翼狀胬肉護理教學課件

翼狀胬肉----馬衛(wèi)紅翼狀胬肉1一、概念二、病因三、臨床表現四、臨床鑒別五、術前護理六、術后護理診斷七、術后護理八、討論翼狀胬肉護理教學課件2一、概念：

翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所致的慢性眼病。一般認為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼受犯，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織下發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內發(fā)展，呈三角形。一、概念：3翼狀胬肉護理教學課件4二、病因：1．外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農民、漁民、船員、地質工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關。2．生活習慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習慣，故生活習慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。3．遺傳因素：有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數人均患此病。二、病因：5三、臨床表現：

翼狀胬肉初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可以分為3個部分，檢查眼部：長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多水平走行新生血管。

三、臨床表現：6四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：

1．假性胬肉：球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢。

2．瞼裂斑：因瞼裂部球結膜長期暴露，經受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：7五、術前護理：1．協助做好術前各項檢查，如心電圖、胸透、大小便常規(guī)。血常規(guī)、生化、了解有無糖尿病?；颊呷缬刑悄虿r，容易發(fā)生手術后感染，應待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行手術。

2．注意保暖，避免感冒，禁止吸煙，因為煙霧、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導致傷口裂開；如有感冒、咳嗽時應先控制好方行手術。

五、術前護理：83．術前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術患者術晨宜進易消化、清淡軟食，不宜過飽，以免引起胃部不適導致術中嘔吐。

4．術前需滴抗生素眼藥水，注意眼睛衛(wèi)生，勿揉眼；術前一日沐浴、更換干凈衣物，剪指（趾）甲；術晨沖洗結膜囊，包上無菌紗布。術前取下義齒，術前針等。3．術前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術9七、術后護理診斷1.舒適的改變：與手術后疼痛有關。遵醫(yī)囑，必要時口服止痛藥。2.自我形象紊亂：因病程長，易復發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評估患者的心理狀況。鼓勵患者保持樂觀、輕松的心態(tài)。3.焦慮：與擔心手術效果及術后恢復，自我形象改變有關。向患者介紹手術成功的病例。4.潛在感染的可能：與術后感染有關，加強無菌操作護理及抗炎治療5.短暫自理障礙：與手術護理（雙眼被包扎）有關。加強生活護理指導和照顧。七、術后護理診斷10六、術后護理措施：1.常規(guī)護理2.減輕疼痛3.眼睛觀察4.眼部治療5.眼部護理6.生活指導六、術后護理措施：1.常規(guī)護理11六、術后護理措施：1．常規(guī)護理：手術當天減少頭部活動，安心休養(yǎng)，配合治療及護理。手術縫線為進口縫線，會帶來一定程度上的異物感。2.減輕疼痛：因角膜有豐富的神經末梢，術后24-72小時眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難。多巡視病房，鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛。保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房內光線不宜太亮，盡量減少光線的刺激。六、術后護理措施：123．眼睛觀察：注意觀察術眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應查明原因立即報告醫(yī)生。4.眼部治療：遵醫(yī)囑定時使用眼水，保持眼部敷料清潔干燥。出院時，向患者講解點藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷和異物感，數分鐘后即可恢復正常3．眼睛觀察：135.眼部護理：應減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術眼敷料完整、干燥、清潔。3個月內避免激烈運動和重體力勞動，明白術后換藥和定期復診的重要性。如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等，應隨時就診，注意避免強光刺激，減輕壓力及緊張性刺激。醫(yī)務人員在換藥、點眼藥前認真洗手，滴眼藥水時不要壓迫眼球；瓶口不可接觸眼球，勿將眼藥水直接滴到結膜上；勿用手揉眼和擠壓眼球。5.眼部護理：146.生活指導：翼狀胬肉切除手術后盡可能避免煙塵、風沙等因素的刺激，如需長期的戶外工作，應戴上防護眼鏡加以保護。平時注意用眼衛(wèi)生，在飲食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃辣椒等刺激性食物，禁止煙酒。保持大便暢通，盡量保持良好的睡眠質量，如失眠或便秘請及時告知醫(yī)生，以配合使用相關藥物利于病情恢復。心態(tài)盡可能保持樂觀、輕松。術后包扎雙眼會給患者帶來生活上的不便，請理解并找家人照顧。不用眼時，盡量閉目休息，防止眼球活動過多而影響植片愈合。6.生活指導：15八、討論：

長了翼狀胬肉是否會影響視力？八、討論：16臨床上本病分為進行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭尖體厚，充血明顯，發(fā)展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影響視力；后者胬肉頭鈍圓，色白而菲薄如蠅翅，生長極慢，可持續(xù)十多年無進展，一般停留在角膜緣，不影響視力。答案請點評臨床上本病分為進行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭17ThankYou!ThankYou!18

翼狀胬肉----馬衛(wèi)紅翼狀胬肉19一、概念二、病因三、臨床表現四、臨床鑒別五、術前護理六、術后護理診斷七、術后護理八、討論翼狀胬肉護理教學課件20一、概念：

翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所致的慢性眼病。一般認為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼受犯，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織下發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內發(fā)展，呈三角形。一、概念：21翼狀胬肉護理教學課件22二、病因：1．外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農民、漁民、船員、地質工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關。2．生活習慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習慣，故生活習慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。3．遺傳因素：有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數人均患此病。二、病因：23三、臨床表現：

翼狀胬肉初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可以分為3個部分，檢查眼部：長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多水平走行新生血管。

三、臨床表現：24四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：

1．假性胬肉：球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢。

2．瞼裂斑：因瞼裂部球結膜長期暴露，經受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：25五、術前護理：1．協助做好術前各項檢查，如心電圖、胸透、大小便常規(guī)。血常規(guī)、生化、了解有無糖尿病。患者如有糖尿病時，容易發(fā)生手術后感染，應待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行手術。

2．注意保暖，避免感冒，禁止吸煙，因為煙霧、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導致傷口裂開；如有感冒、咳嗽時應先控制好方行手術。

五、術前護理：263．術前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術患者術晨宜進易消化、清淡軟食，不宜過飽，以免引起胃部不適導致術中嘔吐。

4．術前需滴抗生素眼藥水，注意眼睛衛(wèi)生，勿揉眼；術前一日沐浴、更換干凈衣物，剪指（趾）甲；術晨沖洗結膜囊，包上無菌紗布。術前取下義齒，術前針等。3．術前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術27七、術后護理診斷1.舒適的改變：與手術后疼痛有關。遵醫(yī)囑，必要時口服止痛藥。2.自我形象紊亂：因病程長，易復發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評估患者的心理狀況。鼓勵患者保持樂觀、輕松的心態(tài)。3.焦慮：與擔心手術效果及術后恢復，自我形象改變有關。向患者介紹手術成功的病例。4.潛在感染的可能：與術后感染有關，加強無菌操作護理及抗炎治療5.短暫自理障礙：與手術護理（雙眼被包扎）有關。加強生活護理指導和照顧。七、術后護理診斷28六、術后護理措施：1.常規(guī)護理2.減輕疼痛3.眼睛觀察4.眼部治療5.眼部護理6.生活指導六、術后護理措施：1.常規(guī)護理29六、術后護理措施：1．常規(guī)護理：手術當天減少頭部活動，安心休養(yǎng)，配合治療及護理。手術縫線為進口縫線，會帶來一定程度上的異物感。2.減輕疼痛：因角膜有豐富的神經末梢，術后24-72小時眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難。多巡視病房，鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛。保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房內光線不宜太亮，盡量減少光線的刺激。六、術后護理措施：303．眼睛觀察：注意觀察術眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應查明原因立即報告醫(yī)生。4.眼部治療：遵醫(yī)囑定時使用眼水，保持眼部敷料清潔干燥。出院時，向患者講解點藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷和異物感，數分鐘后即可恢復正常3．眼睛觀察：315.眼部護理：應減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術眼敷料完整、干燥、清潔。3個月內避免激烈運動和重體力勞動，明白術后換藥和定期復診的重要性。如有