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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(一)概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RHEUMATOIDARTHRITIS,RA)是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的異質(zhì)性、系統(tǒng)性自身免疫病,以對(duì)稱性、多關(guān)書(shū)慢性炎性病變?yōu)樘卣?呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過(guò)程。病因:可能與感染(如病毒、支原體、細(xì)菌等)及傳傾向有關(guān)免疫紊亂是主要的發(fā)病機(jī)制,基苯病理改受是滑膜炙《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于初三歷史教學(xué)的要求是:使學(xué)生對(duì)歷史人物和歷史事件進(jìn)行客觀分析,培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值取向;在引導(dǎo)學(xué)生掌握歷史知識(shí)的同時(shí),發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立思考能力。《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的尊重,是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的正確引導(dǎo),不僅有助于學(xué)生學(xué)習(xí)歷史,而且有利于學(xué)生健康個(gè)性的塑造。因著《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求,在近些年的中考中,很多省市增加了對(duì)歷史人物進(jìn)行評(píng)價(jià)的題型,而且所占分值較大,比如2011年濱州有一道試題是讓學(xué)生對(duì)秦始皇、唐太宗、忽必烈的歷史作用進(jìn)行比較。所以不論是為了學(xué)生的思想發(fā)展,還是為了成績(jī),教師都必須把歷史人物評(píng)價(jià)這個(gè)環(huán)節(jié)抓起來(lái)。一、善用素材三年的教材學(xué)習(xí),學(xué)生從中所獲材料有限,不過(guò)區(qū)區(qū)六本教材,千張紙,就橫跨七個(gè)大洲,縱穿古今六千年,所以對(duì)很多歷史人物及相關(guān)歷史事件都是匆匆?guī)н^(guò)。在這有限的材料基礎(chǔ)上,讓學(xué)生進(jìn)行某個(gè)歷史人物的合理評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),所以教師必須引導(dǎo)學(xué)生發(fā)掘并恰當(dāng)提取素材。學(xué)生正式接觸的歷史材料有限,但學(xué)生無(wú)意接觸的歷史材料不少:在影視劇中,存在大量相關(guān)人物與相關(guān)事件,《秦始皇與阿房女》中的秦始皇,《武媚娘傳奇》中的武則天,《西游記》中的唐玄奘,《甄?執(zhí)?》中的雍正……在文學(xué)作品中不乏對(duì)歷史人物和事件的描述和評(píng)價(jià),杜牧有批判唐玄宗勞民傷財(cái)?shù)摹耙黄鸺t塵妃子笑,無(wú)人知是荔枝來(lái)”,元稹有盛贊諸葛亮才華的“撥亂扶危主,殷勤受托孤”與“凜凜出師表,堂堂八陣圖”,蘇軾有贊揚(yáng)周瑜之作“羽扇綸巾,談笑間檣櫓灰飛煙滅”……這些影視和文學(xué)作品雖然內(nèi)容豐富,但對(duì)歷史人物和事件都進(jìn)行了戲劇化和主觀化的處理。因此,教師可以一方面要告訴學(xué)生借鑒這些影視和文學(xué)素材,并且在自己的課程講授中加以運(yùn)用,提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣,比如講解拿破侖及法蘭西帝國(guó)時(shí),可以利用《拿破侖》激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)趣味。另一方面要引導(dǎo)學(xué)生正確處理這些經(jīng)過(guò)認(rèn)為加工的材料。仍然以《拿破侖》為例,教師要引導(dǎo)學(xué)生剔除那些虛幻的部分,比如拿破侖愛(ài)情的美好及接受羅伯斯庇爾等人鬼魂的囑托擔(dān)起革命重任,從可信的事件中分析拿破侖的性格及由此造成的必然結(jié)果,比如決戰(zhàn)英國(guó)及同意大利交鋒等。二、以時(shí)代為大背景對(duì)歷史人物及其相關(guān)歷史事件的分析,不能離開(kāi)歷史人物及歷史事件所在的時(shí)代大背景,以今人今時(shí)的眼光和情況分析彼時(shí)彼人所為,脫離時(shí)代背景的人物評(píng)鑒是不合理的。在一次教學(xué)中我給了學(xué)生這樣的幾則材料,讓他們對(duì)拿破侖與希特勒進(jìn)行比較評(píng)述。材料1:1805年的特拉法爾加海戰(zhàn),法西聯(lián)合艦隊(duì)全軍覆沒(méi)。材料2:“特拉法爾加海戰(zhàn)把拿破侖征服的夢(mèng)想給打碎了,對(duì)于英國(guó)的歷史具有深遠(yuǎn)的影響?!报D―選自富勒《西洋世界軍事史》材料3:1812年,拿破侖親自率領(lǐng)60余萬(wàn)軍隊(duì)遠(yuǎn)征俄國(guó),迫于壓力回到法國(guó)時(shí),卻只剩下不到3萬(wàn)人。材料4:“1812年的莫斯科大火預(yù)示著一個(gè)新的時(shí)代即將到來(lái)?!报D―佛朗茨?梅林材料5:1940年,希特勒開(kāi)始了對(duì)英國(guó)發(fā)動(dòng)空戰(zhàn)和海戰(zhàn)的“海獅計(jì)劃”,后迫于陸上壓力,宣布“海獅計(jì)劃”無(wú)限期推遲。材料6:“大不列顛在這次斗爭(zhēng)中,用鮮血拯救了文明?!报D―丘吉爾材料7:1941年6月,德國(guó)開(kāi)始入侵蘇聯(lián),1943年初,德軍的22個(gè)師團(tuán)被蘇軍殲滅。材料8:“斯大林格勒是希特勒滅亡的決定環(huán)節(jié),侵略與反侵略的力量就此翻轉(zhuǎn)?!报D―毛澤東有學(xué)生這樣評(píng)價(jià)拿破侖,拿破侖是個(gè)同希特勒相似的野心家,意圖以一國(guó)之力稱霸歐洲,但野心家的愿望是不切實(shí)際的,他們?cè)谟?guó)與前蘇聯(lián)遭遇了挫折;還有的學(xué)生說(shuō),通過(guò)拿破侖和希特勒相似的命運(yùn)軌跡可以知道,軍權(quán)壓制下的屈服只是暫時(shí)的,沒(méi)有思想的統(tǒng)一,只會(huì)物極必反。不得不說(shuō),這位學(xué)生的分析上升到了理性高度,但是沒(méi)有考慮拿破侖與希特勒二人所處的歷史背景。拿破侖是在法國(guó)大革命取得了初步勝利卻面臨著封建力量復(fù)辟的背景下進(jìn)行的,是為了捍衛(wèi)法國(guó)大革命的果實(shí),并且將資產(chǎn)階級(jí)革命向整個(gè)歐洲大陸推進(jìn),具有歷史進(jìn)步性;希特勒是因?yàn)榭駸岬拿褡逯髁x思想,希望強(qiáng)化日耳曼民族的優(yōu)越性并德意志化東方其他民族的生存空間,于是在基本和平的歐洲大陸掀起戰(zhàn)火,這是對(duì)生命的輕視。在此不同的背景下評(píng)價(jià)拿破侖與希特勒,可以得出一個(gè)基本觀點(diǎn):拿破侖是時(shí)代的英雄,而希特勒則是時(shí)代的禍?zhǔn)住6鞲袼乖醒裕骸澳闷苼霭亚盁o(wú)古人的優(yōu)秀法典帶到了他所征服的國(guó)家中,推進(jìn)了資本主義發(fā)展的進(jìn)程?!鼻鸺獱栐u(píng)價(jià)二戰(zhàn)“是一場(chǎng)不需要的戰(zhàn)爭(zhēng)”。三、辯證分析對(duì)某個(gè)歷史人物,不能僅僅依靠某個(gè)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià),這是一葉障目,褒獎(jiǎng)時(shí)全無(wú)缺點(diǎn),批判時(shí)一無(wú)是處,這是非理性化,時(shí)代是發(fā)展的,人也是在變化的,而且每個(gè)人都不僅僅有一個(gè)面,所以教師要引導(dǎo)學(xué)生分階段地具體地全面地評(píng)價(jià)某個(gè)歷史人物,既要看到他的貢獻(xiàn),又不能忽視他的缺陷。對(duì)于前蘇聯(lián)杰出領(lǐng)導(dǎo)人斯大林的評(píng)價(jià),前蘇聯(lián)曾經(jīng)陷入片面評(píng)價(jià)的誤區(qū),二戰(zhàn)時(shí)期及二戰(zhàn)后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi),前蘇聯(lián)對(duì)斯大林奉若神明:“斯大林領(lǐng)導(dǎo)蘇聯(lián)人民度過(guò)了最為艱難的階段,是蘇聯(lián)的‘上帝’”,因?yàn)樗麑?shí)現(xiàn)了前蘇聯(lián)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并且領(lǐng)導(dǎo)蘇軍取得了衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利,同丘吉爾、羅斯福一起被世界譽(yù)為“杰出領(lǐng)袖”;而戈?duì)柊蛦谭蛑螅瑒t是一味地斯大林化,斯大林轉(zhuǎn)眼間由人人敬仰的領(lǐng)袖變成了臭名昭著的惡魔,“斯大林是紅色法西斯,他推行集權(quán)統(tǒng)治和霸權(quán)主義”。這種評(píng)價(jià)方法是不科學(xué)的,斯大林確實(shí)推動(dòng)了前蘇聯(lián)的建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo),前蘇聯(lián)取得了反法西斯斗爭(zhēng)的勝利,確實(shí)推行了大清洗和領(lǐng)土擴(kuò)張,對(duì)于他的正反面都要進(jìn)行考量。丘吉爾的評(píng)價(jià)是中肯的:“不論斯大林有多少缺陷,不能否認(rèn)的是,他接受的是木犁時(shí)代的俄羅斯,放下的是原子能的俄羅斯?!逼站┑脑u(píng)價(jià)是客觀的:“即使農(nóng)民排著長(zhǎng)隊(duì)購(gòu)買糧食,即使衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的損失很大,但沒(méi)有斯大林,俄羅斯會(huì)面臨更加悲慘的命運(yùn)?!睂W(xué)生評(píng)價(jià)斯大林時(shí)也應(yīng)該是這種辯證的理性分析,才能對(duì)歷史人物正確認(rèn)知,取其精華,去其糟粕。一、聽(tīng)力理解障礙的表現(xiàn)及成因1、語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的障礙。聽(tīng)力是聽(tīng)和理解的總和。聽(tīng)力理解的過(guò)程是人們運(yùn)用各種知識(shí)和技能的過(guò)程。在聽(tīng)的過(guò)程中,學(xué)生對(duì)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度的高低決定了聽(tīng)力理解及反應(yīng)速度的差異。(1)語(yǔ)音障礙。有些學(xué)生一開(kāi)始就沒(méi)有掌握每個(gè)單詞的準(zhǔn)確發(fā)音,長(zhǎng)此以往,特別是對(duì)發(fā)音相近的詞,不能正確辨別一些容易混淆的音素,如sheep――ship,house――horse.(2)語(yǔ)速障礙。有些英語(yǔ)教師講課語(yǔ)速比較慢、學(xué)生形成了習(xí)慣,遇到正常的語(yǔ)速的聽(tīng)力材料就不能適應(yīng)。如再遇到一些連讀,弱讀、重讀、失爆、重音轉(zhuǎn)移等語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的變化,更是無(wú)所適從。(3)英語(yǔ)語(yǔ)音差異。英美英語(yǔ)除了在詞匯上的差異外,在讀音上也不盡相同,有些讀音差別還相當(dāng)大。而我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)去基本上采用英國(guó)英語(yǔ)教學(xué)體系。隨著對(duì)外開(kāi)放,美音教材增多并有流行的趨勢(shì),有些學(xué)生因不熟悉英美語(yǔ)音的差異,就產(chǎn)生了聽(tīng)力障礙。(4)詞匯障礙。學(xué)生英語(yǔ)詞匯量的大小,掌握的熟練程度,一詞多義和同音異義的現(xiàn)象,都給學(xué)生聽(tīng)力理解造成一定的困難。2、母語(yǔ)干擾的障礙。許多學(xué)生在聽(tīng)到一段語(yǔ)音信息后,常受母語(yǔ)干擾,習(xí)慣用中文逐句逐詞翻譯出來(lái),而不能直接將語(yǔ)音信息轉(zhuǎn)化為一定的情景,不能直接用英語(yǔ)進(jìn)行思維,多了個(gè)中間環(huán)節(jié),這種心譯影響了反應(yīng)速度和記憶效果。3、文化背景知識(shí)的障礙。語(yǔ)言是文化的一種表現(xiàn)形式,把英語(yǔ)作為來(lái)學(xué)習(xí)外語(yǔ)的學(xué)生必須具備一定的英美歷史的語(yǔ)言文學(xué)知識(shí),還需了解和熟悉一些英美國(guó)家人民的生活習(xí)慣、文化背景、風(fēng)土人情及生活方式,不少中學(xué)生由于缺乏這方面的知識(shí),聽(tīng)力理解便產(chǎn)生一定困難。4、心理因素的障礙。聽(tīng)力理解的過(guò)程是較復(fù)雜的心理活動(dòng)過(guò)程。心理學(xué)家告訴我們,當(dāng)人的情緒處于緊張焦慮狀態(tài)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,從而使原來(lái)可以聽(tīng)懂的內(nèi)容也大打折扣。另外,外部環(huán)境對(duì)學(xué)生也有影響,環(huán)境的變化會(huì)使學(xué)生在心理上產(chǎn)生相應(yīng)的變化。同樣的聽(tīng)力內(nèi)容,學(xué)生在教室里聽(tīng)教師授課和在語(yǔ)音室里聽(tīng)錄音的心理準(zhǔn)備和活動(dòng)的方式是不一樣的。而多數(shù)學(xué)生又不善于高速心理變化,從而造成聽(tīng)力理解上的因難。學(xué)生在聽(tīng)音時(shí)的情感因素和聽(tīng)力理解的有效程度也有著直接的聯(lián)系。如果學(xué)生聽(tīng)音目的明確并有強(qiáng)烈的聽(tīng)音個(gè)體,其效果就好。反之,會(huì)產(chǎn)生心理抵觸和厭惡情緒。二、聽(tīng)力理解障礙的矯正策略1、要注重語(yǔ)言知識(shí)的傳授。一是要嚴(yán)格把好音標(biāo)關(guān)。學(xué)好音標(biāo)是學(xué)好英語(yǔ)的前提。音標(biāo)基礎(chǔ)的好壞決定了語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)的好壞。要使初中生人人打好語(yǔ)音基礎(chǔ),對(duì)提高學(xué)生的聽(tīng)力水平無(wú)疑會(huì)起到事半功倍的效果;二要注意朗讀技巧的訓(xùn)練和培養(yǎng)。教師在課堂上應(yīng)有意傳授語(yǔ)句重音、節(jié)奏、音變、連續(xù)以及語(yǔ)調(diào)等知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生的朗讀技巧。朗讀技巧的培養(yǎng)和訓(xùn)練不是一朝一夕的事,無(wú)捷徑可走,只有堅(jiān)持不懈,持之以恒,才能掌握英語(yǔ)的朗讀技巧;三要正確引導(dǎo)學(xué)生記憶單詞。任何一門語(yǔ)音的學(xué)習(xí)都離不開(kāi)詞匯的學(xué)習(xí)和積累。詞匯的學(xué)習(xí)要邊學(xué)邊記,最有效的方法是根據(jù)讀音規(guī)則進(jìn)行記憶。2、要培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)力技巧與良好的聽(tīng)課習(xí)慣。在聽(tīng)力教學(xué)中,教師要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)力技巧的訓(xùn)練,這是提高學(xué)生聽(tīng)力理解水平的有效措施。所謂聽(tīng)力技巧,包括語(yǔ)音技巧和聽(tīng)力技巧。語(yǔ)音技巧包括連讀、弱讀、句子重音、意群劃分等。而理解技巧是指對(duì)所聽(tīng)內(nèi)容的檢索、預(yù)測(cè)、取舍等技巧。教師要教會(huì)學(xué)生聽(tīng)音前注意操練、捕捉信息,即要快速地瀏覽習(xí)題,捕捉一切可以從題面上得到的信息,聽(tīng)的時(shí)候要邊聽(tīng)邊記,強(qiáng)化記憶,記錄時(shí)要有重點(diǎn),有技巧,如數(shù)詞用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄,地點(diǎn)、人名用代號(hào),長(zhǎng)詞用縮句,長(zhǎng)句抓住主要成份。聽(tīng)句子回答問(wèn)題時(shí)要把題干和問(wèn)題有機(jī)地聯(lián)系在一起,聽(tīng)對(duì)話和短文時(shí),要抓住主旨大意,切忌因一兩個(gè)詞而忽視全文。3、要寓聽(tīng)力理解訓(xùn)練于日常教學(xué)中。訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力要與日常教學(xué)結(jié)合在一起。一是在課堂教學(xué)中,要盡量用英語(yǔ)組織教學(xué),這是聽(tīng)力訓(xùn)練教學(xué)的出發(fā)點(diǎn),也是最有效的聽(tīng)力訓(xùn)練方法;二是在課時(shí)安排,可充分利用課前或復(fù)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生聽(tīng)一些材料;三是在內(nèi)容選擇,充分挖掘并利用教材中的聽(tīng)力材料,不要輕易放棄。在內(nèi)容的呈現(xiàn)上,應(yīng)遵循聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫教學(xué)順序,做到先聽(tīng)后說(shuō),先說(shuō)后讀,先讀后寫;或者把教材中的內(nèi)容改成聽(tīng)力材料。4、要培養(yǎng)良好心理素質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),對(duì)于聽(tīng)力的提高十分重要。目前,初中生的心理控制能力有較大的發(fā)展,但是他們又有心理狀態(tài)可塑性強(qiáng)的特點(diǎn)。從聽(tīng)力訓(xùn)練的初始階級(jí)就應(yīng)注重良好的心理素質(zhì)的培育。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目的教育,鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心,增強(qiáng)克服困難的勇氣;在課堂上要?jiǎng)?chuàng)設(shè)輕松和諧的氣氛,努力消除學(xué)生因害怕反感而產(chǎn)生的心理障礙??傊瑢W(xué)生聽(tīng)力障礙的表現(xiàn)是多方面的,要消除這些障礙需要我們多角度有針對(duì)性的進(jìn)行,但只要對(duì)癥下藥,持之以恒,就一定能取得良好的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2(一)概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RHEUMATOIDARTHRITIS,RA)是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的異質(zhì)性、系統(tǒng)性自身免疫病,以對(duì)稱性、多關(guān)書(shū)慢性炎性病變?yōu)樘卣?呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過(guò)程。病因:可能與感染(如病毒、支原體、細(xì)菌等)及傳傾向有關(guān)免疫紊亂是主要的發(fā)病機(jī)制,基苯病理改受是滑膜炙(一)概述3(二)護(hù)理評(píng)估0臨床表現(xiàn)(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn):①晨僵。②關(guān)節(jié)痛:最早出現(xiàn)的癥狀具有對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn),最常受累的關(guān)節(jié)是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)書(shū),其次為是形∵晚期表現(xiàn)為腕和肘關(guān)節(jié)伸直、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指向尺側(cè)偏移呈“天鵝頸樣”。⑤特殊關(guān)節(jié)表現(xiàn)頸、肩、髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,顳頷關(guān)節(jié)受累,講話或咀嚼時(shí)疼痛加重,產(chǎn)嚴(yán)重時(shí)張口困難(二)護(hù)理評(píng)估4關(guān)節(jié)功能障礙程度分級(jí)·分級(jí)生活能力I級(jí)能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作·級(jí)可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作,但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限·Ⅲ級(jí)可進(jìn)行一般的日常生活,但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限ⅣV級(jí)日常生活的自理和參與工作的能力均受限關(guān)節(jié)功能障礙程度分級(jí)5指間和掌指關(guān)節(jié)畸形指間和掌指關(guān)節(jié)畸形6膝關(guān)節(jié)改變足趾關(guān)節(jié)改變膝關(guān)節(jié)改變7“天鵝頸”樣變形有的像天鵝頸那樣的變形“天鵝頸”樣變形80(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(特異的皮膚表0現(xiàn))、類風(fēng)濕血管炎及肺間質(zhì)病變、結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎、胃腸道癥狀、輕微膜性腎病、周圍神經(jīng)病變、貧血、干燥綜合征等。(3)心理狀態(tài):情緒低落、焦慮、悲哀、孤獨(dú)等表現(xiàn)。0(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(特異的皮膚表93.輔助檢查0①血液檢查:有輕、中度貧血;活動(dòng)期血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高②自身抗體:可測(cè)得類風(fēng)濕因子及抗核周因子(APF)等,抗環(huán)瓜氨酸肽(CP)抗體是敏感性和特異性最高的抗體;以及免疫復(fù)合物、補(bǔ)體。③關(guān)節(jié)滑液:量增多。④影像學(xué)檢查:關(guān)節(jié)X線檢查對(duì)本病的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期、監(jiān)測(cè)病變的演變都很重要,其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線片價(jià)值最大。⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢:典型改變有助于診斷3.輔助檢查10治療要點(diǎn)0治療目標(biāo):減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外癥狀,延緩病情進(jìn)展,防止和減少關(guān)節(jié)的破壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。1.一般治療包括休息、急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)、恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等2.藥物治療(1)非甾體抗炎藥(NSAID):具鎮(zhèn)痛消腫作用,是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥,但不能控制病情,必須與改變病情抗風(fēng)濕藥同服。主要副作用是胃腸道不良反應(yīng),應(yīng)避免2種以上NAID藥物同時(shí)服用。治療要點(diǎn)11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理13類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理18類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理19類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理20類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理課件整理216、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?!官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?!靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?!諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?!芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?!官e諾22類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律,而是針對(duì)瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(一)概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RHEUMATOIDARTHRITIS,RA)是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的異質(zhì)性、系統(tǒng)性自身免疫病,以對(duì)稱性、多關(guān)書(shū)慢性炎性病變?yōu)樘卣?呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過(guò)程。病因:可能與感染(如病毒、支原體、細(xì)菌等)及傳傾向有關(guān)免疫紊亂是主要的發(fā)病機(jī)制,基苯病理改受是滑膜炙《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于初三歷史教學(xué)的要求是:使學(xué)生對(duì)歷史人物和歷史事件進(jìn)行客觀分析,培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值取向;在引導(dǎo)學(xué)生掌握歷史知識(shí)的同時(shí),發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立思考能力?!冻踔袣v史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的尊重,是對(duì)學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)和認(rèn)知能力發(fā)展的正確引導(dǎo),不僅有助于學(xué)生學(xué)習(xí)歷史,而且有利于學(xué)生健康個(gè)性的塑造。因著《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求,在近些年的中考中,很多省市增加了對(duì)歷史人物進(jìn)行評(píng)價(jià)的題型,而且所占分值較大,比如2011年濱州有一道試題是讓學(xué)生對(duì)秦始皇、唐太宗、忽必烈的歷史作用進(jìn)行比較。所以不論是為了學(xué)生的思想發(fā)展,還是為了成績(jī),教師都必須把歷史人物評(píng)價(jià)這個(gè)環(huán)節(jié)抓起來(lái)。一、善用素材三年的教材學(xué)習(xí),學(xué)生從中所獲材料有限,不過(guò)區(qū)區(qū)六本教材,千張紙,就橫跨七個(gè)大洲,縱穿古今六千年,所以對(duì)很多歷史人物及相關(guān)歷史事件都是匆匆?guī)н^(guò)。在這有限的材料基礎(chǔ)上,讓學(xué)生進(jìn)行某個(gè)歷史人物的合理評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),所以教師必須引導(dǎo)學(xué)生發(fā)掘并恰當(dāng)提取素材。學(xué)生正式接觸的歷史材料有限,但學(xué)生無(wú)意接觸的歷史材料不少:在影視劇中,存在大量相關(guān)人物與相關(guān)事件,《秦始皇與阿房女》中的秦始皇,《武媚娘傳奇》中的武則天,《西游記》中的唐玄奘,《甄?執(zhí)?》中的雍正……在文學(xué)作品中不乏對(duì)歷史人物和事件的描述和評(píng)價(jià),杜牧有批判唐玄宗勞民傷財(cái)?shù)摹耙黄鸺t塵妃子笑,無(wú)人知是荔枝來(lái)”,元稹有盛贊諸葛亮才華的“撥亂扶危主,殷勤受托孤”與“凜凜出師表,堂堂八陣圖”,蘇軾有贊揚(yáng)周瑜之作“羽扇綸巾,談笑間檣櫓灰飛煙滅”……這些影視和文學(xué)作品雖然內(nèi)容豐富,但對(duì)歷史人物和事件都進(jìn)行了戲劇化和主觀化的處理。因此,教師可以一方面要告訴學(xué)生借鑒這些影視和文學(xué)素材,并且在自己的課程講授中加以運(yùn)用,提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣,比如講解拿破侖及法蘭西帝國(guó)時(shí),可以利用《拿破侖》激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)趣味。另一方面要引導(dǎo)學(xué)生正確處理這些經(jīng)過(guò)認(rèn)為加工的材料。仍然以《拿破侖》為例,教師要引導(dǎo)學(xué)生剔除那些虛幻的部分,比如拿破侖愛(ài)情的美好及接受羅伯斯庇爾等人鬼魂的囑托擔(dān)起革命重任,從可信的事件中分析拿破侖的性格及由此造成的必然結(jié)果,比如決戰(zhàn)英國(guó)及同意大利交鋒等。二、以時(shí)代為大背景對(duì)歷史人物及其相關(guān)歷史事件的分析,不能離開(kāi)歷史人物及歷史事件所在的時(shí)代大背景,以今人今時(shí)的眼光和情況分析彼時(shí)彼人所為,脫離時(shí)代背景的人物評(píng)鑒是不合理的。在一次教學(xué)中我給了學(xué)生這樣的幾則材料,讓他們對(duì)拿破侖與希特勒進(jìn)行比較評(píng)述。材料1:1805年的特拉法爾加海戰(zhàn),法西聯(lián)合艦隊(duì)全軍覆沒(méi)。材料2:“特拉法爾加海戰(zhàn)把拿破侖征服的夢(mèng)想給打碎了,對(duì)于英國(guó)的歷史具有深遠(yuǎn)的影響?!报D―選自富勒《西洋世界軍事史》材料3:1812年,拿破侖親自率領(lǐng)60余萬(wàn)軍隊(duì)遠(yuǎn)征俄國(guó),迫于壓力回到法國(guó)時(shí),卻只剩下不到3萬(wàn)人。材料4:“1812年的莫斯科大火預(yù)示著一個(gè)新的時(shí)代即將到來(lái)?!报D―佛朗茨?梅林材料5:1940年,希特勒開(kāi)始了對(duì)英國(guó)發(fā)動(dòng)空戰(zhàn)和海戰(zhàn)的“海獅計(jì)劃”,后迫于陸上壓力,宣布“海獅計(jì)劃”無(wú)限期推遲。材料6:“大不列顛在這次斗爭(zhēng)中,用鮮血拯救了文明?!报D―丘吉爾材料7:1941年6月,德國(guó)開(kāi)始入侵蘇聯(lián),1943年初,德軍的22個(gè)師團(tuán)被蘇軍殲滅。材料8:“斯大林格勒是希特勒滅亡的決定環(huán)節(jié),侵略與反侵略的力量就此翻轉(zhuǎn)。”――毛澤東有學(xué)生這樣評(píng)價(jià)拿破侖,拿破侖是個(gè)同希特勒相似的野心家,意圖以一國(guó)之力稱霸歐洲,但野心家的愿望是不切實(shí)際的,他們?cè)谟?guó)與前蘇聯(lián)遭遇了挫折;還有的學(xué)生說(shuō),通過(guò)拿破侖和希特勒相似的命運(yùn)軌跡可以知道,軍權(quán)壓制下的屈服只是暫時(shí)的,沒(méi)有思想的統(tǒng)一,只會(huì)物極必反。不得不說(shuō),這位學(xué)生的分析上升到了理性高度,但是沒(méi)有考慮拿破侖與希特勒二人所處的歷史背景。拿破侖是在法國(guó)大革命取得了初步勝利卻面臨著封建力量復(fù)辟的背景下進(jìn)行的,是為了捍衛(wèi)法國(guó)大革命的果實(shí),并且將資產(chǎn)階級(jí)革命向整個(gè)歐洲大陸推進(jìn),具有歷史進(jìn)步性;希特勒是因?yàn)榭駸岬拿褡逯髁x思想,希望強(qiáng)化日耳曼民族的優(yōu)越性并德意志化東方其他民族的生存空間,于是在基本和平的歐洲大陸掀起戰(zhàn)火,這是對(duì)生命的輕視。在此不同的背景下評(píng)價(jià)拿破侖與希特勒,可以得出一個(gè)基本觀點(diǎn):拿破侖是時(shí)代的英雄,而希特勒則是時(shí)代的禍?zhǔn)?。恩格斯曾有言:“拿破侖把前無(wú)古人的優(yōu)秀法典帶到了他所征服的國(guó)家中,推進(jìn)了資本主義發(fā)展的進(jìn)程?!鼻鸺獱栐u(píng)價(jià)二戰(zhàn)“是一場(chǎng)不需要的戰(zhàn)爭(zhēng)”。三、辯證分析對(duì)某個(gè)歷史人物,不能僅僅依靠某個(gè)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià),這是一葉障目,褒獎(jiǎng)時(shí)全無(wú)缺點(diǎn),批判時(shí)一無(wú)是處,這是非理性化,時(shí)代是發(fā)展的,人也是在變化的,而且每個(gè)人都不僅僅有一個(gè)面,所以教師要引導(dǎo)學(xué)生分階段地具體地全面地評(píng)價(jià)某個(gè)歷史人物,既要看到他的貢獻(xiàn),又不能忽視他的缺陷。對(duì)于前蘇聯(lián)杰出領(lǐng)導(dǎo)人斯大林的評(píng)價(jià),前蘇聯(lián)曾經(jīng)陷入片面評(píng)價(jià)的誤區(qū),二戰(zhàn)時(shí)期及二戰(zhàn)后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi),前蘇聯(lián)對(duì)斯大林奉若神明:“斯大林領(lǐng)導(dǎo)蘇聯(lián)人民度過(guò)了最為艱難的階段,是蘇聯(lián)的‘上帝’”,因?yàn)樗麑?shí)現(xiàn)了前蘇聯(lián)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并且領(lǐng)導(dǎo)蘇軍取得了衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利,同丘吉爾、羅斯福一起被世界譽(yù)為“杰出領(lǐng)袖”;而戈?duì)柊蛦谭蛑?,則是一味地斯大林化,斯大林轉(zhuǎn)眼間由人人敬仰的領(lǐng)袖變成了臭名昭著的惡魔,“斯大林是紅色法西斯,他推行集權(quán)統(tǒng)治和霸權(quán)主義”。這種評(píng)價(jià)方法是不科學(xué)的,斯大林確實(shí)推動(dòng)了前蘇聯(lián)的建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo),前蘇聯(lián)取得了反法西斯斗爭(zhēng)的勝利,確實(shí)推行了大清洗和領(lǐng)土擴(kuò)張,對(duì)于他的正反面都要進(jìn)行考量。丘吉爾的評(píng)價(jià)是中肯的:“不論斯大林有多少缺陷,不能否認(rèn)的是,他接受的是木犁時(shí)代的俄羅斯,放下的是原子能的俄羅斯?!逼站┑脑u(píng)價(jià)是客觀的:“即使農(nóng)民排著長(zhǎng)隊(duì)購(gòu)買糧食,即使衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的損失很大,但沒(méi)有斯大林,俄羅斯會(huì)面臨更加悲慘的命運(yùn)?!睂W(xué)生評(píng)價(jià)斯大林時(shí)也應(yīng)該是這種辯證的理性分析,才能對(duì)歷史人物正確認(rèn)知,取其精華,去其糟粕。一、聽(tīng)力理解障礙的表現(xiàn)及成因1、語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的障礙。聽(tīng)力是聽(tīng)和理解的總和。聽(tīng)力理解的過(guò)程是人們運(yùn)用各種知識(shí)和技能的過(guò)程。在聽(tīng)的過(guò)程中,學(xué)生對(duì)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度的高低決定了聽(tīng)力理解及反應(yīng)速度的差異。(1)語(yǔ)音障礙。有些學(xué)生一開(kāi)始就沒(méi)有掌握每個(gè)單詞的準(zhǔn)確發(fā)音,長(zhǎng)此以往,特別是對(duì)發(fā)音相近的詞,不能正確辨別一些容易混淆的音素,如sheep――ship,house――horse.(2)語(yǔ)速障礙。有些英語(yǔ)教師講課語(yǔ)速比較慢、學(xué)生形成了習(xí)慣,遇到正常的語(yǔ)速的聽(tīng)力材料就不能適應(yīng)。如再遇到一些連讀,弱讀、重讀、失爆、重音轉(zhuǎn)移等語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的變化,更是無(wú)所適從。(3)英語(yǔ)語(yǔ)音差異。英美英語(yǔ)除了在詞匯上的差異外,在讀音上也不盡相同,有些讀音差別還相當(dāng)大。而我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)去基本上采用英國(guó)英語(yǔ)教學(xué)體系。隨著對(duì)外開(kāi)放,美音教材增多并有流行的趨勢(shì),有些學(xué)生因不熟悉英美語(yǔ)音的差異,就產(chǎn)生了聽(tīng)力障礙。(4)詞匯障礙。學(xué)生英語(yǔ)詞匯量的大小,掌握的熟練程度,一詞多義和同音異義的現(xiàn)象,都給學(xué)生聽(tīng)力理解造成一定的困難。2、母語(yǔ)干擾的障礙。許多學(xué)生在聽(tīng)到一段語(yǔ)音信息后,常受母語(yǔ)干擾,習(xí)慣用中文逐句逐詞翻譯出來(lái),而不能直接將語(yǔ)音信息轉(zhuǎn)化為一定的情景,不能直接用英語(yǔ)進(jìn)行思維,多了個(gè)中間環(huán)節(jié),這種心譯影響了反應(yīng)速度和記憶效果。3、文化背景知識(shí)的障礙。語(yǔ)言是文化的一種表現(xiàn)形式,把英語(yǔ)作為來(lái)學(xué)習(xí)外語(yǔ)的學(xué)生必須具備一定的英美歷史的語(yǔ)言文學(xué)知識(shí),還需了解和熟悉一些英美國(guó)家人民的生活習(xí)慣、文化背景、風(fēng)土人情及生活方式,不少中學(xué)生由于缺乏這方面的知識(shí),聽(tīng)力理解便產(chǎn)生一定困難。4、心理因素的障礙。聽(tīng)力理解的過(guò)程是較復(fù)雜的心理活動(dòng)過(guò)程。心理學(xué)家告訴我們,當(dāng)人的情緒處于緊張焦慮狀態(tài)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,從而使原來(lái)可以聽(tīng)懂的內(nèi)容也大打折扣。另外,外部環(huán)境對(duì)學(xué)生也有影響,環(huán)境的變化會(huì)使學(xué)生在心理上產(chǎn)生相應(yīng)的變化。同樣的聽(tīng)力內(nèi)容,學(xué)生在教室里聽(tīng)教師授課和在語(yǔ)音室里聽(tīng)錄音的心理準(zhǔn)備和活動(dòng)的方式是不一樣的。而多數(shù)學(xué)生又不善于高速心理變化,從而造成聽(tīng)力理解上的因難。學(xué)生在聽(tīng)音時(shí)的情感因素和聽(tīng)力理解的有效程度也有著直接的聯(lián)系。如果學(xué)生聽(tīng)音目的明確并有強(qiáng)烈的聽(tīng)音個(gè)體,其效果就好。反之,會(huì)產(chǎn)生心理抵觸和厭惡情緒。二、聽(tīng)力理解障礙的矯正策略1、要注重語(yǔ)言知識(shí)的傳授。一是要嚴(yán)格把好音標(biāo)關(guān)。學(xué)好音標(biāo)是學(xué)好英語(yǔ)的前提。音標(biāo)基礎(chǔ)的好壞決定了語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)的好壞。要使初中生人人打好語(yǔ)音基礎(chǔ),對(duì)提高學(xué)生的聽(tīng)力水平無(wú)疑會(huì)起到事半功倍的效果;二要注意朗讀技巧的訓(xùn)練和培養(yǎng)。教師在課堂上應(yīng)有意傳授語(yǔ)句重音、節(jié)奏、音變、連續(xù)以及語(yǔ)調(diào)等知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生的朗讀技巧。朗讀技巧的培養(yǎng)和訓(xùn)練不是一朝一夕的事,無(wú)捷徑可走,只有堅(jiān)持不懈,持之以恒,才能掌握英語(yǔ)的朗讀技巧;三要正確引導(dǎo)學(xué)生記憶單詞。任何一門語(yǔ)音的學(xué)習(xí)都離不開(kāi)詞匯的學(xué)習(xí)和積累。詞匯的學(xué)習(xí)要邊學(xué)邊記,最有效的方法是根據(jù)讀音規(guī)則進(jìn)行記憶。2、要培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)力技巧與良好的聽(tīng)課習(xí)慣。在聽(tīng)力教學(xué)中,教師要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)力技巧的訓(xùn)練,這是提高學(xué)生聽(tīng)力理解水平的有效措施。所謂聽(tīng)力技巧,包括語(yǔ)音技巧和聽(tīng)力技巧。語(yǔ)音技巧包括連讀、弱讀、句子重音、意群劃分等。而理解技巧是指對(duì)所聽(tīng)內(nèi)容的檢索、預(yù)測(cè)、取舍等技巧。教師要教會(huì)學(xué)生聽(tīng)音前注意操練、捕捉信息,即要快速地瀏覽習(xí)題,捕捉一切可以從題面上得到的信息,聽(tīng)的時(shí)候要邊聽(tīng)邊記,強(qiáng)化記憶,記錄時(shí)要有重點(diǎn),有技巧,如數(shù)詞用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄,地點(diǎn)、人名用代號(hào),長(zhǎng)詞用縮句,長(zhǎng)句抓住主要成份。聽(tīng)句子回答問(wèn)題時(shí)要把題干和問(wèn)題有機(jī)地聯(lián)系在一起,聽(tīng)對(duì)話和短文時(shí),要抓住主旨大意,切忌因一兩個(gè)詞而忽視全文。3、要寓聽(tīng)力理解訓(xùn)練于日常教學(xué)中。訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力要與日常教學(xué)結(jié)合在一起。一是在課堂教學(xué)中,要盡量用英語(yǔ)組織教學(xué),這是聽(tīng)力訓(xùn)練教學(xué)的出發(fā)點(diǎn),也是最有效的聽(tīng)力訓(xùn)練方法;二是在課時(shí)安排,可充分利用課前或復(fù)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生聽(tīng)一些材料;三是在內(nèi)容選擇,充分挖掘并利用教材中的聽(tīng)力材料,不要輕易放棄。在內(nèi)容的呈現(xiàn)上,應(yīng)遵循聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫教學(xué)順序,做到先聽(tīng)后說(shuō),先說(shuō)后讀,先讀后寫;或者把教材中的內(nèi)容改成聽(tīng)力材料。4、要培養(yǎng)良好心理素質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),對(duì)于聽(tīng)力的提高十分重要。目前,初中生的心理控制能力有較大的發(fā)展,但是他們又有心理狀態(tài)可塑性強(qiáng)的特點(diǎn)。從聽(tīng)力訓(xùn)練的初始階級(jí)就應(yīng)注重良好的心理素質(zhì)的培育。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目的教育,鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心,增強(qiáng)克服困難的勇氣;在課堂上要?jiǎng)?chuàng)設(shè)輕松和諧的氣氛,努力消除學(xué)生因害怕反感而產(chǎn)生的心理障礙??傊?,學(xué)生聽(tīng)力障礙的表現(xiàn)是多方面的,要消除這些障礙需要我們多角度有針對(duì)性的進(jìn)行,但只要對(duì)癥下藥,持之以恒,就一定能取得良好的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對(duì)犯罪23類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎24(一)概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RHEUMATOIDARTHRITIS,RA)是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的異質(zhì)性、系統(tǒng)性自身免疫病,以對(duì)稱性、多關(guān)書(shū)慢性炎性病變?yōu)樘卣?呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過(guò)程。病因:可能與感染(如病毒、支原體、細(xì)菌等)及傳傾向有關(guān)免疫紊亂是主要的發(fā)病機(jī)制,基苯病理改受是滑膜炙(一)概述25(二)護(hù)理評(píng)估0臨床表現(xiàn)(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn):①晨僵。②關(guān)節(jié)痛:最早出現(xiàn)的癥狀具有對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn),最常受累的關(guān)節(jié)是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)書(shū),其次為是形∵晚期表現(xiàn)為腕和肘關(guān)節(jié)伸直

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