急性脊髓炎病人課件整理

急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。急性脊髓炎病人急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。第三勞急性脊髓炎病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)■1.了解急性脊髓炎的概念、病因及發(fā)病機(jī)制12.熟悉急性脊髓炎誘發(fā)因素及相關(guān)輔助檢查■3.掌握急性脊髓炎病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)■4.具有關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天,教師不在是把知識(shí)簡(jiǎn)單地通過(guò)填鴨式教學(xué)全部灌輸給學(xué)生。而是要最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中自覺(jué)地把知識(shí)內(nèi)化吸收,使學(xué)生真正掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。我在教學(xué)中初步嘗試運(yùn)用分組討論這一形式,使學(xué)生主動(dòng)參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),收到了較好的效果。一、小組合作,培養(yǎng)協(xié)作精神小組合作學(xué)習(xí)在教學(xué)過(guò)程中有著不可忽視的優(yōu)勢(shì),它可以使每個(gè)學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。我把學(xué)習(xí)水平不同的前后四個(gè)同學(xué)分為一組,編好學(xué)號(hào),并選好組長(zhǎng)。當(dāng)需要進(jìn)行分組討論時(shí),由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)按不同的編號(hào)順序進(jìn)行討論。討論時(shí)小組內(nèi)可以以一人為中心發(fā)言,其他同學(xué)如意見(jiàn)基本相同,可適當(dāng)補(bǔ)充;如有不同觀點(diǎn)可以反駁,這樣通過(guò)小組成員相互交流,共同進(jìn)步,并促進(jìn)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。二、明確要求,適時(shí)討論在課堂教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)并不是所有的問(wèn)題都適合討論,有些問(wèn)題學(xué)生完全可以通過(guò)獨(dú)立思考就能解答,這就不必通過(guò)討論這一途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。而有些問(wèn)題雖然學(xué)生不能獨(dú)立思考解答,但也不適于運(yùn)用討論的方法來(lái)完成,而是要通過(guò)實(shí)物演示、操作、觀察或其他不同的教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此,選擇適當(dāng)?shù)膯?wèn)題和時(shí)機(jī)提出明確的要求進(jìn)行分組討論才能取得較好的效果。我在教學(xué)小學(xué)三年級(jí)“兩位數(shù)乘兩位數(shù)”時(shí),嘗試運(yùn)用分組討論的方法教學(xué),在出示了60×20=120050×40=200090×90=810040×80=3200這一組算式后,請(qǐng)同學(xué)們分組討論:看一看這幾道題的因數(shù)和積,你發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律?學(xué)生熱情很高,討論時(shí)有的說(shuō):因數(shù)都是兩位數(shù);有的說(shuō):因數(shù)末尾有0所以積的末尾都有零;還有的說(shuō):在計(jì)算時(shí)可以把因數(shù)0前面的數(shù)相乘,積的末尾要看因數(shù)末尾共有幾個(gè)0要添上幾個(gè)0,所以計(jì)算時(shí)一定要細(xì)心。這樣的討論比起全班共同討論來(lái),發(fā)言的面更廣,調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生特別是后進(jìn)生的思維,起到了以好帶差的作用。三、及時(shí)點(diǎn)撥,啟迪學(xué)生思維學(xué)生分組討論時(shí)組內(nèi)成員之間,組與組之間存在分歧意見(jiàn)是經(jīng)常的,也是正常的。當(dāng)學(xué)生發(fā)生分歧,討論陷入僵局時(shí),教師的及時(shí)點(diǎn)撥能朝著正確的方向思考,直到問(wèn)題越辯越明,最后達(dá)成共識(shí)。如:我在教學(xué)兩位數(shù)乘法時(shí),有這樣一道判斷題,“兩位數(shù)乘兩位數(shù),積可能是三位數(shù)也有可能是四位數(shù)?！焙枚嗤瑢W(xué)認(rèn)為是錯(cuò)的,以至以為對(duì)的同學(xué)不敢說(shuō)明理由,這時(shí)我就先讓學(xué)生以組討論后集中反饋,讓認(rèn)為錯(cuò)的說(shuō)明理由,再讓認(rèn)為對(duì)的說(shuō)明理由,通過(guò)這樣的討論說(shuō)理,學(xué)生不再是盲目跟從老師被動(dòng)地學(xué)習(xí),而是牢牢地抓住了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán),大膽而有目的地思維探索,真正成為學(xué)習(xí)的主人。在數(shù)學(xué)課堂上有效而適時(shí)地進(jìn)行分組討論,不僅是素質(zhì)教育的需求,也是充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高教學(xué)效率的需要。情境教學(xué)已逐漸為廣大英語(yǔ)教師所采用，英語(yǔ)課堂上師生在情境中一起體驗(yàn)、探究、思考、感悟，激發(fā)了學(xué)生的參與意識(shí)和求知樂(lè)趣，激活了課堂機(jī)制，提高了教學(xué)效率。為此，筆者就如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激活英語(yǔ)課堂，談幾點(diǎn)具體的做法和體會(huì)。一、競(jìng)賽法把競(jìng)爭(zhēng)帶入英語(yǔ)課堂。利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽(yù)感強(qiáng)，好勝不服輸?shù)男睦砟挲g特點(diǎn)，在教師的引導(dǎo)調(diào)動(dòng)下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，有效防止學(xué)生疲勞和產(chǎn)生厭煩情緒，積極的參與到競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)中，有效地提高學(xué)生的語(yǔ)感能力。因此，筆者在教學(xué)中經(jīng)常引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，給學(xué)生一個(gè)表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。如提倡“七嘴八舌”和“流水發(fā)言”，充分信任學(xué)生。課堂上采用比分制，開(kāi)展學(xué)生個(gè)人爭(zhēng)優(yōu)和小組比賽爭(zhēng)勝的教學(xué)形式，如在練習(xí)語(yǔ)法thesameas和bedifferentfrom時(shí)，在小組內(nèi)展開(kāi)競(jìng)賽，比一比誰(shuí)會(huì)的多，學(xué)生就會(huì)爭(zhēng)搶地說(shuō)：“Myschooluniformisthesameasyours.”、“Myshoesaredifferentfromyourshoes”……這有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生情緒飽滿，同時(shí)團(tuán)隊(duì)合作精神得以增強(qiáng)。更重要的是給學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生創(chuàng)造了表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，給學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生鋪墊了臺(tái)階，增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，提高了課堂效率。二、游戲法在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新時(shí)期的英語(yǔ)教學(xué)要提倡“樂(lè)”的觀念，情緒越好，越樂(lè)觀，對(duì)所學(xué)內(nèi)容便會(huì)發(fā)生濃厚的興趣，學(xué)習(xí)效果也將越好。初中生活潑、好動(dòng)、好玩，而游戲?qū)τ趯W(xué)生來(lái)說(shuō)是喜聞樂(lè)見(jiàn)的。如，8AUnit4(Vocabulary)這一課時(shí)的目標(biāo)是掌握各種野生動(dòng)物的名稱(chēng)。筆者將全班分成四人小組，每小組討論如何用學(xué)過(guò)的知識(shí)描述這些動(dòng)物。然后每小組選派能力較強(qiáng)的一位同學(xué)上臺(tái)描述一種動(dòng)物，讓其他各組猜測(cè)該動(dòng)物的名稱(chēng)。順利完成一次猜測(cè)，猜對(duì)組得一分。然后另一組選派同學(xué)上臺(tái)介紹，其他組猜測(cè)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，以完成猜測(cè)游戲多者為勝方，給以鼓勵(lì)。使學(xué)生在學(xué)中玩、玩中學(xué)，從而保持了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。三、直現(xiàn)情境法任何人的學(xué)習(xí)活動(dòng)總是從特定的背景中走出來(lái)并進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的。這個(gè)背景就是學(xué)習(xí)者和周?chē)沫h(huán)境、人群之間的關(guān)系。初中生年齡小、活潑好動(dòng)，影響他們進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的因素更是多種多樣。因此，教師恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用情境教學(xué)法，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生眾多感官參與語(yǔ)言學(xué)習(xí)，從而達(dá)到掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的目的。如教語(yǔ)法havebeento和havegoneto的區(qū)別時(shí)，筆者故意請(qǐng)A學(xué)生去辦公室拿作業(yè)本，然后向班里其他的學(xué)生說(shuō)WherehasAgone?Hehasgonetotheteachers’office.等A回到教室繼續(xù)說(shuō)WherehasAbeen?Hehasbeentotheteachers’office.從而歸納出：某人去了某個(gè)地方還沒(méi)回來(lái)就用havegoneto。某人去過(guò)某個(gè)地方就用havebeento。這樣就把枯燥、呆板的語(yǔ)法變得明了、清晰，使學(xué)生對(duì)語(yǔ)法的感知理解更為深刻。四、運(yùn)用多媒體，提供直觀的言語(yǔ)交際情境法“學(xué)習(xí)最好的刺激是對(duì)所學(xué)學(xué)科的興趣”（布魯納語(yǔ)）。直觀形象、圖文并茂的多媒體技術(shù)可以其新穎性、趣味性、藝術(shù)性吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。多媒體技術(shù)能提供教材難以提供的情景，在一定程度上降低了非語(yǔ)言因素造成的理解難度，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)外語(yǔ)的樂(lè)趣，進(jìn)一步激發(fā)和保護(hù)了他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。多媒體介入英語(yǔ)課堂教學(xué)中，為創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境提供了有利條件，學(xué)生可以從被動(dòng)的信息接受變?yōu)檎Z(yǔ)言交際的積極參與者。如8BUnit2(Reading)筆者呈現(xiàn)香港迪思尼樂(lè)園的一些圖片，尤其是一些卡通圖畫(huà)，像Kitty,DaisyDuck,DonaldDuck等引入旅游話題，增加教學(xué)的直觀性，增強(qiáng)英語(yǔ)環(huán)境氛圍，使得學(xué)生宛若置身于一種真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境中，在創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言情境中組織學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，學(xué)生會(huì)感到所學(xué)英語(yǔ)的重要性和真實(shí)性，對(duì)語(yǔ)言的感覺(jué)和理解便會(huì)更加深刻，這樣課堂教學(xué)的效率也會(huì)大大提高。五、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境法愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題，往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！薄耙墒撬贾??！彼季S活動(dòng)由問(wèn)題的產(chǎn)生開(kāi)始，問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，問(wèn)題是點(diǎn)燃學(xué)生創(chuàng)造思維的火花。問(wèn)題猶如“一石”激起千層“浪”。學(xué)生思維的火花被點(diǎn)燃了，就會(huì)積極主動(dòng)地自主學(xué)習(xí)、積極思維。學(xué)生思維的火花往往閃現(xiàn)在質(zhì)疑、答問(wèn)、討論或練習(xí)之中，而獨(dú)創(chuàng)性見(jiàn)解的表達(dá)或挑戰(zhàn)性問(wèn)題的提出往往能推波助瀾，使英語(yǔ)課堂教學(xué)高潮迭起。西人有諺：“通往成功的道路上，鋪的都是錯(cuò)誤的鵝卵石?！币虼?，教學(xué)中有時(shí)視情況還可故意創(chuàng)設(shè)“搭錯(cuò)梯子爬錯(cuò)墻”的錯(cuò)誤問(wèn)題情境，如為了區(qū)分短暫性動(dòng)詞和延續(xù)性動(dòng)詞的用法時(shí)，教師故意說(shuō)：Thecathasdiedforthreeyears.Hehasgonetothecinemasincelastyear.學(xué)生搶著回答：Thecathasbeendeadforthreeyears.Hewenttothecinemalastyear.這樣，就可以引導(dǎo)學(xué)生自己去動(dòng)腦，自己去發(fā)現(xiàn)，直至走出錯(cuò)誤的迷宮，這比簡(jiǎn)單的塞給他們一大包知識(shí)更有好處。通過(guò)問(wèn)題促使學(xué)生思索，相互交流和爭(zhēng)論，使學(xué)生始終在問(wèn)題中學(xué)習(xí)，養(yǎng)成提問(wèn)題想問(wèn)題的習(xí)慣，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。正如波利亞所說(shuō)“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)”，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，既培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，又活躍了課堂氣氛，加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解，還培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。六、創(chuàng)設(shè)成功體驗(yàn)情境法心理學(xué)研究認(rèn)為：人們對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)而且獲得成功的事情容易發(fā)生興趣。心理學(xué)家還指出：人最本質(zhì)的需要就是渴望被肯定。俗話說(shuō)“好孩子是夸出來(lái)的”，因此可以說(shuō)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中重要的心理特征就是希望老師發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)并得到激勵(lì)與肯定。鑒于此，在教學(xué)中，我們應(yīng)多給學(xué)生一些成功的體驗(yàn)：如讓成績(jī)差的同學(xué)背幾個(gè)單詞，回答一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題；課堂回答問(wèn)題時(shí)多一些鼓勵(lì)，多一些喝彩，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立自信，教師再適時(shí)適地的做出適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)等激勵(lì)性評(píng)價(jià)，使學(xué)生在積極參與中體驗(yàn)成功帶來(lái)的喜悅，增強(qiáng)自信心。正如愛(ài)默生所言：“自信是成功的第一秘訣?！敝挥袑W(xué)生建立了自信，才能更進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，因?yàn)椤俺晒?lái)的愉快是一股強(qiáng)大的力量，兒童想當(dāng)一名好學(xué)生的愿望就是依靠這股力量?！保ㄌK霍姆林斯基語(yǔ)）總之，成功的英語(yǔ)教學(xué)所需的不是強(qiáng)制，而是激活英語(yǔ)課堂，激發(fā)學(xué)生的興趣。正如法國(guó)教育學(xué)家第斯多惠所說(shuō)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，在于激勵(lì)，喚醒，鼓舞?！痹诮虒W(xué)中只有始終堅(jiān)持創(chuàng)設(shè)各種情境，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能激發(fā)學(xué)生的求知欲，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，提高教學(xué)效果；才能把學(xué)生從被動(dòng)接受中解脫出來(lái)并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建構(gòu)學(xué)生的主體地位。作為中學(xué)英語(yǔ)教師，我們應(yīng)該從學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，努力創(chuàng)設(shè)各種有效情境，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。急性脊髓1第三勞急性脊髓炎病人的護(hù)理第三勞2學(xué)習(xí)目標(biāo)■1.了解急性脊髓炎的概念、病因及發(fā)病機(jī)制12.熟悉急性脊髓炎誘發(fā)因素及相關(guān)輔助檢查■3.掌握急性脊髓炎病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)■4.具有關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。學(xué)習(xí)目標(biāo)3概述急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓型炎癥,又稱(chēng)急性橫貫性脊髓炎。臨床表現(xiàn)為病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)缺失以及排尿、排便障礙。當(dāng)病變迅速上升波及頸段脊髓或延髓時(shí)稱(chēng)為上升性脊髓炎,病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸肌麻痹,甚至死亡。概述4病理變化■累及胸段脊髓(I3~5)最為常見(jiàn)■本病可導(dǎo)致灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞腫脹、甚至細(xì)胞溶解消失,白質(zhì)中髓鞘脫失、軸突變性■脊髓嚴(yán)重破壞時(shí),可軟化形成空腔病理變化5護(hù)理評(píng)估(一)健康史■1.病因確切的病因未明。目前認(rèn)為可能與病毒感染后的自身免疫有關(guān)■2.誘因患者病前1~2周常有有上呼吸道感染、腹瀉等癥狀,或有疫苗接種史,受涼、過(guò)勞、外傷等發(fā)病誘因。護(hù)理評(píng)估6護(hù)理評(píng)估二)臨床表現(xiàn)起病情況□典型表現(xiàn)(1)脊髓休克期□(2)恢復(fù)期□■3.上升性脊髓炎□并發(fā)癥:肺炎、泌尿系感染、壓瘡等護(hù)理評(píng)估7(三)相關(guān)輔助檢查■急性期僅有外周血和腦脊液白細(xì)胞稍增高■腦脊液蛋白質(zhì)含量正?；蚱摺鯩RI可見(jiàn)脊髓病變部位增粗,病變節(jié)段脊髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶,呈T2高信號(hào),或有融合,強(qiáng)度不均(三)相關(guān)輔助檢查8(四)心理社會(huì)狀況■病人因運(yùn)動(dòng)障礙行動(dòng)不便,生活不能自理,或伴有大小便失禁等,常引起心情煩惱、悲觀失望等心理反應(yīng)?！黾覍僖虿∪松畈荒茏岳?、恢復(fù)緩慢、家庭照顧能力有限,家庭經(jīng)濟(jì)狀況等原因?qū)е滦那榻辜被蚴バ判?四)心理社會(huì)狀況9(五)治療要點(diǎn)■本病無(wú)特效療法,治療原則為抑制免疫反應(yīng),控制病情發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥?！鲋委熌康臑榫徑獍Y狀,促進(jìn)康復(fù),改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量■治療措施為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素短程沖擊療法營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)癥處理,精心護(hù)理,早期康復(fù)(五)治療要點(diǎn)10護(hù)理診斷軀體活動(dòng)障礙■2.感知覺(jué)紊亂■3.尿潴留/尿失禁與脊髓損害所致膀胱反射功能障礙有關(guān)。4.焦慮/絕望5.有廢用綜合征的危險(xiǎn)與患者病變以下肢體癱瘓和感覺(jué)缺失有關(guān)■6.知識(shí)缺乏與患者及家屬缺乏急性脊髓炎的知識(shí)有關(guān)護(hù)理診斷11急性脊髓炎病人課件整理12急性脊髓炎病人課件整理13急性脊髓炎病人課件整理14急性脊髓炎病人課件整理15急性脊髓炎病人課件整理16急性脊髓炎病人課件整理17急性脊髓炎病人課件整理18急性脊髓炎病人課件整理19急性脊髓炎病人課件整理20急性脊髓炎病人課件整理21急性脊髓炎病人課件整理22急性脊髓炎病人課件整理23急性脊髓炎病人課件整理24急性脊髓炎病人課件整理25急性脊髓炎病人課件整理26急性脊髓炎病人課件整理27急性脊髓炎病人課件整理28急性脊髓炎病人課件整理29急性脊髓炎病人課件整理30急性脊髓炎病人課件整理3156、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?2急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。急性脊髓炎病人急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。第三勞急性脊髓炎病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)■1.了解急性脊髓炎的概念、病因及發(fā)病機(jī)制12.熟悉急性脊髓炎誘發(fā)因素及相關(guān)輔助檢查■3.掌握急性脊髓炎病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)■4.具有關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天,教師不在是把知識(shí)簡(jiǎn)單地通過(guò)填鴨式教學(xué)全部灌輸給學(xué)生。而是要最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中自覺(jué)地把知識(shí)內(nèi)化吸收,使學(xué)生真正掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。我在教學(xué)中初步嘗試運(yùn)用分組討論這一形式,使學(xué)生主動(dòng)參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),收到了較好的效果。一、小組合作,培養(yǎng)協(xié)作精神小組合作學(xué)習(xí)在教學(xué)過(guò)程中有著不可忽視的優(yōu)勢(shì),它可以使每個(gè)學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。我把學(xué)習(xí)水平不同的前后四個(gè)同學(xué)分為一組,編好學(xué)號(hào),并選好組長(zhǎng)。當(dāng)需要進(jìn)行分組討論時(shí),由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)按不同的編號(hào)順序進(jìn)行討論。討論時(shí)小組內(nèi)可以以一人為中心發(fā)言,其他同學(xué)如意見(jiàn)基本相同,可適當(dāng)補(bǔ)充;如有不同觀點(diǎn)可以反駁,這樣通過(guò)小組成員相互交流,共同進(jìn)步,并促進(jìn)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。二、明確要求,適時(shí)討論在課堂教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)并不是所有的問(wèn)題都適合討論,有些問(wèn)題學(xué)生完全可以通過(guò)獨(dú)立思考就能解答,這就不必通過(guò)討論這一途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。而有些問(wèn)題雖然學(xué)生不能獨(dú)立思考解答,但也不適于運(yùn)用討論的方法來(lái)完成,而是要通過(guò)實(shí)物演示、操作、觀察或其他不同的教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此,選擇適當(dāng)?shù)膯?wèn)題和時(shí)機(jī)提出明確的要求進(jìn)行分組討論才能取得較好的效果。我在教學(xué)小學(xué)三年級(jí)“兩位數(shù)乘兩位數(shù)”時(shí),嘗試運(yùn)用分組討論的方法教學(xué),在出示了60×20=120050×40=200090×90=810040×80=3200這一組算式后,請(qǐng)同學(xué)們分組討論:看一看這幾道題的因數(shù)和積,你發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律?學(xué)生熱情很高,討論時(shí)有的說(shuō):因數(shù)都是兩位數(shù);有的說(shuō):因數(shù)末尾有0所以積的末尾都有零;還有的說(shuō):在計(jì)算時(shí)可以把因數(shù)0前面的數(shù)相乘,積的末尾要看因數(shù)末尾共有幾個(gè)0要添上幾個(gè)0,所以計(jì)算時(shí)一定要細(xì)心。這樣的討論比起全班共同討論來(lái),發(fā)言的面更廣,調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生特別是后進(jìn)生的思維,起到了以好帶差的作用。三、及時(shí)點(diǎn)撥,啟迪學(xué)生思維學(xué)生分組討論時(shí)組內(nèi)成員之間,組與組之間存在分歧意見(jiàn)是經(jīng)常的,也是正常的。當(dāng)學(xué)生發(fā)生分歧,討論陷入僵局時(shí),教師的及時(shí)點(diǎn)撥能朝著正確的方向思考,直到問(wèn)題越辯越明,最后達(dá)成共識(shí)。如:我在教學(xué)兩位數(shù)乘法時(shí),有這樣一道判斷題,“兩位數(shù)乘兩位數(shù),積可能是三位數(shù)也有可能是四位數(shù)?！焙枚嗤瑢W(xué)認(rèn)為是錯(cuò)的,以至以為對(duì)的同學(xué)不敢說(shuō)明理由,這時(shí)我就先讓學(xué)生以組討論后集中反饋,讓認(rèn)為錯(cuò)的說(shuō)明理由,再讓認(rèn)為對(duì)的說(shuō)明理由,通過(guò)這樣的討論說(shuō)理,學(xué)生不再是盲目跟從老師被動(dòng)地學(xué)習(xí),而是牢牢地抓住了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán),大膽而有目的地思維探索,真正成為學(xué)習(xí)的主人。在數(shù)學(xué)課堂上有效而適時(shí)地進(jìn)行分組討論,不僅是素質(zhì)教育的需求,也是充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高教學(xué)效率的需要。情境教學(xué)已逐漸為廣大英語(yǔ)教師所采用，英語(yǔ)課堂上師生在情境中一起體驗(yàn)、探究、思考、感悟，激發(fā)了學(xué)生的參與意識(shí)和求知樂(lè)趣，激活了課堂機(jī)制，提高了教學(xué)效率。為此，筆者就如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激活英語(yǔ)課堂，談幾點(diǎn)具體的做法和體會(huì)。一、競(jìng)賽法把競(jìng)爭(zhēng)帶入英語(yǔ)課堂。利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽(yù)感強(qiáng)，好勝不服輸?shù)男睦砟挲g特點(diǎn)，在教師的引導(dǎo)調(diào)動(dòng)下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，有效防止學(xué)生疲勞和產(chǎn)生厭煩情緒，積極的參與到競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)中，有效地提高學(xué)生的語(yǔ)感能力。因此，筆者在教學(xué)中經(jīng)常引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，給學(xué)生一個(gè)表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。如提倡“七嘴八舌”和“流水發(fā)言”，充分信任學(xué)生。課堂上采用比分制，開(kāi)展學(xué)生個(gè)人爭(zhēng)優(yōu)和小組比賽爭(zhēng)勝的教學(xué)形式，如在練習(xí)語(yǔ)法thesameas和bedifferentfrom時(shí)，在小組內(nèi)展開(kāi)競(jìng)賽，比一比誰(shuí)會(huì)的多，學(xué)生就會(huì)爭(zhēng)搶地說(shuō)：“Myschooluniformisthesameasyours.”、“Myshoesaredifferentfromyourshoes”……這有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生情緒飽滿，同時(shí)團(tuán)隊(duì)合作精神得以增強(qiáng)。更重要的是給學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生創(chuàng)造了表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，給學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生鋪墊了臺(tái)階，增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，提高了課堂效率。二、游戲法在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新時(shí)期的英語(yǔ)教學(xué)要提倡“樂(lè)”的觀念，情緒越好，越樂(lè)觀，對(duì)所學(xué)內(nèi)容便會(huì)發(fā)生濃厚的興趣，學(xué)習(xí)效果也將越好。初中生活潑、好動(dòng)、好玩，而游戲?qū)τ趯W(xué)生來(lái)說(shuō)是喜聞樂(lè)見(jiàn)的。如，8AUnit4(Vocabulary)這一課時(shí)的目標(biāo)是掌握各種野生動(dòng)物的名稱(chēng)。筆者將全班分成四人小組，每小組討論如何用學(xué)過(guò)的知識(shí)描述這些動(dòng)物。然后每小組選派能力較強(qiáng)的一位同學(xué)上臺(tái)描述一種動(dòng)物，讓其他各組猜測(cè)該動(dòng)物的名稱(chēng)。順利完成一次猜測(cè)，猜對(duì)組得一分。然后另一組選派同學(xué)上臺(tái)介紹，其他組猜測(cè)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，以完成猜測(cè)游戲多者為勝方，給以鼓勵(lì)。使學(xué)生在學(xué)中玩、玩中學(xué)，從而保持了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。三、直現(xiàn)情境法任何人的學(xué)習(xí)活動(dòng)總是從特定的背景中走出來(lái)并進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的。這個(gè)背景就是學(xué)習(xí)者和周?chē)沫h(huán)境、人群之間的關(guān)系。初中生年齡小、活潑好動(dòng)，影響他們進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的因素更是多種多樣。因此，教師恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用情境教學(xué)法，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生眾多感官參與語(yǔ)言學(xué)習(xí)，從而達(dá)到掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的目的。如教語(yǔ)法havebeento和havegoneto的區(qū)別時(shí)，筆者故意請(qǐng)A學(xué)生去辦公室拿作業(yè)本，然后向班里其他的學(xué)生說(shuō)WherehasAgone?Hehasgonetotheteachers’office.等A回到教室繼續(xù)說(shuō)WherehasAbeen?Hehasbeentotheteachers’office.從而歸納出：某人去了某個(gè)地方還沒(méi)回來(lái)就用havegoneto。某人去過(guò)某個(gè)地方就用havebeento。這樣就把枯燥、呆板的語(yǔ)法變得明了、清晰，使學(xué)生對(duì)語(yǔ)法的感知理解更為深刻。四、運(yùn)用多媒體，提供直觀的言語(yǔ)交際情境法“學(xué)習(xí)最好的刺激是對(duì)所學(xué)學(xué)科的興趣”（布魯納語(yǔ)）。直觀形象、圖文并茂的多媒體技術(shù)可以其新穎性、趣味性、藝術(shù)性吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。多媒體技術(shù)能提供教材難以提供的情景，在一定程度上降低了非語(yǔ)言因素造成的理解難度，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)外語(yǔ)的樂(lè)趣，進(jìn)一步激發(fā)和保護(hù)了他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。多媒體介入英語(yǔ)課堂教學(xué)中，為創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境提供了有利條件，學(xué)生可以從被動(dòng)的信息接受變?yōu)檎Z(yǔ)言交際的積極參與者。如8BUnit2(Reading)筆者呈現(xiàn)香港迪思尼樂(lè)園的一些圖片，尤其是一些卡通圖畫(huà)，像Kitty,DaisyDuck,DonaldDuck等引入旅游話題，增加教學(xué)的直觀性，增強(qiáng)英語(yǔ)環(huán)境氛圍，使得學(xué)生宛若置身于一種真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境中，在創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言情境中組織學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，學(xué)生會(huì)感到所學(xué)英語(yǔ)的重要性和真實(shí)性，對(duì)語(yǔ)言的感覺(jué)和理解便會(huì)更加深刻，這樣課堂教學(xué)的效率也會(huì)大大提高。五、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境法愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題，往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！薄耙墒撬贾??！彼季S活動(dòng)由問(wèn)題的產(chǎn)生開(kāi)始，問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，問(wèn)題是點(diǎn)燃學(xué)生創(chuàng)造思維的火花。問(wèn)題猶如“一石”激起千層“浪”。學(xué)生思維的火花被點(diǎn)燃了，就會(huì)積極主動(dòng)地自主學(xué)習(xí)、積極思維。學(xué)生思維的火花往往閃現(xiàn)在質(zhì)疑、答問(wèn)、討論或練習(xí)之中，而獨(dú)創(chuàng)性見(jiàn)解的表達(dá)或挑戰(zhàn)性問(wèn)題的提出往往能推波助瀾，使英語(yǔ)課堂教學(xué)高潮迭起。西人有諺：“通往成功的道路上，鋪的都是錯(cuò)誤的鵝卵石?！币虼耍虒W(xué)中有時(shí)視情況還可故意創(chuàng)設(shè)“搭錯(cuò)梯子爬錯(cuò)墻”的錯(cuò)誤問(wèn)題情境，如為了區(qū)分短暫性動(dòng)詞和延續(xù)性動(dòng)詞的用法時(shí)，教師故意說(shuō)：Thecathasdiedforthreeyears.Hehasgonetothecinemasincelastyear.學(xué)生搶著回答：Thecathasbeendeadforthreeyears.Hewenttothecinemalastyear.這樣，就可以引導(dǎo)學(xué)生自己去動(dòng)腦，自己去發(fā)現(xiàn)，直至走出錯(cuò)誤的迷宮，這比簡(jiǎn)單的塞給他們一大包知識(shí)更有好處。通過(guò)問(wèn)題促使學(xué)生思索，相互交流和爭(zhēng)論，使學(xué)生始終在問(wèn)題中學(xué)習(xí)，養(yǎng)成提問(wèn)題想問(wèn)題的習(xí)慣，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。正如波利亞所說(shuō)“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)”，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，既培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，又活躍了課堂氣氛，加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解，還培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。六、創(chuàng)設(shè)成功體驗(yàn)情境法心理學(xué)研究認(rèn)為：人們對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)而且獲得成功的事情容易發(fā)生興趣。心理學(xué)家還指出：人最本質(zhì)的需要就是渴望被肯定。俗話說(shuō)“好孩子是夸出來(lái)的”，因此可以說(shuō)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中重要的心理特征就是希望老師發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)并得到激勵(lì)與肯定。鑒于此，在教學(xué)中，我們應(yīng)多給學(xué)生一些成功的體驗(yàn)：如讓成績(jī)差的同學(xué)背幾個(gè)單詞，回答一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題；課堂回答問(wèn)題時(shí)多一些鼓勵(lì)，多一些喝彩，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立自信，教師再適時(shí)適地的做出適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)等激勵(lì)性評(píng)價(jià)，使學(xué)生在積極參與中體驗(yàn)成功帶來(lái)的喜悅，增強(qiáng)自信心。正如愛(ài)默生所言：“自信是成功的第一秘訣?！敝挥袑W(xué)生建立了自信，才能更進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，因?yàn)椤俺晒?lái)的愉快是一股強(qiáng)大的力量，兒童想當(dāng)一名好學(xué)生的愿望就是依靠這股力量?！保ㄌK霍姆林斯基語(yǔ)）總之，成功的英語(yǔ)教學(xué)所需的不是強(qiáng)制，而是激活英語(yǔ)課堂，激發(fā)學(xué)生的興趣。正如法國(guó)教育學(xué)家第斯多惠所說(shuō)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，在于激勵(lì)，喚醒，鼓舞?！痹诮虒W(xué)中只有始終堅(jiān)持創(chuàng)設(shè)各種情境，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能激發(fā)學(xué)生的求知欲，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，提高教學(xué)效果；才能把學(xué)生從被動(dòng)接受中解脫出來(lái)并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建構(gòu)學(xué)生的主體地位。作為中學(xué)英語(yǔ)教師，我們應(yīng)該從學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，努力創(chuàng)設(shè)各種有效情境，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。急性脊髓炎病人46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。急性脊髓33第三勞急性脊髓炎病人的護(hù)理第三勞34學(xué)習(xí)目標(biāo)■1.了解急性脊髓炎的概念、病因及發(fā)病機(jī)制12.熟悉急性脊髓炎誘發(fā)因素及相關(guān)輔助檢查■3.掌握急性脊髓炎病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)■4.具有關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。學(xué)習(xí)目標(biāo)35概述急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓型炎癥,又稱(chēng)急性橫貫性脊髓炎。臨床表現(xiàn)為病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)缺失以及排尿、排便障礙。當(dāng)病變迅速上升波及頸段脊髓或延髓時(shí)稱(chēng)為上升性脊髓炎,病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸肌麻痹,甚至死亡。概述36病理變化■累及胸段脊髓(I3~5)最為常見(jiàn)■本病可導(dǎo)致灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞腫脹、甚至細(xì)胞溶解消失,白質(zhì)中髓鞘脫失、軸突變性