關(guān)節(jié)外科體格檢查課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。關(guān)節(jié)外科體格檢查關(guān)節(jié)外科體格檢查21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。關(guān)節(jié)外科體格檢查關(guān)節(jié)外科體格檢査曹師鋒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL基本要點(diǎn)o光線充足,溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合o充分暴露檢査部位o雙側(cè)對(duì)比o動(dòng)作輕柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在“義務(wù)教育均衡發(fā)展”的呼聲越來越高的今天，農(nóng)村教育逐漸受到全社會(huì)的重視。近幾年，教育經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家助學(xué)政策的落實(shí)，學(xué)校硬件建設(shè)逐步完善，師生生活條件逐漸改善等等，都體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視和關(guān)心。然而，由于種種原因，農(nóng)村地區(qū)的教育依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后城市地區(qū)的教育，尤其是農(nóng)村教師的現(xiàn)狀堪憂。本文以蘄春縣為例，從以下四方面對(duì)農(nóng)村教師現(xiàn)狀做粗淺的調(diào)查分析。1教師流失現(xiàn)象嚴(yán)重蘄春縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，它位于湖北省東部，大別山南麓，面積2398平方公里，人口95萬。由于地處山區(qū)，資源匱乏，人均年收入很低，教育條件非常落后，中小學(xué)教師的工作和生活現(xiàn)狀不容樂觀。2003年4月，新華社記者周東愛在《中國(guó)教育報(bào)》上發(fā)表了題為《鄉(xiāng)村教師為何大量流失？》的教育調(diào)查，真實(shí)地呈現(xiàn)了蘄春縣教師大量流失的現(xiàn)狀，在全國(guó)引起了極大反響，也引起人們對(duì)貧困地區(qū)的教育現(xiàn)狀以及教師生存的關(guān)注。時(shí)過境遷，教師在實(shí)行“聘任制”以及工資制度改革之后，待遇雖然有所改善，但是在貧困的鄉(xiāng)村小學(xué)，教師流失現(xiàn)象依然嚴(yán)重。檀林鎮(zhèn)是蘄春縣最窮的山區(qū)鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)有一萬多名學(xué)生，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該配519名教師，在33所中小學(xué)只有公辦教師191人，村辦小學(xué)基本上靠民辦、代課教師支撐，多達(dá)229人。前幾年，因?yàn)槊褶k教師、代課教師的工資沒有來源，全鎮(zhèn)現(xiàn)流失教師160多人，代課教師幾乎走光。在槐樹村小學(xué)原有9個(gè)教師走了8個(gè)，只剩下一個(gè)人管6個(gè)班，只能樓上樓下地跑著維持秩序，根本無法去組織正常的教學(xué)。2教師工作負(fù)擔(dān)越來越重在蘄春縣北部青石鎮(zhèn)中學(xué)里，2010年秋季學(xué)生入學(xué)人數(shù)為3014人，教職工112人，除去中后勤人員，站講臺(tái)講課的教師只有89人，師生比為1∶33，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。教師嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致很多課程不能開足開齊，影響農(nóng)村教育質(zhì)量。例如：新課改要求開設(shè)綜合實(shí)踐活動(dòng)課、藝術(shù)課、科學(xué)課、地方和學(xué)校課程，規(guī)定小學(xué)三年級(jí)起開設(shè)英語課。貧困地區(qū)不僅無法找到這些課程所需的合格教師，就連其他的課程教師也是捉襟見肘。教師大量缺編，影響最大的還是在崗的教師，他們必須承擔(dān)起本不應(yīng)該是他們的任務(wù)。以青石鎮(zhèn)中學(xué)為例：該校共有35個(gè)教學(xué)班，每個(gè)班每天7節(jié)正課加上3節(jié)早晚自習(xí)共計(jì)10節(jié)課，若按每周上5天課計(jì)算，全校共計(jì)課時(shí)1750節(jié)。在按89名教師均攤，平均每人每周工作量為19.6節(jié)課。所以，這里的教師一般帶兩個(gè)班級(jí)的課程都不能達(dá)到平均工作量，他們的負(fù)擔(dān)也越來越重。由于學(xué)生多、教師少、教室嚴(yán)重不足，像蘄春縣這樣的貧困地區(qū)辦學(xué)條件有限，也形成了特有的大班額現(xiàn)象。我們經(jīng)?？吹轿辶椒矫椎慕淌覕D著100余名學(xué)生的情況。大班額現(xiàn)象一方面加重了教師的工作量，另一方面由于學(xué)生的人數(shù)過多，教師有限的精力無法覆蓋每一位學(xué)生，使教育質(zhì)量也在下降。3教師生活境遇令人憂慮“教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員的平均工資水平”的法律規(guī)定在蘄春尚未真正得到落實(shí)。抽樣調(diào)查顯示，近50%的農(nóng)村教師和縣鎮(zhèn)教師反映沒有按時(shí)或足額領(lǐng)到津貼補(bǔ)貼。但是教師工資收入水平城鄉(xiāng)差距依然較大。農(nóng)村小學(xué)、初中教職工人均年工資收入分別僅相當(dāng)于城市教職工的68.8%和69.2%。城鄉(xiāng)教職工工資收入差距有所擴(kuò)大。在2011年后，湖北省為規(guī)范事業(yè)單位收入分配秩序，推進(jìn)收入分配制度改革，中小學(xué)實(shí)施統(tǒng)一的績(jī)效工資制度。制度實(shí)行以后，雖然城鄉(xiāng)之間的差距得到一些縮小，較好地解決了拖欠教師工資的問題。但是新的問題又出現(xiàn)了：一是整體工資水平不高。一位縣城初中有20余年教齡的中學(xué)一級(jí)教師告訴筆者，他的財(cái)政工資、績(jī)效工資和生活補(bǔ)貼等幾項(xiàng)合計(jì)年薪為25952元。二是工資增長(zhǎng)水平遠(yuǎn)低于物價(jià)增長(zhǎng)水平。以上面教師為例，每天的收入為72.1元；而蘄春縣城的勤雜小工的價(jià)格是120-150元，大工的價(jià)格為150-200元，縣城的房?jī)r(jià)也在不斷地攀升，商品房?jī)r(jià)格最高達(dá)到每平方5000元左右，現(xiàn)在一般穩(wěn)定在4000元以上。也就是說，教師的收入相對(duì)來說實(shí)則減少，甚至還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般體力用工。教師工資收入水平低，是造成農(nóng)村尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，難以吸引優(yōu)秀人才從教的主要原因。國(guó)家現(xiàn)行住房改革政策未能惠及農(nóng)村中小學(xué)教師。蘄春2008年和2009年，按照國(guó)家政策新建廉租住房40000平方米，總套數(shù)800套，但教師并不能享受這一政策。而且廉租房主要在縣城漕河鎮(zhèn)和蘄州鎮(zhèn)等四處。近幾年部（下轉(zhuǎn)第22頁）（上接第20頁）分農(nóng)村中學(xué)建設(shè)少量的周轉(zhuǎn)房，緩解年輕的新進(jìn)教師和資教生等用房需要，但是大部分學(xué)校尤其是農(nóng)村小學(xué)令人憂慮，很多教師因?yàn)槲伨釉趽頂D不堪、陰暗潮濕、破舊簡(jiǎn)陋房屋被生活和工作壓迫的過早的衰老。在精神與心理層面，教師的壓力巨大。盡管明令禁止教師體罰和變相體罰學(xué)生，但是應(yīng)試教育得不到根本解決，導(dǎo)致師生之間的沖突和體罰現(xiàn)象屢屢發(fā)生。筆者調(diào)查結(jié)果顯示：51.23%的教師存在心理問題，其中23.18%的教師屬于“輕度心理障礙”，2.49%的教師已構(gòu)成“心理疾病”，而其他職業(yè)的人群患心理疾病的比例僅為2%。4教師結(jié)構(gòu)越來越失衡（1）學(xué)科結(jié)構(gòu)失衡。初中教師中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)課程的教師占據(jù)很大比例，而音樂、體育、美術(shù)、實(shí)驗(yàn)操作等方面的教師就很少；小學(xué)教師中，語文、數(shù)學(xué)教師多，英語、體育、音樂、美術(shù)、手工等教師很少甚至沒有。很多課程學(xué)校的課表上雖然明確地安排了，但是實(shí)際上沒有教師上這種課程?；蛘吒纳掀渌n程，或者讓學(xué)生自習(xí)。新課程里要求的小學(xué)英語課只能在縣城兩三所學(xué)校得以正式開課。（2）學(xué)歷結(jié)構(gòu)與知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡。對(duì)蘄春北部教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)的調(diào)查顯示，在小學(xué)教師中，只有7.8%的人具有專科學(xué)歷，大部分是高中和初中學(xué)歷。初中教師中，34.92%的具有本科學(xué)歷，大部分是?？坪椭袔煂W(xué)歷。盡管初中學(xué)歷相對(duì)理想，但是初中教師學(xué)非所教的問題很嚴(yán)重。因?yàn)榇蠖嘟處熢谶M(jìn)修中，選擇的是漢語言文學(xué)等文科，理由是容易拿到證書。（3）年齡結(jié)構(gòu)失衡。例如在青石鎮(zhèn)中學(xué)89名任課教師中，35歲以下的50人占56.2%，45歲以上的23人占25.8%；若除去25名代課教師和資教教師，單從專任教師64人來看，35歲以下的只有27人占42.2%，45歲以上23人高達(dá)36%。其他一些學(xué)校甚至好多年沒有進(jìn)一個(gè)年輕教師。教師老化現(xiàn)象和斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，也嚴(yán)重影響和阻礙了學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，蘄春縣的教師個(gè)案反映著我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)教師的現(xiàn)狀和問題。農(nóng)村人口數(shù)量占我國(guó)人口總量比重大，要提高我國(guó)的人口素質(zhì)，建設(shè)和諧社會(huì)，農(nóng)村基礎(chǔ)教育起著決定作用。在實(shí)現(xiàn)教育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)的今天，希望各級(jí)政府、各級(jí)教育主管部門以及全社會(huì)的人們來共同關(guān)注農(nóng)村教育，切實(shí)解決農(nóng)村教師所面臨的各種困難，保障和提高農(nóng)村教師的社會(huì)地位和福利待遇。初中生都是十幾歲的孩子，正處于心理、生理的發(fā)展時(shí)期，他們需要關(guān)愛，需要溫暖，但是，寄宿在校，過早離開家庭，離開父母，缺乏父母的關(guān)愛，甚至有很多學(xué)生在家嬌生慣養(yǎng)，剛開始過集體生活，肯定有很多的不適應(yīng)。還有一些寄宿生他們的父母常年在外打工，聯(lián)系有限，因而家人對(duì)孩子關(guān)愛不夠。農(nóng)村寄宿學(xué)校，師資短缺，學(xué)校對(duì)學(xué)生的心理健康教育不到位，學(xué)生出現(xiàn)了問題，缺乏正確的心理疏導(dǎo)。有很多孩子的父母，生活的經(jīng)歷讓他們深深感知到知識(shí)的重要，于是他們過分關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，使得孩子心理壓力過大。再加上學(xué)?；顒?dòng)空間封閉、狹小，讓學(xué)生幾乎和外界失去了聯(lián)系。同時(shí)來自學(xué)校的管理、考試、排名等因素也給學(xué)生帶來一定的精神壓力，種種原因造成一部分寄宿學(xué)生容易產(chǎn)生自私、焦慮、沮喪、厭學(xué)，甚至抑郁、輕生等心理問題。這些病態(tài)心理，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)以及健康人格的形成，因此，關(guān)注學(xué)生心理健康教育，讓他們健康快樂地成長(zhǎng)，必須引起學(xué)校、教師、家長(zhǎng)的足夠的重視。一、加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)孩子健康向上的人格初中生處于青春期，思想波動(dòng)很大，寄宿在校最少兩周，有的學(xué)校甚至一個(gè)月才放假一次，大部分時(shí)間在學(xué)校里度過，一旦有了情緒問題，缺乏傾訴對(duì)象，久而久之就會(huì)積壓成病。針對(duì)這種情況，學(xué)校可以設(shè)立心理咨詢室，安排有一定經(jīng)驗(yàn)的教師負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，給孩子提供一個(gè)傾訴自己心理煩惱的平臺(tái)，使心理壓力及時(shí)得到有效緩解和疏導(dǎo)。學(xué)校還可以定期聘請(qǐng)專業(yè)心理教師或?qū)＜覟楹⒆觽兩闲睦斫】嫡n，教育他們有一顆健康快樂的心。另一方面多與家長(zhǎng)溝通，促進(jìn)家校聯(lián)系?？梢酝ㄟ^家長(zhǎng)會(huì)、校訊通、微信群以及家訪等形式，以全面了解學(xué)生的思想動(dòng)向，督促家長(zhǎng)或者孩子的監(jiān)護(hù)人要對(duì)學(xué)生采用正確恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。孩子寄宿在校，與老師朝夕相處，我們要時(shí)刻關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，學(xué)生犯了錯(cuò)誤，老師要耐心地給予教育，有了困難，伸出溫暖的手，給予他們幫助。二、利用豐富多彩的活動(dòng)，讓學(xué)生感受學(xué)校生活的溫暖初中生活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)。但寄宿在校，等于捆上了他們振翅欲飛的翅膀。除了一個(gè)月幾天的假期之外，天天封閉在學(xué)校這個(gè)小小的空間里，從教室到宿舍，兩點(diǎn)一線，這種一成不變的單調(diào)無聊生活，很容易讓孩子們產(chǎn)生厭煩的心理。所以，教師應(yīng)定期帶學(xué)生走出校門，參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，如“我是環(huán)保宣傳員”“擁抱大自然”“做文明小村民”等，通過這些活動(dòng)，促進(jìn)他們與社會(huì)的聯(lián)系。再就是利用一些有意義的節(jié)日開展紀(jì)念、慶?；顒?dòng)。例如，“國(guó)慶節(jié)”前組織詩(shī)歌朗讀比賽，讓學(xué)生通過朗讀贊頌祖國(guó)的詩(shī)歌作品，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)意識(shí)；“教師節(jié)”布置學(xué)生辦板報(bào)、校報(bào)，弘揚(yáng)尊師重教的良好學(xué)風(fēng)；“五一”勞動(dòng)節(jié)，組織學(xué)生參加公益勞動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)意識(shí)，進(jìn)而激發(fā)他們熱愛家鄉(xiāng)的感情。學(xué)?？梢酝ㄟ^舉辦籃球比賽、跳繩比賽、文藝匯演，各個(gè)班級(jí)組織書法、繪畫、講故事等活動(dòng)豐富學(xué)生的課余生活。還有豐富多彩的校園、班級(jí)、宿舍文化，為學(xué)生營(yíng)造了濃重的文化氛圍。豐富多彩的文化生活，使學(xué)生變得樂觀、開朗。三、搞好課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品質(zhì)心理有了問題會(huì)影響學(xué)習(xí)，相反健康向上的心理，則對(duì)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。尤其是七年級(jí)學(xué)生，剛剛來到一個(gè)新環(huán)境，什么事都得靠自己，很不適應(yīng)，往往形成低沉的情緒，課堂學(xué)習(xí)沒有興趣，于是學(xué)習(xí)上就會(huì)產(chǎn)生障礙，久而久之，對(duì)學(xué)習(xí)就會(huì)失去了信心，甚至產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，還有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)掉隊(duì)，變得孤僻抑郁，嚴(yán)重的心理問題隨之產(chǎn)生，進(jìn)而影響了他們的健康成長(zhǎng)。就學(xué)生來說，課堂是他們最主要的活動(dòng)場(chǎng)所，教師要狠抓課堂教學(xué)和品德教育。首先把學(xué)生放在課堂教學(xué)的主導(dǎo)地位，面向全體學(xué)生，多關(guān)注學(xué)困生，讓他們消除自卑心理，樹立自信心，這樣就能創(chuàng)設(shè)一種輕松愉悅的教學(xué)氛圍，學(xué)生帶著愉快的心情參與課堂學(xué)習(xí)，就會(huì)激發(fā)出求知欲望。課堂上，老師成了孩子的良師益友。學(xué)生把老師當(dāng)作朋友，有了題或困難，也愿意向老師傾訴。同時(shí)教師利用課堂適時(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，讓他們有一個(gè)積極向上的態(tài)度。例如，對(duì)九年級(jí)畢業(yè)生要進(jìn)行考前心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們努力拼搏，正常發(fā)揮。教會(huì)女生正確對(duì)待青春期生理、心理變化，順利度過青春期?？傊?，農(nóng)村寄宿學(xué)生心理健康教育非常重要，不僅影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)，還將影響到學(xué)生人格的形成。作為寄宿學(xué)校的教師，我們要堅(jiān)持科學(xué)的育人觀念，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，讓他們健康快樂地成長(zhǎng)。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1關(guān)節(jié)外科體格檢査曹師鋒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL關(guān)節(jié)外科體格檢査2基本要點(diǎn)o光線充足,溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合o充分暴露檢査部位o雙側(cè)對(duì)比o動(dòng)作輕柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL基本要點(diǎn)3骨盆骨盆是否傾斜(雙臀溝是否對(duì)稱、雙髂前上棘連線是否水平)o臀肌有無攣縮o髂前、后上棘連線與水平線交角是否增大或者減小(正常為50~100○臀部有無瘢痕,竇道,寒性膿腫o腹股溝有無包塊o皮下有無淤斑,腫脹o會(huì)陰部有無皮下淤血Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆4骨盆o骨盆壓痛點(diǎn)有定位意義o腰骶部壓痛可能為勞損、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎o(hù)肛門指診注意骶部、髂骨、坐骨有無腫塊,骶骨前方有無膿腫,骶尾骨有無異?；顒?dòng)及觸痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆5骨盆o骨盆分離試驗(yàn):仰臥位,雙手將雙側(cè)髂棘用力向外下方擠壓。o骨盆擠壓試驗(yàn):仰臥位,雙手將雙側(cè)髂骨翼向中心擠壓。o誘發(fā)骨盆疼痛者為陽性,疼痛點(diǎn)有定位意義o主要見于骨盆骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆6“4”字試驗(yàn)o又稱Fabere征,Patrick征o患者仰臥,患肢屈髖膝,并外展外旋,外踝置于對(duì)側(cè)大腿上,兩腿相交成“4"宇o檢查者一手規(guī)定骨盆,一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓o誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性o提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“4”字試驗(yàn)7試驗(yàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL試驗(yàn)8床邊試驗(yàn)o又稱Gans|en征o患者仰臥位,患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出,大腿能垂下為宜。對(duì)側(cè)下肢屈髓、屈膝雙手抱于膝前o檢查者一手扶住骼髂嵴,固定骨盆,另一手將垂下床旁的大腿向地面方向加壓誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性o提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL床邊試驗(yàn)9床邊試驗(yàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL床邊試驗(yàn)10伸髖試驗(yàn)o又稱Yeoman試驗(yàn)o患者俯臥位,屈膝至900o檢查者一手壓住患側(cè)骶骼關(guān)節(jié),一手向上提起患側(cè)小腿o誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛則為陽性o提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL伸髖試驗(yàn)11關(guān)節(jié)外科體格檢查課件12關(guān)節(jié)外科體格檢查課件13關(guān)節(jié)外科體格檢查課件14關(guān)節(jié)外科體格檢查課件15關(guān)節(jié)外科體格檢查課件16關(guān)節(jié)外科體格檢查課件17關(guān)節(jié)外科體格檢查課件18關(guān)節(jié)外科體格檢查課件19關(guān)節(jié)外科體格檢查課件20關(guān)節(jié)外科體格檢查課件21關(guān)節(jié)外科體格檢查課件22關(guān)節(jié)外科體格檢查課件23關(guān)節(jié)外科體格檢查課件24關(guān)節(jié)外科體格檢查課件25關(guān)節(jié)外科體格檢查課件26關(guān)節(jié)外科體格檢查課件27關(guān)節(jié)外科體格檢查課件28關(guān)節(jié)外科體格檢查課件29關(guān)節(jié)外科體格檢查課件30關(guān)節(jié)外科體格檢查課件31關(guān)節(jié)外科體格檢查課件32關(guān)節(jié)外科體格檢查課件33關(guān)節(jié)外科體格檢查課件34關(guān)節(jié)外科體格檢查課件35關(guān)節(jié)外科體格檢查課件36關(guān)節(jié)外科體格檢查課件37關(guān)節(jié)外科體格檢查課件38關(guān)節(jié)外科體格檢查課件39關(guān)節(jié)外科體格檢查課件40關(guān)節(jié)外科體格檢查課件41關(guān)節(jié)外科體格檢查課件42關(guān)節(jié)外科體格檢查課件43關(guān)節(jié)外科體格檢查課件44關(guān)節(jié)外科體格檢查課件45關(guān)節(jié)外科體格檢查課件46關(guān)節(jié)外科體格檢查課件47關(guān)節(jié)外科體格檢查課件48關(guān)節(jié)外科體格檢查課件49關(guān)節(jié)外科體格檢查課件50關(guān)節(jié)外科體格檢查課件51關(guān)節(jié)外科體格檢查課件52關(guān)節(jié)外科體格檢查課件53關(guān)節(jié)外科體格檢查課件54謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕5521、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。關(guān)節(jié)外科體格檢查關(guān)節(jié)外科體格檢查21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。關(guān)節(jié)外科體格檢查關(guān)節(jié)外科體格檢査曹師鋒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL基本要點(diǎn)o光線充足,溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合o充分暴露檢査部位o雙側(cè)對(duì)比o動(dòng)作輕柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在“義務(wù)教育均衡發(fā)展”的呼聲越來越高的今天，農(nóng)村教育逐漸受到全社會(huì)的重視。近幾年，教育經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家助學(xué)政策的落實(shí)，學(xué)校硬件建設(shè)逐步完善，師生生活條件逐漸改善等等，都體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視和關(guān)心。然而，由于種種原因，農(nóng)村地區(qū)的教育依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后城市地區(qū)的教育，尤其是農(nóng)村教師的現(xiàn)狀堪憂。本文以蘄春縣為例，從以下四方面對(duì)農(nóng)村教師現(xiàn)狀做粗淺的調(diào)查分析。1教師流失現(xiàn)象嚴(yán)重蘄春縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，它位于湖北省東部，大別山南麓，面積2398平方公里，人口95萬。由于地處山區(qū)，資源匱乏，人均年收入很低，教育條件非常落后，中小學(xué)教師的工作和生活現(xiàn)狀不容樂觀。2003年4月，新華社記者周東愛在《中國(guó)教育報(bào)》上發(fā)表了題為《鄉(xiāng)村教師為何大量流失？》的教育調(diào)查，真實(shí)地呈現(xiàn)了蘄春縣教師大量流失的現(xiàn)狀，在全國(guó)引起了極大反響，也引起人們對(duì)貧困地區(qū)的教育現(xiàn)狀以及教師生存的關(guān)注。時(shí)過境遷，教師在實(shí)行“聘任制”以及工資制度改革之后，待遇雖然有所改善，但是在貧困的鄉(xiāng)村小學(xué)，教師流失現(xiàn)象依然嚴(yán)重。檀林鎮(zhèn)是蘄春縣最窮的山區(qū)鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)有一萬多名學(xué)生，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該配519名教師，在33所中小學(xué)只有公辦教師191人，村辦小學(xué)基本上靠民辦、代課教師支撐，多達(dá)229人。前幾年，因?yàn)槊褶k教師、代課教師的工資沒有來源，全鎮(zhèn)現(xiàn)流失教師160多人，代課教師幾乎走光。在槐樹村小學(xué)原有9個(gè)教師走了8個(gè)，只剩下一個(gè)人管6個(gè)班，只能樓上樓下地跑著維持秩序，根本無法去組織正常的教學(xué)。2教師工作負(fù)擔(dān)越來越重在蘄春縣北部青石鎮(zhèn)中學(xué)里，2010年秋季學(xué)生入學(xué)人數(shù)為3014人，教職工112人，除去中后勤人員，站講臺(tái)講課的教師只有89人，師生比為1∶33，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。教師嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致很多課程不能開足開齊，影響農(nóng)村教育質(zhì)量。例如：新課改要求開設(shè)綜合實(shí)踐活動(dòng)課、藝術(shù)課、科學(xué)課、地方和學(xué)校課程，規(guī)定小學(xué)三年級(jí)起開設(shè)英語課。貧困地區(qū)不僅無法找到這些課程所需的合格教師，就連其他的課程教師也是捉襟見肘。教師大量缺編，影響最大的還是在崗的教師，他們必須承擔(dān)起本不應(yīng)該是他們的任務(wù)。以青石鎮(zhèn)中學(xué)為例：該校共有35個(gè)教學(xué)班，每個(gè)班每天7節(jié)正課加上3節(jié)早晚自習(xí)共計(jì)10節(jié)課，若按每周上5天課計(jì)算，全校共計(jì)課時(shí)1750節(jié)。在按89名教師均攤，平均每人每周工作量為19.6節(jié)課。所以，這里的教師一般帶兩個(gè)班級(jí)的課程都不能達(dá)到平均工作量，他們的負(fù)擔(dān)也越來越重。由于學(xué)生多、教師少、教室嚴(yán)重不足，像蘄春縣這樣的貧困地區(qū)辦學(xué)條件有限，也形成了特有的大班額現(xiàn)象。我們經(jīng)?？吹轿辶椒矫椎慕淌覕D著100余名學(xué)生的情況。大班額現(xiàn)象一方面加重了教師的工作量，另一方面由于學(xué)生的人數(shù)過多，教師有限的精力無法覆蓋每一位學(xué)生，使教育質(zhì)量也在下降。3教師生活境遇令人憂慮“教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員的平均工資水平”的法律規(guī)定在蘄春尚未真正得到落實(shí)。抽樣調(diào)查顯示，近50%的農(nóng)村教師和縣鎮(zhèn)教師反映沒有按時(shí)或足額領(lǐng)到津貼補(bǔ)貼。但是教師工資收入水平城鄉(xiāng)差距依然較大。農(nóng)村小學(xué)、初中教職工人均年工資收入分別僅相當(dāng)于城市教職工的68.8%和69.2%。城鄉(xiāng)教職工工資收入差距有所擴(kuò)大。在2011年后，湖北省為規(guī)范事業(yè)單位收入分配秩序，推進(jìn)收入分配制度改革，中小學(xué)實(shí)施統(tǒng)一的績(jī)效工資制度。制度實(shí)行以后，雖然城鄉(xiāng)之間的差距得到一些縮小，較好地解決了拖欠教師工資的問題。但是新的問題又出現(xiàn)了：一是整體工資水平不高。一位縣城初中有20余年教齡的中學(xué)一級(jí)教師告訴筆者，他的財(cái)政工資、績(jī)效工資和生活補(bǔ)貼等幾項(xiàng)合計(jì)年薪為25952元。二是工資增長(zhǎng)水平遠(yuǎn)低于物價(jià)增長(zhǎng)水平。以上面教師為例，每天的收入為72.1元；而蘄春縣城的勤雜小工的價(jià)格是120-150元，大工的價(jià)格為150-200元，縣城的房?jī)r(jià)也在不斷地攀升，商品房?jī)r(jià)格最高達(dá)到每平方5000元左右，現(xiàn)在一般穩(wěn)定在4000元以上。也就是說，教師的收入相對(duì)來說實(shí)則減少，甚至還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般體力用工。教師工資收入水平低，是造成農(nóng)村尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，難以吸引優(yōu)秀人才從教的主要原因。國(guó)家現(xiàn)行住房改革政策未能惠及農(nóng)村中小學(xué)教師。蘄春2008年和2009年，按照國(guó)家政策新建廉租住房40000平方米，總套數(shù)800套，但教師并不能享受這一政策。而且廉租房主要在縣城漕河鎮(zhèn)和蘄州鎮(zhèn)等四處。近幾年部（下轉(zhuǎn)第22頁）（上接第20頁）分農(nóng)村中學(xué)建設(shè)少量的周轉(zhuǎn)房，緩解年輕的新進(jìn)教師和資教生等用房需要，但是大部分學(xué)校尤其是農(nóng)村小學(xué)令人憂慮，很多教師因?yàn)槲伨釉趽頂D不堪、陰暗潮濕、破舊簡(jiǎn)陋房屋被生活和工作壓迫的過早的衰老。在精神與心理層面，教師的壓力巨大。盡管明令禁止教師體罰和變相體罰學(xué)生，但是應(yīng)試教育得不到根本解決，導(dǎo)致師生之間的沖突和體罰現(xiàn)象屢屢發(fā)生。筆者調(diào)查結(jié)果顯示：51.23%的教師存在心理問題，其中23.18%的教師屬于“輕度心理障礙”，2.49%的教師已構(gòu)成“心理疾病”，而其他職業(yè)的人群患心理疾病的比例僅為2%。4教師結(jié)構(gòu)越來越失衡（1）學(xué)科結(jié)構(gòu)失衡。初中教師中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)課程的教師占據(jù)很大比例，而音樂、體育、美術(shù)、實(shí)驗(yàn)操作等方面的教師就很少；小學(xué)教師中，語文、數(shù)學(xué)教師多，英語、體育、音樂、美術(shù)、手工等教師很少甚至沒有。很多課程學(xué)校的課表上雖然明確地安排了，但是實(shí)際上沒有教師上這種課程?；蛘吒纳掀渌n程，或者讓學(xué)生自習(xí)。新課程里要求的小學(xué)英語課只能在縣城兩三所學(xué)校得以正式開課。（2）學(xué)歷結(jié)構(gòu)與知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡。對(duì)蘄春北部教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)的調(diào)查顯示，在小學(xué)教師中，只有7.8%的人具有?？茖W(xué)歷，大部分是高中和初中學(xué)歷。初中教師中，34.92%的具有本科學(xué)歷，大部分是?？坪椭袔煂W(xué)歷。盡管初中學(xué)歷相對(duì)理想，但是初中教師學(xué)非所教的問題很嚴(yán)重。因?yàn)榇蠖嘟處熢谶M(jìn)修中，選擇的是漢語言文學(xué)等文科，理由是容易拿到證書。（3）年齡結(jié)構(gòu)失衡。例如在青石鎮(zhèn)中學(xué)89名任課教師中，35歲以下的50人占56.2%，45歲以上的23人占25.8%；若除去25名代課教師和資教教師，單從專任教師64人來看，35歲以下的只有27人占42.2%，45歲以上23人高達(dá)36%。其他一些學(xué)校甚至好多年沒有進(jìn)一個(gè)年輕教師。教師老化現(xiàn)象和斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，也嚴(yán)重影響和阻礙了學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展?？傊I春縣的教師個(gè)案反映著我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)教師的現(xiàn)狀和問題。農(nóng)村人口數(shù)量占我國(guó)人口總量比重大，要提高我國(guó)的人口素質(zhì)，建設(shè)和諧社會(huì)，農(nóng)村基礎(chǔ)教育起著決定作用。在實(shí)現(xiàn)教育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)的今天，希望各級(jí)政府、各級(jí)教育主管部門以及全社會(huì)的人們來共同關(guān)注農(nóng)村教育，切實(shí)解決農(nóng)村教師所面臨的各種困難，保障和提高農(nóng)村教師的社會(huì)地位和福利待遇。初中生都是十幾歲的孩子，正處于心理、生理的發(fā)展時(shí)期，他們需要關(guān)愛，需要溫暖，但是，寄宿在校，過早離開家庭，離開父母，缺乏父母的關(guān)愛，甚至有很多學(xué)生在家嬌生慣養(yǎng)，剛開始過集體生活，肯定有很多的不適應(yīng)。還有一些寄宿生他們的父母常年在外打工，聯(lián)系有限，因而家人對(duì)孩子關(guān)愛不夠。農(nóng)村寄宿學(xué)校，師資短缺，學(xué)校對(duì)學(xué)生的心理健康教育不到位，學(xué)生出現(xiàn)了問題，缺乏正確的心理疏導(dǎo)。有很多孩子的父母，生活的經(jīng)歷讓他們深深感知到知識(shí)的重要，于是他們過分關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，使得孩子心理壓力過大。再加上學(xué)?；顒?dòng)空間封閉、狹小，讓學(xué)生幾乎和外界失去了聯(lián)系。同時(shí)來自學(xué)校的管理、考試、排名等因素也給學(xué)生帶來一定的精神壓力，種種原因造成一部分寄宿學(xué)生容易產(chǎn)生自私、焦慮、沮喪、厭學(xué)，甚至抑郁、輕生等心理問題。這些病態(tài)心理，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)以及健康人格的形成，因此，關(guān)注學(xué)生心理健康教育，讓他們健康快樂地成長(zhǎng)，必須引起學(xué)校、教師、家長(zhǎng)的足夠的重視。一、加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)孩子健康向上的人格初中生處于青春期，思想波動(dòng)很大，寄宿在校最少兩周，有的學(xué)校甚至一個(gè)月才放假一次，大部分時(shí)間在學(xué)校里度過，一旦有了情緒問題，缺乏傾訴對(duì)象，久而久之就會(huì)積壓成病。針對(duì)這種情況，學(xué)?？梢栽O(shè)立心理咨詢室，安排有一定經(jīng)驗(yàn)的教師負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，給孩子提供一個(gè)傾訴自己心理煩惱的平臺(tái)，使心理壓力及時(shí)得到有效緩解和疏導(dǎo)。學(xué)校還可以定期聘請(qǐng)專業(yè)心理教師或?qū)＜覟楹⒆觽兩闲睦斫】嫡n，教育他們有一顆健康快樂的心。另一方面多與家長(zhǎng)溝通，促進(jìn)家校聯(lián)系?？梢酝ㄟ^家長(zhǎng)會(huì)、校訊通、微信群以及家訪等形式，以全面了解學(xué)生的思想動(dòng)向，督促家長(zhǎng)或者孩子的監(jiān)護(hù)人要對(duì)學(xué)生采用正確恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。孩子寄宿在校，與老師朝夕相處，我們要時(shí)刻關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，學(xué)生犯了錯(cuò)誤，老師要耐心地給予教育，有了困難，伸出溫暖的手，給予他們幫助。二、利用豐富多彩的活動(dòng)，讓學(xué)生感受學(xué)校生活的溫暖初中生活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)。但寄宿在校，等于捆上了他們振翅欲飛的翅膀。除了一個(gè)月幾天的假期之外，天天封閉在學(xué)校這個(gè)小小的空間里，從教室到宿舍，兩點(diǎn)一線，這種一成不變的單調(diào)無聊生活，很容易讓孩子們產(chǎn)生厭煩的心理。所以，教師應(yīng)定期帶學(xué)生走出校門，參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，如“我是環(huán)保宣傳員”“擁抱大自然”“做文明小村民”等，通過這些活動(dòng)，促進(jìn)他們與社會(huì)的聯(lián)系。再就是利用一些有意義的節(jié)日開展紀(jì)念、慶?；顒?dòng)。例如，“國(guó)慶節(jié)”前組織詩(shī)歌朗讀比賽，讓學(xué)生通過朗讀贊頌祖國(guó)的詩(shī)歌作品，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)意識(shí)；“教師節(jié)”布置學(xué)生辦板報(bào)、校報(bào)，弘揚(yáng)尊師重教的良好學(xué)風(fēng)；“五一”勞動(dòng)節(jié)，組織學(xué)生參加公益勞動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)意識(shí)，進(jìn)而激發(fā)他們熱愛家鄉(xiāng)的感情。學(xué)校可以通過舉辦籃球比賽、跳繩比賽、文藝匯演，各個(gè)班級(jí)組織書法、繪畫、講故事等活動(dòng)豐富學(xué)生的課余生活。還有豐富多彩的校園、班級(jí)、宿舍文化，為學(xué)生營(yíng)造了濃重的文化氛圍。豐富多彩的文化生活，使學(xué)生變得樂觀、開朗。三、搞好課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品質(zhì)心理有了問題會(huì)影響學(xué)習(xí)，相反健康向上的心理，則對(duì)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。尤其是七年級(jí)學(xué)生，剛剛來到一個(gè)新環(huán)境，什么事都得靠自己，很不適應(yīng)，往往形成低沉的情緒，課堂學(xué)習(xí)沒有興趣，于是學(xué)習(xí)上就會(huì)產(chǎn)生障礙，久而久之，對(duì)學(xué)習(xí)就會(huì)失去了信心，甚至產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，還有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)掉隊(duì)，變得孤僻抑郁，嚴(yán)重的心理問題隨之產(chǎn)生，進(jìn)而影響了他們的健康成長(zhǎng)。就學(xué)生來說，課堂是他們最主要的活動(dòng)場(chǎng)所，教師要狠抓課堂教學(xué)和品德教育。首先把學(xué)生放在課堂教學(xué)的主導(dǎo)地位，面向全體學(xué)生，多關(guān)注學(xué)困生，讓他們消除自卑心理，樹立自信心，這樣就能創(chuàng)設(shè)一種輕松愉悅的教學(xué)氛圍，學(xué)生帶著愉快的心情參與課堂學(xué)習(xí)，就會(huì)激發(fā)出求知欲望。課堂上，老師成了孩子的良師益友。學(xué)生把老師當(dāng)作朋友，有了題或困難，也愿意向老師傾訴。同時(shí)教師利用課堂適時(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，讓他們有一個(gè)積極向上的態(tài)度。例如，對(duì)九年級(jí)畢業(yè)生要進(jìn)行考前心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們努力拼搏，正常發(fā)揮。教會(huì)女生正確對(duì)待青春期生理、心理變化，順利度過青春期?？傊?，農(nóng)村寄宿學(xué)生心理健康教育非常重要，不僅影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)，還將影響到學(xué)生人格的形成。作為寄宿學(xué)校的教師，我們要堅(jiān)持科學(xué)的育人觀念，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，讓他們健康快樂地成長(zhǎng)。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩56關(guān)節(jié)外科體格檢査曹師鋒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL關(guān)節(jié)外科體格檢査57基本要點(diǎn)o光線充足,溫度事宜全身檢查與局部檢查相結(jié)合o充分暴露檢査部位o雙側(cè)對(duì)比o動(dòng)作輕柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL基本要點(diǎn)58骨盆骨盆是否傾斜(雙臀溝是否對(duì)稱、雙髂前上棘連線是否水平)o臀肌有無攣縮o髂前、后上棘連線與水平線交角是否增大或者減小(正常為50~100○臀部有無瘢痕,竇道,寒性膿腫o腹股溝有無包塊o皮下有無淤斑,腫脹o會(huì)陰部有無皮下淤血Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆59骨盆o骨盆壓痛點(diǎn)有定位意義o腰骶部壓痛可能為勞損、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎o(hù)肛門指診注意骶部、髂骨、坐骨有無腫塊,骶骨前方有無膿腫,骶尾骨有無異?；顒?dòng)及觸痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆60骨盆o骨盆分離試驗(yàn):仰臥位,雙手將雙側(cè)髂棘用力向外下方擠壓。o骨盆擠壓試驗(yàn):仰臥位,雙手將雙側(cè)髂骨翼向中心擠壓。o誘發(fā)骨盆疼痛者為陽性,疼痛點(diǎn)有定位意義o主要見于骨盆骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨盆61“4”字試驗(yàn)o又稱Fabere征,Patrick征o患者仰臥,患肢屈髖膝,并外展外旋,外踝置于對(duì)側(cè)大腿上,兩腿相交成“4"宇o檢查者一手規(guī)定骨盆,一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓o誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性o提示骶髂關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“4”字試驗(yàn)62試驗(yàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.C