【源版】眩暈及耳聾課件

【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾眩暈(vertigo)運動性或位置性幻覺:旋轉(zhuǎn)、搖晃、漂浮感外周前庭系統(tǒng)的病變一眩暈視覺、本體感覺病變一類似眩暈癥狀頭暈(lightheadedness頭昏(dizziness):視覺、大腦、前庭、胃腸道疾病站立不穩(wěn)〈unsteadiness):小腦、大腦、脊柱、錐體束病變分類■耳源性眩暈一耳部(內(nèi)耳、中耳和外耳)疾病引起的眩暈,近稱外周性眩暈作耳源性眩暈一中樞性眩暈、頸性眩暈、全身疾病性眩暈、中毒性眩暈、眼性眩暈一、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在生本與自主傳統(tǒng)教學(xué)在很大程度上阻礙了師生之間的平等交流，也抑制了學(xué)生個性的發(fā)展。書香的語文課堂強調(diào)重視學(xué)生的認(rèn)知、情感、興趣、動機、潛能等內(nèi)心世界的研究，尊重每一個學(xué)生的獨立見解和發(fā)現(xiàn)，保護(hù)學(xué)生的自尊心，幫助每個學(xué)生充分挖掘自身潛能。如，一位教師教學(xué)《圓明園的毀滅》時，讓學(xué)生談?wù)剬W(xué)習(xí)課文后的感受，有的學(xué)生說有一種悲傷之情，因為這樣雄偉的建筑被破壞了；有的說有一種憤慨痛恨心情，西方的強盜太可恨……其中有一個的學(xué)生說是一種高興的心情，好多的學(xué)生都投來異樣的目光，心想看老師怎么收拾你！而老師稍頓了一下，轉(zhuǎn)而問學(xué)生為什么這樣說呢？學(xué)生在老師的鼓勵下從容地說出圓明園的建筑是祖國燦爛文化與古代勞動人民智慧的結(jié)晶，我們應(yīng)該高興。課堂中一悲一喜的兩種心情正是生本主義下的課堂生成、自主學(xué)習(xí)的必然結(jié)果。二、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在輕松與幽默兒童心理學(xué)研究說明：小學(xué)生對事物、問題的好奇心和探究欲望與生俱來，他們有自己獨特的思維方式和認(rèn)知方法。他們渴望輕松快樂地學(xué)習(xí)語文的故事情節(jié)，希望教師的課堂充滿睿智和幽默。一些教師無視學(xué)生活潑好動的天性和天真爛漫的個性，教學(xué)活動只是“簡單經(jīng)過”而不是學(xué)生身心的“經(jīng)歷”，學(xué)生沒有情感的投入怎能產(chǎn)生積極的興趣？特級教師孫雙金評價一節(jié)好的語文課的標(biāo)準(zhǔn)是：小眼放光、小手直舉、小臉通紅、小口常開。我們經(jīng)常在他的課堂上聽有這樣的話“猜對了要表揚，猜錯了也要表揚，表揚你的勇氣”“展示你的不同，展示你的風(fēng)采”“你有一雙慧眼，一雙火眼金睛喲！”處處體現(xiàn)人文的關(guān)懷，學(xué)生的問題價值取向得到了培養(yǎng)。三、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在合作與和諧長期以來，教學(xué)思想的“教師中心論”在一些教師腦海里根深蒂固，學(xué)生的學(xué)習(xí)則處于被動狀態(tài)，失去了靈動的思維，一篇文章不允許學(xué)生根據(jù)自己的個性體驗、生活經(jīng)歷作出自我闡釋和與人交流，把人與人之間合作的力量置之不顧，這樣的課堂不符合當(dāng)前和諧課堂的要求。孫老師在教學(xué)《只揀兒童多處行》重點強調(diào)了兩個問題：（1）文中哪些地方寫冰心奶奶只揀兒童多處行？（2）冰心奶奶為什么要只揀兒童多處行呢？孫老師把這些問題拋給學(xué)生，組織了三個層次的合作學(xué)習(xí)：首先同位交流，其次小組討論，最后全班交流。在交流時，說者要把理由說出，其他學(xué)生認(rèn)真聽取并補充他人未說的地方！逐層加深的交流方式讓學(xué)生智慧的火花在一起碰撞。孫老師在巡視中讓學(xué)生先找出兒童是朝氣蓬勃的，兒童是小天使的具體描述。（生：兒童像一群群小天使，是神圣的。生：兒童是春天的使者。生：冰心奶奶非常喜歡兒童。）最后，教師點撥總結(jié)出冰心奶奶喜歡兒童，把兒童比作天使，兒童是春天的天使，兒童是春天的使者，兒童是最美的春光！冰心奶奶喜愛兒童。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識冰心奶奶“愛”孩子，整個課堂處處洋溢愛的氣氛！和諧課堂讓孩子們童言無忌！童心可愛！童心至美！四、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在回歸生活2011版《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：語文課程是實踐性課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐。首先，教育學(xué)生觀察生活，需要教師刻意引導(dǎo)。《哲學(xué)家的最后一課》中哲學(xué)家在帶著弟子游歷10年歸來，進(jìn)城之前為弟子上了一節(jié)如何除掉曠野中雜草的課程，面對這一簡單問題學(xué)生都很驚詫，紛紛說了除草的辦法，但第二年再相聚時他們最終在老師實際行動中明白了老師的良苦用心！其次，教師要善于從平凡的生活里抓取寫作材料。如，生活的自然現(xiàn)象雨、霧、雪，班級、學(xué)校的各類競賽，生活中發(fā)生的感人故事，都可以讓學(xué)生及時寫下來，便是作文。著眼于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展、培養(yǎng)學(xué)生語文素養(yǎng)的良好途徑，齊心打造更廣闊的書香課堂明麗的天空。閱讀創(chuàng)新教學(xué)一般以“問題探究解決評價”等步驟作為教學(xué)序列。這一序列是以創(chuàng)造性的問題情境作為起點，用以促進(jìn)學(xué)生提出創(chuàng)造性問題，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索性閱讀。其間一個關(guān)鍵性的教學(xué)環(huán)節(jié)，即是激發(fā)學(xué)生探索的內(nèi)部誘因，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新質(zhì)疑。古人說得好：“讀書無疑須教育有疑，有疑卻要無疑，到這里方是長進(jìn)，”疑問是思維的契機，創(chuàng)新質(zhì)疑則創(chuàng)新和先導(dǎo)。人類的思維活動往往是由于要解決當(dāng)前面臨的問題而引發(fā)的。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力應(yīng)從教會學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題而引發(fā)的。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力應(yīng)從教會學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題開始。閱讀教學(xué)則應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生裝在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題；在發(fā)現(xiàn)和思考問題中深入進(jìn)行再閱讀，從中培養(yǎng)不生創(chuàng)新質(zhì)疑的意識和能力，推進(jìn)創(chuàng)造性思維的發(fā)展。例如，一位老師教完《草船借箭》后發(fā)問：學(xué)了這篇課文，你有什么問題要提請大家探究的？為什么諸葛亮?xí)戎荑じ呙?，原因是什么？顯然，這一問題閃現(xiàn)著思維的智慧和火花。于是這位老師立即將它提升為：在籌劃備箭上周瑜和諸葛亮的策略有什么不同？即他們在考慮問題上的思路有什么不同？哪種思路好？這一順，真是一石激千層浪，經(jīng)過一番爭議，學(xué)生的認(rèn)識趨于一致；諸葛亮的思路和周瑜不一樣，周瑜是以常規(guī)的思路來思考的，以為箭只能“造”才能得到；而諸葛亮用創(chuàng)造性思維來思考的，想到以“借”可得到箭，也就是以“借”代“造”的方法智取，即利用天時地利向多疑善猜的曹操去“借箭”。課題上的一個借字就說明諸葛亮的謀略智慧要比周瑜高明得多。這一精彩的質(zhì)疑，答案教例，不僅表明創(chuàng)新質(zhì)疑在閱讀教學(xué)中的至關(guān)重要的地位，而且也啟示我們把握創(chuàng)新質(zhì)疑模式的重要性。上述這位老師把學(xué)生的問題提升思路優(yōu)化的層面上來發(fā)問引導(dǎo)探索，這既是思路訓(xùn)練，又是創(chuàng)新思維培養(yǎng)，實為難能可貴。美國著名創(chuàng)新思維學(xué)者迪伯諾指出：“思維的目的不在于正確，而在于于求有效。”我們著意培養(yǎng)學(xué)生的正是這種“有效”思維，即創(chuàng)新思維。以下就閱讀教學(xué)的創(chuàng)新質(zhì)疑模式分例例說。一、多向性質(zhì)疑從多方面來認(rèn)識對象，圍繞對象沒著不同角度設(shè)計提問，引導(dǎo)學(xué)生多角度、多方面、多起點、多層面去思考問題，提出不同答案。所謂“多向”指從過去、現(xiàn)在、未來、已知、未知、動態(tài)、靜態(tài)、順向、逆向等方面進(jìn)行發(fā)散性思考。它常采用雙向法，即可由里向外作輻射發(fā)散質(zhì)疑，也可采用由外向里作輻輳“聚焦”質(zhì)疑。一般以“你能多角度、多方向提出問題，進(jìn)行思考嗎？”或“你能從多起點、多層次提出問題，進(jìn)行思考嗎？”的方式來發(fā)問，激發(fā)學(xué)生思考。如《我的伯父魯迅先生》有一句魯迅先生說的話“你想，四周圍黑洞洞的，還不容易碰壁嗎？”就可以作為問題的思考起點，進(jìn)行質(zhì)疑：“這句話可以從哪幾個角度來思考？”引導(dǎo)學(xué)生就這句話沿著不同角度進(jìn)行思索：1、從字面來看，這句話是什么意思？2、從語氣來看，說這句話時，魯迅先生的心情是怎樣的？3、從上下文來看，這句話揭露了什么？表現(xiàn)了什么？4、從表達(dá)手法來看，“四周圍黑洞洞”指的是什么？誰會“碰壁”？為什么這么說？5、從說話對象來看，面對一個孩子純真的發(fā)，魯迅先生能將反動派對他的迫害，明明白白告訴她嗎？用什么辦法可以讓她意會呢？6、從時代背景來看，這句話有什么特殊含義？如此發(fā)問，學(xué)生理解這句話有了一種多側(cè)面、多方位的思維出發(fā)點。又如《月光曲》一文中，聽了貝多芬彈的曲子，盲姑娘激動地問道：“……您，您就是貝多芬先生吧？”可貝多芬沒有回答。此處就可以設(shè)問：貝多芬為什么不回答？請多角度進(jìn)行思考。即提示學(xué)生從性格人品、心理感覺、特定氛圍、觸發(fā)靈感、進(jìn)入創(chuàng)作情境等方面進(jìn)行思考。這類發(fā)問往往能激發(fā)學(xué)生在理解語言上發(fā)表一些新穎、獨特的見解。就這類質(zhì)疑而言，在設(shè)計要注意三點：一、問題的實質(zhì)要抓準(zhǔn)；二、思考的起點要選準(zhǔn)；三、思考的角度要對準(zhǔn)，即思路要清晰，有針對性。二、求異性質(zhì)疑求異性質(zhì)疑也是以發(fā)散思維為基礎(chǔ)的，能促使學(xué)生發(fā)表不同尋常的解，以求異思維的方式來關(guān)注現(xiàn)象之間的差異，暴露已知與未知之間的矛盾，揭示現(xiàn)象與本質(zhì)之間的差別。它能激發(fā)學(xué)生在多種思路（多方面、多角度、多起點、多層次、多原則、多結(jié)果）的比較之中，即在眾多假充中選擇一種富有創(chuàng)造性的異乎尋常的新思路來思考問題。一般先以“還有別的思路（方法）嗎？”再以“這些思路”（方法）哪一種最好“的方式來激問。如《大海的歌》，一般是按方位分成三段，經(jīng)過求異性質(zhì)疑的啟示，可引導(dǎo)學(xué)生從內(nèi)容入手，或從課題入手，根據(jù)大?！俺琛钡拇螖?shù)來分段，每一次“唱著”歡樂的歌，第二次“唱著新歌”將課文分為兩段。這正是學(xué)生求異思維的展現(xiàn)，很富有創(chuàng)意性。因此分段時可以“還有別的分段線索嗎”來促使學(xué)生人不同角度來尋思最佳的分段方法。三、逆向性質(zhì)疑逆向性質(zhì)疑也叫反思質(zhì)疑，常常以“逆向求異”“正中求反”的主式出現(xiàn)，即時對現(xiàn)成結(jié)論不迷信、不盲從、不唯上、不唯書、不唯眾，敢于反其道而思之。我們在教學(xué)中要糾正學(xué)生對各種事物功能的固定認(rèn)識，清除思維上的定勢負(fù)面效應(yīng)，克服思想上的思考惰性，破除傳統(tǒng)上的因襲理念，引導(dǎo)他們從新角度去重新思考分析找出原結(jié)論的缺陷與不足。一般的質(zhì)疑方式為：“針對……你能反過來思考嗎？”如《落花生》的點睛之筆：“那么，人要做有用的人，不要做只講體面而對別人沒有好處的人。”在充分理解文章的中心思想工作以及作者托物言志、以物喻人寫法的匠心所在之后，可引導(dǎo)學(xué)生作逆向性思考：“做一個既講體觀又對社會作出貢獻(xiàn)的人有什么不好？”這樣反思能賦予文章以新的意義，在理解與借鑒上會有所突破。這是因為逆眾與開拓往往是互為因果的?？傊嫦蛐再|(zhì)疑所蘊含的反思功能不僅有利于提高學(xué)生的閱讀能力，而且有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的過程的原認(rèn)知能力，即學(xué)習(xí)結(jié)果的反思能力?！驹窗妗垦灱岸@【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾眩暈(1眩暈(vertigo)運動性或位置性幻覺:旋轉(zhuǎn)、搖晃、漂浮感外周前庭系統(tǒng)的病變一眩暈視覺、本體感覺病變一類似眩暈癥狀頭暈(lightheadedness頭昏(dizziness):視覺、大腦、前庭、胃腸道疾病站立不穩(wěn)〈unsteadiness):小腦、大腦、脊柱、錐體束病變眩暈(vertigo)2分類■耳源性眩暈一耳部(內(nèi)耳、中耳和外耳)疾病引起的眩暈,近稱外周性眩暈作耳源性眩暈一中樞性眩暈、頸性眩暈、全身疾病性眩暈、中毒性眩暈、眼性眩暈分類3外周性眩暈內(nèi)耳前庭感受器官、前庭神經(jīng)節(jié)及前庭神經(jīng)的疾病導(dǎo)致的眩暈。外周性眩暈4外周性眩暈的疾病分類外耳和中耳疾病一外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、乳突根治術(shù)后眩暈梅尼埃病前庭神經(jīng)元炎迷路震蕩良性位置性陣發(fā)性眩暈顳骨骨折藥物中毒性眩暈自身免疫性內(nèi)耳病暈動病外周性眩暈的疾病分類5外周性眩暈的特點有較明確的運動錯覺:單側(cè)一旋轉(zhuǎn)運動,雙側(cè)一晃動及眩暈發(fā)作較快,逐漸緩解3、發(fā)作時定向力紊亂,平衡失調(diào),不能行走4、眩暈時多伴副交感神經(jīng)癥狀:面色蒼白、手足發(fā)涼、冷汗、惡心、嘔吐。眩暈時畏光、聲的刺激,頭部活動可使癥狀加重。患者閉眼靜臥,拒絕轉(zhuǎn)6、眩暈持續(xù)時間多不長:數(shù)秒一十?dāng)?shù)反復(fù)發(fā)作的眩暈,兩次發(fā)作之間有明確的緩解時間8、眩暈可伴自發(fā)眼震,時間較短。呈水平、旋轉(zhuǎn)型可伴耳鳴及感音性聽力損失10、眩暈時無意識喪失,不伴其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體外周性眩暈的特點6中樞性眩暈前庭系的中樞通路和皮質(zhì)、大腦、小腦、腦干、脊髓、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)病變一腫瘤、炎癥、外傷、變性、血管性病變■10-20%中樞性眩暈7中樞性眩暈的疾病分類分類疾病腫瘤腦干腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、大腦半球腫瘤感染病毒性腦炎、腦膜炎、腦膿腫血管性疾病椎一基底動脈供血不足、高血壓腦病脫髓鞘變性多發(fā)性硬化、延髓空洞癥外傷腦震蕩、顳骨骨折、顱底骨折中樞性眩暈的疾病分類8周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周圍性眩暈中樞性眩暈眩暈類型突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性旋轉(zhuǎn)或非旋轉(zhuǎn)性眩暈程度較劇烈程度不定,較輕可逐漸加重眩暈相關(guān)變化頭位或體位變動時與變動體位或頭位眩暈加重?zé)o關(guān)伴發(fā)癥狀伴耳脹滿感、耳鳴、多無耳部疾病,多耳聾及惡心嘔吐伴中樞癥狀周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征9周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周圍性眩暈中樞性眩暈意識狀態(tài)無意識障礙可有意識喪失自發(fā)性眼震水平旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)性、粗大、垂直或斜行,與眩暈方向一致方向多變發(fā)作持續(xù)時間持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天,持續(xù)時間長,數(shù)天可自然緩解或恢復(fù)到數(shù)月前庭功能檢查可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)可出現(xiàn)前庭減振或反應(yīng)分離周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征10梅尼埃病梅尼埃病11【源版】眩暈及耳聾課件12【源版】眩暈及耳聾課件13【源版】眩暈及耳聾課件14【源版】眩暈及耳聾課件15【源版】眩暈及耳聾課件16【源版】眩暈及耳聾課件17【源版】眩暈及耳聾課件18【源版】眩暈及耳聾課件19【源版】眩暈及耳聾課件20【源版】眩暈及耳聾課件21【源版】眩暈及耳聾課件22【源版】眩暈及耳聾課件23【源版】眩暈及耳聾課件24【源版】眩暈及耳聾課件25【源版】眩暈及耳聾課件26【源版】眩暈及耳聾課件27【源版】眩暈及耳聾課件28【源版】眩暈及耳聾課件29【源版】眩暈及耳聾課件30【源版】眩暈及耳聾課件31【源版】眩暈及耳聾課件32【源版】眩暈及耳聾課件33【源版】眩暈及耳聾課件34【源版】眩暈及耳聾課件35【源版】眩暈及耳聾課件36【源版】眩暈及耳聾課件37【源版】眩暈及耳聾課件38【源版】眩暈及耳聾課件39【源版】眩暈及耳聾課件40【源版】眩暈及耳聾課件41【源版】眩暈及耳聾課件42【源版】眩暈及耳聾課件43【源版】眩暈及耳聾課件44【源版】眩暈及耳聾課件45【源版】眩暈及耳聾課件46【源版】眩暈及耳聾課件47【源版】眩暈及耳聾課件48【源版】眩暈及耳聾課件49【源版】眩暈及耳聾課件50【源版】眩暈及耳聾課件51【源版】眩暈及耳聾課件52【源版】眩暈及耳聾課件53【源版】眩暈及耳聾課件54【源版】眩暈及耳聾課件55【源版】眩暈及耳聾課件56【源版】眩暈及耳聾課件57【源版】眩暈及耳聾課件58【源版】眩暈及耳聾課件59【源版】眩暈及耳聾課件60【源版】眩暈及耳聾課件61【源版】眩暈及耳聾課件62【源版】眩暈及耳聾課件63【源版】眩暈及耳聾課件64【源版】眩暈及耳聾課件65【源版】眩暈及耳聾課件66【源版】眩暈及耳聾課件67【源版】眩暈及耳聾課件68【源版】眩暈及耳聾課件69【源版】眩暈及耳聾課件70謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?1【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾眩暈(vertigo)運動性或位置性幻覺:旋轉(zhuǎn)、搖晃、漂浮感外周前庭系統(tǒng)的病變一眩暈視覺、本體感覺病變一類似眩暈癥狀頭暈(lightheadedness頭昏(dizziness):視覺、大腦、前庭、胃腸道疾病站立不穩(wěn)〈unsteadiness):小腦、大腦、脊柱、錐體束病變分類■耳源性眩暈一耳部(內(nèi)耳、中耳和外耳)疾病引起的眩暈,近稱外周性眩暈作耳源性眩暈一中樞性眩暈、頸性眩暈、全身疾病性眩暈、中毒性眩暈、眼性眩暈一、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在生本與自主傳統(tǒng)教學(xué)在很大程度上阻礙了師生之間的平等交流，也抑制了學(xué)生個性的發(fā)展。書香的語文課堂強調(diào)重視學(xué)生的認(rèn)知、情感、興趣、動機、潛能等內(nèi)心世界的研究，尊重每一個學(xué)生的獨立見解和發(fā)現(xiàn)，保護(hù)學(xué)生的自尊心，幫助每個學(xué)生充分挖掘自身潛能。如，一位教師教學(xué)《圓明園的毀滅》時，讓學(xué)生談?wù)剬W(xué)習(xí)課文后的感受，有的學(xué)生說有一種悲傷之情，因為這樣雄偉的建筑被破壞了；有的說有一種憤慨痛恨心情，西方的強盜太可恨……其中有一個的學(xué)生說是一種高興的心情，好多的學(xué)生都投來異樣的目光，心想看老師怎么收拾你！而老師稍頓了一下，轉(zhuǎn)而問學(xué)生為什么這樣說呢？學(xué)生在老師的鼓勵下從容地說出圓明園的建筑是祖國燦爛文化與古代勞動人民智慧的結(jié)晶，我們應(yīng)該高興。課堂中一悲一喜的兩種心情正是生本主義下的課堂生成、自主學(xué)習(xí)的必然結(jié)果。二、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在輕松與幽默兒童心理學(xué)研究說明：小學(xué)生對事物、問題的好奇心和探究欲望與生俱來，他們有自己獨特的思維方式和認(rèn)知方法。他們渴望輕松快樂地學(xué)習(xí)語文的故事情節(jié)，希望教師的課堂充滿睿智和幽默。一些教師無視學(xué)生活潑好動的天性和天真爛漫的個性，教學(xué)活動只是“簡單經(jīng)過”而不是學(xué)生身心的“經(jīng)歷”，學(xué)生沒有情感的投入怎能產(chǎn)生積極的興趣？特級教師孫雙金評價一節(jié)好的語文課的標(biāo)準(zhǔn)是：小眼放光、小手直舉、小臉通紅、小口常開。我們經(jīng)常在他的課堂上聽有這樣的話“猜對了要表揚，猜錯了也要表揚，表揚你的勇氣”“展示你的不同，展示你的風(fēng)采”“你有一雙慧眼，一雙火眼金睛喲！”處處體現(xiàn)人文的關(guān)懷，學(xué)生的問題價值取向得到了培養(yǎng)。三、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在合作與和諧長期以來，教學(xué)思想的“教師中心論”在一些教師腦海里根深蒂固，學(xué)生的學(xué)習(xí)則處于被動狀態(tài)，失去了靈動的思維，一篇文章不允許學(xué)生根據(jù)自己的個性體驗、生活經(jīng)歷作出自我闡釋和與人交流，把人與人之間合作的力量置之不顧，這樣的課堂不符合當(dāng)前和諧課堂的要求。孫老師在教學(xué)《只揀兒童多處行》重點強調(diào)了兩個問題：（1）文中哪些地方寫冰心奶奶只揀兒童多處行？（2）冰心奶奶為什么要只揀兒童多處行呢？孫老師把這些問題拋給學(xué)生，組織了三個層次的合作學(xué)習(xí)：首先同位交流，其次小組討論，最后全班交流。在交流時，說者要把理由說出，其他學(xué)生認(rèn)真聽取并補充他人未說的地方！逐層加深的交流方式讓學(xué)生智慧的火花在一起碰撞。孫老師在巡視中讓學(xué)生先找出兒童是朝氣蓬勃的，兒童是小天使的具體描述。（生：兒童像一群群小天使，是神圣的。生：兒童是春天的使者。生：冰心奶奶非常喜歡兒童。）最后，教師點撥總結(jié)出冰心奶奶喜歡兒童，把兒童比作天使，兒童是春天的天使，兒童是春天的使者，兒童是最美的春光！冰心奶奶喜愛兒童。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識冰心奶奶“愛”孩子，整個課堂處處洋溢愛的氣氛！和諧課堂讓孩子們童言無忌！童心可愛！童心至美！四、小學(xué)語文書香課堂體現(xiàn)在回歸生活2011版《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：語文課程是實踐性課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐。首先，教育學(xué)生觀察生活，需要教師刻意引導(dǎo)?！墩軐W(xué)家的最后一課》中哲學(xué)家在帶著弟子游歷10年歸來，進(jìn)城之前為弟子上了一節(jié)如何除掉曠野中雜草的課程，面對這一簡單問題學(xué)生都很驚詫，紛紛說了除草的辦法，但第二年再相聚時他們最終在老師實際行動中明白了老師的良苦用心！其次，教師要善于從平凡的生活里抓取寫作材料。如，生活的自然現(xiàn)象雨、霧、雪，班級、學(xué)校的各類競賽，生活中發(fā)生的感人故事，都可以讓學(xué)生及時寫下來，便是作文。著眼于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展、培養(yǎng)學(xué)生語文素養(yǎng)的良好途徑，齊心打造更廣闊的書香課堂明麗的天空。閱讀創(chuàng)新教學(xué)一般以“問題探究解決評價”等步驟作為教學(xué)序列。這一序列是以創(chuàng)造性的問題情境作為起點，用以促進(jìn)學(xué)生提出創(chuàng)造性問題，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索性閱讀。其間一個關(guān)鍵性的教學(xué)環(huán)節(jié)，即是激發(fā)學(xué)生探索的內(nèi)部誘因，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新質(zhì)疑。古人說得好：“讀書無疑須教育有疑，有疑卻要無疑，到這里方是長進(jìn)，”疑問是思維的契機，創(chuàng)新質(zhì)疑則創(chuàng)新和先導(dǎo)。人類的思維活動往往是由于要解決當(dāng)前面臨的問題而引發(fā)的。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力應(yīng)從教會學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題而引發(fā)的。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力應(yīng)從教會學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題開始。閱讀教學(xué)則應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生裝在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題；在發(fā)現(xiàn)和思考問題中深入進(jìn)行再閱讀，從中培養(yǎng)不生創(chuàng)新質(zhì)疑的意識和能力，推進(jìn)創(chuàng)造性思維的發(fā)展。例如，一位老師教完《草船借箭》后發(fā)問：學(xué)了這篇課文，你有什么問題要提請大家探究的？為什么諸葛亮?xí)戎荑じ呙?，原因是什么？顯然，這一問題閃現(xiàn)著思維的智慧和火花。于是這位老師立即將它提升為：在籌劃備箭上周瑜和諸葛亮的策略有什么不同？即他們在考慮問題上的思路有什么不同？哪種思路好？這一順，真是一石激千層浪，經(jīng)過一番爭議，學(xué)生的認(rèn)識趨于一致；諸葛亮的思路和周瑜不一樣，周瑜是以常規(guī)的思路來思考的，以為箭只能“造”才能得到；而諸葛亮用創(chuàng)造性思維來思考的，想到以“借”可得到箭，也就是以“借”代“造”的方法智取，即利用天時地利向多疑善猜的曹操去“借箭”。課題上的一個借字就說明諸葛亮的謀略智慧要比周瑜高明得多。這一精彩的質(zhì)疑，答案教例，不僅表明創(chuàng)新質(zhì)疑在閱讀教學(xué)中的至關(guān)重要的地位，而且也啟示我們把握創(chuàng)新質(zhì)疑模式的重要性。上述這位老師把學(xué)生的問題提升思路優(yōu)化的層面上來發(fā)問引導(dǎo)探索，這既是思路訓(xùn)練，又是創(chuàng)新思維培養(yǎng)，實為難能可貴。美國著名創(chuàng)新思維學(xué)者迪伯諾指出：“思維的目的不在于正確，而在于于求有效。”我們著意培養(yǎng)學(xué)生的正是這種“有效”思維，即創(chuàng)新思維。以下就閱讀教學(xué)的創(chuàng)新質(zhì)疑模式分例例說。一、多向性質(zhì)疑從多方面來認(rèn)識對象，圍繞對象沒著不同角度設(shè)計提問，引導(dǎo)學(xué)生多角度、多方面、多起點、多層面去思考問題，提出不同答案。所謂“多向”指從過去、現(xiàn)在、未來、已知、未知、動態(tài)、靜態(tài)、順向、逆向等方面進(jìn)行發(fā)散性思考。它常采用雙向法，即可由里向外作輻射發(fā)散質(zhì)疑，也可采用由外向里作輻輳“聚焦”質(zhì)疑。一般以“你能多角度、多方向提出問題，進(jìn)行思考嗎？”或“你能從多起點、多層次提出問題，進(jìn)行思考嗎？”的方式來發(fā)問，激發(fā)學(xué)生思考。如《我的伯父魯迅先生》有一句魯迅先生說的話“你想，四周圍黑洞洞的，還不容易碰壁嗎？”就可以作為問題的思考起點，進(jìn)行質(zhì)疑：“這句話可以從哪幾個角度來思考？”引導(dǎo)學(xué)生就這句話沿著不同角度進(jìn)行思索：1、從字面來看，這句話是什么意思？2、從語氣來看，說這句話時，魯迅先生的心情是怎樣的？3、從上下文來看，這句話揭露了什么？表現(xiàn)了什么？4、從表達(dá)手法來看，“四周圍黑洞洞”指的是什么？誰會“碰壁”？為什么這么說？5、從說話對象來看，面對一個孩子純真的發(fā)，魯迅先生能將反動派對他的迫害，明明白白告訴她嗎？用什么辦法可以讓她意會呢？6、從時代背景來看，這句話有什么特殊含義？如此發(fā)問，學(xué)生理解這句話有了一種多側(cè)面、多方位的思維出發(fā)點。又如《月光曲》一文中，聽了貝多芬彈的曲子，盲姑娘激動地問道：“……您，您就是貝多芬先生吧？”可貝多芬沒有回答。此處就可以設(shè)問：貝多芬為什么不回答？請多角度進(jìn)行思考。即提示學(xué)生從性格人品、心理感覺、特定氛圍、觸發(fā)靈感、進(jìn)入創(chuàng)作情境等方面進(jìn)行思考。這類發(fā)問往往能激發(fā)學(xué)生在理解語言上發(fā)表一些新穎、獨特的見解。就這類質(zhì)疑而言，在設(shè)計要注意三點：一、問題的實質(zhì)要抓準(zhǔn)；二、思考的起點要選準(zhǔn)；三、思考的角度要對準(zhǔn)，即思路要清晰，有針對性。二、求異性質(zhì)疑求異性質(zhì)疑也是以發(fā)散思維為基礎(chǔ)的，能促使學(xué)生發(fā)表不同尋常的解，以求異思維的方式來關(guān)注現(xiàn)象之間的差異，暴露已知與未知之間的矛盾，揭示現(xiàn)象與本質(zhì)之間的差別。它能激發(fā)學(xué)生在多種思路（多方面、多角度、多起點、多層次、多原則、多結(jié)果）的比較之中，即在眾多假充中選擇一種富有創(chuàng)造性的異乎尋常的新思路來思考問題。一般先以“還有別的思路（方法）嗎？”再以“這些思路”（方法）哪一種最好“的方式來激問。如《大海的歌》，一般是按方位分成三段，經(jīng)過求異性質(zhì)疑的啟示，可引導(dǎo)學(xué)生從內(nèi)容入手，或從課題入手，根據(jù)大?！俺琛钡拇螖?shù)來分段，每一次“唱著”歡樂的歌，第二次“唱著新歌”將課文分為兩段。這正是學(xué)生求異思維的展現(xiàn)，很富有創(chuàng)意性。因此分段時可以“還有別的分段線索嗎”來促使學(xué)生人不同角度來尋思最佳的分段方法。三、逆向性質(zhì)疑逆向性質(zhì)疑也叫反思質(zhì)疑，常常以“逆向求異”“正中求反”的主式出現(xiàn)，即時對現(xiàn)成結(jié)論不迷信、不盲從、不唯上、不唯書、不唯眾，敢于反其道而思之。我們在教學(xué)中要糾正學(xué)生對各種事物功能的固定認(rèn)識，清除思維上的定勢負(fù)面效應(yīng)，克服思想上的思考惰性，破除傳統(tǒng)上的因襲理念，引導(dǎo)他們從新角度去重新思考分析找出原結(jié)論的缺陷與不足。一般的質(zhì)疑方式為：“針對……你能反過來思考嗎？”如《落花生》的點睛之筆：“那么，人要做有用的人，不要做只講體面而對別人沒有好處的人?！痹诔浞掷斫馕恼碌闹行乃枷牍ぷ饕约白髡咄形镅灾尽⒁晕镉魅藢懛ǖ慕承乃谥?，可引導(dǎo)學(xué)生作逆向性思考：“做一個既講體觀又對社會作出貢獻(xiàn)的人有什么不好？”這樣反思能賦予文章以新的意義，在理解與借鑒上會有所突破。這是因為逆眾與開拓往往是互為因果的?？傊嫦蛐再|(zhì)疑所蘊含的反思功能不僅有利于提高學(xué)生的閱讀能力，而且有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的過程的原認(rèn)知能力，即學(xué)習(xí)結(jié)果的反思能力?！驹窗妗垦灱岸@【源版】眩暈及耳聾【源版】眩暈及耳聾眩暈(72眩暈(vertigo)運動性或位置性幻覺:旋轉(zhuǎn)、搖晃、漂浮感外周前庭系統(tǒng)的病變一眩暈視覺、本體感覺病變一類似眩暈癥狀頭暈(lightheadedness頭昏(dizziness):視覺、大腦、前庭、胃腸道疾病站立不穩(wěn)〈unsteadiness):小腦、大腦、脊柱、錐體束病變眩暈(vertigo)73分類■耳源性眩暈一耳部(內(nèi)耳、中耳和外耳)疾病引起的眩暈,近稱外周性眩暈作耳源性眩暈一中樞性眩暈、頸性眩暈、全身疾病性眩暈、中毒性眩暈、眼性眩暈分類74外周性眩暈內(nèi)耳前庭感受器官、前庭神經(jīng)節(jié)及前庭神經(jīng)的疾病導(dǎo)致的眩暈。外周性眩暈75外周性眩暈的疾病分類外耳和中耳疾病一外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、乳突根治術(shù)后眩暈梅尼埃病前庭神經(jīng)元炎迷路震蕩良性位置性陣發(fā)性眩暈顳骨骨折藥物中毒性眩暈自身免疫性內(nèi)耳病暈動病外周性眩暈的疾病分類76外周性眩暈的特點有較明確的運動錯覺:單側(cè)一旋轉(zhuǎn)運動,雙側(cè)一晃動及眩暈發(fā)作較快,逐漸緩解3、發(fā)作時定向力紊亂,平衡失調(diào),不能行走4、眩暈時多伴副交感神經(jīng)癥狀:面色蒼白、手足發(fā)涼、冷汗、惡心、嘔吐。眩暈時畏光、聲的刺激,頭部活動可使癥狀加重?；颊唛]眼靜臥,拒絕轉(zhuǎn)6、眩暈持續(xù)時間多不長:數(shù)秒一十?dāng)?shù)反復(fù)發(fā)作的眩暈,兩次發(fā)作之間有明確的緩解時間8、眩暈可伴自發(fā)眼震,時間較短。呈水平、旋轉(zhuǎn)型可伴耳鳴及感音性聽力損失10、眩暈時無意識喪失,不伴其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體外周性眩暈的特點77中樞性眩暈前庭系的中樞通路和皮質(zhì)、大腦、小腦、腦干、脊髓、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)病變一腫瘤、炎癥、外傷、變性、血管性病變■10-20%中樞性眩暈78中樞性眩暈的疾病分類分類疾病腫瘤腦干腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、大腦半球腫瘤感染病毒性腦炎、腦膜炎、腦膿腫血管性疾病椎一基底動脈供血不足、高血壓腦病脫髓鞘變性多發(fā)性硬化、延髓空洞癥外傷腦震蕩、顳骨骨折、顱底骨折中樞性眩暈的疾病分類79周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周圍性眩暈中樞性眩暈眩暈類型突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性旋轉(zhuǎn)或非旋轉(zhuǎn)性眩暈程度較劇烈程度不定,較輕可逐漸加重眩暈相關(guān)變化頭位或體位變動時與變動體位或頭位眩暈加重?zé)o關(guān)伴發(fā)癥狀伴耳脹滿感、耳鳴、多無耳部疾病,多耳聾及惡心嘔吐伴中樞癥狀周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征80周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周