《食品安全抽樣檢驗工作規(guī)范》附件文書2024

———附件1（文書正面）食品安全抽樣檢驗告知書（被抽樣單位名稱）：依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》及其實施條例，國家對食品進行定期或者不定期的抽樣檢驗。按照我局部署，現(xiàn)對你單位依法進行食品安全（□監(jiān)督抽檢、□風險監(jiān)測、□評價性抽檢）。請你單位認真閱讀本告知書背面《食品安全抽樣檢驗被抽樣單位須知》并予以積極配合。對監(jiān)督抽檢和評價性抽檢抽樣過程有異議的，食品生產(chǎn)經(jīng)營者應當在抽樣完成后七個工作日內(nèi)，向我局提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料；逾期提出或未按要求提出的，視為無異議。向國家市場監(jiān)督管理總局提出異議申請的，國家市場監(jiān)督管理總局可以委托異議申請人住所地省級市場監(jiān)管部門負責辦理。被抽檢食品類別：抽樣單位：（組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門業(yè)務章）年月日注：第一聯(lián)被抽樣單位留存；第二聯(lián)抽樣單位留存；第三聯(lián)組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門留存。

（文書背面）食品安全抽樣檢驗被抽樣單位須知1.對食品進行抽樣檢驗是市場監(jiān)管部門依法履行監(jiān)管職責的一項重要措施，任何單位和個人不得妨礙抽檢工作的正常進行。被抽樣單位無正當理由不得拒絕或阻撓食品安全抽樣工作。2.食品安全抽樣檢驗事先不得通知被抽樣單位。抽樣人員不得少于兩名，抽樣時應向被抽樣單位出示《食品安全抽樣檢驗告知書》（原件）和抽樣人員的有效身份證明文件。抽樣單位為承檢機構(gòu)的，抽樣前還應向被抽樣單位出示《食品安全抽樣檢驗任務委托書》（原件或復印件）。樣品應當由抽樣人員從食品經(jīng)營者的經(jīng)營場所、倉庫或者食品生產(chǎn)者的成品庫待銷產(chǎn)品中隨機抽取。3.依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》有關(guān)規(guī)定，樣品應通過購買的方式獲取，不得向被抽樣單位收取任何費用。抽樣人員可現(xiàn)場支付費用或先出具《食品安全抽樣檢驗樣品購置費用告知書》，由指定單位支付費用。現(xiàn)場不能支付費用的，被抽樣單位應及時將《食品安全抽樣檢驗樣品購置費用告知書》和相應的發(fā)票寄送至指定單位。4.抽取的樣品應由抽樣人員攜帶或寄送至承檢機構(gòu)，不得由被抽樣單位自行寄、送樣品。5.被抽樣單位人員應當協(xié)助抽樣人員如實填寫《食品安全抽樣檢驗抽樣單》。6.食品生產(chǎn)經(jīng)營者對抽樣過程有異議的，應當在抽樣完成后七個工作日內(nèi)，向組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門提出書面申請，并提供相關(guān)證明材料，逾期提出或者未按要求提出的，視為無異議。7.被抽樣單位無正當理由拒絕或者阻撓食品安全抽樣工作的，由縣級以上人民政府市場監(jiān)管部門依照《中華人民共和國食品安全法》第一百三十三條第一款的規(guī)定處罰；違反《中華人民共和國治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定的，由市場監(jiān)管部門依法移交公安機關(guān)處理。

《食品安全抽樣檢驗告知書》文書說明1.本文書是抽樣人員到被抽樣單位執(zhí)行食品安全抽樣檢驗現(xiàn)場抽樣任務時所使用的文書。此告知書一式三聯(lián)，第一聯(lián)由被抽樣單位留存，第二聯(lián)由抽樣單位留存，第三聯(lián)由組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門留存。2.監(jiān)督抽檢、風險監(jiān)測、評價性抽檢計劃對應勾選“監(jiān)督抽檢”、“風險監(jiān)測”、“評價性抽檢”，監(jiān)督抽檢搭載風險監(jiān)測抽檢計劃，同時勾選“監(jiān)督抽檢”、“風險監(jiān)測”。3.被抽檢食品類別處填寫所抽樣品所屬食品大類。

附件2食品安全抽樣檢驗任務委托書存根編號委托事項受委托單位簽發(fā)單位簽發(fā)日期年月日有效期至年月日……………食品安全抽樣檢驗任務委托書（編號:）（受委托單位全稱）：按照市場監(jiān)督管理局年食品安全抽檢監(jiān)測計劃，茲委托你單位：從年月日至年月日，按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承擔（區(qū)域）內(nèi)的（食品品種）的￡抽樣、￡檢驗工作，并按要求完成結(jié)果上報工作。年月日（下達任務部門蓋章）

《食品安全抽樣檢驗任務委托書》文書說明1.此文書是下達任務部門（組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門）委托承檢機構(gòu)實施抽樣檢驗相關(guān)工作時使用。2.下達任務部門蓋章可以是組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門公章或業(yè)務用章。3.上半聯(lián)由組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門留存；下半聯(lián)由承檢機構(gòu)保存。

附件3食品安全抽樣工作用語參考范例為了抽樣工作的順利進行，提高抽樣人員的溝通技巧，抽樣人員可參考以下抽樣工作用語。1.抽樣人員在抽樣前“表明身份”，應當向被抽樣單位出示市場監(jiān)管部門開具的《食品安全抽樣檢驗任務委托書》或者相關(guān)文件，以及抽樣人員的有效身份證件（如工作證、身份證、單位介紹證明等）。用語范例：“您好，我們是×××（抽樣單位名稱）的抽樣人員，受×××（組織實施部門）委托，來你單位進行×××食品抽樣工作，這是《食品安全抽樣檢驗任務委托書》，請予以配合?！?.抽樣時“告知”。抽樣人員在抽樣時須告知被抽樣單位抽樣檢驗的目的和性質(zhì)、抽檢產(chǎn)品范圍等情況，告知被抽樣單位閱讀告知書背面的被抽樣單位須知。抽樣人員在履行告知義務時要保持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對企業(yè)提出的問題確實不清楚的，不得隨意答復。用語范例：“本次抽檢為×××類型的抽檢，我們將在你單位隨機抽取XX（食品品種），我們會支付樣品購置費用。請認真閱讀告知書背面的被抽樣單位須知，了解被抽樣單位相關(guān)權(quán)利和義務?！?.對被抽樣單位的營業(yè)執(zhí)照、食品生產(chǎn)/經(jīng)營許可證等信息進行記錄。用語范例：“您好，請出示有效的營業(yè)執(zhí)照（社會統(tǒng)一信用代碼證）/食品生產(chǎn)許可證/食品經(jīng)營許可證，我們需要現(xiàn)場記錄?！?.選擇合適的地點進行抽樣。抽樣的地點應符合抽檢方案的規(guī)定，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)督抽檢和評價性抽檢時，應在生產(chǎn)企業(yè)的檢驗合格區(qū)內(nèi)抽樣，風險監(jiān)測、案件稽查、事故調(diào)查、應急處置等特殊情況可以在企業(yè)生產(chǎn)線、原輔料倉庫等地開展抽樣，在流通環(huán)節(jié)抽樣，應在銷售企業(yè)的貨架、柜臺、倉庫，在餐飲單位抽樣，應在餐飲單位的餐臺、加工制作間、倉庫等。用語范例：“我們將在你的成品倉庫的檢驗合格區(qū)/貨架/原輔料倉庫/加工制作間，進行隨機抽樣，請你安排人員帶我們前往×××倉庫檢驗合格區(qū)/貨架/原輔料倉庫/加工制作間?！?.被抽樣單位對抽樣文書內(nèi)容確認。開展監(jiān)督抽檢、評價性抽檢時，填寫完整的食品安全抽樣檢驗抽樣單、封條，需經(jīng)兩名或以上抽樣人員和企業(yè)相關(guān)負責人簽字蓋章。用語范例：“這是填寫完整的×××（抽樣文書名稱），請您仔細閱讀并確認企業(yè)信息和樣品信息是否有誤。確認無誤后，請在被抽樣單位代表處簽名并蓋上公章，若沒有公章可以用按手印代替?！?.拍照信息采集取證。為更直觀記錄抽樣過程情況，確保樣品可追溯，應采用拍照或攝像的方式對樣品狀態(tài)、庫存、企業(yè)對抽樣樣品及相關(guān)信息的確認過程等情形進行記錄。抽樣過程中注意拍照的細節(jié)，比如樣品生產(chǎn)日期、貯存環(huán)境等信息。用語范例：“按照相關(guān)工作規(guī)范的要求，本次抽樣我們將以拍照或攝像的形式記錄抽樣過程，最后還需要和你方代表，以及封好的樣品一起合影拍照等。請您理解和配合?！?.購樣。用語范例：“本次抽樣由我們支付所抽樣品的費用，需要你單位開具相關(guān)的發(fā)票，抬頭客戶名稱請?zhí)顚憽痢痢羻挝?，按照所抽取樣品的名稱、型號規(guī)格、數(shù)量和單價列出明細?！?.遇到阻撓或拒絕抽樣的情況。若遇到無正當理由拒絕或阻撓食品安全抽樣工作的情況，應宣傳抽樣相關(guān)法律法規(guī)，告知拒絕抽樣的后果。用語范例：“依據(jù)國家市場監(jiān)督管理總局令第15號《食品安全抽樣檢驗管理辦法》，食品生產(chǎn)經(jīng)營者是食品安全第一責任人，應當依法配合市場監(jiān)管部門組織實施的食品安全抽樣檢驗工作。無正當理由拒絕、阻撓或者干涉食品安全抽樣檢驗的，由市場監(jiān)管部門依照《中華人民共和國食品安全法》第一百三十三條第一款的規(guī)定處罰，罰則包括責令停產(chǎn)停業(yè)，并處二千元以上五萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷許可證；違反《中華人民共和國治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定的，移交公安機關(guān)處理。若你單位拒絕抽樣，我們將會如實上報市場監(jiān)管部門，因拒抽產(chǎn)生的后果由你單位承擔?！备郊?食品安全抽樣檢驗封條一、豎式封條食品安全抽樣檢驗封條抽樣單編號：被抽樣單位簽字/蓋章：抽樣人員簽字：監(jiān)管人員簽字：年月日（抽樣單位蓋章）二、橫式封條抽樣單編號：抽樣人員簽字：監(jiān)管人員簽字：食品安全抽樣檢驗封條被抽樣單位簽字/蓋章：年月日（抽樣單位蓋章）附件5食品安全抽樣檢驗抽樣單（非食用農(nóng)產(chǎn)品）抽樣單編號：№任務來源任務類別□監(jiān)督抽檢□風險監(jiān)測□評價性抽檢被抽樣單位信息單位名稱單位地址網(wǎng)店商鋪名稱網(wǎng)店網(wǎng)址□經(jīng)營許可證號/□生產(chǎn)許可證號營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人（負責人）聯(lián)系人聯(lián)系電話（標示）樣品信息樣品名稱商標□生產(chǎn)日期□購進日期□加工日期□消毒日期□其他日期（）年月日規(guī)格型號樣品批號保質(zhì)期執(zhí)行標準/技術(shù)文件質(zhì)量等級抽樣數(shù)量（含備樣）備樣數(shù)量網(wǎng)絡(luò)訂單編號抽樣方式□無菌抽樣□非無菌抽樣單價儲存條件□常溫□冷藏□冷凍□避光□其他（）是否進口□是□否原產(chǎn)地保健食品功能類別□特殊食品注冊號□保健食品批準文號生產(chǎn)者名稱生產(chǎn)者地址生產(chǎn)許可證號聯(lián)系電話是否存在第三方企業(yè)□是□否第三方企業(yè)性質(zhì)□委托□代理□經(jīng)銷□進口□其他（）第三方企業(yè)名稱第三方企業(yè)地址聯(lián)系電話網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者信息平臺名稱平臺網(wǎng)址營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼平臺地址抽樣單位信息單位名稱地址聯(lián)系人電話傳真?zhèn)渥⒈怀闃訂挝簧w章（簽名）：年月日抽樣人員（簽名）：抽樣單位（蓋章）：年月日監(jiān)管人員（簽名）：年月日

食品安全抽樣信息記錄表（非食用農(nóng)產(chǎn)品）抽樣單編號：區(qū)域類型□城市□鄉(xiāng)鎮(zhèn)□景點及周邊□學校及周邊□網(wǎng)購□高速公路服務區(qū)□其他（）樣品來源□加工/自制□委托生產(chǎn)□外購□消毒□其他（）抽樣地點生產(chǎn)環(huán)節(jié)：□原輔料庫□生產(chǎn)線□半成品庫□成品庫（□待檢區(qū)□已檢區(qū)）□小作坊□運奶車□其他（）流通環(huán)節(jié)：□農(nóng)貿(mào)市場□批發(fā)市場□專賣店□大型超市□中型超市□小型超市□便利店□小食雜店□小攤販□生鮮店□酒坊□油坊□批發(fā)店□藥店□母嬰用品店□食材配送中心□網(wǎng)購□其他（）餐飲環(huán)節(jié)：□餐館（□特大型餐館□大型餐館□中型餐館□小型餐館□微型餐館）□集中用餐單位食堂（□機關(guān)食堂□學校/托幼食堂□養(yǎng)老機構(gòu)食堂□企事業(yè)單位食堂□建筑工地食堂）□小吃店□糕點店□鮮鹵店□快餐店□飲品店□集體用餐配送單位□中央廚房□網(wǎng)購□其他（）樣品類型□工業(yè)加工食品□餐飲加工食品□食品添加劑□食品相關(guān)產(chǎn)品□其他（）產(chǎn)品認證情況□有機產(chǎn)品□綠色產(chǎn)品□無公害產(chǎn)品□地理標志產(chǎn)品包裝分類□無包裝□預包裝□非定量包裝□不涉及樣品條形碼其他需要說明的情況

食品安全抽樣檢驗抽樣單（食用農(nóng)產(chǎn)品）抽樣單編號：№任務來源任務類別□監(jiān)督抽檢□風險監(jiān)測□評價性抽檢被抽樣單位信息單位名稱單位地址網(wǎng)店商鋪名稱網(wǎng)店網(wǎng)址□經(jīng)營許可證號/□生產(chǎn)許可證號營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人（負責人）聯(lián)系人聯(lián)系電話（標示）樣品信息樣品名稱商標□生產(chǎn)日期□購進日期□檢疫日期□其他日期（）年月日保質(zhì)期規(guī)格型號執(zhí)行標準/技術(shù)文件抽樣數(shù)量（含備樣）備樣數(shù)量網(wǎng)絡(luò)訂單編號承諾達標合格證□有□無單價儲存條件□常溫□冷藏□冷凍□避光□其他（）是否進口□是□否原產(chǎn)地生產(chǎn)者名稱生產(chǎn)者地址聯(lián)系電話是否存在第三方企業(yè)□是□否第三方企業(yè)性質(zhì)□代理□經(jīng)銷□進口□供應商□其他（）第三方企業(yè)名稱聯(lián)系人第三方企業(yè)地址聯(lián)系電話集中交易市場信息（批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等）市場名稱市場地址法定代表人（負責人）聯(lián)系人聯(lián)系電話網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者信息平臺名稱平臺網(wǎng)址營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼平臺地址抽樣單位信息單位名稱地址聯(lián)系人電話傳真?zhèn)渥⒈怀闃訂挝簧w章（簽名）：年月日抽樣人員（簽名）：抽樣單位（蓋章）：年月日監(jiān)管人員（簽名）：年月日

食品安全抽樣信息記錄表（食用農(nóng)產(chǎn)品）抽樣單編號：區(qū)域類型□城市□鄉(xiāng)鎮(zhèn)□景點及周邊□學校及周邊□網(wǎng)購□高速公路服務區(qū)□其他（）抽樣地點生產(chǎn)環(huán)節(jié)：□原輔料庫□生產(chǎn)線□半成品庫□成品庫（□待檢區(qū)□已檢區(qū)）□小作坊□其他（）流通環(huán)節(jié)：□農(nóng)貿(mào)市場□批發(fā)市場□專賣店□大型超市□中型超市□小型超市□便利店□小食雜店□小攤販□生鮮店□酒坊□油坊□批發(fā)店□食材配送中心□網(wǎng)購□其他（）餐飲環(huán)節(jié)：□餐館（□特大型餐館□大型餐館□中型餐館□小型餐館□微型餐館）□集中用餐單位食堂（□機關(guān)食堂□學校/托幼食堂□養(yǎng)老機構(gòu)食堂□企事業(yè)單位食堂□建筑工地食堂）□小吃店□鮮鹵店□糕點店□快餐店□飲品店□集體用餐配送單位□中央廚房□網(wǎng)購□其他（）產(chǎn)品認證情況□有機產(chǎn)品□綠色產(chǎn)品□無公害產(chǎn)品□地理標志產(chǎn)品包裝分類□無包裝□有包裝樣品條形碼其他需要說明的情況

食品安全抽樣檢驗抽樣單填表說明1.食品安全抽樣檢驗抽樣單是抽樣單位在執(zhí)行抽樣任務時所使用的文書。本文書一式三聯(lián)，第一聯(lián)交承檢機構(gòu)；第二聯(lián)交被抽樣單位；第三聯(lián)由抽樣單位留存。由承檢機構(gòu)抽樣的，本文書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)交承檢機構(gòu)；第二聯(lián)交被抽樣單位。食品安全抽樣信息記錄表中的信息應同時采集，僅用于記錄抽樣現(xiàn)場和樣品的信息，不作為抽樣單的一部分，使用移動終端抽樣時，不需要打印。2.“抽樣單編號”按《食品安全抽樣檢驗抽樣單編號規(guī)則》編制填寫，每個樣品的抽樣單編號具有唯一性。3.“№”為抽樣單印制的流水號。4.“任務來源”要求填寫出具《食品安全抽樣檢驗告知書》的市場監(jiān)管部門的名稱。5.“任務類別”在“監(jiān)督抽檢、風險監(jiān)測、評價性抽檢”中勾選，監(jiān)督抽檢、風險監(jiān)測、評價性抽檢計劃對應勾選“監(jiān)督抽檢”、“風險監(jiān)測”、“評價性抽檢”，監(jiān)督抽檢搭載風險監(jiān)測抽檢計劃，同時勾選“監(jiān)督抽檢”、“風險監(jiān)測”。6.被抽樣單位的“單位名稱”按照營業(yè)執(zhí)照或其他相關(guān)資質(zhì)證書填寫。（1）若批發(fā)市場（農(nóng)貿(mào)市場）現(xiàn)場提供的證照上無經(jīng)營者名稱或為符號（如*）等不能獲得具體名稱時，或現(xiàn)場不能提供證照時，以批發(fā)市場（農(nóng)貿(mào)市場）名稱+攤主姓名填寫；（2）銷售農(nóng)產(chǎn)品以及僅銷售預包裝食品的經(jīng)營主體無食品經(jīng)營許可證的，被抽樣單位的名稱以營業(yè)執(zhí)照上的單位名稱為準；（3）當被抽樣單位同時有營業(yè)執(zhí)照和經(jīng)營許可證時，需要核驗營業(yè)執(zhí)照的名稱和食品經(jīng)營許可證的名稱是否一致，當兩者的信息不一致時，以被抽樣單位確認的信息為準，無法確認的以新發(fā)證件為準；（4）執(zhí)行學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集中用餐單位的食堂抽樣任務，若被抽樣單位存在承包給第三方的情況時，被抽樣單位名稱按照集中用餐單位食堂《食品經(jīng)營許可證》上的信息填寫，備注欄備注承包方營業(yè)執(zhí)照名稱信息。7.被抽樣單位的“單位地址”按照營業(yè)執(zhí)照和許可證填寫，若營業(yè)執(zhí)照與許可證地址不一致的，以被抽樣單位確認的信息為準，無法確認的以新發(fā)證件為準。當實際地址與證件不一致時，按照“?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州、盟）、縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”的格式填寫被抽樣單位的實際地址。若在批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等經(jīng)營單位抽樣時，應記錄被抽樣單位的攤位號。8.“經(jīng)營/生產(chǎn)許可證號”經(jīng)營環(huán)節(jié)抽樣時，按照經(jīng)營許可證填寫，小型餐飲等單位按照地方監(jiān)管部門核發(fā)的證書編號填寫。若無經(jīng)營許可證，只有備案信息的，經(jīng)營許可證號填寫“/”，備注中填寫“備案號為**”。生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽樣選擇生產(chǎn)許可證并填寫相應證件號，抽取小作坊時，“生產(chǎn)許可證號”填寫小作坊登記證編號。9.“營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼”按照有效資質(zhì)證書信息填寫，注意字母大寫且不包含字母“I、O、Z、S、V”。10.“法定代表人（負責人）”按被抽樣單位營業(yè)執(zhí)照、許可證填寫，不一致時，以被抽樣單位確認的信息為準，無法確認的以新發(fā)證件為準。（1）若企事業(yè)單位食堂或者學校食堂等經(jīng)營主體無營業(yè)執(zhí)照抽樣時，法定代表人按照《食品經(jīng)營許可證》上的法定代表人填寫；（2）若被抽樣單位無法提供相關(guān)證照時，可以按照被抽樣單位負責人的實際身份證信息填寫。11.“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”:填寫被抽樣單位主要負責人或陪同抽樣的人員姓名及電話。12.網(wǎng)絡(luò)抽樣中，被抽樣單位的“單位名稱”和“單位地址”按照網(wǎng)店公示的營業(yè)執(zhí)照或其他相關(guān)資質(zhì)證書填寫?！皢挝坏刂贰卑凑铡笆。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州、盟）、縣(市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”具體地址的格式填寫?！熬W(wǎng)店商鋪名稱”按照“平臺+被抽樣網(wǎng)店入駐網(wǎng)絡(luò)食品交易平臺的店名”填寫，如“天貓**旗艦店”、“京東自營**店”、“淘寶網(wǎng)**店”、“天貓超市**店”等。同一平臺出現(xiàn)多個站點時，站點名稱填寫在店鋪名稱后的（）中，如“叮咚買菜（**站）”。13.“網(wǎng)店網(wǎng)址”按照被抽樣網(wǎng)店首頁地址填寫。網(wǎng)絡(luò)抽樣是在手機App上進行的，網(wǎng)店網(wǎng)址請?zhí)顚憽癤X（手機App）”，XX代表App應用的名稱。14.網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者信息（1）“平臺名稱”填寫網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者的名稱；（2）“平臺網(wǎng)址”填寫網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者的主頁網(wǎng)址；（3）“平臺地址”按照“?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州、盟）、縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”具體地址的格式填寫網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者營業(yè)執(zhí)照上的住所；（4）“營業(yè)執(zhí)照號/統(tǒng)一社會信用代碼”按照網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者的營業(yè)執(zhí)照信息填寫。15.“樣品名稱”應能體現(xiàn)樣品的真實屬性和唯一性?？砂磳嶋H樣品包裝標簽或銷售價簽、經(jīng)營場所展示牌、菜單等標示填寫。包裝標簽、銷售價簽、經(jīng)營場所展示牌、菜單等標示樣品名稱如有繁體字或錯別字時，在“樣品名稱”填寫規(guī)范、準確的中文，并在備注中注明標識情況。若無食品名稱標示的，可根據(jù)進貨單據(jù)、合格證等憑證，或被抽樣單位提供的信息填寫，需在備注欄中注明“樣品信息由被抽樣單位提供”等類似文字。若標注的食品名稱無法反映其真實屬性，或使用俗名、簡稱時，應同時注明食品的“標稱名稱”和“（標準名稱或真實屬性名稱）”，例如“稻花香（大米）”。嬰幼兒配方食品、特殊醫(yī)學用途配方食品的樣品名稱應按照“商品名稱+通用名稱”的形式填寫。16.“商標”按樣品包裝標簽上的“注冊商標”、“EQ\o\ac(○,注)”、“?”、“TM”標示內(nèi)容填寫。商標為單純圖形，填寫“圖形”；商標由文字和圖形構(gòu)成，填寫“**（文字）和圖形”。17.“□生產(chǎn)日期□購進日期□加工日期□檢疫日期□消毒日期□其他日期（）”在相應□內(nèi)打“√”，并按照以下原則填寫：工業(yè)加工食品、食品添加劑，按照食品標簽或進貨單上標明填寫生產(chǎn)日期；餐飲自制食品，按實際加工日期填寫；消毒餐飲具，勾選“消毒日期”；食用農(nóng)產(chǎn)品，有包裝按照包裝上標注的日期填寫。沒有包裝的，畜禽肉及副產(chǎn)品有肉品品質(zhì)檢驗合格證且有生產(chǎn)日期的，選擇生產(chǎn)日期，按肉品品質(zhì)檢驗合格證上生產(chǎn)日期填寫；僅有動物檢疫合格證的，選擇檢疫日期，按被抽樣單位提供的動物檢疫合格證的簽發(fā)日期填寫；被抽樣單位提供食用農(nóng)產(chǎn)品承諾達標合格證的，選擇生產(chǎn)日期，按合格證開具日期填寫，備注“生產(chǎn)日期按被抽樣單位提供的承諾達標合格證開具日期填寫”。選擇購進日期的，按照進貨單上或者被抽樣單位提供的信息填寫的，需備注“購進日期由被抽樣單位提供并確認”。涉及其他日期類型的，勾選“其他日期”，應填寫具體日期類型。網(wǎng)絡(luò)抽樣中無包裝的食品和食用農(nóng)產(chǎn)品，日期勾選“其他日期”，應填寫“其他日期為訂單生成日期”。18.“樣品批號”，根據(jù)樣品標示填寫，無明確批號或無統(tǒng)一批號時填寫“/”19.“規(guī)格型號、保質(zhì)期、執(zhí)行標準/技術(shù)文件、質(zhì)量等級”按實際樣品包裝標簽或銷售價簽、經(jīng)營場所展示牌、菜單等標示填寫。不涉及的信息填寫“/”。酒類需在規(guī)格型號中填寫酒精度（如500mL/瓶，45%vol或者500mL/罐，≥3.3%vol），單位應為“%vol”。散裝可填寫“散裝，酒精度”，若酒精度無法獲知，需在備注欄備注。大包裝分裝采樣時，規(guī)格型號/凈含量按原包裝填寫。20.“抽樣數(shù)量（含備樣）”、“備樣數(shù)量”按照實際抽樣數(shù)量填寫。注意抽樣數(shù)量與備樣數(shù)量二者單位應一致；若是預包裝樣品，還應注意與規(guī)格型號的量詞保持一致。食用農(nóng)產(chǎn)品均質(zhì)備份樣品的，“備樣數(shù)量”可填寫“均質(zhì)后不少于200g或類似表達”。風險監(jiān)測抽取的樣品可不留備樣，“備樣數(shù)量”填寫“/”。21.“抽樣方式”，對于采取無菌抽樣方式勾選“無菌抽樣”，對于未采取無菌抽樣方式的（如預包裝食品、非定量包裝食品和食用農(nóng)產(chǎn)品等）選擇“非無菌抽樣”。22.“承諾達標合格證”在“￡有￡無”相應內(nèi)打“√”即可；非食用農(nóng)產(chǎn)品的，無需選擇。23.“單價”，在生產(chǎn)企業(yè)抽樣時，單價為產(chǎn)品出廠價；在流通環(huán)節(jié)或餐飲環(huán)節(jié)抽樣時，原則上按銷售價簽、經(jīng)營場所展示牌、菜單等標示填寫。如單品有優(yōu)惠價格，單價應為優(yōu)惠后的價格。如果遇到滿減的情況，單價按照價簽顯示價格填寫，可在備注中注明優(yōu)惠情況。24.“儲存條件”在相應□內(nèi)打“√”即可。對于包裝食品，按照包裝標示的樣品儲存條件選擇，有多種儲存條件時，應選擇所有儲存條件；對無包裝食品按照抽樣時樣品現(xiàn)場儲存條件選擇；勾選“其他”的，應填寫具體儲存條件。25.“網(wǎng)絡(luò)訂單編號”填寫網(wǎng)絡(luò)抽樣時生成的訂單編號，非網(wǎng)絡(luò)抽樣，填寫“/”。26.“是否進口”在“￡是￡否”相應內(nèi)打“√”即可。此處所指進口，是指非中國大陸生產(chǎn)的產(chǎn)品。進口產(chǎn)品的“原產(chǎn)地”按產(chǎn)品包裝標示的原產(chǎn)地名稱填寫，非進口產(chǎn)品的“原產(chǎn)地”填寫“中國”。27.“保健食品功能類別”，原則上按照保健食品標簽標注的功能類別填寫，非保健食品抽樣填寫“/”。保健食品主要有以下功能：增強免疫力（單項調(diào)節(jié)免疫），緩解體力疲勞，輔助降血脂（單項調(diào)節(jié)血脂），抗氧化（延緩衰老），通便，輔助降血糖，改善睡眠，對化學性肝損傷有輔助保護作用，減肥，增加骨密度（改善骨質(zhì)疏松），提高缺氧耐受力，祛黃褐斑，輔助改善記憶，清咽（清咽潤喉），改善營養(yǎng)性（缺鐵性）貧血，對輻射危害有輔助保護功能，調(diào)節(jié)腸道菌群，輔助降血壓，緩解視疲勞，改善生長發(fā)育，促進消化，改善皮膚水分，對胃粘膜有輔助保護功能，祛痤瘡，促進排鉛，促進泌乳，改善皮膚油分，營養(yǎng)素補充劑，其他。28.“￡特殊食品注冊號￡保健食品批準文號”，依法應注冊的嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學用途配方食品，選擇“特殊食品注冊號”，按照標簽標示的注冊號填寫；保健食品選擇“保健食品批準文號”，按照標簽標示的批準文號填寫；其他食品填寫“/”。29.標稱生產(chǎn)者的“生產(chǎn)者名稱”、“生產(chǎn)者地址”、“生產(chǎn)許可證號”、“聯(lián)系電話”按產(chǎn)品包裝標示的生產(chǎn)者信息填寫。抽取小作坊時，“生產(chǎn)許可證號”填寫小作坊登記證編號。生產(chǎn)者成品庫抽取的無包裝食品時，按食品生產(chǎn)許可證或小作坊登記證填寫生產(chǎn)者信息。畜禽肉及副產(chǎn)品的“生產(chǎn)者名稱”和“生產(chǎn)者地址”按被抽樣單位提供該抽檢樣品的動物檢疫合格證（或肉品品質(zhì)檢驗合格證）上的生產(chǎn)單位名稱和地址/產(chǎn)地填寫；其他無包裝食品可按進貨單、承諾達標合格證等憑證填寫；如果僅有“生產(chǎn)者名稱”無“生產(chǎn)者地址”信息時，在“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”查詢后填寫，若查詢無相關(guān)信息，生產(chǎn)者地址信息填寫“/”，生產(chǎn)所在地填寫被抽樣單位所在地。30.如存在第三方企業(yè)信息，按產(chǎn)品包裝標示或其他憑證在“第三方企業(yè)性質(zhì)”的“□委托□代理□經(jīng)銷□進口□供應商□其他（）”相應□內(nèi)打“√”，并填寫“第三方企業(yè)名稱”、“聯(lián)系人”、“第三方企業(yè)地址”、“聯(lián)系電話”。不存在第三方企業(yè)信息時，填寫“/”，不得留空白。選擇“□其他（）”的，要根據(jù)標示注明“第三方企業(yè)信息為出品商/監(jiān)制商/總公司信息”等。存在多個第三方企業(yè)信息時：a.國產(chǎn)食品第三方企業(yè)信息：委托商＞經(jīng)銷商＞代理商、出品商等；b.進口食品第三方企業(yè)：代理商、進口商＞經(jīng)銷商＞委托商等；c.有多個第三方企業(yè)信息，根據(jù)優(yōu)先級填寫一個第三方企業(yè)信息，其他信息可在備注中注明。食用農(nóng)產(chǎn)品抽樣時，在抽樣現(xiàn)場由被抽樣單位通過進貨單、合格證等憑證提供供貨單位（非生產(chǎn)企業(yè)）信息的，在“第三方企業(yè)性質(zhì)”選擇“供應商”，相關(guān)信息填寫在第三方企業(yè)信息里。31.集中交易市場信息（批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等）的“市場名稱”“市場地址”“法定代表人（負責人）”“聯(lián)系人”“聯(lián)系電話”按實際提供的信息填寫。32.“抽樣單位信息”，按抽樣人員所在單位的具體情況填寫。33.“備注”，可填寫其他需要說明或采集的信息。例如：除食用植物調(diào)和油外的食用植物油，備注產(chǎn)品的加工工藝類型；啤酒的原麥汁濃度及啤酒種類、葡萄酒的種類。34.抽樣人簽名必須要兩人或以上，并加蓋抽樣單位抽樣專用章或公章；被抽樣單位須有工作人員簽字或加蓋公章（或其他合法印章）確認。35.有監(jiān)管人員參與的現(xiàn)場抽樣，監(jiān)管人員均應在抽樣單上簽名，無監(jiān)管人員陪同抽樣的情況，監(jiān)管人員簽名欄，無需簽名。36.對所抽樣品在抽樣單上無明確標示內(nèi)容的項目，填寫“/”，不得留空白。37.注意事項：（1）國抽信息系統(tǒng)抽樣信息填報時，符號應在中文全角狀態(tài)下輸入。如：“”、（）、&等；（2）所有選項勾選“其他”時，應詳細說明具體內(nèi)容；（3）樣品標簽上的信息，以中文標簽為準，除中文、英文外，可填寫“特殊字符”；如標簽標示有生僻字，可填寫“生僻字”代替該字，上傳清晰的照片。食品安全抽樣信息記錄表填寫說明1.食品安全抽樣信息記錄表上的信息應配合所抽取樣品填寫，每一個樣品一份，“抽樣單編號”與對應樣品抽樣單上抽樣單編號一致。2.“區(qū)域類型”在“￡城市￡鄉(xiāng)鎮(zhèn)￡景點及周邊￡學校及周邊￡高速公路服務區(qū)￡網(wǎng)購￡其他（）”中選擇，其中：“城市”為縣中心城區(qū)及縣級市以上的城（市）區(qū)域范圍，“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”為城（市）區(qū)域以外范圍（含城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)村等），“景點及周邊”為旅游景點及周邊范圍，“學校及周邊”為校園及周邊區(qū)域范圍（一般指校園周邊200米范圍），選擇“景點及周邊”或“學校及周邊”時，應同時選擇“城市”或“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”?！案咚俟贩諈^(qū)”為高速公路沿途服務區(qū)內(nèi)范圍。選擇“其他”時，應填寫具體區(qū)域類型，“其他”是根據(jù)任務下達部門對特定區(qū)域食品安全狀況統(tǒng)計分析需要設(shè)置，根據(jù)需要可與“城市”或“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”同時選擇。3.“樣品來源”：是指所抽取樣品相對于被抽樣單位的關(guān)系。餐飲環(huán)節(jié)（自制產(chǎn)品）、生產(chǎn)環(huán)節(jié)（成品）、流通環(huán)節(jié)現(xiàn)制現(xiàn)售的產(chǎn)品選擇“加工/自制”；涉及委托加工食品選擇“委托生產(chǎn)”；被抽樣單位購貨后再銷售的，選擇“外購”；抽取如消毒餐具、復用飲具等選擇“消毒”；當抽取如煎炸過程用油、水產(chǎn)品養(yǎng)殖用水、中央廚房配送等無法歸入上述“樣品來源”的樣品時，選擇“其他”，并注明具體情況。4.“抽樣地點”：當單位類型為“生產(chǎn)”時，在“原輔料庫、生產(chǎn)線、半成品庫、成品庫（待檢區(qū)、已檢區(qū)）、小作坊、運奶車、其他”選擇其一；當單位類型為“流通”時，在“農(nóng)貿(mào)市場、批發(fā)市場、專賣店、大型超市、中型超市、小型超市、便利店、小食雜店、小攤販、生鮮店、酒坊、油坊、批發(fā)店、藥店、母嬰用品店、食材配送中心、網(wǎng)購、其他”中選擇其一；抽樣地點填寫應遵循特殊優(yōu)于一般的原則，如在大型商場、購物中心等場所內(nèi)的超市、餐館、母嬰用品店、飲品店等單位抽樣時，抽樣地點應歸屬為對應的超市、餐館、母嬰用品店等?！按笮统小睜I業(yè)面積在6000m2以上，“中型超市”營業(yè)面積在2000-5999m2，“小型超市”營業(yè)面積在200-1999m2。前店后廠模式的被抽樣單位，在銷售場所抽樣時，抽樣環(huán)節(jié)選擇“流通”；當單位類型為“餐飲”時，在“餐館、食堂、小吃店、糕點店、鮮鹵店、快餐店、飲品店、集體用餐配送單位、中央廚房、網(wǎng)購、其他”中選擇其一，當單位類型為“餐館”時要在“特大型餐館、大型餐館、中型餐館、小型餐館、微型餐館”中進行選擇，餐館規(guī)模劃分標準依據(jù)各省、直轄市、自治區(qū)市場監(jiān)管部門規(guī)定確定。當單位類型為“食堂”時要在“機關(guān)食堂、學校/托幼食堂、養(yǎng)老機構(gòu)食堂、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂”中進行選擇。5.“樣品類型”在相應的□中打“√”。（1）食用農(nóng)產(chǎn)品：當抽取畜禽肉及副產(chǎn)品、蔬菜、水果類、水產(chǎn)品、鮮蛋、豆類、生干堅果以及籽類食品等產(chǎn)品時選擇樣品類型為食用農(nóng)產(chǎn)品，在餐飲環(huán)節(jié)抽取的切割完的肉片等沒有進行二次加工，仍屬于食用農(nóng)產(chǎn)品；（2）工業(yè)加工食品：納入生產(chǎn)許可管理（含小作坊備案登記）的食品類別。注意餐飲經(jīng)營者采購的由食品生產(chǎn)者（含企業(yè)、小作坊）生產(chǎn)的食品，歸為相應的工業(yè)加工食品類別；（3）餐飲加工食品：餐飲經(jīng)營者（含中央廚房）加工自制的食品，歸為餐飲加工食品；餐飲經(jīng)營者采購的食品來源于其他餐飲經(jīng)營者加工制作的，歸為餐飲加工食品；在超市等食品銷售場所現(xiàn)場制售的食品，以及來源于其他餐飲經(jīng)營者加工制作的食品，歸為餐飲加工食品；（4）食品添加劑：包括單體食品添加劑、復配食品添加劑、食品用香精；（5）食品相關(guān)產(chǎn)品：復用餐飲具等與食品相關(guān)的產(chǎn)品；（6）其他：選擇其他時，需要說明具體抽檢產(chǎn)品所涵蓋的特征。6.“包裝分類”在相應□內(nèi)打“√”即可。對于工業(yè)加工食品、食品添加劑，根據(jù)包裝形式選擇“無包裝”、“預包裝”、“非定量包裝”；餐飲加工食品，根據(jù)銷售狀態(tài)選擇相應分類，集中消毒的復用餐飲具選擇“不涉及”。食用農(nóng)產(chǎn)品根據(jù)銷售時有無包裝，選擇“有包裝”或“無包裝”。有包裝指食用農(nóng)產(chǎn)品外包裝上含有生產(chǎn)者或銷售者信息、品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等追溯信息，流通環(huán)節(jié)經(jīng)營者進行的簡易包裝（包括塑料盒分裝），選擇無包裝。7.“樣品條形碼”，對于包裝上有條形碼的食品，按照包裝標示填寫，對于沒有條形碼的食品，填寫“/”。8.“其他需要說明的情況”，填寫其他需要說明或采集的信息。

食品安全抽樣檢驗抽樣單編號規(guī)則《食品安全抽樣檢驗抽樣單》編號由任務級別字母加17位阿拉伯數(shù)字組成，特殊情況在編號后增加2位任務性質(zhì)字母，如專項抽檢任務在編號末尾增加“ZX”；跟蹤抽檢任務在編號末尾增加“GZ”。編號格式為：任務級別字母（3位字母）+任務年份編號（2位數(shù)字）+任務來源編號（6位數(shù)字）+抽樣單位編號（4位數(shù)字）+內(nèi)部流水號碼（5位數(shù)字）+特殊任務性質(zhì)字母（2位字母）。1.任務級別字母任務級別字母是任務分類的拼音首字母。任務類型總局本級轉(zhuǎn)移支付省抽地市抽縣抽監(jiān)督抽檢GBJGZJSBJDBJXBJ風險監(jiān)測GBCGZCSBCDBCXBC評價性抽檢GBPGZPSBPDBP/監(jiān)督抽檢搭載風險監(jiān)測GJCZJCSJCDJC/2.任務年份編號由2位阿拉伯數(shù)字組成，位于食品安全抽樣檢驗抽樣單編號第1至2位，如2023年編為23。3.任務來源編號由6位阿拉伯數(shù)字組成，位于抽樣單編號第3至8位，表示組織實施此項任務的市場監(jiān)管部門。組織實施食品安全抽樣檢驗工作的省份，原則上參照GB/T2260《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》，未分配行政區(qū)域代碼的縣級，由省局確定6位任務來源編號；總局直接部署的抽樣檢驗任務，任務來源編號為“000000”。4.抽樣單位編號由4位阿拉伯數(shù)字組成，位于抽樣單編號第9位至第12位，表示承擔此項任務的抽樣機構(gòu)，由組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門統(tǒng)一分配4位抽樣單位編號。5.內(nèi)部流水號碼流水號為第13位至第17位，由抽樣單位自行確定。使用紙質(zhì)抽樣單抽樣時由抽樣單位自行確定，但不得重復；使用移動終端抽樣時，默認使用30000開始的流水號，以免跟紙質(zhì)抽樣單流水號重復。示例：

附件6食品安全抽樣檢驗樣品購置費用告知書（被抽樣單位名稱）：市場監(jiān)督管理局在年依法組織實施的食品安全抽樣檢驗，抽樣檢驗食品相關(guān)信息詳見編號為的《食品安全抽樣檢驗抽樣單》。按照《中華人民共和國食品安全法》的有關(guān)規(guī)定，食品抽樣檢驗的樣品以向被抽樣單位購買的方式獲得?，F(xiàn)告知如下：2.發(fā)票抬頭填寫：（付款單位名稱）項目填寫：“食品”或具體產(chǎn)品名稱稅務登記號：開戶行名稱：賬號（含稅號）：3.此次抽樣檢驗的樣品購置費用樣品名稱單價（元）數(shù)量金額（元）總計：（大寫）萬仟佰拾圓角分小寫：4.付款單位信息單位名稱地址及郵編聯(lián)系人電話5.企業(yè)收款信息（由被抽樣單位自行填寫完整的正確信息）企業(yè)全稱開戶行名稱銀行賬號企業(yè)聯(lián)系人電話被抽樣單位簽字（蓋章）抽樣單位（蓋章）年月日年月日注：本文書一式兩聯(lián)，被抽樣單位、樣品購置費付款單位各一聯(lián)。

附件7食品安全抽樣檢驗工作質(zhì)量及工作紀律反饋單No.（順序號）抽樣檢驗樣品名稱抽樣日期抽樣單位名稱抽樣人員姓名抽樣工作的1.（□是□否）抽樣人員抽樣前，是否出示有效工作證?2.（□是□否）抽樣人員是否向你單位說明樣品通過購買取得（或送達《國家食品安全抽樣檢驗樣品購置費用告知書》）?3.（□是□否）抽樣人員是否對所抽取的樣品全部當場進行封樣?是否對樣品采取了防拆封措施？4.（□是□否）抽樣人員是否按產(chǎn)品標簽中標注的保存條件以及其他特殊要求對所抽取的樣品進行保存？5.（□是□否）抽樣人員在抽樣過程中是否廉潔公正?上述選項中填寫“否”時，請簡要描述抽樣人員的違規(guī)行為：（本處填寫不下的，可另附書面說明）驗工作的意見和建議被抽樣單位電話（含區(qū)號）：E-Mail:傳真（含區(qū)號）：法定代表人或負責人簽字：（單位公章）填表日期：年月日說明：如對抽樣檢驗工作質(zhì)量及工作紀律有意見，請被抽樣單位將本表填好并加蓋公章后，按以下聯(lián)系方式寄送本表。反饋受理單位：通訊地址及郵編：聯(lián)系電話：郵箱：食品安全抽樣檢驗工作質(zhì)量及工作紀律反饋單確認收到回執(zhí)單№：本反饋單已于年月日收到。企業(yè)簽收人簽字：（企業(yè)公章）附件8食品安全抽樣檢驗拒絕抽樣情況說明任務來源任務類別被抽樣單位單位名稱單位地址擬抽樣檢驗食品名稱法定代表人電話聯(lián)系人電話抽樣單位單位名稱聯(lián)系人電話拒絕抽樣情況描述：被抽樣單位簽字：年月日市場監(jiān)管部門（或其他相關(guān)人員）簽字：年月日抽樣人員簽字：（抽樣單位蓋章）年月日注：本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)報送組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門，一聯(lián)報送有管轄權(quán)的市場監(jiān)管部門，一聯(lián)抽樣單位留存?！妒称钒踩闃訖z驗拒絕抽樣情況說明》文書說明1.本文書是用于作為說明被抽樣單位拒絕抽樣的證據(jù)，提供給任務下達部門及被抽樣單位住所地市場監(jiān)管部門，作為拒絕抽樣企業(yè)后續(xù)處理的依據(jù)。2.事實說明必須實事求是，文字通順，語言精練。3.認定拒絕抽樣必須是在抽樣條件符合規(guī)定，抽樣人員向企業(yè)耐心解釋抽樣性質(zhì)、說明企業(yè)拒絕抽樣后果后仍達不到抽樣目的的情況下，現(xiàn)場說明企業(yè)拒絕抽樣。4.拒絕抽樣說明由包括抽樣人員在內(nèi)的至少兩人共同簽字即可生效?！氨怀闃訂挝缓炞帧薄ⅰ笆袌霰O(jiān)管部門（或其他相關(guān)人員）簽字”是指被抽樣單位簽字，或者陪同抽樣的地方市場監(jiān)管人員（或者其他相關(guān)人員）簽字，拒絕簽字、蓋章的，可以不簽字、蓋章。附件9食品安全抽樣檢驗樣品移交確認單（抽樣單位名稱）：收樣時間年月日時樣品件數(shù)（含備份樣品）樣品抽樣單編號樣品檢查記錄封條：□完好□有破損樣品包裝：□完好□有破損樣品數(shù)量：□滿足要求□不滿足儲存條件：□常溫□冷藏□冷凍□避光□其他（）樣品狀態(tài)：□正?！醍惓Ｎ臅鴻z查記錄文書數(shù)量：□齊全□不齊全文書信息：□與樣品相符□與樣品不符樣品移交確認結(jié)果□接收□拒收拒收理由：抽樣單位樣品移交人簽字：承檢機構(gòu)樣品確認人簽字（蓋章）：注：本文書一式兩聯(lián)，由承檢機構(gòu)、抽樣單位分別存留?！妒称钒踩闃訖z驗樣品移交確認單》文書說明1.本文書是用于抽樣單位和承檢機構(gòu)樣品移交時，確認樣品完好性和文書填寫正確性的文書。2.當承檢機構(gòu)承擔抽樣任務時，抽樣單位名稱填寫具體抽樣人員姓名。3.樣品件數(shù)（含備份樣品）按所抽樣品對應的抽樣單數(shù)量計。4.樣品抽樣單編號，同時移交多件樣品時，可同時填寫多個抽樣單編號。5.樣品移交確認結(jié)果如選擇拒收，應詳細說明拒收理由，必要時可通過拍照或攝像等方式采集信息。6.承檢機構(gòu)可根據(jù)實際工作情況自行設(shè)計樣品移交確認單的格式，確認單內(nèi)容不得少于規(guī)定格式中的內(nèi)容。

附件10檢驗報告（樣式）（以下為檢驗報告封面內(nèi)容）檢驗報告№檢驗報告編號食品名稱：被抽樣單位：標稱生產(chǎn)者：委托單位：（下達監(jiān)督抽檢/評價性抽檢/風險監(jiān)測任務部門）檢驗類別：食品安全監(jiān)督抽檢/食品安全評價性抽檢/食品安全風險監(jiān)測/保健食品監(jiān)督抽檢/保健食品風險監(jiān)測承檢機構(gòu)名稱（加蓋公章）（檢驗報告封面背面內(nèi)容）注意事項1.報告無檢驗單位公章或檢驗檢測專用章無效。2.報告無主檢、審核、批準人簽字無效。3.報告涂改無效。檢驗地址：電話（含區(qū)號）：郵編：傳真（含區(qū)號）：E-mail:（檢驗報告內(nèi)容第一頁）承檢機構(gòu)名稱食品安全監(jiān)督抽檢（評價性抽檢）檢驗報告№：（檢驗報告編號）食品名稱商標規(guī)格型號生產(chǎn)（加工/購進/檢疫/消毒/其他）日期質(zhì)量等級被抽樣單位名稱聯(lián)系電話標稱生產(chǎn)者名稱聯(lián)系電話任務來源保質(zhì)期抽樣日期樣品到達日期樣品數(shù)量備樣數(shù)量抽樣單編號檢驗日期檢驗項目檢驗結(jié)論1.經(jīng)抽樣檢驗，所檢項目符合××××要求。2.經(jīng)抽樣檢驗，××項目不符合××××要求，檢驗結(jié)論為不合格。3.經(jīng)抽樣檢驗，××項目不符合××××（依據(jù)法律法規(guī)或食品安全標準）、××××（產(chǎn)品明示標準或質(zhì)量要求），檢驗結(jié)論為不合格。（檢驗機構(gòu)公章）簽發(fā)日期：年月日備注批準：審核：主檢：（檢驗報告內(nèi)容第二頁）承檢機構(gòu)名稱食品安全監(jiān)督抽檢（評價性抽檢）檢驗報告№：（檢驗報告編號）序號檢驗項目計量單位標準指標實測值單項判定檢驗依據(jù)備注1鎘（以Cd計）mg/kg≤0.1未檢出（定量限：0.003mg/kg）合格GB5009.15-2014/2鉻（以Cr計）mg/kg≤1.00.20合格/3*鉛（以Pb計）mg/kg≤0.5（GB2762-2022）≤0.2（Q/）0.8不合格/以下空白*：鉛（以Pb計）既不符合食品安全標準GB2762-2022也不符合企業(yè)標準Q/，檢驗報告中要同時體現(xiàn)，可在標準指標列表達為：≤0.5（GB2762-2022）、≤0.2（Q/）。承檢機構(gòu)名稱食品安全風險監(jiān)測檢驗報告№：（檢驗報告編號）食品名稱商標規(guī)格型號生產(chǎn)（加工/購進/檢疫/消毒/其他）日期質(zhì)量等級被抽樣單位名稱聯(lián)系電話標稱生產(chǎn)者名稱聯(lián)系電話任務來源抽樣日期樣品數(shù)量樣品到達日期抽樣單編號檢驗日期序號項目名稱計量單位參考值實測值檢驗依據(jù)備注問題項目：簽發(fā)日期：備注*參考值僅用于對風險監(jiān)測項目檢驗結(jié)果研判是否為問題項目時參考。批準：審核：主檢：注：對未提供參考值的風險監(jiān)測項目，參考值列填寫“/”。

（檢驗報告內(nèi)容第一頁）承檢機構(gòu)名稱保健食品監(jiān)督抽檢檢驗報告№：（檢驗報告編號）食品名稱商標批號/生產(chǎn)日期規(guī)格被抽樣單位名稱包裝規(guī)格被抽樣單位地址批準文號標稱生產(chǎn)者名稱功能類別標稱生產(chǎn)者地址有效期/保質(zhì)期任務來源抽樣日期樣品到達日期樣品數(shù)量備樣數(shù)量抽樣單編號檢驗日期檢驗項目檢驗結(jié)論1.經(jīng)抽樣檢驗，所檢項目符合××××要求。2.經(jīng)抽樣檢驗，××項目不符合××××要求，檢驗結(jié)論為不合格。3.經(jīng)抽樣檢驗，××項目不符合××××（依據(jù)法律法規(guī)或食品安全標準）、××××（產(chǎn)品明示標準或質(zhì)量要求），檢驗結(jié)論為不合格。（檢驗機構(gòu)公章）簽發(fā)日期：年月日備注批準：審核：主檢：（檢驗報告內(nèi)容第二頁）承檢機構(gòu)名稱保健食品監(jiān)督抽檢檢驗報告№：（檢驗報告編號）序號檢驗項目計量單位標準指標檢驗結(jié)果單項判定檢驗依據(jù)備注1鎘（以Cd計）mg/kg≤0.1未檢出（定量限：0.003mg/kg）合格GB5009.15-2014/2鉻（以Cr計）mg/kg≤1.00.20合格/3*鉛（以Pb計）mg/kg≤2.0（GB16740-2014）≤1.0（Q/）3.0不合格/以下空白*：鉛（以Pb計）既不符合食品安全標準GB16740-2014也不符合企業(yè)標準Q/，檢驗報告中要同時體現(xiàn)，可在標準指標列表達為：≤0.5（GB2762-2022）、≤0.2（Q/）。承檢機構(gòu)名稱保健食品風險監(jiān)測檢驗報告№：（檢驗報告編號）食品名稱商標批號/生產(chǎn)日期規(guī)格被抽樣單位名稱包裝規(guī)格被抽樣單位地址批準文號標稱生產(chǎn)者名稱功能類別標稱生產(chǎn)者地址有效期/保質(zhì)期任務來源抽樣日期樣品到達日期樣品數(shù)量備樣數(shù)量抽樣單編號檢驗日期序號項目名稱計量單位參考值實測值檢驗依據(jù)備注問題項目：簽發(fā)日期：備注*參考值僅用于對風險監(jiān)測項目檢驗結(jié)果研判是否為問題項目時參考。批準：審核：主檢：注：對未提供參考值的風險監(jiān)測項目，參考值列填寫“/”?！稒z驗報告（樣式）》文書說明1.此文書用于規(guī)定食品安全監(jiān)督抽檢、評價性抽檢和風險監(jiān)測，以及保健食品監(jiān)督抽檢和風險監(jiān)測出具的檢驗報告中必須具備的內(nèi)容，各檢驗機構(gòu)可在此基礎(chǔ)上增加其他內(nèi)容。2.檢驗報告封面左上角用于檢驗機構(gòu)蓋有關(guān)簽章，其中工業(yè)加工食品、餐飲加工食品、食用農(nóng)產(chǎn)品和保健食品監(jiān)督抽檢和評價性抽檢檢驗報告必須加蓋資質(zhì)認定（CMA）章。3.抽樣單中，根據(jù)實際選擇了“生產(chǎn)（加工/購進/檢疫/消毒/其他）日期”，在檢驗報告中只體現(xiàn)相應的選擇，如工業(yè)加工食品選擇了生產(chǎn)日期，檢驗報告中只體現(xiàn)“生產(chǎn)日期”，抽樣單中如果選擇了“其他日期”，則在檢驗報告?zhèn)渥⒅袘⒚骶唧w的日期類型。4.檢驗結(jié)論，原則上按照檢驗項目依據(jù)的法律法規(guī)或食品安全標準要求判定，若被檢產(chǎn)品明示標準和質(zhì)量要求高于該要求時，應按被檢產(chǎn)品明示標準和質(zhì)量要求判定。若所檢項目既不符合食品安全標準，又不符合產(chǎn)品明示標準和質(zhì)量要求時，應在檢驗結(jié)論中同時體現(xiàn)。如“經(jīng)抽樣檢驗，××項目不符合××××（依據(jù)法律法規(guī)或食品安全標準）、××××（產(chǎn)品明示標準或質(zhì)量要求），檢驗結(jié)論為不合格”。并在檢驗報告內(nèi)容第二頁中明確食品安全標準、產(chǎn)品明示標準或質(zhì)量要求的標準指標。附件11序號食品類別項目項目類別檢測方法[1]判定依據(jù)限時報檢測值[2]危害備注1嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品沙門氏菌致病菌GB4789.4《食品安全國家標準食品微生物學檢驗沙門氏菌檢驗》GB29921《食品安全國家標準食品中致病菌限量》或相關(guān)產(chǎn)品標準檢出沙門氏菌是一種常見的食源性致病菌。食用被沙門氏菌污染的食物，可能會引起惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等食物中毒癥狀，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺模糊、中等程度發(fā)熱、躁動不安和嗜睡。急性克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）致病菌GB4789.40《食品安全國家標準食品微生物學檢驗克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）檢驗》第一法GB29921《食品安全國家標準食品中致病菌限量》或相關(guān)產(chǎn)品標準檢出克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）具有耐熱、耐干燥、耐滲透壓等特點，可長時間生存在干燥的環(huán)境中。嬰兒感染后會引發(fā)精神萎靡、拒乳、黃疸加重等癥狀，嚴重者可引起壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、腦膜炎等，造成神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥或死亡。急性黃曲霉毒素M1（限粉狀產(chǎn)品）真菌毒素GB5009.24《食品安全國家標準食品中黃曲霉毒素M族的測定》第一法、第二法GB2761《食品安全國家標準食品中真菌毒素限量》超限量黃曲霉毒素M1是一種強致癌性的真菌毒素。長期食用黃曲霉毒素M1超標的食品，可能會對肝臟造成損害。亞急性黃曲霉毒素B1（限粉狀產(chǎn)品）真菌毒素GB5009.22《食品安全國家標準食品中黃曲霉毒素B族和G族的測定》第一法、第二法、第三法GB2761《食品安全國家標準食品中真菌毒素限量》超限量黃曲霉毒素B1是一種強致癌性的真菌毒素。長期食用黃曲霉毒素B1超標的食品，可能會對肝臟造成損害。亞急性1嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品鎘（限嬰幼兒谷類輔助食品）重金屬GB5009.15《食品安全國家標準食品中鎘的測定》GB2762《食品安全國家標準食品中污染物限量》超限量鎘是常見的重金屬元素污染物之一。其對人體具有慢性蓄積性的危害，長期攝入鎘含量超標的食品，可能導致腎臟和骨骼損傷等健康危害。亞急性三聚氰胺非食用物質(zhì)GB/T22388《原料乳與乳制品中三聚氰胺檢測方法》衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部、農(nóng)業(yè)部、工商總局質(zhì)檢總局公告2011年第10號《關(guān)于三聚氰胺在食品中的限量值的公告》超限量三聚氰胺是一種工業(yè)原料，長期攝入可能會造成生殖泌尿系統(tǒng)的損害，導致膀胱、腎部結(jié)石，嚴重者會誘發(fā)膀胱癌。亞急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品黃曲霉毒素B1（限糧食加工品）真菌毒素GB5009.22《食品安全國家標準食品中黃曲霉毒素B族和G族的測定》第一法、第二法、第三法GB2761《食品安全國家標準食品中真菌毒素限量》超限量黃曲霉毒素B1是一種強致癌性的真菌毒素。長期食用黃曲霉毒素B1超標的食品，可能會對肝臟造成損害。亞急性黃曲霉毒素M1（限乳制品）真菌毒素GB5009.24《食品安全國家標準食品中黃曲霉毒素M族的測定》第一法、第二法GB2761《食品安全國家標準食品中真菌毒素限量》超限量黃曲霉毒素M1是一種強致癌性的真菌毒素。長期食用黃曲霉毒素M1超標的食品，可能會對肝臟造成損害。亞急性三聚氰胺非食用物質(zhì)GB/T22388《原料乳與乳制品中三聚氰胺檢測方法》衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部、農(nóng)業(yè)部、工商總局、質(zhì)檢總局公告2011年第10號《關(guān)于三聚氰胺在食品中的限量值的公告》超限量三聚氰胺是一種工業(yè)原料，長期攝入可能會造成生殖泌尿系統(tǒng)的損害，導致膀胱、腎部結(jié)石，嚴重者會誘發(fā)膀胱癌。亞急性氰化物化學毒素GB5009.36《食品安全國家標準食品中氰化物的測定》GB2757《食品安全國家標準蒸餾酒及其配制酒》超限量氰化物是一種劇毒物質(zhì)，食用氰化物超標的食物可引起頭痛、呼吸加快、渾身乏力、皮膚發(fā)紅等，嚴重者會出現(xiàn)四肢抽搐、呼吸困難、意識喪失、昏迷休克甚至死亡。急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品甲醇化學毒素GB5009.266《食品安全國家標準食品中甲醇的測定》GB2757《食品安全國家標準蒸餾酒及其配制酒》>6g/L甲醇經(jīng)人體代謝產(chǎn)生甲醛和甲酸，對人體產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)毒害。飲用甲醇超標的食物可引起頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、視力模糊等，嚴重者會出現(xiàn)雙目失明、神志不清、呼吸困難，導致死亡。急性亞硝酸鹽食品添加劑GB5009.33《食品安全國家標準食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測定》第一法、第二法GB2760《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》>1000mg/kg亞硝酸鹽作為防腐劑和護色劑允許添加在醬鹵肉等食品中，食用亞硝酸鹽嚴重超標的食品可引起惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、血壓下降、肺水腫、暈厥、休克等，嚴重者會出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。急性克倫特羅禁用藥物GB31658.22《食品安全國家標準動物性食品中β－受體激動劑殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；SN/T1924《進出口動物源食品中克倫特羅、萊克多巴胺、沙丁胺醇和特布他林殘留量的測定液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法》農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第250號《食品動物中禁止使用的藥品及其他化合物清單》>12.5μg/kg克倫特羅屬于β-興奮劑類藥物，可促進動物體蛋白質(zhì)沉積、促進脂肪分解抑制脂肪沉積、提高瘦肉率和增重，因此被稱為“瘦肉精”。食用的畜肉中克倫特羅達到作用劑量時，會引起人體四肢、面、頸部骨骼肌震顫及心悸、心動過速、乏力、頭痛、惡心、呼吸困難等。急性呋喃唑酮代謝物禁用藥物農(nóng)業(yè)部781號公告-4-2006《動物源食品中硝基呋喃類代謝物殘留量的測定高效液相色譜－串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB31656.13《食品安全國家標準水產(chǎn)品中硝基呋喃類代謝物多殘留的測定液相色譜－串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB/T21311《動物源性食品中硝基呋喃類藥物代謝物殘留量檢測方法高效液相色譜/串聯(lián)質(zhì)譜法》；農(nóng)業(yè)部783號公告-1-2006《水產(chǎn)品中硝基呋喃類代謝物殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB/T18932.24《蜂蜜中呋喃它酮、呋喃西林、呋喃妥因和呋喃唑酮代謝物殘留量的測定方法液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第250號《食品動物中禁止使用的藥品及其他化合物清單》>240μg/kg呋喃唑酮是硝基呋喃類抗菌藥，長期大量食用檢出呋喃唑酮代謝物的食品，可能在人體內(nèi)蓄積，引起惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈等癥狀。亞急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品孔雀石綠禁用藥物GB/T19857《水產(chǎn)品中孔雀石綠和結(jié)晶紫殘留量的測定》（液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第250號《食品動物中禁止使用的藥品及其他化合物清單》>240μg/kg孔雀石綠是一種工業(yè)染料，因具有殺菌和抗寄生蟲作用，曾用于水產(chǎn)養(yǎng)殖?？兹甘G在動物體內(nèi)代謝為隱色孔雀石綠，長時間殘留于生物體內(nèi)。孔雀石綠及隱色孔雀石綠均對人體肝臟具有潛在致癌性。長期食用檢出孔雀石綠的食品，將會危害人體健康。亞急性五氯酚酸鈉禁用藥物GB23200.92《食品安全國家標準動物源性食品中五氯酚殘留量的測定液相色譜-質(zhì)譜法》農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第250號《食品動物中禁止使用的藥品及其他化合物清單》>1800μg/kg五氯酚酸鈉常被用作除草劑、殺菌劑。長期食用檢出五氯酚酸鈉的食品，可能會對人體的肝、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。亞急性氧氟沙星（限生產(chǎn)日期在2023年2月1日及之后的產(chǎn)品）停用獸藥農(nóng)業(yè)部1077號公告-1-2008《水產(chǎn)品中17種磺胺類及15種喹諾酮類藥物殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB/T21312《動物源性食品中14種喹諾酮藥物殘留檢測方法液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法》；GB/T20366《動物源產(chǎn)品中喹諾酮類殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB31657.2《食品安全國家標準蜂產(chǎn)品中喹諾酮類藥物多殘留的測定液相色譜－串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB31650.1《食品安全國家標準食品中41種獸藥最大殘留限量》>3000μg/kg氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，長期食用氧氟沙星超標的食品，可能引起頭暈、頭痛、睡眠不良、胃腸道刺激等癥狀。亞急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品諾氟沙星（限生產(chǎn)日期在2023年2月1日及之后的產(chǎn)品）停用獸藥農(nóng)業(yè)部1077號公告-1-2008《水產(chǎn)品中17種磺胺類及15種喹諾酮類藥物殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB/T21312《動物源性食品中14種喹諾酮藥物殘留檢測方法液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法》；GB/T20366《動物源產(chǎn)品中喹諾酮類殘留量的測定液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB31657.2《食品安全國家標準蜂產(chǎn)品中喹諾酮類藥物多殘留的測定液相色譜－串聯(lián)質(zhì)譜法》；GB31650.1《食品安全國家標準食品中41種獸藥最大殘留限量》>8400μg/kg諾氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，長期食用諾氟沙星超標的食品，可能引起腸胃的不良反應，甚至還可能對肝、腎等臟器造成損害。亞急性甲拌磷農(nóng)藥GB23200.113《食品安全國家標準植物源性食品中208種農(nóng)藥及其代謝物殘留量的測定氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法》；GB23200.116《食品安全國家標準植物源性食品中90種有機磷類農(nóng)藥及其代謝物殘留量的測定氣相色譜法》；GB23200.121《食品安全國家標準植物源性食品中331種農(nóng)藥及其代謝物殘留量的測定液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法》；GB/T23204《茶葉中519種農(nóng)藥及相關(guān)化學品殘留量的測定氣相色譜-質(zhì)譜法》GB2763《食品安全國家標準食品中農(nóng)藥最大殘留限量》>1.2mg/kg甲拌磷是一種有機磷類農(nóng)藥。甲拌磷中毒可能引起頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者會導致呼吸麻痹、昏迷等。急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品涕滅威農(nóng)藥GB23200.112《食品安全國家標準植物源性食品中9種氨基甲酸酯類農(nóng)藥及其代謝物殘留量的測定液相色譜-柱后衍生法》；GB23200.121《食品安全國家標準植物源性食品中331種農(nóng)藥及其代謝物殘留量的測定液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法》；NY/T761《蔬菜和水果中有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯和氨基甲酸酯類農(nóng)藥多殘留的測定》GB2763《食品安全國家標準食品中農(nóng)藥最大殘留限量》>1.4mg/kg涕滅威是一種氨基甲酸酯類農(nóng)藥。涕滅威中毒可能會引起頭昏、頭疼、乏力、惡心嘔吐、多汗、流涎、視力模糊等癥狀，嚴重者會導致血壓下降、意識模糊、眼結(jié)膜充血、流淚、呼吸困難等。急性失憶性貝類毒素生物毒素GB5009.198《食品安全國家標準貝類中失憶性貝類毒素的測定》GB5009.198《食品安全國家標準貝類中失憶性貝類毒素的測定》>20μg/g失憶性貝類毒素的毒性極強，一般烹調(diào)方式無法完全破壞其毒性，可引起急性食物中毒，發(fā)病較快，易導致神經(jīng)系統(tǒng)麻痹、大腦損傷而失去記憶，目前無有效的解毒藥物。急性2除嬰幼兒配方食品、嬰幼兒輔助食品、特殊醫(yī)學用途配方食品外的食品腹瀉性貝類毒素生物毒素GB5009.212《食品安全國家標準貝類中腹瀉性貝類毒素的測定》GB5009.212《食品安全國家標準貝類中腹瀉性貝類毒素的測定》>16μg/100g腹瀉性貝類毒素的毒性極強，一般烹調(diào)方式無法完全破壞其毒性，可引起急性食物中毒，發(fā)病較快，易導致腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛等，目前無有效的解毒藥物。急性麻痹性貝類毒素生物毒素GB5009.213《食品安全國家標準貝類中麻痹性貝類毒素的測定》GB5009.213《食品安全國家標準貝類中麻痹性貝類毒素的測定》>800μg/kg麻痹性貝類毒素的毒性極強，一般烹調(diào)方式無法完全破壞其毒性，在全球貝類中毒中最常見，危害最大、死亡率最高。對神經(jīng)和肌肉具有麻痹作用，影響生物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，發(fā)病較快，目前無有效的解毒藥物。急性3所有食品可能違法添加導致人體急性、亞急性健康損害的非食用物質(zhì)待定注：[1]應采用本表中列出的檢測方法確證，如超限量或超限值則上報。[2]亞硝酸鹽、克倫特羅、呋喃唑酮代謝物、孔雀石綠、五氯酚酸鈉、氧氟沙星、諾氟沙星、甲拌磷、涕滅威項目，涉及校園（中小學、托幼機構(gòu)）食品時，達到上報限值50%則上報。[3]此表由市場監(jiān)管總局動態(tài)修訂或調(diào)整。附件12食品安全抽樣檢驗結(jié)果通知書（檢驗報告編號）（被抽樣單位、標稱食品生產(chǎn)者、食品集中交易市場開辦者、網(wǎng)絡(luò)交易平臺經(jīng)營者）：（組織實施食品安全抽樣檢驗工作的市場監(jiān)督管理部門）于年月日對你單位（□生產(chǎn)□經(jīng)銷□自制□采購□入網(wǎng)經(jīng)營）的（產(chǎn)品名稱、商標、規(guī)格型號、生產(chǎn)日期或購進日期、質(zhì)量等級）食品進行了食品安全（□監(jiān)督抽檢、□評價性抽檢），檢驗結(jié)論為不合格，檢驗報告附后，檢驗報告編號為。你單位收到不合格檢驗結(jié)論后，應當立即采取封存不合格食品，暫停生產(chǎn)、經(jīng)營不合格食品，通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者，召回已上市銷售的不合格食品等風險控制措施，排查不合格原因并進行整改，及時向住所地市場監(jiān)管部門報告處理情況，積極配合市場監(jiān)管部門的調(diào)查處理，不得拒絕、逃避。如你單位對檢驗結(jié)論有異議，可在收到此通知書之日起七個工作日內(nèi)，向組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門或者其上一級市場監(jiān)管部門提出書面復檢申請。如對樣品真實性、檢驗方法、標準適用和網(wǎng)絡(luò)抽樣過程等事項有異議的，可在收到此通知書之日起七個工作日內(nèi)，向組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門提出書面異議申請，并提交相關(guān)證明材料。對于國家市場監(jiān)督管理總局組織實施的抽樣檢驗有異議的，復檢或異議申請向住所地省級市場監(jiān)管部門提出。逾期提出復檢的，視為認可檢驗結(jié)論。逾期提出異議的或者未提供有效證明材料的，視同無異議。其余規(guī)定請閱讀本通知書背面《食品安全抽樣檢驗復檢和異議須知》。在復檢和異議期間，你單位不得停止履行上述規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營者義務。組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門聯(lián)系方式：電話、傳真：地址、郵編：（送達檢驗報告的市場監(jiān)管部門蓋章）年月日檢驗結(jié)果通知書確認收到回執(zhí)單№：本通知書已于年月日收到。企業(yè)簽收人簽字：（企業(yè)公章）

食品安全抽樣檢驗復檢和異議須知1.依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》對食品安全抽樣檢驗的檢驗結(jié)論有異議，被抽樣單位或被抽樣品的生產(chǎn)者（以下統(tǒng)稱復檢申請人）可申請復檢。在食品經(jīng)營環(huán)節(jié)抽樣的，被抽樣單位與標稱的食品生產(chǎn)者協(xié)商一致后，由其中一方提出。對于進口食品，被抽樣單位與境內(nèi)代理商、進口商協(xié)商一致后，由其中一方提出。2.復檢申請人對檢驗結(jié)論有異議，可以自收到檢驗結(jié)論之日起七個工作日內(nèi)，向組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門或者其上一級市場監(jiān)管部門提出書面復檢申請。對于國家市場監(jiān)督管理總局組織實施的抽樣檢驗結(jié)果有異議的，復檢申請向住所地省級市場監(jiān)管部門提出。逾期提出的，視為認可檢驗結(jié)論。3.復檢申請人應當提交復檢申請書、食品安全抽樣檢驗結(jié)果通知書、復檢申請人營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明文件、有效的企業(yè)標準（如使用）等材料復印件并加蓋公章。4.受理復檢的市場監(jiān)管部門應當自收到復檢申請材料之日起五個工作日內(nèi)，出具受理或者不予受理通知書。不予受理的，應當書面說明理由。受理部門應當自出具受理通知書之日起五個工作日內(nèi)，在公布的復檢機構(gòu)名錄中，遵循便捷高效、優(yōu)先就近原則，隨機確定復檢機構(gòu)進行復檢。復檢機構(gòu)不得與初檢機構(gòu)為同一機構(gòu)。因客觀原因不能及時確定復檢機構(gòu)的，可以延長五個工作日，并向復檢申請人說明理由。5.復檢機構(gòu)無正當理由不得拒絕復檢任務，確實無法承擔復檢任務的，應當在兩個工作日內(nèi)向受理復檢的市場監(jiān)管部門作出書面說明。復檢機構(gòu)與復檢申請人存在日常檢驗業(yè)務委托等利害關(guān)系的，不得接受復檢任務。6.復檢必須是對備份樣品實施復檢。初檢機構(gòu)應當自復檢機構(gòu)確定后三個工作日內(nèi)，將備份樣品移交至復檢機構(gòu)。因客觀原因不能按時移交的，經(jīng)受理復檢的市場監(jiān)管部門同意，可以延長三個工作日。復檢樣品的遞送方式由初檢機構(gòu)和復檢申請人協(xié)商確定。7.復檢機構(gòu)收到備份樣品后，應當確認樣品的封條、包裝完好，填寫《復檢備份樣品確認單》。備份樣品如出現(xiàn)封條、包裝被破壞，或其他對結(jié)果判定產(chǎn)生影響的情況，復檢機構(gòu)應在《復檢備份樣品確認單》上如實記錄，通過拍照或攝像等方式記錄復檢備份樣品異常情況，并書面報告受理復檢的市場監(jiān)管部門。8.復檢機構(gòu)實施復檢，應當使用與初檢機構(gòu)一致的檢驗方法。實施復檢時，食品安全標準對檢驗方法有新的規(guī)定的，從其規(guī)定。9.初檢機構(gòu)可以派員觀察復檢機構(gòu)的復檢實施過程，復檢機構(gòu)應當予以配合。初檢機構(gòu)不得干擾復檢工作。10.復檢機構(gòu)應當自收到備份樣品之日起十個工作日內(nèi)，向受理部門提交復檢結(jié)論。受理部門與復檢機構(gòu)對時限另有約定的，從其約定。復檢機構(gòu)出具的結(jié)論為最終檢驗結(jié)論。11.受理復檢的市場監(jiān)管部門應當自收到復檢結(jié)論之日起五個工作日內(nèi)，將復檢結(jié)論通知復檢申請人。12.復檢申請人應當自收到復檢機構(gòu)出具的交費通知書后三個工作日內(nèi)，先行向復檢機構(gòu)交納復檢費用，逾期不交納的，視為放棄復檢。復檢費用包括檢驗費用和樣品遞送產(chǎn)生的相關(guān)費用。13.復檢結(jié)論與初檢結(jié)論一致的，復檢費用由復檢申請人承擔。復檢結(jié)論與初檢結(jié)論不一致的，復檢費用由實施抽樣檢驗的市場監(jiān)管部門承擔，復檢機構(gòu)應當及時退回復檢申請人交納的復檢費用。14.食品生產(chǎn)經(jīng)營者（以下統(tǒng)稱異議申請人）對樣品真實性、檢驗方法、標準適用或網(wǎng)絡(luò)抽樣過程等有異議的，異議申請人應當自收到不合格結(jié)論通知之日起七個工作日內(nèi)，向組織實施抽樣檢驗工作的市場監(jiān)管部門提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。對于國家市場監(jiān)督管理總局組織實施的抽樣檢驗有異議的，異議申請向住所地省級市場監(jiān)管部門提出。在食品經(jīng)營環(huán)節(jié)抽樣的，被抽樣單位與標稱的食品生產(chǎn)者協(xié)商一致后，由其中一方提出。對于進口食品，被抽樣單位與境內(nèi)代理商、進口商協(xié)商一致后，由其中一方提出。15.異議申請材料不符合要求或者證明材料不齊全的，受理異議的市場監(jiān)管部門應當當場或者在五個工作日內(nèi)一次告知異議申請人需要補正的全部內(nèi)容。異議申請人應當在五個工作日內(nèi)補全申請材料。無正當理由逾期未補正的，視為放棄異議申請權(quán)利。16.受理異議的市場監(jiān)管部門應當自收到完整的異議申請材料之日起五個工作日內(nèi)，出具受理或者不予受理通知書。不予受理的，應當書面說明理由。17.對樣品真實性、檢驗方法、標準適用、網(wǎng)絡(luò)抽樣過程等事項有異議的，受理異議的市場監(jiān)管部門應當自受理之日起三十個工作日內(nèi)，完成異議審核，并將審核結(jié)論書面告知異議申請人。需商請有關(guān)部門明確檢驗以及判定依據(jù)相關(guān)要求的，所需時間不計算在內(nèi)。18.有下列情形的不予受理復檢申請：（1）檢驗結(jié)論為微生物指標不合格的；（2）檢驗結(jié)論為螨、寄生蟲指標不合格的；（3）復檢備份樣品超過保質(zhì)期的；（4）逾期提出復檢申請的；（5）其他原因?qū)е聜浞輼悠窡o法實現(xiàn)復檢目的的；（6）法律、法規(guī)、規(guī)章以及食品安全標準規(guī)定的不予復檢的其他情形。

附件13食品安全風險監(jiān)測結(jié)果通知書（檢驗報告編號：）按照有關(guān)要求，于年月日對你單位（□生產(chǎn)□經(jīng)銷□自制□采購□入網(wǎng)經(jīng)營）的（產(chǎn)品名稱、商標、規(guī)格型號、生產(chǎn)日期或購進日期、質(zhì)量等級）食品進行了食品安全風險監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常，可能存在食品安全風險。檢驗報告附后，檢驗報告編號為。你單位接到本通知書后，應當立即進行自查，發(fā)現(xiàn)食品不符合食品安全標準或者有證據(jù)證明可能危害人體健康的，應當依照《中華人民共和國食品安全法》第六十三條的規(guī)定停止生產(chǎn)、經(jīng)營，實施食品召回，并及時向住所地市場監(jiān)管部門報告相關(guān)情況。如你單位未主動履行上述義務，市場監(jiān)管部門將責令履行，并可以對你單位法定代表人或者主要負責人進行責任約談。（市場監(jiān)管部門蓋章）年月日

附件14復檢申請書（相關(guān)市場監(jiān)督管理部門）：我單位于年月日收到了抽樣檢驗結(jié)果通知書和檢驗報告（檢驗報告編號），檢驗不合格項目為。經(jīng)協(xié)商一致，我單位對本次抽檢結(jié)論存在異議，特申請復檢。相關(guān)材料如下：食品安全抽樣檢驗結(jié)果通知書（或其他證明材料）申請人營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明文件（復印件加蓋公章）有效的企業(yè)標準（如使用）申請人為非生產(chǎn)經(jīng)營單位法定代表人或負責人本人的、委托他人代為辦理申請的，還應當提供授權(quán)委托書、委托代理人身份證明及聯(lián)系方式，委托書應當載明委托事項和權(quán)限其他與復檢申請相關(guān)的證明材料（復檢申請單位蓋章）年月日復檢申請單位聯(lián)系方式（必填）聯(lián)系人：電話：地址：