右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血2015年12月護理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科基底節(jié)區(qū)出血殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。任何一種語言口語能力的形成都離不開語言材料大量有效的輸入與積累。中國學(xué)生在日常生活中聽到的、看到的、與人交流的都是漢語，即使學(xué)了英語，也是“啞巴英語”。因為平時幾乎不說，更談不上運用。因此中國學(xué)生也就很難從生活中得到輸入英語語言材料的機會；學(xué)生在每周有限的四節(jié)英語課當(dāng)中所學(xué)到的聽說訓(xùn)練，由于平時很少說英語，課堂上所學(xué)的英語句子除了早讀外，其他時間也很難運用、復(fù)習(xí)和鞏固。更何況現(xiàn)在大部分學(xué)生早讀時根本不開口讀英語，其原因還是平時缺乏練習(xí)，課堂上老師教的課后不能及時在遺忘之前得到鞏固，從而導(dǎo)致好多學(xué)生不會讀英語單詞、句子、課文。這樣的語言環(huán)境及所帶來的后果嚴(yán)重的影響了學(xué)生的聽說訓(xùn)練，也限制了學(xué)生口語能力的發(fā)展。正如發(fā)展經(jīng)濟要走中國特色的道路一樣，學(xué)習(xí)外語也要選擇適合中國國情的教學(xué)方法和途徑。我認(rèn)為對每一位英語學(xué)習(xí)者來說，朗讀和背誦是必不可少的。尤其對初學(xué)英語的初中學(xué)生來說是至關(guān)重要的。朗讀和背誦是提高學(xué)生英語口語能力和英語成績的有效途徑，也是必經(jīng)之路。朗讀和背誦也是克服當(dāng)前中國學(xué)生的“啞巴英語”的有效途徑。更為重要的是朗讀和背誦還有以下幾方面的好處：第一，朗讀和背誦可以培養(yǎng)學(xué)生的語感。語感被認(rèn)為是一種類似直覺、自然的感覺，是掌握語言習(xí)慣的一個較高級的階段。通過朗讀和背誦，可以積累大量實用的英語短語、句子、習(xí)慣用語；在腦子里儲存大量有用的詞匯、短語、習(xí)慣用法；還可以動員眼、耳、口等感覺器官同時參與學(xué)習(xí)，綜合提高聽說讀寫能力。讀得多了，背得多了，自然就形成了英語語感。語感一旦形成，在以后的學(xué)習(xí)中，好些句子就會脫口而出。比如有些填空題，icanspeakenglishwell（good）.iwanttobe（be）adoctor你甚至不用翻譯句子的具體意義，你卻能說出該填什么詞，這就是你的語感。語感的形成和表現(xiàn)在很大程度上與無意識和直覺有關(guān)。所在，在外語教學(xué)中，如果能積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生的無意識和直覺發(fā)揮作用，無疑會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。第二，朗讀和背誦幾乎可以不受環(huán)境的影響，對環(huán)境的依賴較小，容易得到保證及滿足，我們只要給學(xué)生有自由支配的時間和讀背的內(nèi)容，學(xué)生就可以在課外時間一個人完成，無需找伙伴做訓(xùn)練對象。第三，朗讀和背誦同樣也不受時間的限制。它不需要學(xué)生專門用大塊的時間來完成。它具有機動靈活的特點。學(xué)生可以自由選擇朗讀和背誦的時間，課前課后，飯前飯后，甚至于在上下學(xué)的路上，學(xué)生都可以自由地讀和背。第四，通過朗讀和背誦，可以積累大量實用的英語短語、句子、習(xí)慣用語；可以擴大視野，在腦子里儲存大量有用的詞匯、短語、習(xí)慣用法；通過朗讀和背誦，可以了解英語國家的生活、風(fēng)俗習(xí)慣、人文、歷史、地理知識等，還可以動員眼、耳、口等感覺器官同時參與學(xué)習(xí)，綜合提高聽說讀寫能力。讀得多了，背得多了，自然就形成了英語語感。語感一旦形成，在以后的學(xué)習(xí)中，好些句子就會脫口而出。比如有一道填空題，你甚至不知道這個句子的具體意義，你卻能說出該填什么詞，這就是你的語感。這樣就可以自然的避免許多不必要的錯誤，在口筆頭運用語言的過程中形成一定的靈感，有時甚至可以猜對模棱兩可的答案。第五，堅持不懈的朗讀和背誦也是訓(xùn)練語言、語調(diào)、語流和連貫性、流暢性口語表達(dá)能力的有效途徑，有助于改進(jìn)語音。通過朗讀，尤其是模仿正確、地道的英語語音語調(diào)，可以糾正和訓(xùn)練自己的語音語調(diào)，掌握說英語的種種技巧，如連讀、失去爆破、同化、重讀、弱讀等，從而迅速發(fā)展口語表達(dá)能力?？谡Z能力提高了，英語成績自然就提高了。試想，你可以脫口而出的句子，還不會運用嗎？因此，在初中階段尤其是初一的英語教學(xué)中一定要重視朗讀和背誦。初一英語教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的入門教學(xué)。學(xué)生剛接觸英語，對英語的好奇心強，學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。教師如果能抓住這個時機，通過各種行之有效的方法，促使學(xué)生大聲朗讀，積極背誦常用的句子，精彩段落和一些習(xí)慣用語，打好堅實的學(xué)習(xí)英語、運用英語的基礎(chǔ)，對以后的教與學(xué)將十分有益。初二、初三的學(xué)生之所以學(xué)不好英語，與在初一沒有打好朗讀和背誦的基礎(chǔ)有很大的關(guān)系。由于初一時不讀、不背，導(dǎo)致學(xué)過的單詞、短語認(rèn)不得，不會讀，上了初二、初三，即使想學(xué)好英語，由于大量的單詞不會讀，而使有的同學(xué)對英語望而卻步，逐漸喪失信心，終至放棄。現(xiàn)在的初二、初三的學(xué)生，有的同學(xué)有學(xué)好英語的愿望，但由于以前學(xué)過的單詞不會讀，課文不會讀，而不知從何下手。綜上所述，我們可以得出這樣的結(jié)論，對于中學(xué)生要進(jìn)行大量語言材料有效的輸入與積累，尤其在初一的英語教學(xué)中一定要重視朗讀和背誦。初一學(xué)生剛接觸英語，對英語的好奇心強，學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。教師通過各種行之有效的方法，促使學(xué)生多朗讀，多背誦常用的句子，精彩段落和一些習(xí)慣用語，打好堅實的學(xué)習(xí)英語、運用英語的基礎(chǔ)，形成一定的語感，能有效地提高英語成績。語文課程標(biāo)準(zhǔn)提出了“綜合性學(xué)習(xí)”的目標(biāo),將“綜合性學(xué)習(xí)”與“識字與寫字”、“閱讀”、“寫作”、“口語交際”相并列,共同組成語文學(xué)習(xí)的五大板塊。綜合性學(xué)習(xí)是以讓學(xué)生在專題性的實踐活動中,培養(yǎng)母語聽說讀寫能力和綜合運用能力的課型。語文綜合性學(xué)習(xí)是促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)形成與發(fā)展的一個重要手段。然而,在具體實施中,在廣大的農(nóng)村小學(xué),語文綜合性學(xué)習(xí)的開展確實不盡人意,值得我們深思。一、開展的現(xiàn)狀1.認(rèn)識不到位新課程中把綜合性學(xué)習(xí)作為一種獨立的板塊來定位,意圖是為了凸顯它的重要價值,引起人們的足夠重視,以達(dá)到全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的。但受傳統(tǒng)教育理念的影響,個別學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師對綜合性學(xué)習(xí)在新課程結(jié)構(gòu)中的地位和作用、性質(zhì)和內(nèi)容等理解不到位。現(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)和教師把綜合性學(xué)習(xí)與過去的課外活動等同起來;有的教師認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生玩玩、說說、動動手;有人認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)是課余進(jìn)行的活動,是學(xué)生假期完成的作業(yè)。這些錯誤的認(rèn)識,影響了綜合性學(xué)習(xí)的順利開展。2.實施不到位過去的語文活動往往被作為語文教學(xué)的補充,甚至成了語文常規(guī)教學(xué)的“添頭”、“裝飾”,而綜合性學(xué)習(xí)作為課程標(biāo)準(zhǔn)中的五類學(xué)習(xí)目標(biāo)之一,它本身就是語文教學(xué)的常規(guī)內(nèi)容。綜合性學(xué)習(xí)是語文學(xué)科的課程內(nèi)容,其實質(zhì)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的活動過程和實踐探索過程。綜合性學(xué)習(xí)是一個全新的課題,與傳統(tǒng)的語文學(xué)習(xí)相比,涉及的知識面廣,更注重知識的綜合性、能力的多樣性和實踐性,以及課程意識的開拓性,因此要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。然而許多教師教學(xué)觀念陳舊,已有的學(xué)科知識老化,知識結(jié)構(gòu)單一,課程開發(fā)的能力和收集處理信息的能力差,缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,因此很難適應(yīng)綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)要求。一些老師在綜合性活動中給予學(xué)生的自主性把握不夠,導(dǎo)致綜合性學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自由學(xué)習(xí)。還有一些教師在教學(xué)設(shè)計上沒有充分利用地區(qū)優(yōu)勢資源,致使活動與實際生活脫節(jié)等等。3.各方支持不到位實踐性是綜合性學(xué)習(xí)的首要性質(zhì)。綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)比須做到課內(nèi)課外結(jié)合,必須有社會的幫助和家庭的支持。如何讓師生走出課堂,融入社會,走向大自然,使學(xué)生的實踐能力得到提高,這是當(dāng)前迫切需要解決的問題。但是,現(xiàn)在社會、家庭評價學(xué)校和學(xué)生的主要標(biāo)準(zhǔn)仍然是“分?jǐn)?shù)”,對綜合性學(xué)習(xí)的開展存在著偏見和誤解,甚至有的家長說學(xué)校搞綜合性學(xué)習(xí)是不務(wù)正業(yè),對綜合性學(xué)習(xí)的開展不支持,致使一些很好的社會資源得不到充分利用。另外,社會、家長都害怕在開展活動過程中出現(xiàn)安全事故,不準(zhǔn)學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村等搞調(diào)查和課題研究活動,在一定程度上束縛住了學(xué)校和學(xué)生的“手腳”。受安全問題的困擾,學(xué)校和老師為了避免意外,也害怕承擔(dān)責(zé)任,就只好放棄了一些本可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行的活動。實事求是地講,現(xiàn)在大部分學(xué)校的綜合性學(xué)習(xí)還是流于形式,有的雖在做,但很是表面化,與國家對綜合性學(xué)習(xí)的要求相差甚遠(yuǎn)。二、解決的對略我們認(rèn)為,要改變綜合性學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,首先應(yīng)抓好以下幾點:1.教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念在開展綜合性學(xué)習(xí)過程中,教育內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,教師的教學(xué)方式等都要發(fā)生變化,教師和學(xué)生的角色也具有了新的特點。這些變化要求教師由知識的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生開展活動或研究的平等參與者,從知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、組織者、指導(dǎo)者。作為新課程執(zhí)行者的廣大教師,要站在改革者的角度,加強學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變觀念,不斷提高自身素質(zhì)。教師要自覺地更新知識結(jié)構(gòu),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、理論素質(zhì)及運用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力。在教學(xué)行為上,教師要徹底改變以傳授知識為中心的教學(xué)模式,要結(jié)合學(xué)校的實際,勇于實踐、大膽創(chuàng)新,逐步把新課程理念融入到自己的教學(xué)實踐中。教師在綜合性學(xué)習(xí)中的作用和價值更多的是體現(xiàn)在綜合性學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,是活動的主體,教師要做一個學(xué)生自主學(xué)習(xí)的支持者和引導(dǎo)者,這是作為教師如何搞好綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。2.各學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)為真正把綜合性學(xué)習(xí)擺上重要位置,學(xué)校必須加強必要的檢查和監(jiān)督,督促教師切實搞好綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)。學(xué)校要為教師開展綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)和學(xué)生參加探究活動創(chuàng)設(shè)良好的條件。圖書室、閱覽室、微機室等都要隨時向?qū)W生開放,滿足開展綜合性學(xué)習(xí)的需要。另外,學(xué)校和教師要積極爭取社會和家長的支持與配合,優(yōu)化社會環(huán)境,為學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)拓展空間,真正使綜合性學(xué)習(xí)落到實處。3.各級教育主管和業(yè)務(wù)部門應(yīng)高度重視綜合性學(xué)習(xí)在整個語文課中的作用和地位,加強科研和培訓(xùn),因地制宜,搞好分類指導(dǎo),通過督導(dǎo)和評估等措施推動綜合性學(xué)習(xí)目標(biāo)的全面落實。當(dāng)務(wù)之急是指導(dǎo)教師對綜合性學(xué)習(xí)的正確理解和把握,指導(dǎo)和幫助教師學(xué)會組織和實施綜合性學(xué)習(xí)。在組織教師培訓(xùn)時應(yīng)把綜合性學(xué)習(xí)作為重要的內(nèi)容,可組織針對綜合性學(xué)習(xí)的專題培訓(xùn),也可請專家進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)講座,并且要經(jīng)常性地開展有關(guān)的教研活動,多渠道提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)?？傊?現(xiàn)在影響綜合性學(xué)習(xí)實施的因素是多方面的,我們必須找準(zhǔn)問題的關(guān)鍵并努力加以解決,把綜合性學(xué)習(xí)很好地開展起來,有力地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得12015年12月護理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科2015年12月護理查房2基底節(jié)區(qū)出血殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。基底節(jié)區(qū)出血3疾病病因血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見的病因,是高血壓伴發(fā)腦小動脈病變,血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化,血液病(白血病、再生障礙性血小板減少性紫癲、血友病、會細(xì)胞增多證和鐮狀胞病等),以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形moyamoya病、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,梗死后腦岀血、抗凝或溶栓治療等。疾病病因4好發(fā)部位血壓性腦出血有其特別的好發(fā)部位,據(jù)大宗病例統(tǒng)計,55%在殼核(外囊)區(qū),15%在腦葉皮層下白質(zhì)內(nèi),10%在腦,0%中橋腦,10%在小腦半球而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見。好發(fā)部位5右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件6臨床特點為突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱、曈孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小腫擴大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)曈孔散大等腦疝危象,岀現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時,血腫可以自行吸收消散,癥狀逐漸緩解。臨床特點7癥狀體征風(fēng)型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可岀現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見①殼核出血:主要是豆紋動脈外側(cè)支破裂,通常引起對側(cè)肢體運動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語言中樞可產(chǎn)生失語癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨立的失語綜合征,預(yù)后好;丘腦出血特點是:上下肢癱瘓均等,深感覺突岀;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重,出血波及丘動腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現(xiàn)去皮質(zhì)強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈一投擲樣癥狀體征8治療高血壓性腦出血的外科治療,應(yīng)在非手術(shù)治療未能奏而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值。治療91、患者簡介2、病情介紹3、護理評估4、護理診斷5、護理目標(biāo)6、護理措施7、護理評價8、健康教育1、患者簡介10病歷介紹姓名:肖寬興住院號:15029294床號:17床性別:男年齡:64歲診斷①右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血卩②2型糖尿病病歷介紹11右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件12右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件13右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件14右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件15右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件16右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件17右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件18右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件19右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件20右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件21右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件22右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件23右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件24右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件25右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件26右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件27右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件28右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血課件2941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜3036、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血2015年12月護理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科基底節(jié)區(qū)出血殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。任何一種語言口語能力的形成都離不開語言材料大量有效的輸入與積累。中國學(xué)生在日常生活中聽到的、看到的、與人交流的都是漢語，即使學(xué)了英語，也是“啞巴英語”。因為平時幾乎不說，更談不上運用。因此中國學(xué)生也就很難從生活中得到輸入英語語言材料的機會；學(xué)生在每周有限的四節(jié)英語課當(dāng)中所學(xué)到的聽說訓(xùn)練，由于平時很少說英語，課堂上所學(xué)的英語句子除了早讀外，其他時間也很難運用、復(fù)習(xí)和鞏固。更何況現(xiàn)在大部分學(xué)生早讀時根本不開口讀英語，其原因還是平時缺乏練習(xí)，課堂上老師教的課后不能及時在遺忘之前得到鞏固，從而導(dǎo)致好多學(xué)生不會讀英語單詞、句子、課文。這樣的語言環(huán)境及所帶來的后果嚴(yán)重的影響了學(xué)生的聽說訓(xùn)練，也限制了學(xué)生口語能力的發(fā)展。正如發(fā)展經(jīng)濟要走中國特色的道路一樣，學(xué)習(xí)外語也要選擇適合中國國情的教學(xué)方法和途徑。我認(rèn)為對每一位英語學(xué)習(xí)者來說，朗讀和背誦是必不可少的。尤其對初學(xué)英語的初中學(xué)生來說是至關(guān)重要的。朗讀和背誦是提高學(xué)生英語口語能力和英語成績的有效途徑，也是必經(jīng)之路。朗讀和背誦也是克服當(dāng)前中國學(xué)生的“啞巴英語”的有效途徑。更為重要的是朗讀和背誦還有以下幾方面的好處：第一，朗讀和背誦可以培養(yǎng)學(xué)生的語感。語感被認(rèn)為是一種類似直覺、自然的感覺，是掌握語言習(xí)慣的一個較高級的階段。通過朗讀和背誦，可以積累大量實用的英語短語、句子、習(xí)慣用語；在腦子里儲存大量有用的詞匯、短語、習(xí)慣用法；還可以動員眼、耳、口等感覺器官同時參與學(xué)習(xí)，綜合提高聽說讀寫能力。讀得多了，背得多了，自然就形成了英語語感。語感一旦形成，在以后的學(xué)習(xí)中，好些句子就會脫口而出。比如有些填空題，icanspeakenglishwell（good）.iwanttobe（be）adoctor你甚至不用翻譯句子的具體意義，你卻能說出該填什么詞，這就是你的語感。語感的形成和表現(xiàn)在很大程度上與無意識和直覺有關(guān)。所在，在外語教學(xué)中，如果能積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生的無意識和直覺發(fā)揮作用，無疑會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。第二，朗讀和背誦幾乎可以不受環(huán)境的影響，對環(huán)境的依賴較小，容易得到保證及滿足，我們只要給學(xué)生有自由支配的時間和讀背的內(nèi)容，學(xué)生就可以在課外時間一個人完成，無需找伙伴做訓(xùn)練對象。第三，朗讀和背誦同樣也不受時間的限制。它不需要學(xué)生專門用大塊的時間來完成。它具有機動靈活的特點。學(xué)生可以自由選擇朗讀和背誦的時間，課前課后，飯前飯后，甚至于在上下學(xué)的路上，學(xué)生都可以自由地讀和背。第四，通過朗讀和背誦，可以積累大量實用的英語短語、句子、習(xí)慣用語；可以擴大視野，在腦子里儲存大量有用的詞匯、短語、習(xí)慣用法；通過朗讀和背誦，可以了解英語國家的生活、風(fēng)俗習(xí)慣、人文、歷史、地理知識等，還可以動員眼、耳、口等感覺器官同時參與學(xué)習(xí)，綜合提高聽說讀寫能力。讀得多了，背得多了，自然就形成了英語語感。語感一旦形成，在以后的學(xué)習(xí)中，好些句子就會脫口而出。比如有一道填空題，你甚至不知道這個句子的具體意義，你卻能說出該填什么詞，這就是你的語感。這樣就可以自然的避免許多不必要的錯誤，在口筆頭運用語言的過程中形成一定的靈感，有時甚至可以猜對模棱兩可的答案。第五，堅持不懈的朗讀和背誦也是訓(xùn)練語言、語調(diào)、語流和連貫性、流暢性口語表達(dá)能力的有效途徑，有助于改進(jìn)語音。通過朗讀，尤其是模仿正確、地道的英語語音語調(diào)，可以糾正和訓(xùn)練自己的語音語調(diào)，掌握說英語的種種技巧，如連讀、失去爆破、同化、重讀、弱讀等，從而迅速發(fā)展口語表達(dá)能力?？谡Z能力提高了，英語成績自然就提高了。試想，你可以脫口而出的句子，還不會運用嗎？因此，在初中階段尤其是初一的英語教學(xué)中一定要重視朗讀和背誦。初一英語教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的入門教學(xué)。學(xué)生剛接觸英語，對英語的好奇心強，學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。教師如果能抓住這個時機，通過各種行之有效的方法，促使學(xué)生大聲朗讀，積極背誦常用的句子，精彩段落和一些習(xí)慣用語，打好堅實的學(xué)習(xí)英語、運用英語的基礎(chǔ)，對以后的教與學(xué)將十分有益。初二、初三的學(xué)生之所以學(xué)不好英語，與在初一沒有打好朗讀和背誦的基礎(chǔ)有很大的關(guān)系。由于初一時不讀、不背，導(dǎo)致學(xué)過的單詞、短語認(rèn)不得，不會讀，上了初二、初三，即使想學(xué)好英語，由于大量的單詞不會讀，而使有的同學(xué)對英語望而卻步，逐漸喪失信心，終至放棄。現(xiàn)在的初二、初三的學(xué)生，有的同學(xué)有學(xué)好英語的愿望，但由于以前學(xué)過的單詞不會讀，課文不會讀，而不知從何下手。綜上所述，我們可以得出這樣的結(jié)論，對于中學(xué)生要進(jìn)行大量語言材料有效的輸入與積累，尤其在初一的英語教學(xué)中一定要重視朗讀和背誦。初一學(xué)生剛接觸英語，對英語的好奇心強，學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。教師通過各種行之有效的方法，促使學(xué)生多朗讀，多背誦常用的句子，精彩段落和一些習(xí)慣用語，打好堅實的學(xué)習(xí)英語、運用英語的基礎(chǔ)，形成一定的語感，能有效地提高英語成績。語文課程標(biāo)準(zhǔn)提出了“綜合性學(xué)習(xí)”的目標(biāo),將“綜合性學(xué)習(xí)”與“識字與寫字”、“閱讀”、“寫作”、“口語交際”相并列,共同組成語文學(xué)習(xí)的五大板塊。綜合性學(xué)習(xí)是以讓學(xué)生在專題性的實踐活動中,培養(yǎng)母語聽說讀寫能力和綜合運用能力的課型。語文綜合性學(xué)習(xí)是促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)形成與發(fā)展的一個重要手段。然而,在具體實施中,在廣大的農(nóng)村小學(xué),語文綜合性學(xué)習(xí)的開展確實不盡人意,值得我們深思。一、開展的現(xiàn)狀1.認(rèn)識不到位新課程中把綜合性學(xué)習(xí)作為一種獨立的板塊來定位,意圖是為了凸顯它的重要價值,引起人們的足夠重視,以達(dá)到全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的。但受傳統(tǒng)教育理念的影響,個別學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師對綜合性學(xué)習(xí)在新課程結(jié)構(gòu)中的地位和作用、性質(zhì)和內(nèi)容等理解不到位?，F(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)和教師把綜合性學(xué)習(xí)與過去的課外活動等同起來;有的教師認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生玩玩、說說、動動手;有人認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)是課余進(jìn)行的活動,是學(xué)生假期完成的作業(yè)。這些錯誤的認(rèn)識,影響了綜合性學(xué)習(xí)的順利開展。2.實施不到位過去的語文活動往往被作為語文教學(xué)的補充,甚至成了語文常規(guī)教學(xué)的“添頭”、“裝飾”,而綜合性學(xué)習(xí)作為課程標(biāo)準(zhǔn)中的五類學(xué)習(xí)目標(biāo)之一,它本身就是語文教學(xué)的常規(guī)內(nèi)容。綜合性學(xué)習(xí)是語文學(xué)科的課程內(nèi)容,其實質(zhì)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的活動過程和實踐探索過程。綜合性學(xué)習(xí)是一個全新的課題,與傳統(tǒng)的語文學(xué)習(xí)相比,涉及的知識面廣,更注重知識的綜合性、能力的多樣性和實踐性,以及課程意識的開拓性,因此要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。然而許多教師教學(xué)觀念陳舊,已有的學(xué)科知識老化,知識結(jié)構(gòu)單一,課程開發(fā)的能力和收集處理信息的能力差,缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,因此很難適應(yīng)綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)要求。一些老師在綜合性活動中給予學(xué)生的自主性把握不夠,導(dǎo)致綜合性學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自由學(xué)習(xí)。還有一些教師在教學(xué)設(shè)計上沒有充分利用地區(qū)優(yōu)勢資源,致使活動與實際生活脫節(jié)等等。3.各方支持不到位實踐性是綜合性學(xué)習(xí)的首要性質(zhì)。綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)比須做到課內(nèi)課外結(jié)合,必須有社會的幫助和家庭的支持。如何讓師生走出課堂,融入社會,走向大自然,使學(xué)生的實踐能力得到提高,這是當(dāng)前迫切需要解決的問題。但是,現(xiàn)在社會、家庭評價學(xué)校和學(xué)生的主要標(biāo)準(zhǔn)仍然是“分?jǐn)?shù)”,對綜合性學(xué)習(xí)的開展存在著偏見和誤解,甚至有的家長說學(xué)校搞綜合性學(xué)習(xí)是不務(wù)正業(yè),對綜合性學(xué)習(xí)的開展不支持,致使一些很好的社會資源得不到充分利用。另外,社會、家長都害怕在開展活動過程中出現(xiàn)安全事故,不準(zhǔn)學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村等搞調(diào)查和課題研究活動,在一定程度上束縛住了學(xué)校和學(xué)生的“手腳”。受安全問題的困擾,學(xué)校和老師為了避免意外,也害怕承擔(dān)責(zé)任,就只好放棄了一些本可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行的活動。實事求是地講,現(xiàn)在大部分學(xué)校的綜合性學(xué)習(xí)還是流于形式,有的雖在做,但很是表面化,與國家對綜合性學(xué)習(xí)的要求相差甚遠(yuǎn)。二、解決的對略我們認(rèn)為,要改變綜合性學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,首先應(yīng)抓好以下幾點:1.教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念在開展綜合性學(xué)習(xí)過程中,教育內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,教師的教學(xué)方式等都要發(fā)生變化,教師和學(xué)生的角色也具有了新的特點。這些變化要求教師由知識的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生開展活動或研究的平等參與者,從知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、組織者、指導(dǎo)者。作為新課程執(zhí)行者的廣大教師,要站在改革者的角度,加強學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變觀念,不斷提高自身素質(zhì)。教師要自覺地更新知識結(jié)構(gòu),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、理論素質(zhì)及運用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力。在教學(xué)行為上,教師要徹底改變以傳授知識為中心的教學(xué)模式,要結(jié)合學(xué)校的實際,勇于實踐、大膽創(chuàng)新,逐步把新課程理念融入到自己的教學(xué)實踐中。教師在綜合性學(xué)習(xí)中的作用和價值更多的是體現(xiàn)在綜合性學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,是活動的主體,教師要做一個學(xué)生自主學(xué)習(xí)的支持者和引導(dǎo)者,這是作為教師如何搞好綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。2.各學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)為真正把綜合性學(xué)習(xí)擺上重要位置,學(xué)校必須加強必要的檢查和監(jiān)督,督促教師切實搞好綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)。學(xué)校要為教師開展綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)和學(xué)生參加探究活動創(chuàng)設(shè)良好的條件。圖書室、閱覽室、微機室等都要隨時向?qū)W生開放,滿足開展綜合性學(xué)習(xí)的需要。另外,學(xué)校和教師要積極爭取社會和家長的支持與配合,優(yōu)化社會環(huán)境,為學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)拓展空間,真正使綜合性學(xué)習(xí)落到實處。3.各級教育主管和業(yè)務(wù)部門應(yīng)高度重視綜合性學(xué)習(xí)在整個語文課中的作用和地位,加強科研和培訓(xùn),因地制宜,搞好分類指導(dǎo),通過督導(dǎo)和評估等措施推動綜合性學(xué)習(xí)目標(biāo)的全面落實。當(dāng)務(wù)之急是指導(dǎo)教師對綜合性學(xué)習(xí)的正確理解和把握,指導(dǎo)和幫助教師學(xué)會組織和實施綜合性學(xué)習(xí)。在組織教師培訓(xùn)時應(yīng)把綜合性學(xué)習(xí)作為重要的內(nèi)容,可組織針對綜合性學(xué)習(xí)的專題培訓(xùn),也可請專家進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)講座,并且要經(jīng)常性地開展有關(guān)的教研活動,多渠道提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)。總之,現(xiàn)在影響綜合性學(xué)習(xí)實施的因素是多方面的,我們必須找準(zhǔn)問題的關(guān)鍵并努力加以解決,把綜合性學(xué)習(xí)很好地開展起來,有力地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得312015年12月護理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科2015年12月護理查房32基底節(jié)區(qū)出血殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見?；坠?jié)區(qū)出血33疾病病因血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見的病因,是高血壓伴發(fā)腦小動脈病變,血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化,血液病(白血病、再生障礙性血小板減少性紫癲、血友病、會細(xì)胞增多證和鐮狀胞病等),以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形moyamoya病、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,梗死后腦岀血、抗凝或溶栓治療等。疾病病因34好發(fā)部位血壓性腦出血有其特別的好發(fā)部位,據(jù)大宗病例統(tǒng)計,55%