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文檔簡介

鼻中隔偏曲

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科

鈕燕

鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏離中線，向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或者形成突起，影響鼻腔正常生理功能并產(chǎn)生臨床癥狀者。對于存在輕度偏曲而不影響鼻腔功能者可視為生理狀態(tài)。概述鼻中隔：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板、犁骨、上頜骨腭突組成1．鼻塞多呈持續(xù)性鼻塞，單側(cè)為著。

2．鼻出血

局部突起部分黏膜張力的增加，黏膜變薄易于出血。

3．反射性頭痛偏曲部位對中鼻甲及下鼻甲的壓迫可引起同側(cè)反射性頭痛。

4．體征可見有各種形狀的偏曲，嚴(yán)重者可伴有外鼻的畸形。（區(qū)別棘突與嵴突）臨床表現(xiàn)鼻中隔偏曲的病理生理機(jī)制1.鼻中隔的異常偏曲使鼻閾狹窄，通氣受阻，黏膜易受氣體動(dòng)力學(xué)以及空氣中理化和生物因素的刺激腺體分泌。2.鼻竇竇口復(fù)合體黏膜水腫，引流受限，出現(xiàn)負(fù)壓性頭痛并繼發(fā)鼻竇炎。若鼻中隔偏曲壓迫鼻甲黏膜刺激三叉神經(jīng)末梢，可以反射至頭面部及額顳部疼痛。3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅溝，嗅上皮長期得不到空氣中嗅素的刺激發(fā)生退行性變，使嗅覺遲鈍和缺失；4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空氣直接刺激易引起黏膜糜爛繼發(fā)性出血；5.鼻中隔偏曲干擾了鼻腔交感和副交感神經(jīng)遞質(zhì)的輸送，引起過敏性鼻炎；6.另外鼻中隔偏曲尚可引起咽鼓管功

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