,并在其支配肌肉上分別和距離計(jì)算出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)近端刺激點(diǎn)近端電位遠(yuǎn)端刺激點(diǎn)遠(yuǎn)端電位記錄點(diǎn)法:52TerminalSynaptieMit