手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件

后入路胸椎間盤切除術(shù)手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述胸椎間盤突出以中央型和旁中央型占大多數(shù),外側(cè)型者僅占10%左右。突出雖可發(fā)生于每個胸椎間盤,但據(jù)統(tǒng)計以胸8~11為多見。對中央型和旁中央型突出脊髓受壓病人,采用椎板切除術(shù)治療效果很不理想;經(jīng)椎板切除,在椎管內(nèi)牽開脊髓切除其前方的壓迫物,不僅操作困難,而且脊髓遭受牽拉擠壓,手術(shù)損后入路胸椎間手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)后入路胸椎間1手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)2手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述胸椎間盤突出以中央型和旁中央型占大多數(shù),外側(cè)型者僅占10%左右。突出雖可發(fā)生于每個胸椎間盤,但據(jù)統(tǒng)計以胸8~11為多見。對中央型和旁中央型突出脊髓受壓病人,采用椎板切除術(shù)治療效果很不理想;經(jīng)椎板切除,在椎管內(nèi)牽開脊髓切除其前方的壓迫物,不僅操作困難,而且脊髓遭受牽拉擠壓,手術(shù)損手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)3手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述傷性亦很大。Crafford等1958年報告1例經(jīng)胸腔入路,在脊髓前方直接切除突出的椎間盤部分,術(shù)后效果良好。此后,Perot等1969年報告2例經(jīng)胸手術(shù)同年Ransohoff等報告3例,均收到良好效果。Mulier等(1998)報告7例胸椎間盤突出手術(shù)并復(fù)文獻(xiàn)中的324例手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)4手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述手術(shù),Sti|lerman等(1998)采用4種手術(shù)入路,切除82個突出的胸椎間盤,均認(rèn)為經(jīng)胸法手術(shù)切除壓迫物徹底,治療效果良好。因此,經(jīng)胸入路被視為胸椎間盤突出較好的手術(shù)方法(圖4.16.4-1)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)5手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)6手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)適應(yīng)證胸椎間盤突出的中央型和旁中央型,脊髓受壓癥狀明顯,經(jīng)脊髓造影或MRI檢査證實,應(yīng)及早手術(shù)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)7手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)手術(shù)禁忌1.完全性截癱病程在半年以上者。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)8手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)手術(shù)禁忌2.有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,肺功能不全者。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)9手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備一側(cè)髂骨取骨的皮膚和器械準(zhǔn)備。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)10手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件11手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件20手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件21手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件22手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件23手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件24手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件25手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件26手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件27手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件28手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件29后入路胸椎間盤切除術(shù)手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述胸椎間盤突出以中央型和旁中央型占大多數(shù),外側(cè)型者僅占10%左右。突出雖可發(fā)生于每個胸椎間盤,但據(jù)統(tǒng)計以胸8~11為多見。對中央型和旁中央型突出脊髓受壓病人,采用椎板切除術(shù)治療效果很不理想;經(jīng)椎板切除,在椎管內(nèi)牽開脊髓切除其前方的壓迫物,不僅操作困難,而且脊髓遭受牽拉擠壓,手術(shù)損后入路胸椎間手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)后入路胸椎間30手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)后入路胸椎間盤切除術(shù)科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)31手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述胸椎間盤突出以中央型和旁中央型占大多數(shù),外側(cè)型者僅占10%左右。突出雖可發(fā)生于每個胸椎間盤,但據(jù)統(tǒng)計以胸8~11為多見。對中央型和旁中央型突出脊髓受壓病人,采用椎板切除術(shù)治療效果很不理想;經(jīng)椎板切除,在椎管內(nèi)牽開脊髓切除其前方的壓迫物,不僅操作困難,而且脊髓遭受牽拉擠壓,手術(shù)損手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)32手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述傷性亦很大。Crafford等1958年報告1例經(jīng)胸腔入路,在脊髓前方直接切除突出的椎間盤部分,術(shù)后效果良好。此后,Perot等1969年報告2例經(jīng)胸手術(shù)同年Ransohoff等報告3例,均收到良好效果。Mulier等(1998)報告7例胸椎間盤突出手術(shù)并復(fù)文獻(xiàn)中的324例手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)33手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述手術(shù),Sti|lerman等(1998)采用4種手術(shù)入路,切除82個突出的胸椎間盤,均認(rèn)為經(jīng)胸法手術(shù)切除壓迫物徹底,治療效果良好。因此,經(jīng)胸入路被視為胸椎間盤突出較好的手術(shù)方法(圖4.16.4-1)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)34手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)概述手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)35手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)適應(yīng)證胸椎間盤突出的中央型和旁中央型,脊髓受壓癥狀明顯,經(jīng)脊髓造影或MRI檢査證實,應(yīng)及早手術(shù)手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)36手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)手術(shù)禁忌1.完全性截癱病程在半年以上者。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)37手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)手術(shù)禁忌2.有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,肺功能不全者。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)38手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備一側(cè)髂骨取骨的皮膚和器械準(zhǔn)備。手術(shù)資料:后入路胸椎問盤切除術(shù)39手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件40手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件41手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件42手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件43手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件44手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件45手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件46手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件47手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件48手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件49手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件50手術(shù)講解模板：后入路胸椎間盤切除術(shù)課件51手