食源性寄生蟲病培訓(xùn)課件

食源性寄生蟲病是指進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄生蟲蟲卵或幼蟲或被其污染的食物而感染的一類疾病的總稱食源性寄生蟲病概念食源性寄生蟲病是指進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄1分類一、魚源性二、肉源性三、淡水甲殼動物源性四、螺源性五、植物源性分類一、魚源性2魚源性寄生蟲病許多人體寄生蟲在生活史過程中以各種魚類作為中間宿主，在魚體內(nèi)可發(fā)育為對人體具有感染性的幼蟲，人體主要通過生食或半生食含感染期幼蟲的魚肉而感染。

魚源性寄生蟲的中間宿主多為淡水魚類，少數(shù)為海魚。

引起魚源性寄生蟲病的蟲種包括吸蟲、絳蟲和線蟲類，但以吸蟲類為主。魚源性寄生蟲病許多人體寄生蟲在生活史過程中以各種魚類3常見魚源性寄生蟲病華支睪吸蟲病異形吸蟲病棘口吸蟲病貓后睪吸蟲病麝貓后睪吸蟲病東方次睪吸蟲病臺灣次睪吸蟲病異尖線蟲病闊節(jié)裂頭絳蟲病顎口線蟲病腎膨結(jié)線蟲病菲律賓毛細(xì)線蟲病常見魚源性寄生蟲病華支睪吸蟲病4華支睪吸蟲病

華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在宿主肝內(nèi)膽管引起的一種寄生蟲病，在我國分布廣泛，目前除內(nèi)蒙古、西藏、青海和寧夏等?。▍^(qū)）外，其他各地均有流行或散發(fā)的病例。成蟲寄生于人體的肝膽管內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲病。該蟲于1874年首次在印度加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實該病存在。1975年在我國湖北江陵西漢古尸飛邊中發(fā)現(xiàn)該蟲蟲卵，繼之在該縣戰(zhàn)國楚墓古尸種見該蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國至少已有2300年以上歷史。華支睪吸蟲病華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在宿主肝內(nèi)5病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和童蟲八個階段成蟲：雌雄同體，體形狹長，背腹扁平，前端尖細(xì)，后端鈍圓，似葵花子仁，大?。?0~25）mmX（3~5）mm。在人體內(nèi)壽命較長，可達(dá)15~25年。蟲卵：前端窄小，后端鈍圓，形似芝麻，黃褐色，大小28umX19um，成熟蟲卵內(nèi)含一毛蚴，為人體寄生蟲最小。毛蚴：梨形，前端鈍圓，后端較狹窄，體表附有許多纖毛。囊蚴：多為橢圓形，少數(shù)為圓形，大小平均為138umX115um。囊壁兩層，透明，外層厚，內(nèi)層薄，內(nèi)含一迂曲的后尾蚴。口、腹吸盤大小相近，排泄囊較大，呈橢圓形，充滿黑色顆粒。病原形態(tài)學(xué)6生活史華支睪吸蟲生活史需要三類動物宿主，第一中間宿主為中型淡水螺類，如豆螺、沼螺，第二中間宿主為淡水魚、蝦，終宿主為人和貓、犬等多種哺乳類動物。生活史7臨床表現(xiàn)輕度感染時可不出現(xiàn)或無明顯臨床癥狀；重度感染時在急性期主要是過敏反應(yīng)和胃腸道不適，包括發(fā)熱、胃痛、腹脹、食欲不振、肝區(qū)痛、血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多等。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。臨床表現(xiàn)8診斷與治療診斷主要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室及其他輔助檢查。流行病學(xué)：有生食或半生食淡水魚、蝦史或有在流行區(qū)生活、旅游史。臨床表現(xiàn)：急性期有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、腹脹、腹瀉并伴有肝大、黃疸及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多等體征；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。實驗室檢查：血清特異性抗體陽性。病原學(xué)檢查：找到蟲卵或成蟲(確診依據(jù))診斷與治療診斷主要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室及其他輔助檢9診斷與治療治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg/kg，每天2次，連服2天；中、重度感染者總劑量120~180mg/kg，每天3次，連服3天。替代藥物：阿苯達(dá)唑，劑量8~12mg/kg，每天2次，療程3~5天。治療后1個月蟲卵未轉(zhuǎn)陰者，再加服1個療程。診斷與治療治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg10肉源性寄生蟲病肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。常見肉源性寄生蟲病包括弓形蟲病、旋毛蟲病原體、豬帶絳蟲病、豬囊蟲病、牛帶絳蟲病、曼氏裂頭蚴病。肉源性寄生蟲病肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于11主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。病變部位多在第十胸椎以下患者有生食史，血清學(xué)檢查陽性，血象中嗜酸性粒細(xì)胞增高，但無臨床癥狀。以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。該蟲于1874年首次在印度加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實該病存在。按主要損傷部位可分為胸肺型、肺外型和隱匿感染三種可出現(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。囊蚴：多為橢圓形，少數(shù)為圓形，大小平均為138umX115um。三、易感人群普遍易感幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。病變部位多在第十胸椎以下流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。

人可成為裂頭蚴的第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主。

人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。

在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）

主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是12病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。成蟲：白色帶狀，體長約60~100cm，寬0.5~0.6cm。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。13生活史第一中間宿主:劍水蚤第二中間宿主:蛙（主要）、蛇等生活史第一中間宿主:劍水蚤14人體感染方式一、局部敷貼生蛙肉（皮）或蛇肉（皮）二、食入含裂頭蚴的生或半生蛙、蛇、雞、豬肉等三、誤食感染原尾蚴的劍水蚤人體感染方式一、局部敷貼生蛙肉（皮）或蛇肉（皮）15臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度因裂頭蚴移行和寄居部位不同而異，潛伏期長短與感染方式有關(guān)，直接局部侵入潛伏期短，一般6~12天；吞入者潛伏期長，一至數(shù)年不等。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度因裂頭蚴移行和寄居部位不同而16臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病較常見感染方式：蛙、蛇肉敷貼感染部位：眼瞼（最常見）臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病17臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病常見感染方式：裂頭蚴直接侵入感染部位：可涉及全身體表各處臨床表現(xiàn)：皮下單個或多個游走性結(jié)節(jié)，大小不一；局部瘙癢和蟲爬感，間歇性或持續(xù)性疼痛或觸痛臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病18臨床表現(xiàn)三、口腔頜面部裂頭蚴病少見感染方式：蛙肉、蛙皮、蛇肉局部敷貼感染部位：口腔頜面部臨床表現(xiàn)：患處紅腫熱痛和蟲爬感，皮下及粘膜下有硬結(jié)或條索狀體臨床表現(xiàn)三、口腔頜面部裂頭蚴病19臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病較少見，但病情嚴(yán)重，危害大感染部位：頂額葉或額葉為主臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病20臨床表現(xiàn)五、內(nèi)臟裂頭蚴病罕見感染部位：腹腔、膀胱、尿道、卵巢等處臨床表現(xiàn)五、內(nèi)臟裂頭蚴病21治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段是外科手術(shù)治療；不能手術(shù)的可用吡喹酮60~70mg/kg頓服或每天2次，連服2~4天成蟲感染：檳榔—南瓜子療法；或吡喹酮15~25mg/kg頓服治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段22或吡喹酮15~25mg/kg頓服以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。感染部位：頂額葉或額葉為主后尾蚴折疊卷曲在囊內(nèi)，可看見充滿黑色顆粒的排泄囊和兩側(cè)彎曲的腸管。囊蚴：球形或近球形，直徑300~400um，兩層囊壁。廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg/kg，每天2次，連服2天；轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病變部位多在第十胸椎以下成蟲感染：檳榔—南瓜子療法；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。淡水甲殼動物源性寄生蟲以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。致病特點為誤食含有寄生蟲幼蟲的中間宿主而感染，從而引起機(jī)體的機(jī)械性損傷、奪取宿主營養(yǎng)、對宿主造成免疫病理損害和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。或吡喹酮15~25mg/kg頓服淡水甲殼動物源性寄生蟲以甲殼23并殖吸蟲病并殖吸蟲病主要是由并殖吸蟲童蟲、成蟲在組織器官中移行、竄擾或定居所致。全世界各地包括亞洲、非洲和美洲的25個國家都有病例報道。我國有27省有并殖吸蟲病流行寄生人本的主要為衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏并殖吸蟲并殖吸蟲病并殖吸蟲病主要是由并殖吸蟲童蟲、成蟲在組織器官中移24病原形態(tài)學(xué)成蟲：蟲體肥厚，背側(cè)略隆起，腹面扁平，似半?；ㄉ?。蟲卵：金黃色，橢圓形，大?。?0~118）umX（48~60）um，有一卵蓋，卵殼厚薄不一，后端增厚，內(nèi)含1卵細(xì)胞和10多個卵黃細(xì)胞。囊蚴：球形或近球形，直徑300~400um，兩層囊壁。后尾蚴折疊卷曲在囊內(nèi)，可看見充滿黑色顆粒的排泄囊和兩側(cè)彎曲的腸管。病原形態(tài)學(xué)成蟲：蟲體肥厚，背側(cè)略隆起，腹面扁平，似半?；ㄉ?5生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、黑龍江短溝蜷、瘤擬黑螺、斜粒粒蜷等。第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等終宿主：人；肉食哺乳類動物生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、26感染方式一、生食或半生食含有并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄或含童蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主（最常見）。二、生飲溪水三、食用被囊蚴污染的食具、手、食物等感染方式一、生食或半生食含有并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄或含童蟲27臨床表現(xiàn)感染并殖吸蟲后，無明顯的臨床癥狀。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。主要由童蟲移行、游竄引起，多累及全身多個器官，癥狀較復(fù)雜。按主要損傷部位可分為胸肺型、肺外型和隱匿感染三種臨床表現(xiàn)感染并殖吸蟲后，無明顯的臨床癥狀。潛伏期一般為1~128臨床表現(xiàn)一、胸肺型主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、爛桃樣血痰，典型的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)一、胸肺型29臨床表現(xiàn)二、肺外型1.皮下包塊型游走性，單個或多個。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。好發(fā)部位：腹壁、胸壁、大腿內(nèi)側(cè)、臀部臨床表現(xiàn)二、肺外型302.腹型由童蟲穿過腸壁引起，可造成腸壁損傷，出現(xiàn)腹痛、腹瀉及大便出血等癥狀。腹痛部位不固定，主要為隱痛。在蟲體移行過程中，可造成肝臟片狀或帶狀出血性壞死，引起肝大，也可引起肝臟囊腫。2.腹型313.腦型可引起顱內(nèi)壓增高，造成腦組織破壞、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血及癲癇等癥狀和體征。一般寄居于顱底，以顳葉及枕葉多見3.腦型324.脊髓型少見病變部位多在第十胸椎以下可出現(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓4.脊髓型33345.肝型主要表現(xiàn)為肝大、肝區(qū)疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。345.肝型6.心包型可有心悸氣促、肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張等臨床癥狀，可引起心包積液、心包粘連6.心包型357.眼型可引起眼球凸起、視力障礙、眼球活動受限，也可引起眼瞼紅腫、疼痛。8.其他型7.眼型36肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。三、易感人群普遍易感感染部位：頂額葉或額葉為主主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。感染部位：可涉及全身體表各處或吡喹酮15~25mg/kg頓服以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。魚源性寄生蟲的中間宿主多為淡水魚類，少數(shù)為海魚。在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。最初在野鼠肺部血管中發(fā)現(xiàn)，人畜共患病。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。潛伏期約2周，最長36天。三、隱匿感染患者有生食史，血清學(xué)檢查陽性，血象中嗜酸性粒細(xì)胞增高，但無臨床癥狀。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動37診斷與治療診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。從痰液或糞檢發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲卵或者在皮下包塊或其他活體組織及各種體液中發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲蟲體或蟲卵（確診依據(jù)）診斷與治療診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合判38診斷與治療首選吡喹酮，劑量75mg/kg分3次服用，連服2天，總劑量150mg/kg。對皮下包塊患者主要依靠外科手術(shù)治療診斷與治療首選吡喹酮，劑量75mg/kg分3次服用，連服2天39螺源性寄生蟲病以軟體動物如螺、牡蠣、蛞蝓等為中間宿主的寄生蟲稱為螺源性寄生蟲，可導(dǎo)致廣州管圓線蟲、擬裸莖吸蟲病、麥地那龍線蟲病和日本杯尾吸蟲病等。流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。致病特點為誤食含有寄生蟲幼蟲的中間宿主而感染，從而引起機(jī)體的機(jī)械性損傷、奪取宿主營養(yǎng)、對宿主造成免疫病理損害和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。螺源性寄生蟲病以軟體動物如螺、牡蠣、蛞蝓等為中間宿主的寄生蟲40廣州管圓線蟲病廣州管圓線蟲病是由廣州管圓線蟲引起的以嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎為主要特征的寄生蟲病。最初在野鼠肺部血管中發(fā)現(xiàn)，人畜共患病。主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；于1933年首次在我國廣州發(fā)現(xiàn)而被命名廣州管圓線蟲病廣州管圓線蟲病是由廣州管圓線蟲引起的以嗜酸性粒41終宿主：主要是嚙齒類動物，鼠中間宿主：蝸牛、蛞蝓、淡水螺（福壽螺）轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等人不是廣州管圓線蟲的適宜宿主終宿主：主要是嚙齒類動物，鼠42生活史生活史43流行環(huán)節(jié)一、傳染源感染了本蟲的終宿主及體內(nèi)含感染期蟲體的轉(zhuǎn)續(xù)宿主鼠是主要傳染源二、傳播途徑軟體動物是本病傳播中不可缺少的條件。3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加感染方式：①經(jīng)口感染（主要途徑）②接觸感染三、易感人群普遍易感流行環(huán)節(jié)一、傳染源44臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)形式多樣，癥狀輕重不一，無特異性。潛伏期約2周，最長36天。感染初期可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，持續(xù)數(shù)天后可消退；發(fā)病時最常見癥狀為無法忍受的急性劇烈性脹裂性頭痛，軀體疼痛及劇烈的觸摸痛。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)形式多樣，癥狀輕重不一，無特異性。潛伏期約245診斷與治療廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。在發(fā)病前約1個月內(nèi)有可疑食物進(jìn)食史對診斷具有重要意義。無特效治療藥物，目前主要應(yīng)用藥物為阿苯達(dá)唑。診斷與治療廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺46在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。重度感染時在急性期主要是過敏反應(yīng)和胃腸道不適，包括發(fā)熱、胃痛、腹脹、食欲不振、肝區(qū)痛、血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多等。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄包括放逸短溝蜷、黑龍江短溝蜷、瘤擬黑螺、斜粒粒蜷等。一般寄居于顱底，以顳葉及枕葉多見三、口腔頜面部裂頭蚴病全世界各地包括亞洲、非洲和美洲的25個國家都有病例報道。主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；三、誤食感染原尾蚴的劍水蚤感染初期可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，持續(xù)數(shù)天后可消退；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等口、腹吸盤大小相近，排泄囊較大，呈橢圓形，充滿黑色顆粒。從痰液或糞檢發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲卵或者在皮下包塊或其他活體組織及各種體液中發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲蟲體或蟲卵（確診依據(jù)）3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段是外科手術(shù)治療；可引起顱內(nèi)壓增高，造成腦組織破壞、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血及癲癇等癥狀和體征。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段?？沙霈F(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）47植物源性寄生蟲植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。主要有姜片蟲病、片形吸蟲病和嗜眼吸蟲病等。傳播媒介為荸薺、茭白、藕等水生植物。植物源性寄生蟲植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的48謝謝謝謝49曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。

人可成為裂頭蚴的第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主。

人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。

在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）

曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、50病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。成蟲：白色帶狀，體長約60~100cm，寬0.5~0.6cm。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。51臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病較常見感染方式：蛙、蛇肉敷貼感染部位：眼瞼（最常見）臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病52臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病常見感染方式：裂頭蚴直接侵入感染部位：可涉及全身體表各處臨床表現(xiàn)：皮下單個或多個游走性結(jié)節(jié)，大小不一；局部瘙癢和蟲爬感，間歇性或持續(xù)性疼痛或觸痛臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病53臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病較少見，但病情嚴(yán)重，危害大感染部位：頂額葉或額葉為主臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病54治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段是外科手術(shù)治療；不能手術(shù)的可用吡喹酮60~70mg/kg頓服或每天2次，連服2~4天成蟲感染：檳榔—南瓜子療法；或吡喹酮15~25mg/kg頓服治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段55生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、黑龍江短溝蜷、瘤擬黑螺、斜粒粒蜷等。第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等終宿主：人；肉食哺乳類動物生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、56感染方式：蛙、蛇肉敷貼曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。感染部位：可涉及全身體表各處感染方式：裂頭蚴直接侵入局部瘙癢和蟲爬感，間歇性或持續(xù)性疼痛或觸痛轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。第一中間宿主：川卷螺類。較少見，但病情嚴(yán)重，危害大較少見，但病情嚴(yán)重，危害大三、易感人群普遍易感中間宿主：蝸牛、蛞蝓、淡水螺（福壽螺）替代藥物：阿苯達(dá)唑，劑量8~12mg/kg，每天2次，療程3~5天。三、易感人群普遍易感毛蚴：梨形，前端鈍圓，后端較狹窄，體表附有許多纖毛。潛伏期約2周，最長36天。發(fā)病時最常見癥狀為無法忍受的急性劇烈性脹裂性頭痛，軀體疼痛及劇烈的觸摸痛。第一中間宿主：川卷螺類。以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。感染方式：蛙、蛇肉敷貼臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感終宿主：主要是嚙齒類動物，鼠流行病學(xué)：有生食或半生食淡水魚、蝦史或有在流行區(qū)生活、旅游史。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。第一中間宿主：川卷螺類。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等三、易感人群普遍易感不能手術(shù)的可用吡喹酮60~70mg/kg頓服或每天2次，連服2~4天主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。三、誤食感染原尾蚴的劍水蚤潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。第一中間宿主：川卷螺類。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。輕度感染時可不出現(xiàn)或無明顯臨床癥狀；主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。主要由童蟲移行、游竄引起，多累及全身多個器官，癥狀較復(fù)雜。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。后尾蚴折疊卷曲在囊內(nèi)，可看見充滿黑色顆粒的排泄囊和兩側(cè)彎曲的腸管。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。感染方式：①經(jīng)口感染（主要途徑）②接觸感染對皮下包塊患者主要依靠外科手術(shù)治療臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感第一中間宿主：川卷螺類。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。1975年在我國湖北江陵西漢古尸飛邊中發(fā)現(xiàn)該蟲蟲卵，繼之在該縣戰(zhàn)國楚墓古尸種見該蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國至少已有2300年以上歷史。感染方式一、生食或半生食含有并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄或含童蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主（最常見）。二、生飲溪水三、食用被囊蚴污染的食具、手、食物等感染方式：蛙、蛇肉敷貼以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生57

食源性寄生蟲病是指進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄生蟲蟲卵或幼蟲或被其污染的食物而感染的一類疾病的總稱食源性寄生蟲病概念食源性寄生蟲病是指進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄58分類一、魚源性二、肉源性三、淡水甲殼動物源性四、螺源性五、植物源性分類一、魚源性59魚源性寄生蟲病許多人體寄生蟲在生活史過程中以各種魚類作為中間宿主，在魚體內(nèi)可發(fā)育為對人體具有感染性的幼蟲，人體主要通過生食或半生食含感染期幼蟲的魚肉而感染。

魚源性寄生蟲的中間宿主多為淡水魚類，少數(shù)為海魚。

引起魚源性寄生蟲病的蟲種包括吸蟲、絳蟲和線蟲類，但以吸蟲類為主。魚源性寄生蟲病許多人體寄生蟲在生活史過程中以各種魚類60常見魚源性寄生蟲病華支睪吸蟲病異形吸蟲病棘口吸蟲病貓后睪吸蟲病麝貓后睪吸蟲病東方次睪吸蟲病臺灣次睪吸蟲病異尖線蟲病闊節(jié)裂頭絳蟲病顎口線蟲病腎膨結(jié)線蟲病菲律賓毛細(xì)線蟲病常見魚源性寄生蟲病華支睪吸蟲病61華支睪吸蟲病

華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在宿主肝內(nèi)膽管引起的一種寄生蟲病，在我國分布廣泛，目前除內(nèi)蒙古、西藏、青海和寧夏等?。▍^(qū)）外，其他各地均有流行或散發(fā)的病例。成蟲寄生于人體的肝膽管內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲病。該蟲于1874年首次在印度加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實該病存在。1975年在我國湖北江陵西漢古尸飛邊中發(fā)現(xiàn)該蟲蟲卵，繼之在該縣戰(zhàn)國楚墓古尸種見該蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國至少已有2300年以上歷史。華支睪吸蟲病華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在宿主肝內(nèi)62病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和童蟲八個階段成蟲：雌雄同體，體形狹長，背腹扁平，前端尖細(xì)，后端鈍圓，似葵花子仁，大?。?0~25）mmX（3~5）mm。在人體內(nèi)壽命較長，可達(dá)15~25年。蟲卵：前端窄小，后端鈍圓，形似芝麻，黃褐色，大小28umX19um，成熟蟲卵內(nèi)含一毛蚴，為人體寄生蟲最小。毛蚴：梨形，前端鈍圓，后端較狹窄，體表附有許多纖毛。囊蚴：多為橢圓形，少數(shù)為圓形，大小平均為138umX115um。囊壁兩層，透明，外層厚，內(nèi)層薄，內(nèi)含一迂曲的后尾蚴?？凇⒏刮P大小相近，排泄囊較大，呈橢圓形，充滿黑色顆粒。病原形態(tài)學(xué)63生活史華支睪吸蟲生活史需要三類動物宿主，第一中間宿主為中型淡水螺類，如豆螺、沼螺，第二中間宿主為淡水魚、蝦，終宿主為人和貓、犬等多種哺乳類動物。生活史64臨床表現(xiàn)輕度感染時可不出現(xiàn)或無明顯臨床癥狀；重度感染時在急性期主要是過敏反應(yīng)和胃腸道不適，包括發(fā)熱、胃痛、腹脹、食欲不振、肝區(qū)痛、血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多等。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。臨床表現(xiàn)65診斷與治療診斷主要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室及其他輔助檢查。流行病學(xué)：有生食或半生食淡水魚、蝦史或有在流行區(qū)生活、旅游史。臨床表現(xiàn)：急性期有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、腹脹、腹瀉并伴有肝大、黃疸及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多等體征；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。實驗室檢查：血清特異性抗體陽性。病原學(xué)檢查：找到蟲卵或成蟲(確診依據(jù))診斷與治療診斷主要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室及其他輔助檢66診斷與治療治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg/kg，每天2次，連服2天；中、重度感染者總劑量120~180mg/kg，每天3次，連服3天。替代藥物：阿苯達(dá)唑，劑量8~12mg/kg，每天2次，療程3~5天。治療后1個月蟲卵未轉(zhuǎn)陰者，再加服1個療程。診斷與治療治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg67肉源性寄生蟲病肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。常見肉源性寄生蟲病包括弓形蟲病、旋毛蟲病原體、豬帶絳蟲病、豬囊蟲病、牛帶絳蟲病、曼氏裂頭蚴病。肉源性寄生蟲病肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于68主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。病變部位多在第十胸椎以下患者有生食史，血清學(xué)檢查陽性，血象中嗜酸性粒細(xì)胞增高，但無臨床癥狀。以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。該蟲于1874年首次在印度加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實該病存在。按主要損傷部位可分為胸肺型、肺外型和隱匿感染三種可出現(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。囊蚴：多為橢圓形，少數(shù)為圓形，大小平均為138umX115um。三、易感人群普遍易感幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。病變部位多在第十胸椎以下流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。

人可成為裂頭蚴的第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主。

人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。

在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）

主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是69病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。成蟲：白色帶狀，體長約60~100cm，寬0.5~0.6cm。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。70生活史第一中間宿主:劍水蚤第二中間宿主:蛙（主要）、蛇等生活史第一中間宿主:劍水蚤71人體感染方式一、局部敷貼生蛙肉（皮）或蛇肉（皮）二、食入含裂頭蚴的生或半生蛙、蛇、雞、豬肉等三、誤食感染原尾蚴的劍水蚤人體感染方式一、局部敷貼生蛙肉（皮）或蛇肉（皮）72臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度因裂頭蚴移行和寄居部位不同而異，潛伏期長短與感染方式有關(guān)，直接局部侵入潛伏期短，一般6~12天；吞入者潛伏期長，一至數(shù)年不等。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度因裂頭蚴移行和寄居部位不同而73臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病較常見感染方式：蛙、蛇肉敷貼感染部位：眼瞼（最常見）臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病74臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病常見感染方式：裂頭蚴直接侵入感染部位：可涉及全身體表各處臨床表現(xiàn)：皮下單個或多個游走性結(jié)節(jié)，大小不一；局部瘙癢和蟲爬感，間歇性或持續(xù)性疼痛或觸痛臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病75臨床表現(xiàn)三、口腔頜面部裂頭蚴病少見感染方式：蛙肉、蛙皮、蛇肉局部敷貼感染部位：口腔頜面部臨床表現(xiàn)：患處紅腫熱痛和蟲爬感，皮下及粘膜下有硬結(jié)或條索狀體臨床表現(xiàn)三、口腔頜面部裂頭蚴病76臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病較少見，但病情嚴(yán)重，危害大感染部位：頂額葉或額葉為主臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木臨床表現(xiàn)四、腦及中樞系統(tǒng)裂頭蚴病77臨床表現(xiàn)五、內(nèi)臟裂頭蚴病罕見感染部位：腹腔、膀胱、尿道、卵巢等處臨床表現(xiàn)五、內(nèi)臟裂頭蚴病78治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段是外科手術(shù)治療；不能手術(shù)的可用吡喹酮60~70mg/kg頓服或每天2次，連服2~4天成蟲感染：檳榔—南瓜子療法；或吡喹酮15~25mg/kg頓服治療裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段79或吡喹酮15~25mg/kg頓服以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。感染部位：頂額葉或額葉為主后尾蚴折疊卷曲在囊內(nèi)，可看見充滿黑色顆粒的排泄囊和兩側(cè)彎曲的腸管。囊蚴：球形或近球形，直徑300~400um，兩層囊壁。廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、肢體不自主抽搐、陣發(fā)性頭痛、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清、肢體麻木轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等治療首選吡喹酮，輕度感染者采用總劑量75~90mg/kg，每天2次，連服2天；轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病變部位多在第十胸椎以下成蟲感染：檳榔—南瓜子療法；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。淡水甲殼動物源性寄生蟲以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。致病特點為誤食含有寄生蟲幼蟲的中間宿主而感染，從而引起機(jī)體的機(jī)械性損傷、奪取宿主營養(yǎng)、對宿主造成免疫病理損害和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象?；蜻拎?5~25mg/kg頓服淡水甲殼動物源性寄生蟲以甲殼80并殖吸蟲病并殖吸蟲病主要是由并殖吸蟲童蟲、成蟲在組織器官中移行、竄擾或定居所致。全世界各地包括亞洲、非洲和美洲的25個國家都有病例報道。我國有27省有并殖吸蟲病流行寄生人本的主要為衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏并殖吸蟲并殖吸蟲病并殖吸蟲病主要是由并殖吸蟲童蟲、成蟲在組織器官中移81病原形態(tài)學(xué)成蟲：蟲體肥厚，背側(cè)略隆起，腹面扁平，似半?；ㄉ?。蟲卵：金黃色，橢圓形，大?。?0~118）umX（48~60）um，有一卵蓋，卵殼厚薄不一，后端增厚，內(nèi)含1卵細(xì)胞和10多個卵黃細(xì)胞。囊蚴：球形或近球形，直徑300~400um，兩層囊壁。后尾蚴折疊卷曲在囊內(nèi)，可看見充滿黑色顆粒的排泄囊和兩側(cè)彎曲的腸管。病原形態(tài)學(xué)成蟲：蟲體肥厚，背側(cè)略隆起，腹面扁平，似半粒花生米82生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、黑龍江短溝蜷、瘤擬黑螺、斜粒粒蜷等。第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等終宿主：人；肉食哺乳類動物生活史第一中間宿主：川卷螺類。包括放逸短溝蜷、83感染方式一、生食或半生食含有并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄或含童蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主（最常見）。二、生飲溪水三、食用被囊蚴污染的食具、手、食物等感染方式一、生食或半生食含有并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄或含童蟲84臨床表現(xiàn)感染并殖吸蟲后，無明顯的臨床癥狀。潛伏期一般為1~12個月，最短數(shù)小時，最長10年多。主要由童蟲移行、游竄引起，多累及全身多個器官，癥狀較復(fù)雜。按主要損傷部位可分為胸肺型、肺外型和隱匿感染三種臨床表現(xiàn)感染并殖吸蟲后，無明顯的臨床癥狀。潛伏期一般為1~185臨床表現(xiàn)一、胸肺型主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、爛桃樣血痰，典型的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)一、胸肺型86臨床表現(xiàn)二、肺外型1.皮下包塊型游走性，單個或多個。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。好發(fā)部位：腹壁、胸壁、大腿內(nèi)側(cè)、臀部臨床表現(xiàn)二、肺外型872.腹型由童蟲穿過腸壁引起，可造成腸壁損傷，出現(xiàn)腹痛、腹瀉及大便出血等癥狀。腹痛部位不固定，主要為隱痛。在蟲體移行過程中，可造成肝臟片狀或帶狀出血性壞死，引起肝大，也可引起肝臟囊腫。2.腹型883.腦型可引起顱內(nèi)壓增高，造成腦組織破壞、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血及癲癇等癥狀和體征。一般寄居于顱底，以顳葉及枕葉多見3.腦型894.脊髓型少見病變部位多在第十胸椎以下可出現(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓4.脊髓型90915.肝型主要表現(xiàn)為肝大、肝區(qū)疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。345.肝型6.心包型可有心悸氣促、肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張等臨床癥狀，可引起心包積液、心包粘連6.心包型927.眼型可引起眼球凸起、視力障礙、眼球活動受限，也可引起眼瞼紅腫、疼痛。8.其他型7.眼型93肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動物肌肉中的寄生蟲所引起的疾病。曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。三、易感人群普遍易感感染部位：頂額葉或額葉為主主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。感染部位：可涉及全身體表各處或吡喹酮15~25mg/kg頓服以甲殼動物如蟹、蝲蛄等為中間宿主的寄生蟲稱為甲殼動物源性寄生蟲，可引起并殖吸蟲病、新繁睪吸蟲病等。3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。魚源性寄生蟲的中間宿主多為淡水魚類，少數(shù)為海魚。在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。最初在野鼠肺部血管中發(fā)現(xiàn)，人畜共患病。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。幾年后慢性期癥狀較多，以消化系統(tǒng)癥狀為主，常見的體征有肝腫大，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水甚至死亡。潛伏期約2周，最長36天。三、隱匿感染患者有生食史，血清學(xué)檢查陽性，血象中嗜酸性粒細(xì)胞增高，但無臨床癥狀。肉源性寄生蟲病通常指食入寄生于豬、牛、羊、雞、鴨、兔和野生動94診斷與治療診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。從痰液或糞檢發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲卵或者在皮下包塊或其他活體組織及各種體液中發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲蟲體或蟲卵（確診依據(jù)）診斷與治療診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果綜合判95診斷與治療首選吡喹酮，劑量75mg/kg分3次服用，連服2天，總劑量150mg/kg。對皮下包塊患者主要依靠外科手術(shù)治療診斷與治療首選吡喹酮，劑量75mg/kg分3次服用，連服2天96螺源性寄生蟲病以軟體動物如螺、牡蠣、蛞蝓等為中間宿主的寄生蟲稱為螺源性寄生蟲，可導(dǎo)致廣州管圓線蟲、擬裸莖吸蟲病、麥地那龍線蟲病和日本杯尾吸蟲病等。流行特征表現(xiàn)為中間宿主的分布與疾病地理分布的一致的，具有地方性的特點。致病特點為誤食含有寄生蟲幼蟲的中間宿主而感染，從而引起機(jī)體的機(jī)械性損傷、奪取宿主營養(yǎng)、對宿主造成免疫病理損害和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多是常見現(xiàn)象。螺源性寄生蟲病以軟體動物如螺、牡蠣、蛞蝓等為中間宿主的寄生蟲97廣州管圓線蟲病廣州管圓線蟲病是由廣州管圓線蟲引起的以嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎為主要特征的寄生蟲病。最初在野鼠肺部血管中發(fā)現(xiàn)，人畜共患病。主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；于1933年首次在我國廣州發(fā)現(xiàn)而被命名廣州管圓線蟲病廣州管圓線蟲病是由廣州管圓線蟲引起的以嗜酸性粒98終宿主：主要是嚙齒類動物，鼠中間宿主：蝸牛、蛞蝓、淡水螺（福壽螺）轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙、蛇、泥鰍、黃鱔、魚、蝦等人不是廣州管圓線蟲的適宜宿主終宿主：主要是嚙齒類動物，鼠99生活史生活史100流行環(huán)節(jié)一、傳染源感染了本蟲的終宿主及體內(nèi)含感染期蟲體的轉(zhuǎn)續(xù)宿主鼠是主要傳染源二、傳播途徑軟體動物是本病傳播中不可缺少的條件。3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加感染方式：①經(jīng)口感染（主要途徑）②接觸感染三、易感人群普遍易感流行環(huán)節(jié)一、傳染源101臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)形式多樣，癥狀輕重不一，無特異性。潛伏期約2周，最長36天。感染初期可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，持續(xù)數(shù)天后可消退；發(fā)病時最常見癥狀為無法忍受的急性劇烈性脹裂性頭痛，軀體疼痛及劇烈的觸摸痛。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)形式多樣，癥狀輕重不一，無特異性。潛伏期約2102診斷與治療廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺肉等流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查綜合判斷。在發(fā)病前約1個月內(nèi)有可疑食物進(jìn)食史對診斷具有重要意義。無特效治療藥物，目前主要應(yīng)用藥物為阿苯達(dá)唑。診斷與治療廣州管圓線蟲病原學(xué)確診比較困難，主要依據(jù)患者生食螺103在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。重度感染時在急性期主要是過敏反應(yīng)和胃腸道不適，包括發(fā)熱、胃痛、腹脹、食欲不振、肝區(qū)痛、血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多等。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄包括放逸短溝蜷、黑龍江短溝蜷、瘤擬黑螺、斜粒粒蜷等。一般寄居于顱底，以顳葉及枕葉多見三、口腔頜面部裂頭蚴病全世界各地包括亞洲、非洲和美洲的25個國家都有病例報道。主要分布于東南亞各國和太平洋、印度洋島嶼；三、誤食感染原尾蚴的劍水蚤感染初期可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，持續(xù)數(shù)天后可消退；慢性期可無癥狀或以消化系統(tǒng)癥狀為主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、猴、山羊、雞、鴨等口、腹吸盤大小相近，排泄囊較大，呈橢圓形，充滿黑色顆粒。從痰液或糞檢發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲卵或者在皮下包塊或其他活體組織及各種體液中發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲蟲體或蟲卵（確診依據(jù)）3個重要傳播環(huán)節(jié)：①鼠類和軟體動物間的自然循環(huán)②魚、蝦、蟹等轉(zhuǎn)續(xù)宿主獵食軟體動物③軟體動物或轉(zhuǎn)續(xù)宿主食用頻率增加裂頭蚴病的治療依蟲體多少和寄生部位而定，最主要的治療手段是外科手術(shù)治療；可引起顱內(nèi)壓增高，造成腦組織破壞、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血及癲癇等癥狀和體征。大小一般為1cmX2cm，表面皮膚正常，有癢感和刺痛，但無紅腫。包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段?？沙霈F(xiàn)知覺異常如下肢麻木感、刺激感、腰痛、坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺和運動障礙、排尿和排便困難、大小便失禁，多逐漸加重，最終發(fā)生癱瘓在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）104植物源性寄生蟲植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的水生植物引起的一類寄生蟲病。主要有姜片蟲病、片形吸蟲病和嗜眼吸蟲病等。傳播媒介為荸薺、茭白、藕等水生植物。植物源性寄生蟲植物源性寄生是由于生食或半生食含有寄生蟲囊蚴的105謝謝謝謝106曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、皮下組織或腦腎肺等臟器所致的疾病。

人可成為裂頭蚴的第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主。

人體感染曼氏裂頭蚴病由英國醫(yī)生Manson于1882年在我國夏門首次發(fā)現(xiàn)，此后在亞洲、歐洲、非洲及澳洲陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。

在我國遍布22個?。▍^(qū)、市）

曼氏裂頭蚴病曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴寄生于人眼部、107病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。成蟲：白色帶狀，體長約60~100cm，寬0.5~0.6cm。主要寄生在犬和貓的小腸內(nèi)。蟲卵：兩端稍尖，橄欖形，灰褐色，長52~76um，寬31~44um，一端有卵蓋，內(nèi)含一卵細(xì)胞和若干個卵黃細(xì)胞。鉤球蚴：圓形或橢圓形，直徑80~90um，外被一層有纖毛的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴。原尾蚴：長橢圓形，前端凹陷，體表兩層病原形態(tài)學(xué)包括成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴五個階段。108臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病較常見感染方式：蛙、蛇肉敷貼感染部位：眼瞼（最常見）臨床表現(xiàn)：眼眶紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光、流淚、疼痛、奇癢、異物感和蟲爬感臨床表現(xiàn)一、眼裂頭蚴病109臨床表現(xiàn)二、皮下裂頭蚴病常見感染方式：裂頭蚴直接侵入感染部位：可涉及全身體表各處臨床表現(xiàn)：皮下單個或多個游走性結(jié)節(jié)，大小不一；局部瘙癢和蟲爬感，間歇性或持續(xù)性疼痛或