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冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的?!獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜冠心病介入治療冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的?!獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜冠心病介治療(PercutaneousCoronaryInterventionPCD)中南大學(xué)消雅二醫(yī)院心內(nèi)科1978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),處理前降支近段狹窄,開創(chuàng)了冠心病治療的新紀(jì)元。Gruzentig化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,在教學(xué)中,是否能親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)很關(guān)鍵。但對(duì)農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō),由于各種原因,絕大多數(shù)都沒(méi)有真正動(dòng)手做過(guò)實(shí)驗(yàn),甚至于演示實(shí)驗(yàn)都很少看到,于是對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)就出現(xiàn)了“老師講實(shí)驗(yàn),學(xué)生聽實(shí)驗(yàn)”的普遍現(xiàn)象。而微型實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)的教育現(xiàn)狀,符合中學(xué)化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念,符合學(xué)生學(xué)習(xí)與應(yīng)用的需要。所謂化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)就是用少量的化學(xué)試劑在微型化學(xué)儀器裝置中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以取得所需化學(xué)信息的化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù),是在微型化的條件下對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)與探索,達(dá)到以盡可能少的試劑來(lái)獲取盡可能多的化學(xué)實(shí)驗(yàn)信息的目標(biāo)。結(jié)合農(nóng)村中學(xué)的實(shí)際情況,開展“在農(nóng)村中學(xué)推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)教學(xué)”課題研究的過(guò)程中,我們印證了本課題研究的實(shí)際操作的可行性。一、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)成本低廉,不受農(nóng)村中學(xué)經(jīng)濟(jì)條件差、資源有限的限制。農(nóng)村中學(xué)由于經(jīng)濟(jì)條件差,化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器和化學(xué)藥品相對(duì)缺乏。而微型實(shí)驗(yàn)可充分利用各種廢棄品自制方便、實(shí)用的微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器,可讓學(xué)生動(dòng)手從廢舊物品中收集實(shí)驗(yàn)室內(nèi)需要的一些藥品。如把醫(yī)用安瓿瓶、一次性輸液管、一次性針筒、各種口服液瓶和飲料瓶收集起來(lái),整理分類,代替燒杯、集氣瓶、廣口瓶、細(xì)口瓶、試管及導(dǎo)管等;從廢電池中收集到鋅、石墨及二氧化錳等。就地取材,變廢為寶,在一定程度上解決了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源有限的問(wèn)題。我校教學(xué)實(shí)踐證明,微型實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)約為常規(guī)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的十分之一。相對(duì)常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器,微型儀器配套比較完整且價(jià)格低廉,如湛江師范學(xué)院研發(fā)的微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器套裝采用的簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)接口、多功能微型實(shí)驗(yàn)操作臺(tái),能完成初高中絕大部分實(shí)驗(yàn),因此在農(nóng)村中學(xué)推廣可以解決由于缺少實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)而只能采取口授實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。二、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)易于操作,安全性高,適合農(nóng)村中學(xué)班額大、人數(shù)多的實(shí)際情況。班額大、人數(shù)多是農(nóng)村中學(xué)一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),如我們學(xué)校高一有14個(gè)班,高二有12個(gè)班,高三有5個(gè)理科班,人數(shù)少的班有60多人,人數(shù)多的班有70多人。如果采用常規(guī)的實(shí)驗(yàn)方式,不僅由于耗費(fèi)大而難以保證人人有實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),而且由于進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的環(huán)境擁擠,在實(shí)驗(yàn)中會(huì)增加因儀器的破損、試劑的飛濺、爆炸等造成的實(shí)驗(yàn)事故的危險(xiǎn)性。比如:按照我校目前的學(xué)生情況按每班每次實(shí)驗(yàn)分成27組(3個(gè)人一組)來(lái)完成《乙烯的制取和性質(zhì)》的實(shí)驗(yàn),每組用量約20毫升,則一個(gè)班就要540毫升,高一級(jí)就要花掉7560毫升的藥品,而且在這一實(shí)驗(yàn)中用到濃硫酸,存在一定的安全隱患。因此,在保證獲取最有效的實(shí)驗(yàn)信息的前提下,微型實(shí)驗(yàn)易于操作、安全性高的優(yōu)勢(shì)正是農(nóng)村中學(xué)實(shí)現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所需要的,在農(nóng)村中學(xué)推廣微型實(shí)驗(yàn)是絕對(duì)可行的。同時(shí),開展化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)可簡(jiǎn)化實(shí)驗(yàn)管理,由于試劑用量減少,儀器簡(jiǎn)化,實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備工作量大大減少,這也解決了農(nóng)村中學(xué)師資匱乏的問(wèn)題。三、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)?zāi)芡怀鰧W(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí),順應(yīng)中學(xué)化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念。我們省的高中是在2010開始啟用新教材教學(xué)的,教材中沒(méi)有再指明學(xué)生實(shí)驗(yàn)與演示實(shí)驗(yàn)。因此,化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念更突出了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)。而化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)就是一塊可以引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)科學(xué)世界的“磁石”,使學(xué)生擺脫枯燥乏味的題海戰(zhàn)術(shù),為學(xué)生制造動(dòng)手、思考與創(chuàng)造的空間。微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)由于試劑用量少、儀器價(jià)廉,學(xué)生人手一套,且實(shí)驗(yàn)時(shí)間大大縮短,安全性高,這就有利于學(xué)生對(duì)某一實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象有疑問(wèn)時(shí)可以反復(fù)操作多次,有利于膽小的同學(xué)放開手腳、大膽操作,從而突出學(xué)生的動(dòng)手能力。而且微型實(shí)驗(yàn)可以給學(xué)生提供及時(shí)地將自己的想法進(jìn)行驗(yàn)證的機(jī)會(huì),能為學(xué)生提供更多的發(fā)明制造精美靈巧的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)計(jì)制作簡(jiǎn)易科學(xué)的實(shí)驗(yàn)裝置的空間,這就有利于進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)造教育,提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。例如“1+1≠2”實(shí)驗(yàn),學(xué)生的好奇心強(qiáng),樂(lè)于動(dòng)手采用多種方法實(shí)驗(yàn)。其中有一種方法為:取一滴眼液空瓶做實(shí)驗(yàn),從尖嘴口用注射器注入紅色的水(溶有灰錳氧)約占總體積的l/2,再注入無(wú)色乙醇至滿瓶,用拇指堵住管口,上下顛倒幾次,使之充分混合,可見瓶壁稍內(nèi)凹,松開拇指,液面下降2cm左右。以上微型化學(xué)實(shí)驗(yàn),因陋就簡(jiǎn),操作簡(jiǎn)單,藥品用量少,現(xiàn)象明顯,富有趣味性,培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神和實(shí)踐能力,鍛煉了學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。四、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)?zāi)転閷W(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)與日常生活架起橋梁,最大化地實(shí)現(xiàn)化學(xué)科的實(shí)用性和生活化。在化學(xué)教學(xué)中,如何引導(dǎo)學(xué)生從生活中學(xué)習(xí)化學(xué)、運(yùn)用化學(xué),是每一個(gè)站在新課標(biāo)背景下的教師要深思的問(wèn)題。例如在學(xué)習(xí)“金屬及其化合物”后,學(xué)生懂得了相關(guān)“合金”的知識(shí)。陳麗華同學(xué)想知道她媽媽買到的黃金項(xiàng)鏈?zhǔn)遣皇钦娴?,她想到了利用自己的微型?shí)驗(yàn)儀器馬上進(jìn)行鑒別。通過(guò)微型化學(xué)實(shí)驗(yàn),能夠最大限度地提高化學(xué)學(xué)科的實(shí)用性和生活化。微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)一定程度上彌補(bǔ)了農(nóng)村中學(xué)化學(xué)資源短缺的不足,彌補(bǔ)了常規(guī)實(shí)驗(yàn)在實(shí)現(xiàn)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)方面所存在的局限性,在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全性、實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變等方面具有重要的意義。盡管在推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中我們還不可避免地碰到了一些難題,例如一些學(xué)生只是把實(shí)驗(yàn)當(dāng)作一種好玩的游戲,鉆研性不夠;由于學(xué)業(yè)任務(wù)重,學(xué)生進(jìn)行課外作業(yè)的時(shí)間太少……但在農(nóng)村中推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)的可行性是顯而易見的,我們將在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教研改革。新時(shí)代要求學(xué)生的德智體美勞全面發(fā)展,因此,中學(xué)教育在重視學(xué)生智育的過(guò)程中,還需要強(qiáng)化學(xué)生的體育教育。強(qiáng)健的體魄是學(xué)生確保學(xué)生集中精力學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ),更能促進(jìn)其高尚品德思想的培養(yǎng)。然而,根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前的中學(xué)生對(duì)參加體育活動(dòng)的積極性并不高,所以,激發(fā)中學(xué)生的體育鍛煉興趣以及樹立強(qiáng)健體質(zhì)的意識(shí)是中學(xué)體育教育迫切需要解決的問(wèn)題。而分組教學(xué)法作為高效率的體育教學(xué)模式之一,不但有助于中學(xué)體育教學(xué)的順利開展,而且有利于學(xué)生體育觀念的轉(zhuǎn)變,具有重要的教育價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。一、分組教學(xué)模式在中學(xué)體育教學(xué)中的運(yùn)用意義(一)促進(jìn)學(xué)生心理健康在中學(xué)體育教學(xué)中運(yùn)用分組教學(xué)模式,能夠有效地提升體育訓(xùn)練的成效以及學(xué)生的參與積極性,尤其是促進(jìn)學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)。分組教學(xué)模式是以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主導(dǎo),教師則是引導(dǎo)員的身份,對(duì)各個(gè)小組的學(xué)習(xí)進(jìn)展加以指導(dǎo),這使得學(xué)生的體育學(xué)習(xí)參與度最大化,提升了教學(xué)的整體成效,更能讓學(xué)生在參與的過(guò)程中,培養(yǎng)自身的堅(jiān)強(qiáng)意志,促進(jìn)心理的健康發(fā)展。(二)提高學(xué)生應(yīng)用技能分組教學(xué)模式可以充分的發(fā)揮學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在實(shí)際的課堂體育教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)任務(wù)的分配將學(xué)生劃分為不同的小組,讓學(xué)生自主安排對(duì)本小組的任務(wù)進(jìn)行分析解決。這種讓學(xué)生親身分析解決問(wèn)題的教學(xué)模式,不僅可以大大提升課堂的體育教學(xué)成效,而且能夠強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用技能。(三)確保學(xué)生身心發(fā)展中學(xué)體育中的分組教學(xué)模式應(yīng)用,可以促使教師更好地把握課堂的教學(xué)步驟,進(jìn)而靈活的開展內(nèi)容教學(xué)以及合理安排教學(xué)實(shí)踐。分組教學(xué)模式使得學(xué)生的體育鍛煉時(shí)間得到了有效的保證,有助于推動(dòng)學(xué)生身體素質(zhì)的提高。同時(shí),分組教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生還可以強(qiáng)化對(duì)體育鍛煉的深刻認(rèn)識(shí),從而更加重視日常的體育鍛煉,這也極其有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與教學(xué)任務(wù)的完成。二、分組模式教學(xué)法在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用策略(一)體質(zhì)條件的分組模式中學(xué)生的體質(zhì)條件各不相同,尤其是性別、年齡、身高、體重等方面的差異更使學(xué)生的體質(zhì)有所不同,因此,教師可以按照學(xué)生的體質(zhì)條件進(jìn)行小組劃分,然后制定針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式。諸如,在“耐久跑”的教學(xué)實(shí)踐中,教師就需要根據(jù)學(xué)生的身體狀況進(jìn)行訓(xùn)練,不能采取“一刀切”的傳統(tǒng)教學(xué)方法,對(duì)于體質(zhì)條件好的學(xué)生進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練,對(duì)于體質(zhì)條件差的學(xué)生則予以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度訓(xùn)練,嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,提升實(shí)際的教學(xué)效果。(二)學(xué)習(xí)興趣的分組模式傳統(tǒng)的中學(xué)體育教學(xué)模式過(guò)于隨意與盲目,完全沒(méi)有考慮學(xué)生對(duì)體育的興趣所在,以致學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性降低,教學(xué)質(zhì)量不高。而尊重每位學(xué)生的興趣,注重其個(gè)性化發(fā)展,以及旨在提升學(xué)生身體健康與心理健康共同發(fā)展的學(xué)習(xí)興趣分組教學(xué)模式,則可以高效地促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如,在球類的教學(xué)實(shí)踐中,教師就要根據(jù)男女學(xué)生興趣不同的情況,靈活劃分小組,將喜歡羽毛球、乒乓球等輕盈球類的女生分為一組,將對(duì)足球、籃球等更為感興趣的男生分為一組,這樣可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的最大化。(三)教學(xué)內(nèi)容的分組模式中學(xué)體育教學(xué)內(nèi)容包括理論知識(shí)與技能知識(shí)兩個(gè)方面,科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容劃分,可以讓學(xué)生更有效的掌握所學(xué)的知識(shí)和技能。因此,對(duì)體育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的分析與研究,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的體育鍛煉活動(dòng),合理掌握體育理論知識(shí)與體育技能訓(xùn)練的比重,基于教學(xué)內(nèi)容的特征進(jìn)行分組教學(xué),對(duì)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)與體育活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣。例如,按照比賽形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué),讓學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中對(duì)體育相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行學(xué)習(xí),從競(jìng)技性的教學(xué)內(nèi)容中激發(fā)廣大學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)與奮斗意識(shí),在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)團(tuán)結(jié)合作的重要性,實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)目的。三、中學(xué)體育教學(xué)中分組教學(xué)模式的應(yīng)用需要注意的主要問(wèn)題(一)加強(qiáng)教師綜合素養(yǎng)的提升教師自身的綜合素質(zhì)是教學(xué)有效開展的前提條件與重要基礎(chǔ),缺乏綜合素養(yǎng)的教師隊(duì)伍會(huì)嚴(yán)重制約中學(xué)體育教學(xué)的質(zhì)量和效率,所以,通過(guò)各種途徑強(qiáng)化中學(xué)體育教師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備與技能提升,以及協(xié)調(diào)組織能力等,改變傳統(tǒng)的呆板、單一、枯燥的體育教學(xué)模式,適應(yīng)新時(shí)代的體育教育要求,滿足中學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需求。(二)提高體育教學(xué)的安全性體育教學(xué)本身就存在著一定的安全風(fēng)險(xiǎn),加之中學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)不足的情況,這就使得學(xué)生的安全問(wèn)題成為中學(xué)體育教學(xué)中的重要問(wèn)題。要避免這一問(wèn)題的發(fā)生,就要求中學(xué)體育教師對(duì)體育教材的內(nèi)容與教法進(jìn)行深入的探究,不斷歸納總結(jié)分組教學(xué)模式的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),最大程度的提升分組的科學(xué)性,將體育教學(xué)實(shí)踐中潛在的骨折、碰傷、摔傷等風(fēng)險(xiǎn)降到最低,確保學(xué)生的身心健康。(三)維護(hù)分組教學(xué)的穩(wěn)定性中學(xué)體育教育對(duì)分組教學(xué)模式的應(yīng)用,雖然是以分組為主要形式,但頻繁性的分組行為并不科學(xué),一旦小組劃分好之后,就要確保小組的穩(wěn)定性,然后根據(jù)教學(xué)的需要適時(shí)地做出微調(diào)整。穩(wěn)定的小組劃分既可以幫助教學(xué)任務(wù)的順利進(jìn)行,又可以促進(jìn)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作,進(jìn)而推動(dòng)教學(xué)的有效實(shí)施??偠灾?,分組教學(xué)法在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用,對(duì)于“教”與“學(xué)”有著雙向的推動(dòng)作用,其在中學(xué)體育教學(xué)中的重要作用不容忽視。中學(xué)體育教師作為教學(xué)實(shí)踐的引導(dǎo)者與組織者,更應(yīng)充分發(fā)揮自身的主觀性,將體育教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的興趣、體質(zhì)、體育基礎(chǔ)等方面的實(shí)際情況緊密結(jié)合,對(duì)分組教學(xué)法進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)用,最大程度的挖掘中學(xué)體育教學(xué)的價(jià)值,推動(dòng)中學(xué)生的身體健康與心理健康的發(fā)展。冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生1冠心病介治療(PercutaneousCoronaryInterventionPCD)中南大學(xué)消雅二醫(yī)院心內(nèi)科冠心病介治療21978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),處理前降支近段狹窄,開創(chuàng)了冠心病治療的新紀(jì)元。Gruzentig1978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),3經(jīng)皮冠脈介入治療NPCD定義:所有經(jīng)介入途徑減輕冠脈狹窄的技術(shù),包括PTCA,Stents,旋切、旋磨,激光血管成形術(shù)等PC術(shù)成功的定義:影像、技術(shù)、臨床影像:殘余狹窄<20%,TM血流3級(jí)技術(shù):住院期間無(wú)主要臨床并發(fā)癥發(fā)生臨床短期:解剖及技術(shù)成功,且無(wú)心肌缺血的癥狀及體征長(zhǎng)期:持續(xù)6個(gè)月以上。經(jīng)皮冠脈介入治療NPCD4PCI成功/并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因子AAHA/ACC解剖因素:危險(xiǎn)分層低危中等危險(xiǎn)高危局限(長(zhǎng)度<10mm)管狀狹窄(長(zhǎng)度1020mm)彌漫性(長(zhǎng)度>20mm)中心性偏心性近端血管重度迂曲易到達(dá)近端血管中等遷曲嚴(yán)重成角病變(>90)非成角病變(<45)中度成角病變(>45,<90)完全塞>3月和或橋狀壁光滑管壁不規(guī)側(cè)支無(wú)或有輕度鈣化中、重度鈣化有重要分支不能保護(hù)未完全閉塞完全閉塞(<3個(gè)月)易碎的退化靜脈橋病變非開口病變開口處病變未累及大分支分叉處病變,需導(dǎo)絲保護(hù)無(wú)血栓冠脈內(nèi)血栓PCI成功/并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因子AAHA/ACC5臨床因素高齡、女性、不穩(wěn)定性心絞痛√CHF、糖尿病及多支血管病變年齡:年齡增大,伴隨疾病增加,風(fēng)險(xiǎn)增加;支架植入可降低風(fēng)險(xiǎn)臨床因素6PCI冶治療的基本機(jī)制血管塑形(remodeling):球囊成形術(shù)及支架等使斑塊或血栓變形、擠碎、撕裂,冠脈管腔的形發(fā)生改變。2、去除斑塊(removing):旋切及旋磨等,去除造成阻塞的斑塊或血栓,達(dá)到使管腔擴(kuò)大的目的。PCI冶治療的基本機(jī)制7球囊成形術(shù)機(jī)制:斑塊壓縮:斑塊破裂:偏心病變無(wú)病變血管壁擴(kuò)張;病變冠脈均衡擴(kuò)張并件有斑塊的輕微壓縮;斑塊碎裂、撕裂伴局部管壁分離擯張前張中菰張後球囊成形術(shù)8支架植入術(shù)198605a首次應(yīng)用于臨床,目前已取代單純PQA成為PCI首選■應(yīng)用范圍臺(tái)療因球囊擴(kuò)張?jiān)斐傻难芗毙蚤]塞或嚴(yán)重的血管夾層預(yù)防再狹窄的作用冠狀動(dòng)脈橋血管支架支架植入術(shù)9旋磨及旋切術(shù)應(yīng)用于某些特定病變,不能CoronaryAtherocath降低再狹窄的發(fā)生率。Plaquesshavedandstored旋切術(shù)(DCA)旋切:偏心性病變,潰瘍性病變和形成內(nèi)膜懸漂物的內(nèi)膜撕裂等是良好的適應(yīng)證。旋磨:鈣化的病灶,開口處病灶,球囊難以擴(kuò)開的病和長(zhǎng)段血管病變。旋磨及旋切術(shù)10其它冠狀動(dòng)脈介入浴療技術(shù)激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)超聲血管成形術(shù)熱球囊血管成形術(shù)相對(duì)PTCA及支架術(shù)并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì),在臨床經(jīng)皮心肌血管成應(yīng)用較少形術(shù)其它冠狀動(dòng)脈介入浴療技術(shù)11冠心病介入治療課件整理12冠心病介入治療課件整理13冠心病介入治療課件整理14冠心病介入治療課件整理15冠心病介入治療課件整理16冠心病介入治療課件整理17冠心病介入治療課件整理18冠心病介入治療課件整理19冠心病介入治療課件整理20冠心病介入治療課件整理21冠心病介入治療課件整理22冠心病介入治療課件整理23冠心病介入治療課件整理24冠心病介入治療課件整理25冠心病介入治療課件整理26冠心病介入治療課件整理27冠心病介入治療課件整理28冠心病介入治療課件整理29冠心病介入治療課件整理30謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓
12、越是無(wú)能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?!獝?ài)爾蘭
13、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強(qiáng)?!献?/p>
14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?!璧?/p>
15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?!~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷31冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜冠心病介入治療冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的?!獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜冠心病介治療(PercutaneousCoronaryInterventionPCD)中南大學(xué)消雅二醫(yī)院心內(nèi)科1978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),處理前降支近段狹窄,開創(chuàng)了冠心病治療的新紀(jì)元。Gruzentig化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,在教學(xué)中,是否能親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)很關(guān)鍵。但對(duì)農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō),由于各種原因,絕大多數(shù)都沒(méi)有真正動(dòng)手做過(guò)實(shí)驗(yàn),甚至于演示實(shí)驗(yàn)都很少看到,于是對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)就出現(xiàn)了“老師講實(shí)驗(yàn),學(xué)生聽實(shí)驗(yàn)”的普遍現(xiàn)象。而微型實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)的教育現(xiàn)狀,符合中學(xué)化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念,符合學(xué)生學(xué)習(xí)與應(yīng)用的需要。所謂化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)就是用少量的化學(xué)試劑在微型化學(xué)儀器裝置中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以取得所需化學(xué)信息的化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù),是在微型化的條件下對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)與探索,達(dá)到以盡可能少的試劑來(lái)獲取盡可能多的化學(xué)實(shí)驗(yàn)信息的目標(biāo)。結(jié)合農(nóng)村中學(xué)的實(shí)際情況,開展“在農(nóng)村中學(xué)推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)教學(xué)”課題研究的過(guò)程中,我們印證了本課題研究的實(shí)際操作的可行性。一、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)成本低廉,不受農(nóng)村中學(xué)經(jīng)濟(jì)條件差、資源有限的限制。農(nóng)村中學(xué)由于經(jīng)濟(jì)條件差,化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器和化學(xué)藥品相對(duì)缺乏。而微型實(shí)驗(yàn)可充分利用各種廢棄品自制方便、實(shí)用的微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器,可讓學(xué)生動(dòng)手從廢舊物品中收集實(shí)驗(yàn)室內(nèi)需要的一些藥品。如把醫(yī)用安瓿瓶、一次性輸液管、一次性針筒、各種口服液瓶和飲料瓶收集起來(lái),整理分類,代替燒杯、集氣瓶、廣口瓶、細(xì)口瓶、試管及導(dǎo)管等;從廢電池中收集到鋅、石墨及二氧化錳等。就地取材,變廢為寶,在一定程度上解決了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源有限的問(wèn)題。我校教學(xué)實(shí)踐證明,微型實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)約為常規(guī)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的十分之一。相對(duì)常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器,微型儀器配套比較完整且價(jià)格低廉,如湛江師范學(xué)院研發(fā)的微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器套裝采用的簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)接口、多功能微型實(shí)驗(yàn)操作臺(tái),能完成初高中絕大部分實(shí)驗(yàn),因此在農(nóng)村中學(xué)推廣可以解決由于缺少實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)而只能采取口授實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。二、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)易于操作,安全性高,適合農(nóng)村中學(xué)班額大、人數(shù)多的實(shí)際情況。班額大、人數(shù)多是農(nóng)村中學(xué)一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),如我們學(xué)校高一有14個(gè)班,高二有12個(gè)班,高三有5個(gè)理科班,人數(shù)少的班有60多人,人數(shù)多的班有70多人。如果采用常規(guī)的實(shí)驗(yàn)方式,不僅由于耗費(fèi)大而難以保證人人有實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),而且由于進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的環(huán)境擁擠,在實(shí)驗(yàn)中會(huì)增加因儀器的破損、試劑的飛濺、爆炸等造成的實(shí)驗(yàn)事故的危險(xiǎn)性。比如:按照我校目前的學(xué)生情況按每班每次實(shí)驗(yàn)分成27組(3個(gè)人一組)來(lái)完成《乙烯的制取和性質(zhì)》的實(shí)驗(yàn),每組用量約20毫升,則一個(gè)班就要540毫升,高一級(jí)就要花掉7560毫升的藥品,而且在這一實(shí)驗(yàn)中用到濃硫酸,存在一定的安全隱患。因此,在保證獲取最有效的實(shí)驗(yàn)信息的前提下,微型實(shí)驗(yàn)易于操作、安全性高的優(yōu)勢(shì)正是農(nóng)村中學(xué)實(shí)現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所需要的,在農(nóng)村中學(xué)推廣微型實(shí)驗(yàn)是絕對(duì)可行的。同時(shí),開展化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)可簡(jiǎn)化實(shí)驗(yàn)管理,由于試劑用量減少,儀器簡(jiǎn)化,實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備工作量大大減少,這也解決了農(nóng)村中學(xué)師資匱乏的問(wèn)題。三、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)?zāi)芡怀鰧W(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí),順應(yīng)中學(xué)化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念。我們省的高中是在2010開始啟用新教材教學(xué)的,教材中沒(méi)有再指明學(xué)生實(shí)驗(yàn)與演示實(shí)驗(yàn)。因此,化學(xué)新課標(biāo)的教學(xué)理念更突出了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)。而化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)就是一塊可以引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)科學(xué)世界的“磁石”,使學(xué)生擺脫枯燥乏味的題海戰(zhàn)術(shù),為學(xué)生制造動(dòng)手、思考與創(chuàng)造的空間。微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)由于試劑用量少、儀器價(jià)廉,學(xué)生人手一套,且實(shí)驗(yàn)時(shí)間大大縮短,安全性高,這就有利于學(xué)生對(duì)某一實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象有疑問(wèn)時(shí)可以反復(fù)操作多次,有利于膽小的同學(xué)放開手腳、大膽操作,從而突出學(xué)生的動(dòng)手能力。而且微型實(shí)驗(yàn)可以給學(xué)生提供及時(shí)地將自己的想法進(jìn)行驗(yàn)證的機(jī)會(huì),能為學(xué)生提供更多的發(fā)明制造精美靈巧的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)計(jì)制作簡(jiǎn)易科學(xué)的實(shí)驗(yàn)裝置的空間,這就有利于進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)造教育,提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。例如“1+1≠2”實(shí)驗(yàn),學(xué)生的好奇心強(qiáng),樂(lè)于動(dòng)手采用多種方法實(shí)驗(yàn)。其中有一種方法為:取一滴眼液空瓶做實(shí)驗(yàn),從尖嘴口用注射器注入紅色的水(溶有灰錳氧)約占總體積的l/2,再注入無(wú)色乙醇至滿瓶,用拇指堵住管口,上下顛倒幾次,使之充分混合,可見瓶壁稍內(nèi)凹,松開拇指,液面下降2cm左右。以上微型化學(xué)實(shí)驗(yàn),因陋就簡(jiǎn),操作簡(jiǎn)單,藥品用量少,現(xiàn)象明顯,富有趣味性,培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神和實(shí)踐能力,鍛煉了學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。四、化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)?zāi)転閷W(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)與日常生活架起橋梁,最大化地實(shí)現(xiàn)化學(xué)科的實(shí)用性和生活化。在化學(xué)教學(xué)中,如何引導(dǎo)學(xué)生從生活中學(xué)習(xí)化學(xué)、運(yùn)用化學(xué),是每一個(gè)站在新課標(biāo)背景下的教師要深思的問(wèn)題。例如在學(xué)習(xí)“金屬及其化合物”后,學(xué)生懂得了相關(guān)“合金”的知識(shí)。陳麗華同學(xué)想知道她媽媽買到的黃金項(xiàng)鏈?zhǔn)遣皇钦娴?,她想到了利用自己的微型?shí)驗(yàn)儀器馬上進(jìn)行鑒別。通過(guò)微型化學(xué)實(shí)驗(yàn),能夠最大限度地提高化學(xué)學(xué)科的實(shí)用性和生活化。微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)一定程度上彌補(bǔ)了農(nóng)村中學(xué)化學(xué)資源短缺的不足,彌補(bǔ)了常規(guī)實(shí)驗(yàn)在實(shí)現(xiàn)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)方面所存在的局限性,在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全性、實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變等方面具有重要的意義。盡管在推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中我們還不可避免地碰到了一些難題,例如一些學(xué)生只是把實(shí)驗(yàn)當(dāng)作一種好玩的游戲,鉆研性不夠;由于學(xué)業(yè)任務(wù)重,學(xué)生進(jìn)行課外作業(yè)的時(shí)間太少……但在農(nóng)村中推廣化學(xué)微型實(shí)驗(yàn)的可行性是顯而易見的,我們將在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教研改革。新時(shí)代要求學(xué)生的德智體美勞全面發(fā)展,因此,中學(xué)教育在重視學(xué)生智育的過(guò)程中,還需要強(qiáng)化學(xué)生的體育教育。強(qiáng)健的體魄是學(xué)生確保學(xué)生集中精力學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ),更能促進(jìn)其高尚品德思想的培養(yǎng)。然而,根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前的中學(xué)生對(duì)參加體育活動(dòng)的積極性并不高,所以,激發(fā)中學(xué)生的體育鍛煉興趣以及樹立強(qiáng)健體質(zhì)的意識(shí)是中學(xué)體育教育迫切需要解決的問(wèn)題。而分組教學(xué)法作為高效率的體育教學(xué)模式之一,不但有助于中學(xué)體育教學(xué)的順利開展,而且有利于學(xué)生體育觀念的轉(zhuǎn)變,具有重要的教育價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。一、分組教學(xué)模式在中學(xué)體育教學(xué)中的運(yùn)用意義(一)促進(jìn)學(xué)生心理健康在中學(xué)體育教學(xué)中運(yùn)用分組教學(xué)模式,能夠有效地提升體育訓(xùn)練的成效以及學(xué)生的參與積極性,尤其是促進(jìn)學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)。分組教學(xué)模式是以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主導(dǎo),教師則是引導(dǎo)員的身份,對(duì)各個(gè)小組的學(xué)習(xí)進(jìn)展加以指導(dǎo),這使得學(xué)生的體育學(xué)習(xí)參與度最大化,提升了教學(xué)的整體成效,更能讓學(xué)生在參與的過(guò)程中,培養(yǎng)自身的堅(jiān)強(qiáng)意志,促進(jìn)心理的健康發(fā)展。(二)提高學(xué)生應(yīng)用技能分組教學(xué)模式可以充分的發(fā)揮學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在實(shí)際的課堂體育教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)任務(wù)的分配將學(xué)生劃分為不同的小組,讓學(xué)生自主安排對(duì)本小組的任務(wù)進(jìn)行分析解決。這種讓學(xué)生親身分析解決問(wèn)題的教學(xué)模式,不僅可以大大提升課堂的體育教學(xué)成效,而且能夠強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用技能。(三)確保學(xué)生身心發(fā)展中學(xué)體育中的分組教學(xué)模式應(yīng)用,可以促使教師更好地把握課堂的教學(xué)步驟,進(jìn)而靈活的開展內(nèi)容教學(xué)以及合理安排教學(xué)實(shí)踐。分組教學(xué)模式使得學(xué)生的體育鍛煉時(shí)間得到了有效的保證,有助于推動(dòng)學(xué)生身體素質(zhì)的提高。同時(shí),分組教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生還可以強(qiáng)化對(duì)體育鍛煉的深刻認(rèn)識(shí),從而更加重視日常的體育鍛煉,這也極其有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與教學(xué)任務(wù)的完成。二、分組模式教學(xué)法在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用策略(一)體質(zhì)條件的分組模式中學(xué)生的體質(zhì)條件各不相同,尤其是性別、年齡、身高、體重等方面的差異更使學(xué)生的體質(zhì)有所不同,因此,教師可以按照學(xué)生的體質(zhì)條件進(jìn)行小組劃分,然后制定針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式。諸如,在“耐久跑”的教學(xué)實(shí)踐中,教師就需要根據(jù)學(xué)生的身體狀況進(jìn)行訓(xùn)練,不能采取“一刀切”的傳統(tǒng)教學(xué)方法,對(duì)于體質(zhì)條件好的學(xué)生進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練,對(duì)于體質(zhì)條件差的學(xué)生則予以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度訓(xùn)練,嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,提升實(shí)際的教學(xué)效果。(二)學(xué)習(xí)興趣的分組模式傳統(tǒng)的中學(xué)體育教學(xué)模式過(guò)于隨意與盲目,完全沒(méi)有考慮學(xué)生對(duì)體育的興趣所在,以致學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性降低,教學(xué)質(zhì)量不高。而尊重每位學(xué)生的興趣,注重其個(gè)性化發(fā)展,以及旨在提升學(xué)生身體健康與心理健康共同發(fā)展的學(xué)習(xí)興趣分組教學(xué)模式,則可以高效地促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如,在球類的教學(xué)實(shí)踐中,教師就要根據(jù)男女學(xué)生興趣不同的情況,靈活劃分小組,將喜歡羽毛球、乒乓球等輕盈球類的女生分為一組,將對(duì)足球、籃球等更為感興趣的男生分為一組,這樣可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的最大化。(三)教學(xué)內(nèi)容的分組模式中學(xué)體育教學(xué)內(nèi)容包括理論知識(shí)與技能知識(shí)兩個(gè)方面,科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容劃分,可以讓學(xué)生更有效的掌握所學(xué)的知識(shí)和技能。因此,對(duì)體育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的分析與研究,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的體育鍛煉活動(dòng),合理掌握體育理論知識(shí)與體育技能訓(xùn)練的比重,基于教學(xué)內(nèi)容的特征進(jìn)行分組教學(xué),對(duì)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)與體育活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣。例如,按照比賽形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué),讓學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中對(duì)體育相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行學(xué)習(xí),從競(jìng)技性的教學(xué)內(nèi)容中激發(fā)廣大學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)與奮斗意識(shí),在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)團(tuán)結(jié)合作的重要性,實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)目的。三、中學(xué)體育教學(xué)中分組教學(xué)模式的應(yīng)用需要注意的主要問(wèn)題(一)加強(qiáng)教師綜合素養(yǎng)的提升教師自身的綜合素質(zhì)是教學(xué)有效開展的前提條件與重要基礎(chǔ),缺乏綜合素養(yǎng)的教師隊(duì)伍會(huì)嚴(yán)重制約中學(xué)體育教學(xué)的質(zhì)量和效率,所以,通過(guò)各種途徑強(qiáng)化中學(xué)體育教師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備與技能提升,以及協(xié)調(diào)組織能力等,改變傳統(tǒng)的呆板、單一、枯燥的體育教學(xué)模式,適應(yīng)新時(shí)代的體育教育要求,滿足中學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需求。(二)提高體育教學(xué)的安全性體育教學(xué)本身就存在著一定的安全風(fēng)險(xiǎn),加之中學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)不足的情況,這就使得學(xué)生的安全問(wèn)題成為中學(xué)體育教學(xué)中的重要問(wèn)題。要避免這一問(wèn)題的發(fā)生,就要求中學(xué)體育教師對(duì)體育教材的內(nèi)容與教法進(jìn)行深入的探究,不斷歸納總結(jié)分組教學(xué)模式的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),最大程度的提升分組的科學(xué)性,將體育教學(xué)實(shí)踐中潛在的骨折、碰傷、摔傷等風(fēng)險(xiǎn)降到最低,確保學(xué)生的身心健康。(三)維護(hù)分組教學(xué)的穩(wěn)定性中學(xué)體育教育對(duì)分組教學(xué)模式的應(yīng)用,雖然是以分組為主要形式,但頻繁性的分組行為并不科學(xué),一旦小組劃分好之后,就要確保小組的穩(wěn)定性,然后根據(jù)教學(xué)的需要適時(shí)地做出微調(diào)整。穩(wěn)定的小組劃分既可以幫助教學(xué)任務(wù)的順利進(jìn)行,又可以促進(jìn)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作,進(jìn)而推動(dòng)教學(xué)的有效實(shí)施??偠灾?,分組教學(xué)法在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用,對(duì)于“教”與“學(xué)”有著雙向的推動(dòng)作用,其在中學(xué)體育教學(xué)中的重要作用不容忽視。中學(xué)體育教師作為教學(xué)實(shí)踐的引導(dǎo)者與組織者,更應(yīng)充分發(fā)揮自身的主觀性,將體育教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的興趣、體質(zhì)、體育基礎(chǔ)等方面的實(shí)際情況緊密結(jié)合,對(duì)分組教學(xué)法進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)用,最大程度的挖掘中學(xué)體育教學(xué)的價(jià)值,推動(dòng)中學(xué)生的身體健康與心理健康的發(fā)展。冠心病介入治療26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生32冠心病介治療(PercutaneousCoronaryInterventionPCD)中南大學(xué)消雅二醫(yī)院心內(nèi)科冠心病介治療331978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),處理前降支近段狹窄,開創(chuàng)了冠心病治療的新紀(jì)元。Gruzentig1978年Gruzintig進(jìn)行了首例球囊成形術(shù),34經(jīng)皮冠脈介入治療NPCD定義:所有經(jīng)介入途徑減輕冠脈狹窄的技術(shù),包括PTCA,Stents,旋切、旋磨,激光血管成形術(shù)等PC術(shù)成功的定義:影像、技術(shù)、臨床影像:殘余狹窄<20%,TM血流3級(jí)技術(shù):住院期間無(wú)主要臨床并發(fā)癥發(fā)生臨床短期:解剖及技術(shù)成功,且無(wú)心肌缺血的癥狀及體征長(zhǎng)期:持續(xù)6個(gè)月以上。經(jīng)皮冠脈介入治療NPCD35PCI成功/并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因子AAHA/ACC解剖因素:危險(xiǎn)分層低危中等危險(xiǎn)高危局限(長(zhǎng)度<10mm)管狀狹窄(長(zhǎng)度1020mm)彌漫性(長(zhǎng)度>20mm)中心性偏心性近端血管重度迂曲易到達(dá)近端血管中等遷曲嚴(yán)重成角病變(>90)非成角病變(<45
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