護(hù)理科研設(shè)計(jì)課件

護(hù)理科研設(shè)計(jì)

護(hù)理科研設(shè)計(jì)我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀起步晚、發(fā)展緩慢科研成果不能及時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐缺乏時(shí)間、課題科研水平低、科學(xué)性不強(qiáng)我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀起步晚、發(fā)展緩慢護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選擇研究對(duì)象八、確定收集資料的方法三、設(shè)立對(duì)照組九、確定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的方法四、隨機(jī)分組十、研究進(jìn)度五、確定干預(yù)方法十一、費(fèi)用預(yù)算六、確認(rèn)研究變量護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2量性研究指先規(guī)定收集資料的方法，通過(guò)數(shù)字資料來(lái)研究現(xiàn)象的因果關(guān)系認(rèn)為事實(shí)是絕對(duì)的,只有一個(gè)仔細(xì)的測(cè)量決定的事實(shí)在護(hù)理科研中占主導(dǎo)“中日兩國(guó)青少年兒童身高比較研究”概念舉例量性研究指先規(guī)定收集資料的方法，通過(guò)數(shù)字資料來(lái)研究現(xiàn)象的因果是以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究描述和促進(jìn)對(duì)某些人類經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)歷的理解使用歸納法分析資料和形成理論質(zhì)性研究概念是以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法護(hù)士A說(shuō)：“看到那些人血肉模糊，頭破血流，挺緊張……”護(hù)士B說(shuō)：“有點(diǎn)害怕，腿直發(fā)軟，說(shuō)話聲音都發(fā)顫，原留觀室的病人有自己把針拔掉了的，怕有暴徒?jīng)_進(jìn)來(lái)時(shí)來(lái)不及跑！”（抱拳跑狀）護(hù)士C說(shuō)“，我恨自己不是男兒身，如果可以，我真想出去抓暴徒！緊張和恐懼感憤怒感“群體突發(fā)事件救治中護(hù)士心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究”舉例護(hù)士A說(shuō)：“看到那些人血肉模糊，頭破血流，挺緊張……”量性研究和質(zhì)性研究的區(qū)別量性研究質(zhì)性研究現(xiàn)象將人的屬性用可測(cè)量的用于表示關(guān)于人的生活經(jīng)驗(yàn)的抽象性表現(xiàn)資料收集客觀而數(shù)量化的測(cè)定生理、心理、社會(huì)學(xué)的變量參與觀察、面談、回顧性敘述資料分析根據(jù)量的比較，統(tǒng)計(jì)推論從研究參與者的陳述中確認(rèn)和合成共性要素陳述方法統(tǒng)計(jì)用語(yǔ)研究參與者的語(yǔ)言結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論通過(guò)邏輯性的抽象化，生成理論量性研究和質(zhì)性研究的區(qū)別量性研究質(zhì)性研究現(xiàn)象將人的屬性用可測(cè)“中國(guó)大學(xué)生生存理由的量化與質(zhì)性研究”量性研究采用青少年生存理由量表、自殺行為問(wèn)卷質(zhì)性研究深入訪談受訪者的自殺計(jì)劃經(jīng)歷,探究中國(guó)大學(xué)生生存理由的具體內(nèi)涵舉例“中國(guó)大學(xué)生生存理由的量化與質(zhì)性研究”量性研究舉例一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2實(shí)驗(yàn)性研究舉例："居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者

長(zhǎng)期預(yù)后的影響"指研究者對(duì)受試對(duì)象施加某種干預(yù)措施（處理因素），以證實(shí)干預(yù)措施是否有效（實(shí)驗(yàn)效果）?；疽?/p>

處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)概念實(shí)驗(yàn)性研究舉例："居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后實(shí)驗(yàn)性研究隨機(jī)：樣本抽樣、觀察對(duì)象的分組要隨機(jī)遇而定對(duì)照：為了觀察人為的施加因素，必須設(shè)相等的對(duì)照組重復(fù)：充足的樣本量，保證能檢出的組間的差異實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三原則實(shí)驗(yàn)性研究隨機(jī)：樣本抽樣、觀察對(duì)象的分組要隨機(jī)遇而定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)性研究"居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響"隨機(jī)：按就診時(shí)間先后，單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組對(duì)照：實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加居家護(hù)理；對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理重復(fù)：符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者203例舉例實(shí)驗(yàn)性研究"居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響"隨機(jī)實(shí)驗(yàn)性研究可比性好是檢驗(yàn)因果假設(shè)最說(shuō)有力的一種研究設(shè)計(jì)高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)性研究是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的可靠資源優(yōu)點(diǎn)難以找到完全相等的對(duì)照組和隨機(jī)的方法分組應(yīng)用的普遍性差缺點(diǎn)實(shí)驗(yàn)性研究可比性好優(yōu)點(diǎn)難以找到完全相等的對(duì)照組和隨機(jī)的方法分類實(shí)驗(yàn)性研究具備人為的處理因素（干預(yù)）相同點(diǎn)根本區(qū)別或者沒(méi)有相等的對(duì)照或者沒(méi)有隨機(jī)分組在個(gè)別情況下，也有兩個(gè)條件都不具備對(duì)因果關(guān)系論述較弱，但實(shí)際研究中的可行性較高類實(shí)驗(yàn)性研究具備人為的處理因素（干預(yù)）相同點(diǎn)根本區(qū)別或者沒(méi)有類實(shí)驗(yàn)性研究“觀察股骨頸骨折患者進(jìn)行某康復(fù)干預(yù)措施的效果”舉例按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)從一所醫(yī)院選擇股骨頸骨折患者80例為實(shí)驗(yàn)組按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)從另一所醫(yī)院選擇80例患者為對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)干預(yù)措施，對(duì)照組按常規(guī)處置類實(shí)驗(yàn)性研究“觀察股骨頸骨折患者進(jìn)行某康復(fù)干預(yù)措施的效果”舉非實(shí)驗(yàn)性研究不施加任何干預(yù)在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行可能有對(duì)照“慢性支氣管炎患者自我保健狀況的調(diào)查”“糖尿病患者自我效能感與其自護(hù)能力的相關(guān)性分析”根本區(qū)別舉例非實(shí)驗(yàn)性研究不施加任何干預(yù)“慢性支氣管炎患者自我保健狀況的調(diào)一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2保證樣本的同質(zhì)性通過(guò)統(tǒng)計(jì)量表和公式計(jì)算納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)1樣本含量2抽樣3概率抽樣（單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣、分層抽樣等）非概率抽樣（方便抽樣等）二、選擇研究對(duì)象保證樣本的同質(zhì)性通過(guò)統(tǒng)計(jì)量表和公式計(jì)算納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)1樣本含單純隨機(jī)抽樣每個(gè)研究個(gè)體被選入樣本中的概率完全相同概率抽樣中最基本的一種方法具體方法：隨機(jī)數(shù)字表法抽簽法優(yōu)缺點(diǎn)：抽樣誤差的計(jì)算較方便對(duì)所有觀察單位編號(hào)，當(dāng)數(shù)量較大時(shí)，有難度單純隨機(jī)抽樣每個(gè)研究個(gè)體被選入樣本中的概率完全相同整群抽樣具體方法：先將總體劃分為若干個(gè)“群”組，然后以群為單位，從中隨機(jī)抽取部分群，被抽到的各群的全部觀察單位則組成樣本。優(yōu)缺點(diǎn)：在較大規(guī)模的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，易組織，較節(jié)省若各群間的差異較大，該抽樣方法的誤差較大整群抽樣具體方法：方法一：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣，抽取一定樣本量的住戶方法二：按照一定的方法抽取一定數(shù)量的居民樓，例如10棟或12棟，然后對(duì)這些樓中的每位住戶進(jìn)行調(diào)查。舉例一個(gè)新建的居民區(qū)近百幢居民樓組成，住戶總數(shù)達(dá)數(shù)千戶。欲抽樣調(diào)查該居民區(qū)現(xiàn)有的電話擁有率。舉例一個(gè)新建的居民區(qū)近百幢居民樓組成，住戶總數(shù)達(dá)數(shù)千戶。欲抽分層抽樣具體方法：先將總體按某種特征分成若干層，再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來(lái)組成樣本優(yōu)缺點(diǎn)：便于了解總體內(nèi)不同層次的情況，便于對(duì)總體不同的層次或類別進(jìn)行單獨(dú)研究分層抽樣具體方法：欲了解某單位職工與身體狀況有關(guān)的某項(xiàng)指標(biāo),此指標(biāo)與職工年齡有關(guān)，抽樣100人舉例總?cè)藬?shù):500人<35歲:125人35~49歲:280人>50歲:95人抽樣人數(shù)：總?cè)藬?shù)為100:500=1:5，則各年齡層的職工人數(shù)依次為<35歲=125/5=2535~49歲=280/5=56>50歲=95/5=19舉例總?cè)藬?shù):500人抽樣人數(shù)：總?cè)藬?shù)為100:500=1三、設(shè)立對(duì)照組沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別,為了觀察處理因素（干預(yù)）的效應(yīng)；減少和消除實(shí)驗(yàn)誤差常用的對(duì)照方法：空白對(duì)照安慰劑對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照自身對(duì)照三、設(shè)立對(duì)照組沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別,為了觀察處理因素（干預(yù)）的空白對(duì)照對(duì)照組不施加任何處理因素舉例

“觀察維生素A的防癌作用”實(shí)驗(yàn)組的石棉礦工每天口服一定劑量的維生素A對(duì)照組的石棉礦工不服追蹤觀察一定時(shí)期后，比較兩組工人的癌癥發(fā)生率空白對(duì)照對(duì)照組不施加任何處理因素舉例“觀察維生素A的防癌作安慰劑對(duì)照對(duì)照組采用一種無(wú)藥理作用的假藥，它在藥物劑型或處置上不能為受試者識(shí)別，稱安慰劑。常用于易受心理因素影響的試驗(yàn)，如研究鎮(zhèn)靜催眠藥的療效。安慰劑對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法做對(duì)照用于檢驗(yàn)?zāi)撤N新方法是否能代替?zhèn)鹘y(tǒng)方法的研究在臨床試驗(yàn)中用得較多標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照歷史對(duì)照以過(guò)去的研究結(jié)果作對(duì)照僅適用于非處理因素影響較小的實(shí)驗(yàn)，一般不宜使用，用時(shí)應(yīng)特別注意資料的可比性。歷史對(duì)照自身前后對(duì)照指每一個(gè)受試對(duì)象，先后接受試驗(yàn)和對(duì)照兩種不同措施，最后將兩次觀測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較以個(gè)體自身為對(duì)照，避免個(gè)體差異對(duì)結(jié)果的影響X1NX2D1D2D4D3研究對(duì)象第一種措施治療時(shí)間結(jié)果（1）洗脫期第二種措施治療時(shí)間結(jié)果（2）自身前后對(duì)照指每一個(gè)受試對(duì)象，先后接受試驗(yàn)和對(duì)照兩種不同措四、隨機(jī)分組總體的每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)，并有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)行分組。隨機(jī)抽樣：每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)隨機(jī)分組：樣本中的個(gè)體有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組概念四、隨機(jī)分組總體的每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)四、隨機(jī)分組從隨機(jī)數(shù)字表中取任一數(shù)字開始向任一方向，取10個(gè)隨機(jī)數(shù)字：對(duì)象編號(hào)12345678910隨機(jī)數(shù)字5972423631組別甲甲甲乙乙乙甲乙甲甲將10例試驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配到甲、乙組中舉例調(diào)整：甲組6人中選一人：另抄一隨機(jī)數(shù)字8/6余2，則2號(hào)分配至乙組四、隨機(jī)分組從隨機(jī)數(shù)字表中取任一數(shù)字開始向任一方向，取10個(gè)四、隨機(jī)分組其他方法：拋硬幣法摸球或抽簽法擲骰子四、隨機(jī)分組護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選擇研究對(duì)象八、確定收集資料的方法三、設(shè)立對(duì)照組九、確定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的方法四、隨機(jī)分組十、研究進(jìn)度五、確定干預(yù)方法十一、費(fèi)用預(yù)算六、確認(rèn)研究變量護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選護(hù)理科研設(shè)計(jì)常見問(wèn)題目的：某研究探討密閉式吸痰管的更換時(shí)間分組：隨機(jī)選取對(duì)照組和試驗(yàn)組各20例患者方法：分別于每日更換和每3日更換結(jié)果：比較兩組患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。樣本量不足舉例擴(kuò)大樣本量護(hù)理科研設(shè)計(jì)常見問(wèn)題目的：某研究探討密閉式吸痰管的更換時(shí)間樣目的：某研究探討音樂(lè)療法降低分娩疼痛的效果研究對(duì)象：入選條件為“擬行陰道分娩的產(chǎn)婦”入選條件不恰當(dāng)舉例孕38~40周；單胎；頭位；初產(chǎn)；經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查估計(jì)能從陰道自然分娩；排除椎管內(nèi)阻滯禁忌證及產(chǎn)科合并癥者目的：某研究探討音樂(lè)療法降低分娩疼痛的效果研究對(duì)象：入選條件目的：欲探討某太極拳項(xiàng)目對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制的效果分組：在社區(qū)中，將糖尿病患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)照組設(shè)立不合理舉例隨機(jī)分組將某一社區(qū)的患者作為試驗(yàn)組，把另一社區(qū)的患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究。目的：欲探討某太極拳項(xiàng)目對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制的效果對(duì)照組目的：比較不同方法靜脈穿刺的疼痛程度效應(yīng)指標(biāo)：按WHO對(duì)疼痛的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為無(wú)痛、輕微疼痛、中等疼痛、劇烈疼痛四級(jí)。測(cè)評(píng)指標(biāo)及工具不當(dāng)舉例采用0～10分的疼痛標(biāo)尺進(jìn)行測(cè)評(píng)；盡量采用客觀指標(biāo),如血壓、心率、時(shí)間等；非客觀指標(biāo)量化,如使用量表。目的：比較不同方法靜脈穿刺的疼痛程度測(cè)評(píng)指標(biāo)及工具不當(dāng)舉例采目的：某研究探討心理干預(yù)降低患者術(shù)前焦慮的效果。方法：分別在入院時(shí)、手術(shù)前一天、術(shù)日晨，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行測(cè)評(píng)。舉例SAS測(cè)評(píng)的是最近一周的情緒感受，可采用“焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問(wèn)卷”；其他諸如測(cè)評(píng)生活質(zhì)量的量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表等，測(cè)評(píng)時(shí)間是最近一個(gè)月，不適于在短于其測(cè)評(píng)時(shí)間的間隔下進(jìn)行兩次或多次測(cè)量.目的：某研究探討心理干預(yù)降低患者術(shù)前焦慮的效果。舉例SAS測(cè)目的：“對(duì)不同個(gè)體采用不同方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)”方法：對(duì)試驗(yàn)組采取心理干預(yù)舉例措施不具體、缺乏可操作性“不同個(gè)體”指具備什么特征的個(gè)體？采取的是哪些“不同方法”？通過(guò)什么方式和技巧“進(jìn)行心理疏導(dǎo)”？心理干預(yù)的頻次、每次持續(xù)時(shí)間、共干預(yù)多長(zhǎng)時(shí)間？由具備什么資質(zhì)的人進(jìn)行干預(yù)？目的：“對(duì)不同個(gè)體采用不同方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)”舉例措施不具體、

謝謝 謝謝護(hù)理科研設(shè)計(jì)

護(hù)理科研設(shè)計(jì)我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀起步晚、發(fā)展緩慢科研成果不能及時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐缺乏時(shí)間、課題科研水平低、科學(xué)性不強(qiáng)我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀起步晚、發(fā)展緩慢護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選擇研究對(duì)象八、確定收集資料的方法三、設(shè)立對(duì)照組九、確定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的方法四、隨機(jī)分組十、研究進(jìn)度五、確定干預(yù)方法十一、費(fèi)用預(yù)算六、確認(rèn)研究變量護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2量性研究指先規(guī)定收集資料的方法，通過(guò)數(shù)字資料來(lái)研究現(xiàn)象的因果關(guān)系認(rèn)為事實(shí)是絕對(duì)的,只有一個(gè)仔細(xì)的測(cè)量決定的事實(shí)在護(hù)理科研中占主導(dǎo)“中日兩國(guó)青少年兒童身高比較研究”概念舉例量性研究指先規(guī)定收集資料的方法，通過(guò)數(shù)字資料來(lái)研究現(xiàn)象的因果是以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究描述和促進(jìn)對(duì)某些人類經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)歷的理解使用歸納法分析資料和形成理論質(zhì)性研究概念是以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法護(hù)士A說(shuō)：“看到那些人血肉模糊，頭破血流，挺緊張……”護(hù)士B說(shuō)：“有點(diǎn)害怕，腿直發(fā)軟，說(shuō)話聲音都發(fā)顫，原留觀室的病人有自己把針拔掉了的，怕有暴徒?jīng)_進(jìn)來(lái)時(shí)來(lái)不及跑！”（抱拳跑狀）護(hù)士C說(shuō)“，我恨自己不是男兒身，如果可以，我真想出去抓暴徒！緊張和恐懼感憤怒感“群體突發(fā)事件救治中護(hù)士心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究”舉例護(hù)士A說(shuō)：“看到那些人血肉模糊，頭破血流，挺緊張……”量性研究和質(zhì)性研究的區(qū)別量性研究質(zhì)性研究現(xiàn)象將人的屬性用可測(cè)量的用于表示關(guān)于人的生活經(jīng)驗(yàn)的抽象性表現(xiàn)資料收集客觀而數(shù)量化的測(cè)定生理、心理、社會(huì)學(xué)的變量參與觀察、面談、回顧性敘述資料分析根據(jù)量的比較，統(tǒng)計(jì)推論從研究參與者的陳述中確認(rèn)和合成共性要素陳述方法統(tǒng)計(jì)用語(yǔ)研究參與者的語(yǔ)言結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論通過(guò)邏輯性的抽象化，生成理論量性研究和質(zhì)性研究的區(qū)別量性研究質(zhì)性研究現(xiàn)象將人的屬性用可測(cè)“中國(guó)大學(xué)生生存理由的量化與質(zhì)性研究”量性研究采用青少年生存理由量表、自殺行為問(wèn)卷質(zhì)性研究深入訪談受訪者的自殺計(jì)劃經(jīng)歷,探究中國(guó)大學(xué)生生存理由的具體內(nèi)涵舉例“中國(guó)大學(xué)生生存理由的量化與質(zhì)性研究”量性研究舉例一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2實(shí)驗(yàn)性研究舉例："居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者

長(zhǎng)期預(yù)后的影響"指研究者對(duì)受試對(duì)象施加某種干預(yù)措施（處理因素），以證實(shí)干預(yù)措施是否有效（實(shí)驗(yàn)效果）?；疽?/p>

處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)概念實(shí)驗(yàn)性研究舉例："居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后實(shí)驗(yàn)性研究隨機(jī)：樣本抽樣、觀察對(duì)象的分組要隨機(jī)遇而定對(duì)照：為了觀察人為的施加因素，必須設(shè)相等的對(duì)照組重復(fù)：充足的樣本量，保證能檢出的組間的差異實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三原則實(shí)驗(yàn)性研究隨機(jī)：樣本抽樣、觀察對(duì)象的分組要隨機(jī)遇而定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)性研究"居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響"隨機(jī)：按就診時(shí)間先后，單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組對(duì)照：實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加居家護(hù)理；對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理重復(fù)：符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者203例舉例實(shí)驗(yàn)性研究"居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響"隨機(jī)實(shí)驗(yàn)性研究可比性好是檢驗(yàn)因果假設(shè)最說(shuō)有力的一種研究設(shè)計(jì)高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)性研究是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的可靠資源優(yōu)點(diǎn)難以找到完全相等的對(duì)照組和隨機(jī)的方法分組應(yīng)用的普遍性差缺點(diǎn)實(shí)驗(yàn)性研究可比性好優(yōu)點(diǎn)難以找到完全相等的對(duì)照組和隨機(jī)的方法分類實(shí)驗(yàn)性研究具備人為的處理因素（干預(yù)）相同點(diǎn)根本區(qū)別或者沒(méi)有相等的對(duì)照或者沒(méi)有隨機(jī)分組在個(gè)別情況下，也有兩個(gè)條件都不具備對(duì)因果關(guān)系論述較弱，但實(shí)際研究中的可行性較高類實(shí)驗(yàn)性研究具備人為的處理因素（干預(yù)）相同點(diǎn)根本區(qū)別或者沒(méi)有類實(shí)驗(yàn)性研究“觀察股骨頸骨折患者進(jìn)行某康復(fù)干預(yù)措施的效果”舉例按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)從一所醫(yī)院選擇股骨頸骨折患者80例為實(shí)驗(yàn)組按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)從另一所醫(yī)院選擇80例患者為對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)干預(yù)措施，對(duì)照組按常規(guī)處置類實(shí)驗(yàn)性研究“觀察股骨頸骨折患者進(jìn)行某康復(fù)干預(yù)措施的效果”舉非實(shí)驗(yàn)性研究不施加任何干預(yù)在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行可能有對(duì)照“慢性支氣管炎患者自我保健狀況的調(diào)查”“糖尿病患者自我效能感與其自護(hù)能力的相關(guān)性分析”根本區(qū)別舉例非實(shí)驗(yàn)性研究不施加任何干預(yù)“慢性支氣管炎患者自我保健狀況的調(diào)一、確定研究類型量性研究質(zhì)性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2.一、確定研究類型量性研究實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)1.按設(shè)計(jì)內(nèi)容2保證樣本的同質(zhì)性通過(guò)統(tǒng)計(jì)量表和公式計(jì)算納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)1樣本含量2抽樣3概率抽樣（單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣、分層抽樣等）非概率抽樣（方便抽樣等）二、選擇研究對(duì)象保證樣本的同質(zhì)性通過(guò)統(tǒng)計(jì)量表和公式計(jì)算納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)1樣本含單純隨機(jī)抽樣每個(gè)研究個(gè)體被選入樣本中的概率完全相同概率抽樣中最基本的一種方法具體方法：隨機(jī)數(shù)字表法抽簽法優(yōu)缺點(diǎn)：抽樣誤差的計(jì)算較方便對(duì)所有觀察單位編號(hào)，當(dāng)數(shù)量較大時(shí)，有難度單純隨機(jī)抽樣每個(gè)研究個(gè)體被選入樣本中的概率完全相同整群抽樣具體方法：先將總體劃分為若干個(gè)“群”組，然后以群為單位，從中隨機(jī)抽取部分群，被抽到的各群的全部觀察單位則組成樣本。優(yōu)缺點(diǎn)：在較大規(guī)模的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，易組織，較節(jié)省若各群間的差異較大，該抽樣方法的誤差較大整群抽樣具體方法：方法一：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣，抽取一定樣本量的住戶方法二：按照一定的方法抽取一定數(shù)量的居民樓，例如10棟或12棟，然后對(duì)這些樓中的每位住戶進(jìn)行調(diào)查。舉例一個(gè)新建的居民區(qū)近百幢居民樓組成，住戶總數(shù)達(dá)數(shù)千戶。欲抽樣調(diào)查該居民區(qū)現(xiàn)有的電話擁有率。舉例一個(gè)新建的居民區(qū)近百幢居民樓組成，住戶總數(shù)達(dá)數(shù)千戶。欲抽分層抽樣具體方法：先將總體按某種特征分成若干層，再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來(lái)組成樣本優(yōu)缺點(diǎn)：便于了解總體內(nèi)不同層次的情況，便于對(duì)總體不同的層次或類別進(jìn)行單獨(dú)研究分層抽樣具體方法：欲了解某單位職工與身體狀況有關(guān)的某項(xiàng)指標(biāo),此指標(biāo)與職工年齡有關(guān)，抽樣100人舉例總?cè)藬?shù):500人<35歲:125人35~49歲:280人>50歲:95人抽樣人數(shù)：總?cè)藬?shù)為100:500=1:5，則各年齡層的職工人數(shù)依次為<35歲=125/5=2535~49歲=280/5=56>50歲=95/5=19舉例總?cè)藬?shù):500人抽樣人數(shù)：總?cè)藬?shù)為100:500=1三、設(shè)立對(duì)照組沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別,為了觀察處理因素（干預(yù)）的效應(yīng)；減少和消除實(shí)驗(yàn)誤差常用的對(duì)照方法：空白對(duì)照安慰劑對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照自身對(duì)照三、設(shè)立對(duì)照組沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別,為了觀察處理因素（干預(yù)）的空白對(duì)照對(duì)照組不施加任何處理因素舉例

“觀察維生素A的防癌作用”實(shí)驗(yàn)組的石棉礦工每天口服一定劑量的維生素A對(duì)照組的石棉礦工不服追蹤觀察一定時(shí)期后，比較兩組工人的癌癥發(fā)生率空白對(duì)照對(duì)照組不施加任何處理因素舉例“觀察維生素A的防癌作安慰劑對(duì)照對(duì)照組采用一種無(wú)藥理作用的假藥，它在藥物劑型或處置上不能為受試者識(shí)別，稱安慰劑。常用于易受心理因素影響的試驗(yàn)，如研究鎮(zhèn)靜催眠藥的療效。安慰劑對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法做對(duì)照用于檢驗(yàn)?zāi)撤N新方法是否能代替?zhèn)鹘y(tǒng)方法的研究在臨床試驗(yàn)中用得較多標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照歷史對(duì)照以過(guò)去的研究結(jié)果作對(duì)照僅適用于非處理因素影響較小的實(shí)驗(yàn)，一般不宜使用，用時(shí)應(yīng)特別注意資料的可比性。歷史對(duì)照自身前后對(duì)照指每一個(gè)受試對(duì)象，先后接受試驗(yàn)和對(duì)照兩種不同措施，最后將兩次觀測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較以個(gè)體自身為對(duì)照，避免個(gè)體差異對(duì)結(jié)果的影響X1NX2D1D2D4D3研究對(duì)象第一種措施治療時(shí)間結(jié)果（1）洗脫期第二種措施治療時(shí)間結(jié)果（2）自身前后對(duì)照指每一個(gè)受試對(duì)象，先后接受試驗(yàn)和對(duì)照兩種不同措四、隨機(jī)分組總體的每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)，并有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)行分組。隨機(jī)抽樣：每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)隨機(jī)分組：樣本中的個(gè)體有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組概念四、隨機(jī)分組總體的每一個(gè)觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入樣本中來(lái)四、隨機(jī)分組從隨機(jī)數(shù)字表中取任一數(shù)字開始向任一方向，取10個(gè)隨機(jī)數(shù)字：對(duì)象編號(hào)12345678910隨機(jī)數(shù)字5972423631組別甲甲甲乙乙乙甲乙甲甲將10例試驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配到甲、乙組中舉例調(diào)整：甲組6人中選一人：另抄一隨機(jī)數(shù)字8/6余2，則2號(hào)分配至乙組四、隨機(jī)分組從隨機(jī)數(shù)字表中取任一數(shù)字開始向任一方向，取10個(gè)四、隨機(jī)分組其他方法：拋硬幣法摸球或抽簽法擲骰子四、隨機(jī)分組護(hù)理科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容一、確定研究類型七、確定觀察指標(biāo)二、選擇研究對(duì)象八、確定收集資料的方法三、設(shè)立對(duì)照組九、確定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的方法四、隨機(jī)分組十、