住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU考試題庫一

住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU考試題庫一1、單選（江南博哥）ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）A.神經(jīng)性肺水腫B.心源性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫答案：E2、單選

慢性支氣管炎的臨床分型是（）A.單純型、喘息型和混合型B.單純型和喘息型C.單純型和喘息型及反復感染型D.單純型、喘息型和黏液膿痰型E.單純型、阻塞型和過敏型答案：B3、單選

下列哪項不是COPD的肺功能改變（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%預計值答案：D4、單選

慢性支氣管炎的診斷標準是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者。排除其他心、肺疾?。ㄈ绶谓Y核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等）者。C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上D.長期有咳嗽，咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.以上都不是答案：B5、單選

男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A.肺部聞及哮鳴音B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細胞增多D.血清IgE升高E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影答案：E6、單選

下列哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理增粗紊亂B.早期可無異常C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平答案：C7、單選

支氣管擴張最有意義的體征是（）A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指答案：B8、單選

慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用（）A.鎮(zhèn)靜藥B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮藥E.抗感染藥物答案：A9、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用（）A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡答案：E10、單選

支氣管哮喘的臨床特征是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作，呼氣性呼吸困難C.反復發(fā)作，混合型呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音答案：B11、單選

某COPD患者，目前鼻導管吸氧，流量為3L／分鐘，估計其吸入氧濃度為（）A.35％B.21％C.40％D.30％E.33％答案：E12、單選

克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是（）A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B.細菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C.病變中的炎性滲出液黏稠而重D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞答案：C13、單選

COPD患者不宜采用（）A.戒煙B.預防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強體質(zhì)答案：B本題解析：COPD的預防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。14、單選

急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜肥厚C.大量胸腔積液D.肺間質(zhì)纖維化E.嚴重肺結核答案：C15、單選

鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項最重要（）A.胸水的pH測定B.胸水的蛋白定性檢測C.胸水常規(guī)檢查D.胸水中膽固醇結晶E.胸水中紅細胞數(shù)答案：C16、單選

兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）A.8次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.4次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸答案：E17、單選

女，31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發(fā)試驗D.動脈血氣分析E.纖維支氣管鏡答案：C本題解析：青年女性，無高血壓病史。發(fā)作性季節(jié)性胸悶干咳，抗生素治療無效，全身體檢無陽性體征，多次胸片檢查無異常。首先考慮支氣管哮喘，首選的輔助檢查是支氣管激發(fā)試驗。18、單選

哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸（）A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：E19、單選

關于原發(fā)性肺結核，下列哪項正確（）A.多發(fā)生明顯結核中毒癥狀B.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下C.極少發(fā)生血行播散D.原發(fā)灶及淋巴結不會發(fā)生干酪壞死E.肺門或縱隔淋巴結結核較原發(fā)綜合征更為常見答案：E20、單選

女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸腔積液常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.化膿性胸膜炎C.結核性滲出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔積液E.肺炎后滲出性胸膜炎答案：C21、單選

支氣管哮喘時不會出現(xiàn)下述哪項病理變化（）A.支氣管平滑肌肥厚B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脫落及基底膜增厚D.支氣管壁炎癥細胞浸潤E.肺泡壁破壞融合答案：E22、單選

關于肺結核患者激素的應用，下列哪項是錯誤的（）A.可以胸腔內(nèi)給藥B.不能作為肺結核治療的常規(guī)用藥C.可以與抗結核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用D.結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素答案：C23、單選

慢性肺心患者痰液黏稠，首選的治療措施是（）A.氣管切開B.氣管插管C.肌內(nèi)注射α糜蛋白酶D.霧化吸入E.腎上腺皮質(zhì)激素吸入答案：D24、單選

診斷急性肺膿腫最有價值的是（）A.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高B.咳大量膿臭痰C.畏寒發(fā)熱D.痰普通細菌培養(yǎng)陽性E.大咯血答案：B25、單選

慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是（）A.胸部擴張，活動減弱B.膈肌運動幅度降低C.V/Q比例失調(diào)D.肺活量減少E.肺總量減少答案：C26、單選

呼吸衰竭的血氣診斷標準是（）A.動脈血氧含量低于9mmol/LB.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E本題解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量低等因素，可診為呼吸衰竭。動脈血氧含量（CaO2）是指單位容積（每升）的動脈血液中所含氧的總量（mmol）或每百毫升動脈血含氧的ml。27、單選

確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）A.胸部X線片B.血氣分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部檢查答案：C本題解析：COPD診斷主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析可確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件吸入支氣管舒張藥后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%預計值可確定為不完全可逆性氣流受限。有少數(shù)患者無咳嗽、咳痰癥狀，僅在肺功能檢查時FEVl/FVC<70%，而FEVI≥80%預計值，在除外其他疾病后，亦可診斷為COPD。28、單選

診斷肺癌常用的主要手段是（）A.支氣管檢查B.痰細胞學檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活檢答案：C29、單選

下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）A.劍突下心臟收縮期搏動B.肺動脈瓣第二心音亢進C.肝肋下3cmD.肝頸回流征陽性E.下肢水腫答案：C30、單選

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E.ARDS答案：E本題解析：ARDS是急性肺損傷引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水腫和低氧血癥。主要臨床表現(xiàn)是在原發(fā)病的搶救治療過程中，突然出現(xiàn)呼吸加快（超過28次／分）、窘迫、心率增快、唇指發(fā)紺。31、單選

女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘答案：E32、單選

支氣管哮喘的臨床癥狀主要是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C.反復發(fā)作，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音答案：B33、單選

結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是（）A.草黃色滲出液B.年齡和臨床表現(xiàn)C.血性胸水D.胸部CT檢查E.胸水細胞學和細菌學檢查答案：E34、單選

阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭（）A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.二氧化碳結合力升高D.動脈血氧分壓低于7.98kPa（60mmHg）E.心慌、多汗、血壓升高答案：D35、單選

呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.消化道出血D.血尿E.心悸答案：A36、單選

肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是（）A.克雷伯桿菌B.肺炎球菌C.支原體D.病毒E.革蘭陰性桿菌答案：E37、單選

對于缺氧對機體的影響，下列不正確的是（）A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒C.缺氧可引起黃疸和消化道出血D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導致細胞內(nèi)水腫E.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應答案：E38、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑椋ǎ〢.應長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈B.遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D.急性感染控制后，及時停藥E.抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用答案：A39、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證（）A.多根多處肋骨骨折B.氣胸肺萎陷超過30%C.胸部爆震傷D.進行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重答案：D40、單選

支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項皮質(zhì)激素的用法是正確的（）A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.大劑量口服D.小劑量長療程E.大劑量吸入答案：B41、單選

下列有關肺心病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的（）A.國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍B.反復肺部感染，細菌毒素對心肌的毒性作用可促進心衰C.少數(shù)患者也可見左心衰D.以右心衰為主E.心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損答案：A42、單選

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血答案：D43、單選

患兒，女，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，R50次／分，心音正常，雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。該患兒應診斷為（）A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.急性重癥肺炎E.哮喘性支氣管炎答案：B本題解析：該患兒診斷為急性支氣管肺炎。急性支氣管肺炎2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細濕啰音。故B為正確選項。44、單選

診斷早期肺心病的主要根據(jù)是（）A.心悸氣促癥狀B.肺動脈高壓體征C.慢性支氣管炎病史D.右心衰竭體征E.肺氣腫體征答案：B45、單選

治療高血鉀引起的心跳停止（）A.腎上腺素B.阿托品C.溴芐胺D.氯化鈣E.氯化鉀答案：D46、單選

在肺炎的診治中，最重要的是（）A.確定炎癥的部位B.確定炎癥的類型C.確定炎癥的分布特點D.確定炎癥的嚴重程度和病原體E.確定感染的途徑答案：D47、單選

一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血氣分析顯示Pa0258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）A.特發(fā)性肺纖維化B.肺不張C.大葉性肺炎D.心源性肺水腫E.肺動靜脈瘺答案：A48、單選

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進E.肝大，觸痛陽性答案：B本題解析：右心衰主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征。頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性則更具特征性。體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂部位，常為對稱性可壓陷性，表現(xiàn)為雙下肢水腫，可有腹水。右心衰時可因右心室顯著擴大而出現(xiàn)三尖瓣關閉不全的反流性雜音。肝臟因淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。在肺心功能代償期即可出現(xiàn)P2>A2。49、單選

女，38歲，突然咯血2小時，紅色鮮血，可見血塊。查體BP132/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次／分，未聞及雜音。胸片未見異常。應當首先進行的是（）A.痰找結核菌B.行纖維支氣管鏡檢查C.判斷是否是上呼吸道出血D.肺通氣灌注掃描E.胸部CT答案：C50、單選

肺結核患者低熱持續(xù)不退，多提示（）A.咯血吸收B.精神緊張C.病變播散D.支氣管感染E.肺結核并肺癌答案：C51、單選

呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是（）A.PaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPaB.PaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPaC.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPaD.PaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPaE.PaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa答案：C52、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力答案：E53、單選

女性，45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為（）A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E.以上都不是答案：A54、單選

男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應首先考慮為（）A.支氣管哮喘B.類癌綜合征C.心源性哮喘D.COPD晚期E.自發(fā)性氣胸答案：C55、單選

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A.胸骨上、中1/3交界處B.胸骨下1/2C.胸骨左緣第四肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上答案：B56、單選

支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是（）A.干濕啰音同時存在B.兩肺密布哮鳴音C.兩肺密布濕性啰音D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強答案：B57、單選

肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ〢.O2的彌散功能是CO2的1／40B.O2的彌散功能是CO2的30倍C.O2的彌散功能是CO2的1／20D.O2的彌散功能是CO2的20倍E.O2的彌散功能是CO2的1／30答案：C58、單選

一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A59、單選

對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％答案：C60、單選

慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是正確應用（）A.利尿劑B.平喘藥物C.祛痰劑D.呼吸中樞興奮劑E.抗生素答案：E61、單選

急性粟粒型肺結核治療方案中可選（）A.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺C.氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸D.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸答案：E62、單選

容易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.8～10肋B.4~7肋C.1~3肋D.11~13肋E.肋軟骨答案：B63、單選

慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案：E本題解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、擴大的先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。所以急性加重期應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。64、單選

女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ〢.沙丁胺醇（喘樂寧）B.吸入表面激素C.應用抗生素D.補液E.酮替芬答案：C65、單選

下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年E.利福平、乙胺丁醇、對氨水楊酸1年答案：A66、單選

對支氣管擴張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（）A.復方甘草合劑B.可待因C.糜蛋白酶霧化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B67、單選

瘤體內(nèi)含有骨骼及毛發(fā)的腫瘤是（）A.心包囊腫B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：B68、單選

COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：B本題解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎球菌為常見。重癥呼吸道和肺部感染常以革蘭陰性桿菌感染為主。69、單選

支氣管擴張大咯血的原因是（）A.動脈終末支擴張形成動脈瘤B.病灶部位毛細血管通透性增高C.支氣管壁破壞D.感染所致黏膜充血水腫E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案：A70、單選

下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是（）A.動脈血二氧化碳分壓>55mmHgB.動脈血氧分壓<50mmHgC.常見于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通氣量增加E.主要是呼出CO2障礙所致，是一種通氣衰竭答案：D71、單選

女性，18歲。低熱半個月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗結果：比重1.021，黏蛋白定性試驗（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的診斷是（）A.胸腔漏出液B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺炎致反應性胸腔積液E.病毒性胸膜炎答案：B72、單選

關于結核菌，下列哪項是錯誤的（）A.在陰濕處能生存5個月以上B.抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌C.生長緩慢，4~6周繁殖成明顯菌落D.煮沸1分鐘能被殺滅E.烈日暴曬兩小時可被殺滅答案：B73、單選

下列所有試驗均可證實對特殊抗原的速發(fā)型超敏感性，除了（）A.皮膚劃痕試驗B.血沉C.鼻激發(fā)試驗D.吸入激發(fā)試驗E.放射性變應原吸附試驗（RAST）答案：B74、單選

主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）A.異丙基腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.沙丁胺醇答案：E75、單選

血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是（）A.白細胞計數(shù)增高B.寒戰(zhàn)、高熱C.胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300：1D.胸腔穿刺液混濁E.穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性答案：E76、單選

治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）A.臨床癥狀消失B.已用抗生素8周C.體征恢復正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失答案：E77、單選

肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）A.房性期前收縮B.心室顫動C.紊亂性房性心動過速D.紊亂性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速答案：C78、單選

患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況（）A.結核性B.癌性C.肺吸蟲感染D.真菌性E.腎病綜合征引起答案：C79、單選

慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A.自發(fā)性氣胸B.慢性肺心病C.阻塞性肺氣腫D.支氣管擴張癥E.肺功能衰竭答案：C80、單選

結核性支氣管擴張的好發(fā)部位在（）A.右上葉支氣管B.左舌葉支氣管C.左下葉支氣管D.上葉尖、后段支氣管E.右下葉支氣管答案：D81、單選

不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F200增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加答案：E本題解析：引起缺氧性肺血管收縮的原因很多，現(xiàn)認為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占重要地位。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸環(huán)氧化酶產(chǎn)物前列腺素和脂氧化酶產(chǎn)物白三烯。白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收縮血管的作用。內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì)。前列腺素PGF2α使靜脈收縮，前列環(huán)素PGI2具有強烈的舒血管因素。NO即內(nèi)皮舒張因子，是內(nèi)皮生成的一類舒血管物質(zhì)。82、單選

慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是（）A.FEV1/FVC%<70%B.流速-容量曲線降低MEFV↓C.MVV↓（<預計值80%）D.RV/TLC明顯↑E.PEF明顯↓答案：B83、單選

當Pa0為何值時，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）A.PaO2需大于60mmHgB.Pa02必須大于90mmHgC.PaO2<60mmHgD.Pa02等于70mmHgE.Pao2可為任何值答案：C84、單選

心跳停止時間是指從循環(huán)停止到（）A.自主呼吸恢復B.意識恢復C.心臟自主節(jié)律恢復D.重建有效人工循環(huán)E.呼吸心跳恢復正常答案：D85、單選

關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的（）A.大部分患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)B.其癥狀的程度及發(fā)生時間與腫瘤的部位、生長速度相關C.每一類腫瘤都有相應的癥狀D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀E.一部分患者有壓迫相應器官的癥狀答案：C86、單選

女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結合胸腔積液化驗診斷右側(cè)結核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應用潑尼松的目的是（）A.替代治療B.防止病灶播散C.預防發(fā)生其他部位的結核D.減輕毒性癥狀，促進胸腔積液吸收E.以上均不是答案：D87、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于（）A.合并肺外感染B.合并混合感染C.沒有應用抗生素霧化吸入D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收E.細菌毒力大答案：D88、單選

治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.紅霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺類藥物答案：C89、單選

支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為（）A.血中嗜酸粒細胞增高B.有過敏原接觸史C.喘息D.致敏原E.胸部X線表現(xiàn)答案：E90、單選

男性，42歲，喘息發(fā)作4小時來診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）A.拍攝X線胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.描繪MEFV曲線答案：D91、單選

關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的（）A.兒童青少年多B.秋季發(fā)病多C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.半數(shù)病例無癥狀答案：C92、單選

引起慢性呼衰的最常見的疾病是（）A.脊柱側(cè)凸B.肺結核C.急性支氣管炎D.慢性阻塞性肺部疾病E.呼吸道感染答案：D93、單選

與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為（）A.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌D.肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌答案：B94、單選

克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳（）A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.喹諾酮類E.磺胺類答案：A95、單選

下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A.平臥時回心血量增多，加重肺部充血B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣答案：D96、單選

哪種胸部X線改變符合支氣管擴張（）A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D.兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影答案：D97、單選

根據(jù)下列選項可以診斷支氣管哮喘的是（）A.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C.雙肺滿布濕性啰音D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒E.氨茶堿治療有效答案：A本題解析：我國制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意（GINA）指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點是反復發(fā)作，可以自行（脫離刺激因素）或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽到哮鳴音，以呼氣相多見。98、單選

男性，20歲，反復氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次／分。須立即采用的是哪一項措施（）A.吸入色甘酸二鈉B.注射抗生素C.給氧并解除支氣管痙攣D.補液并糾正酸中毒E.立即給予祛痰劑答案：C99、單選

引起大葉性肺炎最常見病原菌為（）A.結核菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.葡萄球菌答案：C100、單選

支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是（）A.支氣管曲菌感染B.肺結核C.嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等感染D.腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道答案：C101、單選

患者，男，54歲，自10年前始氣候轉(zhuǎn)冷時出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化答案：A102、單選

關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的（）A.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段B.多屬厭氧菌為主的混合感染C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療，不應少于8周答案：C103、單選

急性多房性膿胸最適當?shù)闹委煼椒ǎ牵ǎ〢.胸腔穿刺排膿B.大量抗生素治療C.胸腔閉式引流D.開胸清除膿汁，閉式引流E.胸廓改形術答案：D104、單選

呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項（）A.心率快B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.過早搏動，房顫等D.休克E.左心負荷增加答案：E105、單選

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位C.可見段支氣管近端的擴張D.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動的物質(zhì)答案：A106、單選

下列哪項與呼酸并發(fā)代堿無關（）A.通氣功能改善過快B.使用排鉀利尿劑C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧答案：E107、單選

下列哪種疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A.肺間質(zhì)纖維化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室間隔缺損E.急性肺栓塞答案：C108、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量，聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.可用頭孢曲松、頭孢他啶C.療程要略長D.靜脈滴注給藥E.確定病原菌后應調(diào)整用藥答案：A109、單選

男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預示病情嚴重的是（）A.肋間隙增寬B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肺叩診過清音D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音E.心臟絕對濁音界縮小答案：B110、單選

下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因（）A.氣胸B.大量胸腔積液C.腦外傷D.一氧化碳中毒E.肺塵埃沉著病答案：E111、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A.β2受體激動劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物答案：C112、單選

前上縱隔腫瘤，最常見的是（）A.胸骨后甲狀腺腫B.皮樣囊腫C.淋巴類腫瘤D.畸胎瘤E.心包囊腫答案：A113、單選

胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）A.血胸B.氣胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷E.損傷性窒息答案：C114、單選

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg答案：E本題解析：呼吸衰竭明確診斷有賴于動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴（PaCO2）>50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素，可診為呼吸衰竭。在臨床上，Ⅱ型呼吸衰竭還見于另一種情況，即吸氧治療后，（PaO2）60mmHg，但CO2仍高于正常水平。115、單選

結核桿菌感染人體的主要途徑是（）A.消化道B.皮膚接觸C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C116、單選

慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是（）A.給高濃度氧（50%以上）B.不必給氧C.給低濃度氧（25%~30%）D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高（40%）答案：E117、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，應采用下列哪種藥物治療（）A.異丙基腎上腺素B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.毛花苷C（西地蘭）E.腎上腺素答案：C118、單選

關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸腔積液影外，還應有肺內(nèi)結核灶答案：E119、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音C.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音E.進行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音答案：B120、單選

肺炎中最常見的病原體是（）A.病毒B.衣原體C.支原體D.細菌E.真菌答案：D121、單選

彌漫性肺間質(zhì)疾病是指（）A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病B.發(fā)生于肺泡Ⅱ型細胞的疾病C.發(fā)生于肺泡Ⅰ型細胞的疾病D.終末細支氣管的非特異性炎癥E.發(fā)生于毛細血管內(nèi)皮細胞的疾病答案：A122、單選

抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是（）A.抑制膽堿能神經(jīng)B.擴張支氣管C.抑制細胞釋放生物活性物質(zhì)D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結合答案：E123、單選

女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒答案：D本題解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血氣分析：呼吸性酸中毒是原發(fā)的，由于利尿治療不當，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。124、單選

肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關（）A.水腫期B.紅色肝變期C.消散期D.灰色肝變期E.充血期答案：B125、單選

慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）A.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少B.肺小動脈炎C.血液粘稠度增加D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.血容量增加答案：D126、單選

結核性胸膜炎除正規(guī)抗結核治療外，下列哪項最重要（）A.反復抽胸腔積液B.改善營養(yǎng)C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥答案：A127、單選

多根多處肋骨骨折急救要點主要是（）A.立即行開胸探查術B.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C.輸血補液，防治休克D.加壓給氧E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛答案：B128、單選

感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.唯一因素B.重要因素C.首發(fā)因素D.次要因素E.無關因素答案：B129、單選

下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見的是（）A.肺氣腫B.ARDSC.哮喘D.肺水腫E.貧血答案：C130、單選

女性，16歲，自幼反復發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無異常，準備出院。出院后應采取何種措施（）A.不需用藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及吸入有效β2受體興奮藥3個月C.必要時吸入糖皮質(zhì)激素D.規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素E.規(guī)則口服β受體興奮藥答案：B131、單選

血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于（）A.左下葉背段B.右上葉后段C.右下葉背段D.下葉基底段E.兩肺外周部答案：E132、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，支持后者的是（）A.病史B.兩肺布滿哮鳴音C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線胸片：肺紋理增強答案：C133、單選

大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A.使用強效利尿劑B.持續(xù)吸氧C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜脈注射氨茶堿答案：D134、單選

支氣管擴張癥的治療主要是（）A.氣功鍛煉B.手術治療C.保持呼吸道通暢和控制感染D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染E.預防應用氣管炎菌苗答案：C135、單選

慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒時，下列藥物不可以使用的是（）A.三羥甲基氨基甲烷（THAM）B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸興奮劑D.巴比妥類藥物E.血管活性藥物答案：D136、單選

治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A.茶堿類B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能類D.鈣離子拮抗劑E.色苷酸鈉答案：B137、單選

女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A.給予糖皮質(zhì)激素B.根據(jù)失水和心臟情況予以補液C.給予抗生素D.氧療E.氣管插管答案：C138、單選

導致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是（）A.塵肺B.Ⅳ型肺結核C.支氣管哮喘D.彌漫性支氣管擴張E.以上都不是答案：E139、單選

呼吸性酸中毒失代償期，血氣分析及電解質(zhì)的改變是（）A.PCO2降低，血pH降低，血鉀降低B.PCO2升高，血pH升高，血鉀升高C.PCO2升高，血pH降低，血鉀升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高答案：C140、單選

男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.喘息型支氣管炎C.重癥哮喘D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E.自發(fā)性氣胸答案：C141、單選

用痰液量估計支氣管擴張的病情輕重下列哪項描述是正確的（）A.輕度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／dB.輕度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／dC.輕度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／dD.輕度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/dE.輕度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d答案：A142、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是（）A.肺透過度增加B.無特殊征象C.兩肺紋理粗、紊亂D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間增寬答案：B143、單選

呼吸衰竭的分度的主要指標沒有以下哪項（）A.SaO2指標B.PaO2指標C.PaO2指標D.發(fā)紺程度E.呼吸頻率答案：E144、單選

阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是（）A.心電圖顯示電軸右偏B.胸部X線顯示肺動脈段略突出C.心界縮小D.動脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低答案：E145、單選

男性，18歲。入學查體胸透發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D146、單選

支原體肺炎最突出的癥狀為（）A.咽痛B.咳嗽C.頭痛D.肌痛E.發(fā)熱答案：B147、單選

膿胸患者咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺膿腫B.肺炎C.肺結核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺答案：E148、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.彌漫型、局限型、混合型B.小葉中央型、全小葉型、周圍型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型答案：D149、單選

關于卡介苗接種下述哪項是正確的（）A.兒童每隔5年復種一次B.菌苗為無毒人型活結核菌C.卡介苗效果是絕對肯定的D.接種前均需做結素試驗E.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應答案：E150、單選

治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯誤的（）A.必嗽平B.選用博利康尼C.氨茶堿D.超聲霧化吸入E.心得安答案：E151、單選

患者，女，71歲，反復咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（）A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應用利尿劑消腫答案：A本題解析：此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在積極控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到糾正。最主要的治療措施是控制肺部感染。152、單選

慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（）A.大量利尿B.過勞C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張劑答案：D153、單選

女性，30歲，因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診，血常規(guī)WBC9.9×109，X線示下肺野近肺門處高密度的片狀影，首先應考慮的診斷為（）A.病毒性肺炎B.浸潤性肺結核C.軍團菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D154、單選

用于預防過敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A.特布他林B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿答案：C155、單選

男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A.脫（減）敏治療B.應用激素C.應用β2受體激動劑D.補液E.吸氧答案：A156、單選

特發(fā)性肺纖維化肺部聽診特點是（）A.彌漫性哮鳴音B.低調(diào)干性啰音C.Velcro尼龍帶拉開音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C157、單選

Ⅱ型呼吸衰竭主要見于（）A.通氣／血流比例失調(diào)B.肺換氣障礙C.內(nèi)呼吸障礙D.通氣功能障礙E.氣體運輸障礙答案：D158、單選

下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血氣分析B.臨床癥狀和體征C.呼吸功能檢查D.胸部X線檢查E.血常規(guī)檢查答案：B159、單選

結核引起的支氣管擴張啰音多見于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)答案：C160、單選

與速發(fā)型哮喘關系最密切的炎癥細胞是（）A.嗜堿性粒細胞B.肥大細胞C.單核細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞答案：B161、單選

肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案：B162、單選

慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）A.MVV↓B.FEV1↓C.MMFR↓D.小氣道功能異常E.RV↑答案：D163、單選

肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是（）A.熱退5~7天B.熱退3天C.熱退停藥D.癥狀、體征消失E.胸片病變消散答案：B164、單選

肺性腦病狂躁不安的處理是（）A.可給大量安定B.必要時可用嗎啡、哌替啶C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌內(nèi)注射E.重點改善通氣功能答案：E165、單選

對放療最敏感的肺癌是（）A.小細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.腺癌D.鱗癌E.以上均不敏感答案：A166、單選

支氣管擴張癥最常見的病因是（）A.支氣管內(nèi)結石B.肺結核C.腫瘤壓迫D.肺囊性纖維化E.嚴重的支氣管肺部感染和支氣管阻塞答案：E167、單選

下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.胸膜炎B.彌散性血管內(nèi)凝血C.感染性休克D.肺膿腫E.腦膜炎答案：D168、單選

原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應首選（）A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.鏈霉素E.卡那霉素答案：A169、單選

男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.軍團菌E.金黃色葡萄球菌答案：B170、單選

在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)（）A.呼吸困難加重，雙肺很少聽到哮鳴音B.意識模糊或昏迷C.心率139次／分，血壓86/60mmHg，有奇脈D.ECG示左前半分支阻滯E.動脈血氣示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：D171、單選

Ⅰ型呼吸衰竭的指標哪項是正確的（）A.PaCO2>9.33kPaB.PaO2<8.0kPaC.PaCO2>10kPaD.明顯發(fā)紺E.嗜睡答案：B172、單選

有關咯血和嘔血的鑒別下述不正確的是（）A.咯血不會出現(xiàn)黑便B.嘔血常為咖啡色C.出血?；煊刑狄阂娪诳┭狣.咯血的pH值呈堿性E.嘔血前往往有惡心答案：A173、單選

男性，40歲，反復咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%，肺活量占預計值70%，下列哪項處理不妥當（）A.胸部薄層CTB.體位引流C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢D.祛痰藥E.生理鹽水霧化吸入答案：C174、單選

COPD急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音答案：C本題解析：COPD的主要臨床表現(xiàn)是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性發(fā)作伴有細菌感染時咳黃色膿性痰，且咳嗽加重，痰量增加。175、單選

患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）A.動脈血氣分析B.胸部X線片C.心臟超聲波D.動態(tài)心電圖E.肺功能答案：A本題解析：患者有COPD病史30余年，淺昏迷，血壓150/70mmHg，球結膜水腫，A2176、單選

后縱隔最常見的縱隔腫瘤是（）A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.心包囊腫D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D177、單選

以下關于呼吸衰竭的概念錯誤的是（）A.呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B.是各種原因引起的肺通氣功能嚴重障礙C.是各種原因引起的肺換氣功能嚴重障礙D.是在海平面大氣壓下，運動條件下，呼吸室內(nèi)空氣，經(jīng)血氣分析診斷的E.診斷時應排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低的情況答案：D178、單選

早期肺癌首選的治療方法是（）A.放射療法B.藥物治療C.放療加化療D.手術切除病肺E.免疫療法答案：D179、單選

肺心病應用血管擴張劑的指征是（）A.并發(fā)肺性腦病者B.心率>120次／分C.肺功能有嚴重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者答案：D180、單選

慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎是（）A.呼吸頻率快B.肺瘀血C.缺氧（或）二氧化碳潴留D.支氣管痙攣E.呼吸性酸中毒答案：C181、單選

女性，42歲，反復喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV1／FVC60％，治療方案應采取（）A.口服氨茶堿及沙丁胺醇B.口服潑尼松及氨茶堿C.靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇E.靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇答案：D182、單選

心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）A.降溫，脫水治療B.抗感染治療C.糾正酸中毒D.維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E.激素治療答案：A183、單選

對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是（）A.BEB.PaCO2C.pHD.ABE.SB答案：B184、單選

以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是（）A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.急性間質(zhì)性肺炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.ARD答案：D185、單選

支擴患者發(fā)生大咯血首選止血藥是（）A.垂體后葉素B.普魯卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白藥E.卡巴克洛（安絡血）答案：A186、單選

下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的（）A.發(fā)作時有呼氣性呼吸困難B.有反復發(fā)作的支氣管哮喘史C.肺部滿布哮鳴音D.支氣管擴張藥治療有效E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難答案：E187、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A.霧化吸入祛痰劑B.應用糖皮質(zhì)激素C.大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背答案：D188、單選

支氣管擴張的好發(fā)部位為（）A.左肺上葉B.右肺上葉C.左肺上葉和右肺上葉D.左肺舌段E.左肺下葉答案：D189、單選

結核菌素試驗原理是（）A.Ⅱ型變態(tài)反應B.Ⅰ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.人體對外來物質(zhì)的非特異性反應答案：D190、單選

COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見的機制是（）A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.呼吸肌疲勞E.通氣／血流比例失衡答案：E191、單選

Ⅰ型呼吸衰竭主要見于（）A.內(nèi)呼吸障礙B.通氣功能障礙C.氣體運輸障礙D.肺換氣障礙E.以上都不對答案：D192、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是（）A.開放引流B.胸腔閉式引流術C.胸腔穿刺排膿D.瘺口縫合E.病肺切除答案：B193、單選

一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機，宜選用何種通氣模式（）A.氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B.容量控制通氣模式（IPPV-VC.C.壓力控制通氣模式（IPPV-PC.D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）答案：D194、單選

支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺炎的不同點主要為（）A.血嗜酸性粒細胞增高B.胸部平片顯示肺部炎性陰影C.咳嗽氣喘D.肺部哮鳴音E.有無過敏史答案：B195、單選

呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾?。ǎ〢.胸外傷引起肺通氣量減少B.呼吸性堿中毒C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E196、單選

下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）A.前列腺素B.心鈉素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒細胞趨化因子答案：B197、單選

下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.咳嗽、胸痛B.突然寒戰(zhàn)、稽留熱C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹答案：D198、單選

下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸運動B.間接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受傷后胸部變形答案：D199、單選

肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是（）A.可引起氧中毒B.缺氧不是主要的因素C.解除了頸動脈竇的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒答案：C200、單選

男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）A.必要時吸入β2受體興奮藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.規(guī)則口服潑尼松D.規(guī)則口服β2受體興奮藥E.規(guī)則吸入抗膽堿藥答案：A住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU1、單選

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音答案：C本題解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當動脈血氧飽和度低于90%的時候，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。急性缺氧可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長。2、單選

呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀答案：C本題解析：發(fā)紺是嚴重缺氧的典型表現(xiàn)。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低于85%時即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。3、單選

結核桿菌感染人體的主要途徑是（）A.消化道B.皮膚接觸C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C4、單選

女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征。胸片：雙肺下野紋理略增強。診斷可能是（）A.支氣管內(nèi)膜結核B.支氣管擴張癥C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染答案：B5、單選

慢性支氣管炎的臨床分型是（）A.單純型、喘息型和混合型B.單純型和喘息型C.單純型和喘息型及反復感染型D.單純型、喘息型和黏液膿痰型E.單純型、阻塞型和過敏型答案：B6、單選

用痰液量估計支氣管擴張的病情輕重下列哪項描述是正確的（）A.輕度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／dB.輕度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／dC.輕度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／dD.輕度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/dE.輕度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d答案：A7、單選

以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A.重度肺結核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.藥物麻醉或中毒答案：E8、單選

一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A9、單選

男性，62歲，自幼反復咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT顯示右下肺支氣管擴張，肺功能FEV1占預計值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪項不考慮（）A.支氣管動脈栓塞術B.止血藥C.抗生素D.手術切除右下肺葉E.防止窒息答案：D10、單選

對結核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的（）A.胸腔內(nèi)注入氫化可的松B.反復穿刺抽胸水C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結核藥物E.全身使用2種以上抗結核藥物答案：E11、單選

COPD病程中動脈血氣最先出現(xiàn)哪項異常（）A.PaO2↓B.PaCO2↑C.pH↓D.HCO↑E.BE↓答案：A12、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A.霧化吸入祛痰劑B.應用糖皮質(zhì)激素C.大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背答案：D13、單選

關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的（）A.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段B.多屬厭氧菌為主的混合感染C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療，不應少于8周答案：C14、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A.β2受體激動劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物答案：C15、單選

控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂B.使用洋地黃C.使用廣譜抗心律失常藥物D.使用利尿劑降低心臟前負荷E.使用血管擴張劑降低心臟后負荷答案：A16、單選

慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心臟負荷B.感染高熱加重了心臟的負荷C.細菌毒素對心肌的毒性作用D.繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔E.缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣答案：E17、單選

對反復發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列哪項是錯誤的（）A.去除誘因B.長期吸入β2-受體興奮劑C.長期口服較大劑量腎上腺素皮質(zhì)激素D.色甘酸二鈉E.菌苗療法答案：C18、單選

女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘答案：E19、單選

結核性胸膜炎除正規(guī)抗結核治療外，下列哪項最重要（）A.反復抽胸腔積液B.改善營養(yǎng)C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥答案：A20、單選

關于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的（）A.主要刺激β2-腎上腺素能受體B.激活腺苷酸環(huán)化酶C.阻止cAMP衍變成5-AMPD.與氨茶堿合用有協(xié)同作用E.提高肥大細胞內(nèi)的cAMP濃度答案：C21、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是（）A.肺透過度增加B.無特殊征象C.兩肺紋理粗、紊亂D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間增寬答案：B22、單選

關于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解答案：E本題解析：支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。23、單選

下列哪項中的患者，不需要進行抗結核化療（）A.胸片示結核病灶正在好轉(zhuǎn)B.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結素試驗5單位強陽性C.慢纖洞型患者3年中復查5次胸片無變化，近1個月午后發(fā)熱、乏力D.左結核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個月后，胸膜肥厚、粘連E.女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片（+）答案：D24、單選

根據(jù)下列選項可以診斷支氣管哮喘的是（）A.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C.雙肺滿布濕性啰音D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒E.氨茶堿治療有效答案：A本題解析：我國制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意（GINA）指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點是反復發(fā)作，可以自行（脫離刺激因素）或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽到哮鳴音，以呼氣相多見。25、單選

肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案：B26、單選

診斷肺癌常用的主要手段是（）A.支氣管檢查B.痰細胞學檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活檢答案：C27、單選

在慢性支氣管炎導致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）A.細支氣管腔不全阻塞B.二氧化碳分壓增高C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.肺泡殘氣增多E.血液pH相應改變答案：A28、單選

不能引起肺部化膿性病變的病原體是（）A.肺炎桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.嗜肺性軍團桿菌E.厭氧菌答案：C29、單選

瘤體內(nèi)含有骨骼及毛發(fā)的腫瘤是（）A.心包囊腫B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：B30、單選

對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的患者，下列哪項檢查最有意義（）A.痰脫落細胞檢查B.胸部CT檢查C.胸水癌胚抗原測定D.胸水脫落細胞檢查E.胸水中LDH測定答案：D31、單選

支氣管擴張的好發(fā)部位為（）A.左肺上葉B.右肺上葉C.左肺上葉和右肺上葉D.左肺舌段E.左肺下葉答案：D32、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時，療效最易被減低的藥物是（）A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.激素E.支氣管擴張劑答案：E33、單選

下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺?。–OPD）的特征（）A.X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影B.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低C.呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值<70%D.X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀E.最大通氣量低于預計值的80%答案：D34、單選

COPD患者不宜采用（）A.戒煙B.預防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強體質(zhì)答案：B本題解析：COPD的預防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。35、單選

阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A.止咳平喘B.改善呼吸功能C.控制感染D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病答案：B36、單選

院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A.病毒B.真菌C.耐藥金葡菌D.需氧革蘭陰性桿菌E.肺炎球菌答案：D本題解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體依次是革蘭陰性桿菌（50%-70%）；金葡菌（15%-30%）；厭氧菌（10%-30%）；流感嗜血桿菌（10%-20%）；肺炎鏈球菌（10%-20%）37、單選

患者，男，25歲。發(fā)熱右胸痛1周，X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，以單核細胞為主。以下哪項檢查最支持結核性胸膜炎（）A.結核菌素皮試陽性B.血沉增快C.胸腔積液間皮細胞增多D.血清結核抗體陽性E.血常規(guī)淋巴細胞增多答案：A38、單選

肺炎球菌致病力是由于（）A.細菌產(chǎn)生的溶血素B.細菌的大量繁殖C.細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素D.莢膜對組織的侵襲作用E.細菌對組織的破壞作用答案：D39、單選

內(nèi)源性哮喘最常見的類型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.運動性哮喘E.過敏性哮喘答案：A40、單選

男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血氣分析：PaCO2增高，提示（）A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義答案：C41、單選

慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是（）A.祛痰藥B.抗生素C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑答案：E42、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，動脈血氣顯示PaO2降低，PaC02正常或升高，臨床上最可能提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞答案：C43、單選

男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A.脫（減）敏治療B.應用激素C.應用β2受體激動劑D.補液E.吸氧答案：A44、單選

慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是（）A.呼吸興奮劑使用不當B.感染C.高濃度吸氧D.呼吸機使用不當E.抗生素使用不當答案：B45、單選

特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.閉合氣量減少C.限制性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.以上都不是答案：C46、單選

對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作患者，重要的祛痰方法（）A.補液B.體位引流C.口服必嗽平D.氣霧吸入E.吸痰答案：A47、單選

下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制（）A.胸膜毛細血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細血管靜水壓增高D.毛細血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細血管靜水壓降低答案：A48、單選

肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）A.房性期前收縮B.心室顫動C.紊亂性房性心動過速D.紊亂性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速答案：C49、單選

男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預示病情嚴重的是（）A.肋間隙增寬B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肺叩診過清音D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音E.心臟絕對濁音界縮小答案：B50、單選

不符合支氣管哮喘的是（）A.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張答案：A51、單選

男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指（+）。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺癌D.左下葉肺炎E.慢性肺膿腫答案：B52、單選

慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是（）A.給高濃度氧（50%以上）B.不必給氧C.給低濃度氧（25%~30%）D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高（40%）答案：E53、單選

酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A54、單選

男性，18歲。入學查體胸透發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D55、單選

患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）A.動脈血氣分析B.胸部X線片C.心臟超聲波D.動態(tài)心電圖E.肺功能答案：A本題解析：患者有COPD病史30余年，淺昏迷，血壓150/70mmHg，球結膜水腫，A256、單選

患者男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫痛史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.肺不張C.肺梗死D.胸腔積液E.自發(fā)性氣胸答案：E57、單選

損傷性、進行性血胸是指（）A.胸部傷口流血不止B.胸腔積血1000ml以上C.胸腔中等量以上積血D.氣管向健側(cè)移位，叩診呈濁音E.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降答案：E58、單選

以下關于呼吸衰竭的概念錯誤的是（）A.呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B.是各種原因引起的肺通氣功能嚴重障礙C.是各種原因引起的肺換氣功能嚴重障礙D.是在海平面大氣壓下，運動條件下，呼吸室內(nèi)空氣，經(jīng)血氣分析診斷的E.診斷時應排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低的情況答案：D59、單選

支氣管哮喘的臨床特征是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作，呼氣性呼吸困難C.反復發(fā)作，混合型呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音答案：B60、單選

對于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是（）A.氧療B.呼吸興奮劑C.機械通氣D.保持呼吸道通暢E.支持療法答案：D61、單選

慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項是正確的（）A.Ⅱ型呼衰吸氧濃度應高B.Ⅰ型呼衰吸氧濃度應低C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/minD.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的濃度持續(xù)給氧E.Ⅱ型呼衰應高流量間斷給氧答案：E62、單選

患兒，女，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，R50次／分，心音正常，雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。該患兒應診斷為（）A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.急性重癥肺炎E.哮喘性支氣管炎答案：B本題解析：該患兒診斷為急性支氣管肺炎。急性支氣管肺炎2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)