腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件

腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案LOREMIPSUMDOLOR中風(fēng)(腦出血恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理方案德州聯(lián)合醫(yī)院NCU張茹彥常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰偏盛證頭昏目眩,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木舌偏紅苔黃,脈弦。(二)氣虛淤痹證半身不遂,肢軟無力,言語澀,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔溥白脈弦弱。(三)肝腎虧虛證半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?肢體肌肉萎縮,耳鳴目眩舌強(qiáng)不語,舌紅脈細(xì)遠(yuǎn)程教育是指學(xué)生和教師、學(xué)生和教育機(jī)構(gòu)之間主要采用多種媒體手段進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)和通信聯(lián)系的教育形式，它經(jīng)歷了19世紀(jì)中期興起的由教師和學(xué)生通過信件進(jìn)行的函授教育，到20世紀(jì)初興起的使用錄音錄像的廣播電視教育，直至今天的利用雙向交互網(wǎng)絡(luò)教育（即現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育）的發(fā)展。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育已經(jīng)成為了一種新型教育形式，一種構(gòu)筑知識經(jīng)濟(jì)時代人們終身學(xué)習(xí)體系的主要手段。一、農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施的深遠(yuǎn)意義國家實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程的根本目的，就是要運(yùn)用信息化的手段和方式，把優(yōu)質(zhì)的教育資源、先進(jìn)的教育理念、科學(xué)的教學(xué)方法、先進(jìn)的文化輸送到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村、山區(qū)和貧困地區(qū)，有效地解決廣大農(nóng)村地區(qū)教育教學(xué)資源匱乏、師資短缺等問題，加快農(nóng)村教育的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。該工程的實(shí)施，讓農(nóng)村師生擴(kuò)大了視野，不僅能收看中國教育衛(wèi)星寬帶網(wǎng)播出的優(yōu)質(zhì)課程節(jié)目，還能接收中央電教館免費(fèi)播放的基礎(chǔ)教育信息資源，并且可以聆聽全國優(yōu)秀教師的優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)。二、我區(qū)農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施現(xiàn)狀教育部在《全國教育事業(yè)第十個五年計(jì)劃》中指出：“要把教育信息化工程列入國家重點(diǎn)建設(shè)工程，以信息化帶動教育現(xiàn)代化。重點(diǎn)支持并加快以中國教育科研網(wǎng)和衛(wèi)星視頻系統(tǒng)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建成一批網(wǎng)絡(luò)學(xué)校?！?004年教育部又提出，要用5到10年的時間，努力實(shí)現(xiàn)全國中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育普及，使中小學(xué)的師生能夠共享衛(wèi)星接收的教育資源。在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過程中，可因地制宜，根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，采用不同的模式來實(shí)施。模式一：建立教學(xué)光盤的播放點(diǎn)。每套配置包括一臺電視機(jī)、一臺DVD機(jī)和一套教學(xué)光盤。模式二：建立衛(wèi)星教學(xué)的收視點(diǎn)，它的每套裝置包括一套衛(wèi)星接收系統(tǒng)、一臺計(jì)算機(jī)及其相應(yīng)的外設(shè)，以及電視機(jī)、DVD機(jī)和成套的教學(xué)光盤。模式三：建立計(jì)算機(jī)教室，每套裝置主要由衛(wèi)星教學(xué)收視系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)和聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)教室系統(tǒng)構(gòu)成。我區(qū)農(nóng)村學(xué)校相對較多，教學(xué)條件和設(shè)施較城區(qū)落后。自2005年底開始，我區(qū)實(shí)施“陜西省農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程試點(diǎn)項(xiàng)目”，其中9所農(nóng)村中學(xué)申報(bào)陜西省遠(yuǎn)程教育模式三項(xiàng)目，我校是其中一所。區(qū)上專門成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，將農(nóng)村遠(yuǎn)程教育工程與“校校通”工程相結(jié)合，發(fā)揮兩者優(yōu)勢，優(yōu)化教學(xué)手段，使學(xué)校充分利用已有的設(shè)備，讓其達(dá)到最大的配置效益。全區(qū)于2005年12月底前全部到位各種設(shè)備，并在次年開學(xué)前安裝調(diào)試完工。2006年初，區(qū)上組織各校相關(guān)人員參加了安裝公司的有關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)《西安市教育局關(guān)于〈西安市開展“遠(yuǎn)程教育工程應(yīng)用年”活動實(shí)施方案〉的通知》的要求，我區(qū)結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程建設(shè)情況，圍繞“讓項(xiàng)目學(xué)校的師生最大限度地共享優(yōu)質(zhì)教育資源?！边@一主題，制定了《開展“未央?yún)^(qū)遠(yuǎn)程教育工程應(yīng)用年”活動實(shí)施方案》，要求各校開展校本培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。推動本區(qū)現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育發(fā)展。工程實(shí)施兩年來，取得了可喜的成績，各級部門在教師培訓(xùn)、資源建設(shè)、教學(xué)應(yīng)用上作了大量的工作，三種模式在教育教學(xué)上的應(yīng)用，促進(jìn)了教育教學(xué)質(zhì)量的提高，初步形成了一些適合當(dāng)?shù)丶氨拘?shí)際的教學(xué)方法，但在應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)許多不足及需改進(jìn)之處，在接觸了其他學(xué)校的計(jì)算機(jī)教師，通過和他們交流溝通，結(jié)合本人實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)校在利用農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育資源時還存在一些問題，歸納主要有以下幾點(diǎn)：一是重視不夠、認(rèn)識不足。教育思想和觀念沒有跟上時代步伐，認(rèn)為遠(yuǎn)程教育是一種輔助教學(xué)手段，師資配備不足，配備的教師身兼數(shù)職、課時多、任務(wù)重，沒有時間和精力從事遠(yuǎn)程教育技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，沒有更好地使用設(shè)備、運(yùn)用資源。二是資金的不足。導(dǎo)致遠(yuǎn)程教育設(shè)備不能及時維修，在一定程度上制約了遠(yuǎn)程教育的開展，教育資源的運(yùn)用。三是遠(yuǎn)程教育師資缺乏。學(xué)校只有一位管理教師會使用，大部分教師不會用、不想用遠(yuǎn)程教育設(shè)備，教學(xué)水平低，教學(xué)方式陳舊，不能適應(yīng)遠(yuǎn)程教育的要求。四是教學(xué)資源浪費(fèi)、教學(xué)應(yīng)用效果不明顯。目前，項(xiàng)目中學(xué)都具有衛(wèi)星接收系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)，有的學(xué)校開通了因特網(wǎng)。每個項(xiàng)目學(xué)校配備了中央電教館資源庫，教學(xué)資源非常豐富，但由于教師的應(yīng)用水平和學(xué)校激勵機(jī)制不完備，這些資源沒有得到有效的利用，沒有很好地將信息技術(shù)與學(xué)科進(jìn)行整合，教學(xué)效果不明顯。三、解決我區(qū)農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施存在問題的思路1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任舉辦學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班，讓學(xué)校主要行政領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和基本操作技能，提高對信息化教育的認(rèn)識和對計(jì)算機(jī)教育重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)發(fā)展計(jì)算機(jī)教育的緊迫感。讓他們認(rèn)識到用好農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程對一個學(xué)校的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。2.加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作做好教師培訓(xùn)工作，提高教師應(yīng)用水平，可以說是實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。采用骨干培訓(xùn)與全員培訓(xùn)相結(jié)合，集中培訓(xùn)與日常學(xué)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合等培訓(xùn)方式，全面提高教師應(yīng)用教育技術(shù)的能力。鼓勵教師結(jié)合實(shí)際，大膽探索在三種模式下提高教育質(zhì)量的辦法。3.以點(diǎn)帶面，積累資源，實(shí)現(xiàn)資源共享現(xiàn)在試點(diǎn)學(xué)校的各個中學(xué)幾乎都上了互聯(lián)網(wǎng)，可以要求每個學(xué)校建立本校的網(wǎng)站，讓不同學(xué)校乃至不同的地區(qū)實(shí)現(xiàn)資源共享，抓好一批三種模式應(yīng)用的先進(jìn)學(xué)校，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面。注重開展經(jīng)驗(yàn)交流，重視先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與推廣，全面帶動三種模式的普及應(yīng)用。4.抓好管理制度建設(shè)，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)要把實(shí)施遠(yuǎn)程教育納入學(xué)校發(fā)展計(jì)劃。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，帶頭應(yīng)用；要完善設(shè)備和資源登記、使用制度，數(shù)字資源接收、使用、存貯和共享制度；明確專人負(fù)責(zé)設(shè)備和資源的保管和維護(hù)，合理安排設(shè)備和資源使用的時間表、做好使用記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，努力保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。總之，在近兩年多來的教學(xué)管理實(shí)踐中，我深切地感受到遠(yuǎn)程教育資源設(shè)備的運(yùn)用要從教學(xué)的實(shí)際需要出發(fā)。它與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同是因?yàn)榻槿肓爽F(xiàn)代教學(xué)媒體，在教學(xué)過程中只有充分體現(xiàn)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用和學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，教學(xué)質(zhì)量才有可能提高，才能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育的真正含義。雖然，這項(xiàng)工程在應(yīng)用初期，還存在著一些問題和待改進(jìn)之處，但這些困難和問題是暫時的，只要我們共同努力，農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育將得到全面的、協(xié)調(diào)的、持續(xù)的發(fā)展。?オ?所謂情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。在傳統(tǒng)英語教學(xué)中，教師只是根據(jù)教材要求、教材內(nèi)容和編排，進(jìn)行精心的教讀和講解，學(xué)生拿著課本記、讀和機(jī)械訓(xùn)練，慢慢的學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的興趣。語言脫離了語言環(huán)境就難以恰當(dāng)?shù)谋硎鲆饬x，難以發(fā)揮其表情達(dá)意的本質(zhì)功能。因此，“情景需要語言，語言應(yīng)當(dāng)從情景教起”。如何在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫尺M(jìn)行有效教學(xué)呢？下面是我的一些心得體會。一、用英語組織課堂中學(xué)英語課堂應(yīng)體現(xiàn)出語言教學(xué)的特點(diǎn)。語言是人類用于社會交往最重要的交際工具，其最終目的在于“交際”。課堂教學(xué)活動最終還是要以交際能力來體現(xiàn)。英語課堂應(yīng)該是一個充分體現(xiàn)交往特征的互動情境。因此，從初一年開始，我就著重在根據(jù)學(xué)生實(shí)際用簡單的英語和身勢語言（bodylanguage）來組織課堂，盡量在英語課上少講漢語，使學(xué)生逐步適應(yīng)全英語教學(xué)。平時學(xué)生所聽、所說、所讀、所寫大多是漢語，英語課是學(xué)生接觸英語唯一的機(jī)會。其次課余時間和學(xué)生交談時也盡量使用簡單的口語，引導(dǎo)學(xué)生開口說英語。二、創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行詞匯教學(xué)英語中一部分名詞可以用實(shí)物如水果類或衣服類進(jìn)行教學(xué)，也可借助圖片和簡筆畫，或者是多媒體展示進(jìn)行教學(xué)，并且還可以進(jìn)行簡單的游戲（Guess：whatisit?andTouchsth）如：schoolthings、colors、partsofabody、等等。我們還可以借助手勢、動作、表情等，或讓學(xué)生根據(jù)英語單詞做手勢、動作和表情等進(jìn)行詞匯教學(xué)。如：情緒類、樂器類單詞；方位介詞等，這樣進(jìn)行教學(xué)使抽象的文字變成具體的行為和事物，加深了他們對詞語的感知和記憶，也調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性。三、創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行句型、對話教學(xué)教師根據(jù)對話內(nèi)容創(chuàng)設(shè)真實(shí)或類似真實(shí)的語境，讓學(xué)生進(jìn)行交流，在交流中掌握知識和技能。如八年級下Unit7topic2Cookingisfun!,我在教授Wouldyoumindif…的句型時，利用多媒體課件創(chuàng)設(shè)了四個情境，教會他們?nèi)绾问褂眠@個句型，并且根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行回答。如：多媒體展示的圖片是在公車上，一個剛上車的乘客和一個旁邊有座位的乘客之間的對話。---WouldyoumindifIsithere?---Ofcoursenot.Pleasebeseated.再如在教學(xué)詢問方向的對話時，學(xué)生看著圖去找地方，經(jīng)常會弄錯了。我們可以把教室變成一張地圖，桌子之間拉開一些路，某些桌子上放上幾個地名牌子，老師先教學(xué)生怎么走，然后學(xué)生指揮他的partner在教室里走，這樣他們更容易掌握，也很有趣味。同時要鼓勵學(xué)生在生活中盡可能使用英語。四、創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行語法教學(xué)傳統(tǒng)語法教學(xué)是講解式教學(xué)，其實(shí)我們也可以把語法放到具體的情景中去教學(xué)。如：祈使句的教學(xué)，老師可以指揮學(xué)生做或不要做一些動作。然后學(xué)生指揮學(xué)生或?qū)W生指揮老師做動作，老師稍加講解，學(xué)生就輕松的掌握了祈使句。如時態(tài)的教學(xué)，教師可準(zhǔn)備一些動作單詞的紙條，讓學(xué)生隨機(jī)抽取，并表演出動作，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問答練習(xí)。T:Whatishedoing?Ss:Heisdancing.或可抽取兩張，一前一后表演，此可訓(xùn)練過去進(jìn)行時和現(xiàn)在進(jìn)行時。T：Whatwashedoingjustnow?Ss:Hewasdancing.T:Whatishedoingnow?Ss:Heissinging.最后與學(xué)生一起歸納時態(tài)的用法。再如：few、afew、some、alotof=many、toomany/little等詞匯的歸納可以通過向?qū)W生展示物品的數(shù)量（如：杯子里的水、桌上的書）。這樣學(xué)生印象深刻，容易掌握。五、運(yùn)用電教手段，調(diào)動學(xué)生的視聽感官在英語課堂教學(xué)中模擬表演創(chuàng)設(shè)的情境，往往受時空限制無法全部做到，在這種情況下可運(yùn)用錄音、錄像、投景幻燈等電化教學(xué)手段來移植情境，形象生動地再現(xiàn)有關(guān)對話的時空，做到聲像結(jié)合，圖文并茂。教師將學(xué)生要學(xué)的對話融入其中，會加深學(xué)生對語言的理解，幫助學(xué)生在語言與表達(dá)形象之間建立起聯(lián)系，從而調(diào)動學(xué)生積極性使學(xué)生更自覺、更有趣地進(jìn)行英語交際活動。尤其在教學(xué)課文時，多煤體能發(fā)揮更好的作用?？傊?，情景教學(xué)法在英語教學(xué)中起著非常重要的作用，是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的重要教學(xué)途徑之一。我們英語教師在課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n，創(chuàng)設(shè)切合學(xué)生實(shí)際、切合教材內(nèi)容、切合語言交際的實(shí)際，形象感人，新穎而富于啟發(fā)的情景。并努力在教學(xué)實(shí)踐中用好這一方法，努力實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)，為國家培養(yǎng)同更多的、合格的英語人才。腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期1LOREMIPSUMDOLOR中風(fēng)(腦出血恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理方案德州聯(lián)合醫(yī)院NCU張茹彥LOREMIPSUMDOLOR2常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰偏盛證頭昏目眩,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木舌偏紅苔黃,脈弦。(二)氣虛淤痹證半身不遂,肢軟無力,言語澀,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔溥白脈弦弱。(三)肝腎虧虛證半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?肢體肌肉萎縮,耳鳴目眩舌強(qiáng)不語,舌紅脈細(xì)常見證候要點(diǎn)3常見癥狀癥候施護(hù))半身不遂1.觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度的變化。2.加強(qiáng)對患者的安全保護(hù),防止墜床,每日用溫水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。3.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行良肢位擺放,經(jīng)常觀察并及時予以糾正,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,如伸屈、抬肢等被動運(yùn)動,注意患肢保暖防寒。4.遵醫(yī)囑循經(jīng)按摩,患側(cè)上肢取穴:極泉、尺澤、肩髑、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等(操作流程見附頁)。5.遵醫(yī)囑艾條灸,患側(cè)上肢取穴:尺澤、肩髑、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等常見癥狀癥候施護(hù)4(二)舌強(qiáng)語蹇評估患者語言功能障礙情況,建立護(hù)患交流板,對家屬進(jìn)行健康宣教,共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練,隨時給予肯定以增強(qiáng)患者的信心。2.遵醫(yī)囑行耳針治療,取穴:神門、交感、皮質(zhì)下、舌、內(nèi)耳(二)舌強(qiáng)語蹇5(三)吞咽困難1.評估患者吞咽功能障礙級別。制定吞咽訓(xùn)練計(jì)劃●2.必要時遵醫(yī)囑行管飼,做好留置胃管的護(hù)理?！?.對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。一般先用糊狀或膠狀食物進(jìn)行訓(xùn)練,少量多次,逐步過渡到普通食物4.對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主,主要包括:增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動、舌體運(yùn)動和下頜骨的張合運(yùn)動;咽部冷刺激;空吞咽訓(xùn)練;呼吸功能訓(xùn)練等(三)吞咽困難6(四)便秘1.指導(dǎo)患者定時排便,忌努掙。2.鼓勵患者多飲水,建議每天飲水量在|500m以上。3.飲食以粗纖維為主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;禁食產(chǎn)氣多、刺激性的食物,如甜食、豆制品、圓蔥等4.穴位按摩,取穴:胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴,腹脹者加涌泉,用揉法。5.腹部按摩:取平臥位,以肚臍為中心,順時針方向按揉腹部。以腹內(nèi)有熱感為宜,每次20~30周,每日2~3次。6.中藥敷貼:大黃粉3克加醋適量調(diào)制成糊狀,敷于神厥穴(四)便秘7(五)二便失禁觀察二便色、質(zhì)、量。遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿。2.保持會陰及肛周皮膚清潔干燥,使用便器時動作輕緩,避免拖、拉。進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物,如山藥、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡蘿卜等(五)二便失禁8(五)二便失禁·4.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)~2項(xiàng)(1)艾條灸穴位:神闕、氣海、關(guān)元、百會、三陰交、足三里。適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?2)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑取主穴大腸、小腸、胃、脾,配穴:交感、神門。3)穴位按摩:遵醫(yī)囑取穴腎腧穴、八髏穴、足三里、天樞等穴。適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?4)中藥貼敷加紅外線燈照射。中藥置于患者中脘或神闕穴予紅外線燈在距離相應(yīng)穴位或病變部位30~50cm處直接照射,治療30分鐘,注意防燙傷。(五)二便失禁9●三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)內(nèi)服中藥服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰(二)注射給藥醒腦靜注射液芳香走竄藥物,開啟后立即使用,防止揮發(fā);生脈注射液,用藥宜慢,滴速<30滴/分鐘,并適量稀釋●三、中醫(yī)特色治療護(hù)理10(三)特色技術(shù)穴位貼敷2.循經(jīng)按摩●3.耳穴壓豆4.艾條灸(三)特色技術(shù)11腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件12腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件13腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件14腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件15腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件16腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件17腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件18腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件19腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件20腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件21腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件22腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件23腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件24腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件25腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案課件26謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?7腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案LOREMIPSUMDOLOR中風(fēng)(腦出血恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理方案德州聯(lián)合醫(yī)院NCU張茹彥常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰偏盛證頭昏目眩,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木舌偏紅苔黃,脈弦。(二)氣虛淤痹證半身不遂,肢軟無力,言語澀,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔溥白脈弦弱。(三)肝腎虧虛證半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?肢體肌肉萎縮,耳鳴目眩舌強(qiáng)不語,舌紅脈細(xì)遠(yuǎn)程教育是指學(xué)生和教師、學(xué)生和教育機(jī)構(gòu)之間主要采用多種媒體手段進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)和通信聯(lián)系的教育形式，它經(jīng)歷了19世紀(jì)中期興起的由教師和學(xué)生通過信件進(jìn)行的函授教育，到20世紀(jì)初興起的使用錄音錄像的廣播電視教育，直至今天的利用雙向交互網(wǎng)絡(luò)教育（即現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育）的發(fā)展。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育已經(jīng)成為了一種新型教育形式，一種構(gòu)筑知識經(jīng)濟(jì)時代人們終身學(xué)習(xí)體系的主要手段。一、農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施的深遠(yuǎn)意義國家實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程的根本目的，就是要運(yùn)用信息化的手段和方式，把優(yōu)質(zhì)的教育資源、先進(jìn)的教育理念、科學(xué)的教學(xué)方法、先進(jìn)的文化輸送到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村、山區(qū)和貧困地區(qū)，有效地解決廣大農(nóng)村地區(qū)教育教學(xué)資源匱乏、師資短缺等問題，加快農(nóng)村教育的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。該工程的實(shí)施，讓農(nóng)村師生擴(kuò)大了視野，不僅能收看中國教育衛(wèi)星寬帶網(wǎng)播出的優(yōu)質(zhì)課程節(jié)目，還能接收中央電教館免費(fèi)播放的基礎(chǔ)教育信息資源，并且可以聆聽全國優(yōu)秀教師的優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)。二、我區(qū)農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施現(xiàn)狀教育部在《全國教育事業(yè)第十個五年計(jì)劃》中指出：“要把教育信息化工程列入國家重點(diǎn)建設(shè)工程，以信息化帶動教育現(xiàn)代化。重點(diǎn)支持并加快以中國教育科研網(wǎng)和衛(wèi)星視頻系統(tǒng)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建成一批網(wǎng)絡(luò)學(xué)校?！?004年教育部又提出，要用5到10年的時間，努力實(shí)現(xiàn)全國中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育普及，使中小學(xué)的師生能夠共享衛(wèi)星接收的教育資源。在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過程中，可因地制宜，根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，采用不同的模式來實(shí)施。模式一：建立教學(xué)光盤的播放點(diǎn)。每套配置包括一臺電視機(jī)、一臺DVD機(jī)和一套教學(xué)光盤。模式二：建立衛(wèi)星教學(xué)的收視點(diǎn)，它的每套裝置包括一套衛(wèi)星接收系統(tǒng)、一臺計(jì)算機(jī)及其相應(yīng)的外設(shè)，以及電視機(jī)、DVD機(jī)和成套的教學(xué)光盤。模式三：建立計(jì)算機(jī)教室，每套裝置主要由衛(wèi)星教學(xué)收視系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)和聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)教室系統(tǒng)構(gòu)成。我區(qū)農(nóng)村學(xué)校相對較多，教學(xué)條件和設(shè)施較城區(qū)落后。自2005年底開始，我區(qū)實(shí)施“陜西省農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程試點(diǎn)項(xiàng)目”，其中9所農(nóng)村中學(xué)申報(bào)陜西省遠(yuǎn)程教育模式三項(xiàng)目，我校是其中一所。區(qū)上專門成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，將農(nóng)村遠(yuǎn)程教育工程與“校校通”工程相結(jié)合，發(fā)揮兩者優(yōu)勢，優(yōu)化教學(xué)手段，使學(xué)校充分利用已有的設(shè)備，讓其達(dá)到最大的配置效益。全區(qū)于2005年12月底前全部到位各種設(shè)備，并在次年開學(xué)前安裝調(diào)試完工。2006年初，區(qū)上組織各校相關(guān)人員參加了安裝公司的有關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)《西安市教育局關(guān)于〈西安市開展“遠(yuǎn)程教育工程應(yīng)用年”活動實(shí)施方案〉的通知》的要求，我區(qū)結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程建設(shè)情況，圍繞“讓項(xiàng)目學(xué)校的師生最大限度地共享優(yōu)質(zhì)教育資源?！边@一主題，制定了《開展“未央?yún)^(qū)遠(yuǎn)程教育工程應(yīng)用年”活動實(shí)施方案》，要求各校開展校本培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。推動本區(qū)現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育發(fā)展。工程實(shí)施兩年來，取得了可喜的成績，各級部門在教師培訓(xùn)、資源建設(shè)、教學(xué)應(yīng)用上作了大量的工作，三種模式在教育教學(xué)上的應(yīng)用，促進(jìn)了教育教學(xué)質(zhì)量的提高，初步形成了一些適合當(dāng)?shù)丶氨拘?shí)際的教學(xué)方法，但在應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)許多不足及需改進(jìn)之處，在接觸了其他學(xué)校的計(jì)算機(jī)教師，通過和他們交流溝通，結(jié)合本人實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)校在利用農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育資源時還存在一些問題，歸納主要有以下幾點(diǎn)：一是重視不夠、認(rèn)識不足。教育思想和觀念沒有跟上時代步伐，認(rèn)為遠(yuǎn)程教育是一種輔助教學(xué)手段，師資配備不足，配備的教師身兼數(shù)職、課時多、任務(wù)重，沒有時間和精力從事遠(yuǎn)程教育技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，沒有更好地使用設(shè)備、運(yùn)用資源。二是資金的不足。導(dǎo)致遠(yuǎn)程教育設(shè)備不能及時維修，在一定程度上制約了遠(yuǎn)程教育的開展，教育資源的運(yùn)用。三是遠(yuǎn)程教育師資缺乏。學(xué)校只有一位管理教師會使用，大部分教師不會用、不想用遠(yuǎn)程教育設(shè)備，教學(xué)水平低，教學(xué)方式陳舊，不能適應(yīng)遠(yuǎn)程教育的要求。四是教學(xué)資源浪費(fèi)、教學(xué)應(yīng)用效果不明顯。目前，項(xiàng)目中學(xué)都具有衛(wèi)星接收系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)，有的學(xué)校開通了因特網(wǎng)。每個項(xiàng)目學(xué)校配備了中央電教館資源庫，教學(xué)資源非常豐富，但由于教師的應(yīng)用水平和學(xué)校激勵機(jī)制不完備，這些資源沒有得到有效的利用，沒有很好地將信息技術(shù)與學(xué)科進(jìn)行整合，教學(xué)效果不明顯。三、解決我區(qū)農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程實(shí)施存在問題的思路1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任舉辦學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班，讓學(xué)校主要行政領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和基本操作技能，提高對信息化教育的認(rèn)識和對計(jì)算機(jī)教育重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)發(fā)展計(jì)算機(jī)教育的緊迫感。讓他們認(rèn)識到用好農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程對一個學(xué)校的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。2.加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作做好教師培訓(xùn)工作，提高教師應(yīng)用水平，可以說是實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。采用骨干培訓(xùn)與全員培訓(xùn)相結(jié)合，集中培訓(xùn)與日常學(xué)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合等培訓(xùn)方式，全面提高教師應(yīng)用教育技術(shù)的能力。鼓勵教師結(jié)合實(shí)際，大膽探索在三種模式下提高教育質(zhì)量的辦法。3.以點(diǎn)帶面，積累資源，實(shí)現(xiàn)資源共享現(xiàn)在試點(diǎn)學(xué)校的各個中學(xué)幾乎都上了互聯(lián)網(wǎng)，可以要求每個學(xué)校建立本校的網(wǎng)站，讓不同學(xué)校乃至不同的地區(qū)實(shí)現(xiàn)資源共享，抓好一批三種模式應(yīng)用的先進(jìn)學(xué)校，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面。注重開展經(jīng)驗(yàn)交流，重視先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與推廣，全面帶動三種模式的普及應(yīng)用。4.抓好管理制度建設(shè)，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)要把實(shí)施遠(yuǎn)程教育納入學(xué)校發(fā)展計(jì)劃。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，帶頭應(yīng)用；要完善設(shè)備和資源登記、使用制度，數(shù)字資源接收、使用、存貯和共享制度；明確專人負(fù)責(zé)設(shè)備和資源的保管和維護(hù)，合理安排設(shè)備和資源使用的時間表、做好使用記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，努力保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？傊?，在近兩年多來的教學(xué)管理實(shí)踐中，我深切地感受到遠(yuǎn)程教育資源設(shè)備的運(yùn)用要從教學(xué)的實(shí)際需要出發(fā)。它與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同是因?yàn)榻槿肓爽F(xiàn)代教學(xué)媒體，在教學(xué)過程中只有充分體現(xiàn)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用和學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，教學(xué)質(zhì)量才有可能提高，才能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育的真正含義。雖然，這項(xiàng)工程在應(yīng)用初期，還存在著一些問題和待改進(jìn)之處，但這些困難和問題是暫時的，只要我們共同努力，農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育將得到全面的、協(xié)調(diào)的、持續(xù)的發(fā)展。?オ?所謂情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。在傳統(tǒng)英語教學(xué)中，教師只是根據(jù)教材要求、教材內(nèi)容和編排，進(jìn)行精心的教讀和講解，學(xué)生拿著課本記、讀和機(jī)械訓(xùn)練，慢慢的學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的興趣。語言脫離了語言環(huán)境就難以恰當(dāng)?shù)谋硎鲆饬x，難以發(fā)揮其表情達(dá)意的本質(zhì)功能。因此，“情景需要語言，語言應(yīng)當(dāng)從情景教起”。如何在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫尺M(jìn)行有效教學(xué)呢？下面是我的一些心得體會。一、用英語組織課堂中學(xué)英語課堂應(yīng)體現(xiàn)出語言教學(xué)的特點(diǎn)。語言是人類用于社會交往最重要的交際工具，其最終目的在于“交際”。課堂教學(xué)活動最終還是要以交際能力來體現(xiàn)。英語課堂應(yīng)該是一個充分體現(xiàn)交往特征的互動情境。因此，從初一年開始，我就著重在根據(jù)學(xué)生實(shí)際用簡單的英語和身勢語言（bodylanguage）來組織課堂，盡量在英語課上少講漢語，使學(xué)生逐步適應(yīng)全英語教學(xué)。平時學(xué)生所聽、所說、所讀、所寫大多是漢語，英語課是學(xué)生接觸英語唯一的機(jī)會。其次課余時間和學(xué)生交談時也盡量使用簡單的口語，引導(dǎo)學(xué)生開口說英語。二、創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行詞匯教學(xué)英語中一部分名詞可以用實(shí)物如水果類或衣服類進(jìn)行教學(xué)，也可借助圖片和簡筆畫，或者是多媒體展示進(jìn)行教學(xué)，并且還可以進(jìn)行簡單的游戲（Guess：whatisit?andTouchsth）如：schoolthings、colors、partsofabody、等等。我們還可以借助手勢、動作、表情等，或讓學(xué)生根據(jù)英語單詞做手勢、動作和表情等進(jìn)行詞匯教學(xué)。如：情緒類、樂器類單詞；方位介詞等，這樣進(jìn)行教學(xué)使抽象的文字變成具體的行為和事物，加深了他們對詞語的感知和記憶，也調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性。三、創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行句型、對話教學(xué)教師根據(jù)對話內(nèi)容創(chuàng)設(shè)真實(shí)或類似真實(shí)的語境，讓學(xué)生進(jìn)行交流，在交流中掌握知識和技能。如八年級下Unit7topic2Cookingisfun!,我在教授Wouldyoumindif…的句型時，利用多媒體課件創(chuàng)設(shè)了四個情境，教會他們?nèi)绾问褂眠@個句型，并且根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行回答。如：多媒體展示的圖片是在公車上，一個剛上車的乘客和一個旁邊有座位的乘客之間的對話。---WouldyoumindifIsithere?---Ofcoursenot.Pleasebeseated.再如在教學(xué)詢問方向的對話時，學(xué)生看著圖去找地方，經(jīng)常會弄錯了。我們可以把教室變成一張地圖，桌子之間拉開一些路，某些桌子上放上幾個地名牌子，老師先教學(xué)生怎么走，然后學(xué)生指揮他的partner在教室里走，這樣他們更容易掌握，也很有趣味。同時要鼓勵學(xué)生在生活中盡可能使用英語。四、創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行語法教學(xué)傳統(tǒng)語法教學(xué)是講解式教學(xué)，其實(shí)我們也可以把語法放到具體的情景中去教學(xué)。如：祈使句的教學(xué)，老師可以指揮學(xué)生做或不要做一些動作。然后學(xué)生指揮學(xué)生或?qū)W生指揮老師做動作，老師稍加講解，學(xué)生就輕松的掌握了祈使句。如時態(tài)的教學(xué)，教師可準(zhǔn)備一些動作單詞的紙條，讓學(xué)生隨機(jī)抽取，并表演出動作，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問答練習(xí)。T:Whatishedoing?Ss:Heisdancing.或可抽取兩張，一前一后表演，此可訓(xùn)練過去進(jìn)行時和現(xiàn)在進(jìn)行時。T：Whatwashedoingjustnow?Ss:Hewasdancing.T:Whatishedoingnow?Ss:Heissinging.最后與學(xué)生一起歸納時態(tài)的用法。再如：few、afew、some、alotof=many、toomany/little等詞匯的歸納可以通過向?qū)W生展示物品的數(shù)量（如：杯子里的水、桌上的書）。這樣學(xué)生印象深刻，容易掌握。五、運(yùn)用電教手段，調(diào)動學(xué)生的視聽感官在英語課堂教學(xué)中模擬表演創(chuàng)設(shè)的情境，往往受時空限制無法全部做到，在這種情況下可運(yùn)用錄音、錄像、投景幻燈等電化教學(xué)手段來移植情境，形象生動地再現(xiàn)有關(guān)對話的時空，做到聲像結(jié)合，圖文并茂。教師將學(xué)生要學(xué)的對話融入其中，會加深學(xué)生對語言的理解，幫助學(xué)生在語言與表達(dá)形象之間建立起聯(lián)系，從而調(diào)動學(xué)生積極性使學(xué)生更自覺、更有趣地進(jìn)行英語交際活動。尤其在教學(xué)課文時，多煤體能發(fā)揮更好的作用?？傊?，情景教學(xué)法在英語教學(xué)中起著非常重要的作用，是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的重要教學(xué)途徑之一。我們英語教師在課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n，創(chuàng)設(shè)切合學(xué)生實(shí)際、切合教材內(nèi)容、切合語言交際的實(shí)際，形象感人，新穎而富于啟發(fā)的情景。并努力在教學(xué)實(shí)踐中用好這一方法，努力實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)，為國家培養(yǎng)同更多的、合格的英語人才。腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案腦出血恢復(fù)期28LOREMIPSUMDOLOR中風(fēng)(腦出血恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理方案德州聯(lián)合醫(yī)院NCU張茹彥LOREMIPSUMDOLOR29常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰偏盛證頭昏目眩,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木舌偏紅苔黃,脈弦。(二)氣虛淤痹證半身不遂,肢軟無力,言語澀,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔溥白脈弦弱。(三)肝腎虧虛證半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?肢體肌肉萎縮,耳鳴目眩舌強(qiáng)不語,舌紅脈細(xì)常見證候要點(diǎn)30常見癥狀癥候施護(hù))半身不遂1.觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度的變化。2.加強(qiáng)對患者的安全保護(hù),防止墜床,每日用溫水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。3.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行良肢位擺放,經(jīng)常觀察并及時予以糾正,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,如伸屈、抬肢等被動運(yùn)動,注意患肢保暖防寒。4.遵醫(yī)囑循經(jīng)按摩,患側(cè)上肢取穴:極泉、尺澤、肩髑、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等(操作流程見附頁)。5.遵醫(yī)囑艾條灸,患側(cè)上肢取穴:尺澤、肩髑、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等常見癥狀癥候施護(hù)31(二)舌強(qiáng)語蹇評估患者語言功能障礙情況,建立護(hù)患交流板,對家屬進(jìn)行健康宣教,共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練,隨時給予肯定以增強(qiáng)患者的信心。2.遵醫(yī)囑行耳針治療,取穴:神門、交感、皮質(zhì)下、舌、內(nèi)耳(二)舌強(qiáng)語蹇32(三)吞咽困難1.評估患者吞咽功能障礙級別。制定吞咽訓(xùn)練計(jì)劃●2.必要時遵醫(yī)囑