腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理

腎臟囊性病變腎臟囊性病變1Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)◆I級(jí)為單純囊腫◆工級(jí)為有少許并發(fā)癥的囊腫,屬良性囊壁含細(xì)小鈣化高密度囊腫具有少量薄壁分隔ⅡF(I級(jí)需隨診)壁輕度厚薄不均,或鈣化形態(tài)不規(guī)則等◆以上除Ⅱ「之外,均不需做任何處理,ⅡF建議隨診三次(3月,6月及1年)Bosniakct分級(jí)2BosniakⅡ級(jí)BosniakⅡ級(jí)3Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)Ⅲ級(jí)為較多合并癥的囊性病變較多厚壁分隔囊壁厚明顯且不規(guī)則鈣化多房性病變,包括多房囊性腎瘤●部分為良性,部分為惡性,提倡手術(shù)探查或切除CT診斷良惡性存在困難,影像學(xué)表現(xiàn)良性特征較多時(shí),則主張腎臟部分切除Bosniakct分級(jí)4BosniakⅢ級(jí)BosniakⅢ級(jí)5Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)◆Ⅳ級(jí)為囊性癌,具有明顯惡性特征密度不均■有明顯實(shí)性成分,如壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化成分(良性病變亦可強(qiáng)化,但程度較輕)◆提倡手術(shù)切除,標(biāo)準(zhǔn)腎癌根治術(shù)Bosniakct分級(jí)6腎囊性病變1.單純性腎囊腫2.復(fù)雜性腎囊腫3腎盂旁囊腫4成人多囊腎5多房囊性腎瘤(癌)6腎盂源性囊腫(腎盞憩室)腎囊性病變77髓質(zhì)海綿腎。8髓質(zhì)囊腫病。9VonHippel-Lindau病。10結(jié)節(jié)性硬化。11長(zhǎng)期透析引起的繼發(fā)囊腫。12多囊性腎發(fā)育不良。13囊性腎腫瘤。14其他。7髓質(zhì)海綿腎。81.單純性腎囊腫。位于腎皮質(zhì)內(nèi)的良性囊性病變。●常多發(fā),大小不一。呈圓形,壁菲薄光整,內(nèi)襯扁平上皮,含清亮漿液。囊腫可位于腎內(nèi)或突出于腎輪廓外●增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。1.單純性腎囊腫。9單純性腎囊腫B圖26-4-1單純性10腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理11腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理12腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理13腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理14腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理15腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理16腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理17腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理18腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理19腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理20腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理21腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理22腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理23腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理24腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理25腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理26腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理27腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理28腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理29腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理30腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理31腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理32腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理33腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理34腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理35腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理36腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理37腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理38腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理39腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理40腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理41腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理42腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理43腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理44腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理45腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理46腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理47腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理48腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理49腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理50腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理51腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理52腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理53腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理54腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理55腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理56腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理57腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理58腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理59腎臟囊性病變腎臟囊性病變60Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)◆I級(jí)為單純囊腫◆工級(jí)為有少許并發(fā)癥的囊腫,屬良性囊壁含細(xì)小鈣化高密度囊腫具有少量薄壁分隔ⅡF(I級(jí)需隨診)壁輕度厚薄不均,或鈣化形態(tài)不規(guī)則等◆以上除Ⅱ「之外,均不需做任何處理,ⅡF建議隨診三次(3月,6月及1年)Bosniakct分級(jí)61BosniakⅡ級(jí)BosniakⅡ級(jí)62Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)Ⅲ級(jí)為較多合并癥的囊性病變較多厚壁分隔囊壁厚明顯且不規(guī)則鈣化多房性病變,包括多房囊性腎瘤●部分為良性,部分為惡性,提倡手術(shù)探查或切除CT診斷良惡性存在困難,影像學(xué)表現(xiàn)良性特征較多時(shí),則主張腎臟部分切除Bosniakct分級(jí)63BosniakⅢ級(jí)BosniakⅢ級(jí)64Bosniakct分級(jí)腎臟囊性病變CT分級(jí)◆Ⅳ級(jí)為囊性癌,具有明顯惡性特征密度不均■有明顯實(shí)性成分,如壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化成分(良性病變亦可強(qiáng)化,但程度較輕)◆提倡手術(shù)切除,標(biāo)準(zhǔn)腎癌根治術(shù)Bosniakct分級(jí)65腎囊性病變1.單純性腎囊腫2.復(fù)雜性腎囊腫3腎盂旁囊腫4成人多囊腎5多房囊性腎瘤(癌)6腎盂源性囊腫(腎盞憩室)腎囊性病變667髓質(zhì)海綿腎。8髓質(zhì)囊腫病。9VonHippel-Lindau病。10結(jié)節(jié)性硬化。11長(zhǎng)期透析引起的繼發(fā)囊腫。12多囊性腎發(fā)育不良。13囊性腎腫瘤。14其他。7髓質(zhì)海綿腎。671.單純性腎囊腫。位于腎皮質(zhì)內(nèi)的良性囊性病變?！癯６喟l(fā),大小不一。呈圓形,壁菲薄光整,內(nèi)襯扁平上皮,含清亮漿液。囊腫可位于腎內(nèi)或突出于腎輪廓外●增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。1.單純性腎囊腫。68單純性腎囊腫B圖26-4-1單純性69腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理70腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理71腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理72腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理73腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理74腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理75腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理76腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理77腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理78腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理79腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理80腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理81腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理82腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理83腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理84腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理85腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理86腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理87腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理88腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理89腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理90腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理91腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理92腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理93腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理94腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理95腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理96腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理97腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理98腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理99腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理100腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理101腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理102腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理103腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理104腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理105腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理106腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理107腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理108腎囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理109腎囊性病變的影像學(xué)