多層螺旋CT三維重建在視神經(jīng)管影像解剖的應(yīng)用課件

多層螺旋CT三維重建在視神經(jīng)管影像解剖的應(yīng)用

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室多層螺旋CT三維重建在視神經(jīng)管影像解剖的應(yīng)用1視神經(jīng)解剖1、球內(nèi)段：由視盤起到鞏膜脈絡(luò)膜管為止。2、眶內(nèi)段：系從眼球至視神經(jīng)管的眶口部分。3、管內(nèi)段：為通過骨性視神經(jīng)管部分。4、顱內(nèi)段：此段指顱腔入口到視交叉部份。兩側(cè)視神經(jīng)向后，越向中央接近，最后進(jìn)入視交叉前部的左右兩側(cè)角?？魞?nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段則由視神經(jīng)中的動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈、軟腦膜血管供應(yīng)。視神經(jīng)解剖1、球內(nèi)段：由視盤起到鞏膜脈絡(luò)膜管為止。2視神經(jīng)管解剖視神經(jīng)管位于眼眶的底端和眶下裂的內(nèi)下側(cè)，始發(fā)于視神經(jīng)孔，向后、向上開口至中顱窩。該管大部分為蝶骨小翼根部組成。上壁為蝶骨板，內(nèi)壁為蝶骨體及后組篩竇（薄骨板），外壁及下壁為蝶骨大、小翼構(gòu)成。視神經(jīng)管縱軸方向與蝶竇、篩竇的毗鄰關(guān)系，依據(jù)最后篩房的發(fā)育情況分為4型：管前型，半管型，全管型，蝶鞍型。簡化為三型：篩竇優(yōu)勢型，均勢型，蝶竇優(yōu)勢型。視神經(jīng)管解剖視神經(jīng)管位于眼眶的底端和眶下裂的內(nèi)下側(cè)，始發(fā)于視3檢查方式及掃描范圍采用SienensEmtion6層螺旋CT機(jī)層厚準(zhǔn)直器1.0mm螺距(pitch)0.8重建層厚1.25mm重建矩陣512x512病人正中線與機(jī)架標(biāo)識線長軸基本相重合掃描范圍從鼻尖至前床突。檢查方式及掃描范圍采用SienensEmtion6層螺旋4圖像后處理重建層厚1.25mm，間隔0.6mm卷積函數(shù)（S）31f重建軟組織窗卷積函數(shù)（S）70f骨算法重建骨窗重組后數(shù)據(jù)裝載于Syngo3D軟件（三維重建軟件）運(yùn)用多層面重建（Multi-plannarreconstruction，MPR）、曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）及徑向重建（Radial-reconstruction），分別使用拓展重建（ExpandReformation）。圖像后處理重建層厚1.25mm，間隔0.6mm5重建方法：在矢狀位圖像，移動(dòng)軸位線（藍(lán)線），使其平對（或平行）于鼻尖和前床突的連線。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁矢狀線軸位線冠狀線重建方法：在矢狀位圖像，移動(dòng)軸位線（藍(lán)線），使其平對（或平行6清楚顯示：內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、視神經(jīng)、內(nèi)直肌、外直肌。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁視神經(jīng)（眶內(nèi)段）外直肌內(nèi)直肌清楚顯示：內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、視神經(jīng)、內(nèi)直肌、外直肌。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)7在軸位圖像上，移動(dòng)矢狀線（紅線），使其重合（或平行）于視神經(jīng)管長軸，矢狀位圖像能清楚顯示視神經(jīng)管的解剖結(jié)構(gòu)（頂壁及底壁）。矢狀線底壁頂壁后床突下直肌眶頂壁上直肌視神經(jīng)管內(nèi)段同一方法顯示對側(cè)視神經(jīng)管矢狀位在軸位圖像上，移動(dòng)矢狀線（紅線），使其重合（或平行）于視神經(jīng)8在矢狀位及軸位像上分別移動(dòng)冠狀線（綠線），使其垂直于軸位線及矢狀線（或視神經(jīng)管長軸），冠狀位圖像顯示視神經(jīng)管為小圓孔狀骨性結(jié)構(gòu)。軸位線冠狀線冠狀線矢狀線軸位線矢狀線在矢狀位及軸位像上分別移動(dòng)冠狀線（綠線），使其垂直于軸位線及9冠狀位顯示由于閾值對管內(nèi)視神經(jīng)不能顯示視神經(jīng)管視神經(jīng)外側(cè)壁同一方法顯示視神經(jīng)管冠狀位

10海軍岸艦導(dǎo)彈方隊(duì)

中遠(yuǎn)程地地常規(guī)導(dǎo)彈方隊(duì)

海軍反艦導(dǎo)彈方隊(duì)

紅-12地空導(dǎo)彈方隊(duì)

海軍岸艦導(dǎo)彈方隊(duì)中遠(yuǎn)程地地常規(guī)導(dǎo)彈方隊(duì)海軍反艦導(dǎo)彈方隊(duì)11

根據(jù)視神經(jīng)管各壁走行情況及骨質(zhì)形態(tài)，分別移動(dòng)軸位線、矢狀線、冠狀線，可以從不同方位、多角度顯示視神經(jīng)管各壁骨質(zhì)情況。根據(jù)視神經(jīng)管各壁走行情況及骨質(zhì)形態(tài)，分別移動(dòng)軸位線、矢狀線12外側(cè)壁顯示方法軸位像直接顯示外側(cè)壁。分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與外側(cè)壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位外側(cè)壁的圖像。特點(diǎn)：厚、“刀鞘樣”改變。外側(cè)壁顯示方法軸位像直接顯示外側(cè)壁。13矢狀線外側(cè)壁外側(cè)壁呈刀鞘狀改變骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)外側(cè)壁冠狀線骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)視神經(jīng)管外側(cè)壁矢狀線外側(cè)壁外側(cè)壁呈刀鞘狀改變骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)外側(cè)壁冠狀線骨皮質(zhì)14軸位線外側(cè)壁冠狀線外側(cè)壁軸位線外側(cè)壁冠狀線外側(cè)壁15視神經(jīng)管呈軌道狀改變視神經(jīng)管呈刀鞘樣改變視神經(jīng)管呈蝶眼狀改變同一志愿者對側(cè)視神經(jīng)管外側(cè)壁最大層面視神經(jīng)管呈軌道狀改變視神經(jīng)管呈刀鞘樣改變視神經(jīng)管呈蝶眼狀改變16內(nèi)側(cè)壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位內(nèi)側(cè)壁的圖像。特點(diǎn)：壁薄，呈“線狀”改變，較外側(cè)壁稍長。內(nèi)側(cè)壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)走17矢狀線內(nèi)側(cè)壁碟竇軸位線內(nèi)側(cè)壁矢狀線內(nèi)側(cè)壁碟竇軸位線內(nèi)側(cè)壁18冠狀線內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁冠狀線內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁19同一方法重建對側(cè)視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁同一方法重建對側(cè)視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁20頂壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與頂壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位頂壁的圖像。特點(diǎn)：壁稍后，與周圍骨質(zhì)連續(xù)似呈“拱橋”樣改變。頂壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與頂壁骨質(zhì)走行方21矢狀線頂壁軸位線頂壁矢狀線頂壁軸位線頂壁22冠狀線頂壁頂壁呈“拱橋”狀冠狀像冠狀線頂壁頂壁呈“拱橋”狀冠狀像23相同方法重建另一志愿者頂壁頂壁頂壁頂壁相同方法重建另一志愿者頂壁頂壁頂壁頂壁24底壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與底壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位底壁的圖像。特點(diǎn)：壁薄，為蝶竇的骨質(zhì)板，與頂壁基本平行。底壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與底壁骨質(zhì)走行方25矢狀線底壁軸位線軸位像不能清楚顯示底壁矢狀線底壁軸位線軸位像不能清楚顯示底壁26冠狀線底壁冠狀線底壁27曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）：利用計(jì)算機(jī)將原始軸面數(shù)據(jù)重新排列，組合為新的層面的技術(shù)，其圖像質(zhì)量不及直接掃描圖像清晰，亦有一定的圖像失真。曲面成像依賴操作者的技巧和對解剖走向的認(rèn)知水平。因此，臨床應(yīng)用中應(yīng)把曲面重建圖像與軸面掃描圖像及多平面重建圖像相結(jié)合，全面觀察，綜合分析。

曲面重建線頂壁底壁曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）28徑向重建（Radial-reconstruction）

以視神經(jīng)管為中心，10°為間隔，進(jìn)行環(huán)形重建，從不同方向觀察視神經(jīng)管各壁及周圍情況。徑向重建（Radial-reconstruction）以視29加受油機(jī)梯隊(duì)轟炸機(jī)梯隊(duì)殲-10戰(zhàn)斗機(jī)梯隊(duì)

多機(jī)編隊(duì)領(lǐng)隊(duì)梯隊(duì)加受油機(jī)梯隊(duì)轟炸機(jī)梯隊(duì)殲-10戰(zhàn)斗機(jī)梯隊(duì)多機(jī)編隊(duì)領(lǐng)隊(duì)梯隊(duì)30CT重建的意義

1、在眼科疾病及頭面部、眼部外傷中，視神經(jīng)管及鄰近結(jié)構(gòu)改變，造成視神經(jīng)損傷，甚至失明，若能早期明確診斷，對決定治療方案及預(yù)后情況很重要，尤其是對外傷患者提供更加可靠的資料和依據(jù)。2、由于視神經(jīng)管是斜的，X線攝片檢查為重疊影像，只能較完整的顯示視神經(jīng)管的形狀。骨皮質(zhì)在MRI圖像上均表現(xiàn)為低信號，所以對視神經(jīng)管骨質(zhì)改變不敏感。3、了解范圍：CT檢查及三維重建對視神經(jīng)管各壁骨質(zhì)及管腔內(nèi)、外情況及與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，均能詳細(xì)的從各角度觀察，對視神經(jīng)管顯示更清晰，更有立體感，對診斷及治療有很大的指導(dǎo)價(jià)值。CT重建的意義

1、在眼科疾病及頭面部、眼部外傷中，視神31MSCT三維重建的價(jià)值

1、傳統(tǒng)使用軸位及冠狀位對視神經(jīng)管分別進(jìn)行二維斷層掃描時(shí)主要有方面的不足：a、由于掃描時(shí)間較長，病人需要保持標(biāo)準(zhǔn)的體位難度較大（尤其是冠狀位）。b、對于急診病人或發(fā)育異常的患者，只能進(jìn)行遷就位掃描。MSCT掃描三維重建技術(shù)彌補(bǔ)其不足，可適合于病人任何體位檢查。MSCT三維重建的價(jià)值

1、傳統(tǒng)使用軸位及冠狀位對視神經(jīng)管分322、MPR圖像對視神經(jīng)管及周圍結(jié)構(gòu)可進(jìn)行全面觀察，對需要顯示的部位可以從冠狀、矢狀、曲面及任意平面逐層觀察，可以詳細(xì)了解各壁骨質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有利于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷，為臨床診斷、選擇治療方案提供影像學(xué)依據(jù)。2、MPR圖像對視神經(jīng)管及周圍結(jié)構(gòu)可進(jìn)行全面觀察，對需要顯示33

三維重建的不足之處

1、很大程度取決于掃描的層厚，掃描越薄，重組間隔越小，空間分辨率越高，圖像質(zhì)量越好。本研究采用層厚1.3mm，重組間隔0.4mm，重組效果較好，若能使用更高端機(jī)型（16層或64層），重組效果更好（血管造影時(shí)，對眼動(dòng)、靜脈顯示更佳）。1.3mm2.0mm1.3cm3.0mm5.0mm三維重建的不足之處1.3mm2.0mm1.3cm3.0m342、不同卷積函數(shù)（S）及閾值（HU）在很大程度影響效果高卷積核、適中閾值能清楚顯示其解剖結(jié)構(gòu)，效果好；反之，效果差。本研究采用卷積函數(shù)為70s~90s，窗寬1700HU，窗位500HU。

卷積核70S卷積核60S卷積核50SCT值1000HUCT值2000HUCT值1700HU2、不同卷積函數(shù)（S）及閾值（HU）在很大程度影響效果高卷35正常視神經(jīng)管各壁（另一志愿者）軸位像矢狀位內(nèi)側(cè)壁冠狀位曲面圖像底壁正常視神經(jīng)管各壁（另一志愿者）軸位像矢狀位內(nèi)側(cè)壁冠狀位曲面圖36頂壁外側(cè)壁頂壁外側(cè)壁37CTA（腦血管造影）時(shí)，通過視神經(jīng)管顯示方法，可較清楚顯示眼動(dòng)脈，對眼動(dòng)脈瘤有一定的鑒別作用。頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈CTA（腦血管造影）時(shí)，通過視神經(jīng)管顯示方法，可較清楚顯示眼38步兵方隊(duì)

水兵方隊(duì)

飛行學(xué)員方隊(duì)

三軍女兵方隊(duì)

步兵方隊(duì)水兵方隊(duì)飛行學(xué)員方隊(duì)三軍女兵方隊(duì)39雙側(cè)對比（右側(cè)矢狀位）右側(cè)為中心雙側(cè)對比用同一方法對外傷患者視神經(jīng)顯示雙側(cè)對比（右側(cè)矢狀位）右側(cè)為中心雙側(cè)對比用同一方法對外傷患者40

底壁骨折骨折處骨折處骨折處骨折處遷就位矢狀位軸位冠狀位曲面圖像正常底壁底壁骨41

徑向重建骨折處骨折處徑向重建骨折處42外側(cè)壁骨折骨折處骨折處骨折處軸位矢狀位冠狀位曲面圖像骨折處外側(cè)壁骨折骨折處骨折處骨折處軸位矢狀位冠狀位曲面圖像骨折處43徑向重建骨折處骨折處骨折處骨折處徑向重建骨折處骨折處骨折處骨折處44

總之，MSCT三維重建可清楚顯示視神經(jīng)管大小、形狀、各壁骨質(zhì)及周圍組織結(jié)構(gòu)的情況，對該區(qū)域有明確的影像學(xué)評價(jià)，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)?？傊琈SCT三維重建可清楚顯示視神經(jīng)管大小、形狀、各45謝謝大家！謝謝大家！46多層螺旋CT三維重建在視神經(jīng)管影像解剖的應(yīng)用

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室多層螺旋CT三維重建在視神經(jīng)管影像解剖的應(yīng)用47視神經(jīng)解剖1、球內(nèi)段：由視盤起到鞏膜脈絡(luò)膜管為止。2、眶內(nèi)段：系從眼球至視神經(jīng)管的眶口部分。3、管內(nèi)段：為通過骨性視神經(jīng)管部分。4、顱內(nèi)段：此段指顱腔入口到視交叉部份。兩側(cè)視神經(jīng)向后，越向中央接近，最后進(jìn)入視交叉前部的左右兩側(cè)角?？魞?nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段則由視神經(jīng)中的動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈、軟腦膜血管供應(yīng)。視神經(jīng)解剖1、球內(nèi)段：由視盤起到鞏膜脈絡(luò)膜管為止。48視神經(jīng)管解剖視神經(jīng)管位于眼眶的底端和眶下裂的內(nèi)下側(cè)，始發(fā)于視神經(jīng)孔，向后、向上開口至中顱窩。該管大部分為蝶骨小翼根部組成。上壁為蝶骨板，內(nèi)壁為蝶骨體及后組篩竇（薄骨板），外壁及下壁為蝶骨大、小翼構(gòu)成。視神經(jīng)管縱軸方向與蝶竇、篩竇的毗鄰關(guān)系，依據(jù)最后篩房的發(fā)育情況分為4型：管前型，半管型，全管型，蝶鞍型。簡化為三型：篩竇優(yōu)勢型，均勢型，蝶竇優(yōu)勢型。視神經(jīng)管解剖視神經(jīng)管位于眼眶的底端和眶下裂的內(nèi)下側(cè)，始發(fā)于視49檢查方式及掃描范圍采用SienensEmtion6層螺旋CT機(jī)層厚準(zhǔn)直器1.0mm螺距(pitch)0.8重建層厚1.25mm重建矩陣512x512病人正中線與機(jī)架標(biāo)識線長軸基本相重合掃描范圍從鼻尖至前床突。檢查方式及掃描范圍采用SienensEmtion6層螺旋50圖像后處理重建層厚1.25mm，間隔0.6mm卷積函數(shù)（S）31f重建軟組織窗卷積函數(shù)（S）70f骨算法重建骨窗重組后數(shù)據(jù)裝載于Syngo3D軟件（三維重建軟件）運(yùn)用多層面重建（Multi-plannarreconstruction，MPR）、曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）及徑向重建（Radial-reconstruction），分別使用拓展重建（ExpandReformation）。圖像后處理重建層厚1.25mm，間隔0.6mm51重建方法：在矢狀位圖像，移動(dòng)軸位線（藍(lán)線），使其平對（或平行）于鼻尖和前床突的連線。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁矢狀線軸位線冠狀線重建方法：在矢狀位圖像，移動(dòng)軸位線（藍(lán)線），使其平對（或平行52清楚顯示：內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、視神經(jīng)、內(nèi)直肌、外直肌。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁視神經(jīng)（眶內(nèi)段）外直肌內(nèi)直肌清楚顯示：內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、視神經(jīng)、內(nèi)直肌、外直肌。外側(cè)壁內(nèi)側(cè)53在軸位圖像上，移動(dòng)矢狀線（紅線），使其重合（或平行）于視神經(jīng)管長軸，矢狀位圖像能清楚顯示視神經(jīng)管的解剖結(jié)構(gòu)（頂壁及底壁）。矢狀線底壁頂壁后床突下直肌眶頂壁上直肌視神經(jīng)管內(nèi)段同一方法顯示對側(cè)視神經(jīng)管矢狀位在軸位圖像上，移動(dòng)矢狀線（紅線），使其重合（或平行）于視神經(jīng)54在矢狀位及軸位像上分別移動(dòng)冠狀線（綠線），使其垂直于軸位線及矢狀線（或視神經(jīng)管長軸），冠狀位圖像顯示視神經(jīng)管為小圓孔狀骨性結(jié)構(gòu)。軸位線冠狀線冠狀線矢狀線軸位線矢狀線在矢狀位及軸位像上分別移動(dòng)冠狀線（綠線），使其垂直于軸位線及55冠狀位顯示由于閾值對管內(nèi)視神經(jīng)不能顯示視神經(jīng)管視神經(jīng)外側(cè)壁同一方法顯示視神經(jīng)管冠狀位

56海軍岸艦導(dǎo)彈方隊(duì)

中遠(yuǎn)程地地常規(guī)導(dǎo)彈方隊(duì)

海軍反艦導(dǎo)彈方隊(duì)

紅-12地空導(dǎo)彈方隊(duì)

海軍岸艦導(dǎo)彈方隊(duì)中遠(yuǎn)程地地常規(guī)導(dǎo)彈方隊(duì)海軍反艦導(dǎo)彈方隊(duì)57

根據(jù)視神經(jīng)管各壁走行情況及骨質(zhì)形態(tài)，分別移動(dòng)軸位線、矢狀線、冠狀線，可以從不同方位、多角度顯示視神經(jīng)管各壁骨質(zhì)情況。根據(jù)視神經(jīng)管各壁走行情況及骨質(zhì)形態(tài)，分別移動(dòng)軸位線、矢狀線58外側(cè)壁顯示方法軸位像直接顯示外側(cè)壁。分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與外側(cè)壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位外側(cè)壁的圖像。特點(diǎn)：厚、“刀鞘樣”改變。外側(cè)壁顯示方法軸位像直接顯示外側(cè)壁。59矢狀線外側(cè)壁外側(cè)壁呈刀鞘狀改變骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)外側(cè)壁冠狀線骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)視神經(jīng)管外側(cè)壁矢狀線外側(cè)壁外側(cè)壁呈刀鞘狀改變骨皮質(zhì)骨髓質(zhì)外側(cè)壁冠狀線骨皮質(zhì)60軸位線外側(cè)壁冠狀線外側(cè)壁軸位線外側(cè)壁冠狀線外側(cè)壁61視神經(jīng)管呈軌道狀改變視神經(jīng)管呈刀鞘樣改變視神經(jīng)管呈蝶眼狀改變同一志愿者對側(cè)視神經(jīng)管外側(cè)壁最大層面視神經(jīng)管呈軌道狀改變視神經(jīng)管呈刀鞘樣改變視神經(jīng)管呈蝶眼狀改變62內(nèi)側(cè)壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位內(nèi)側(cè)壁的圖像。特點(diǎn)：壁薄，呈“線狀”改變，較外側(cè)壁稍長。內(nèi)側(cè)壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)走63矢狀線內(nèi)側(cè)壁碟竇軸位線內(nèi)側(cè)壁矢狀線內(nèi)側(cè)壁碟竇軸位線內(nèi)側(cè)壁64冠狀線內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁冠狀線內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁65同一方法重建對側(cè)視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁同一方法重建對側(cè)視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁66頂壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與頂壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位頂壁的圖像。特點(diǎn)：壁稍后，與周圍骨質(zhì)連續(xù)似呈“拱橋”樣改變。頂壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與頂壁骨質(zhì)走行方67矢狀線頂壁軸位線頂壁矢狀線頂壁軸位線頂壁68冠狀線頂壁頂壁呈“拱橋”狀冠狀像冠狀線頂壁頂壁呈“拱橋”狀冠狀像69相同方法重建另一志愿者頂壁頂壁頂壁頂壁相同方法重建另一志愿者頂壁頂壁頂壁頂壁70底壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與底壁骨質(zhì)走行方向平行或垂直，從而得出不同方位底壁的圖像。特點(diǎn)：壁薄，為蝶竇的骨質(zhì)板，與頂壁基本平行。底壁顯示分別移動(dòng)矢狀線、冠狀線、軸位線，使其與底壁骨質(zhì)走行方71矢狀線底壁軸位線軸位像不能清楚顯示底壁矢狀線底壁軸位線軸位像不能清楚顯示底壁72冠狀線底壁冠狀線底壁73曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）：利用計(jì)算機(jī)將原始軸面數(shù)據(jù)重新排列，組合為新的層面的技術(shù)，其圖像質(zhì)量不及直接掃描圖像清晰，亦有一定的圖像失真。曲面成像依賴操作者的技巧和對解剖走向的認(rèn)知水平。因此，臨床應(yīng)用中應(yīng)把曲面重建圖像與軸面掃描圖像及多平面重建圖像相結(jié)合，全面觀察，綜合分析。

曲面重建線頂壁底壁曲面重建（Cured-reconstruction,CPR）74徑向重建（Radial-reconstruction）

以視神經(jīng)管為中心，10°為間隔，進(jìn)行環(huán)形重建，從不同方向觀察視神經(jīng)管各壁及周圍情況。徑向重建（Radial-reconstruction）以視75加受油機(jī)梯隊(duì)轟炸機(jī)梯隊(duì)殲-10戰(zhàn)斗機(jī)梯隊(duì)

多機(jī)編隊(duì)領(lǐng)隊(duì)梯隊(duì)加受油機(jī)梯隊(duì)轟炸機(jī)梯隊(duì)殲-10戰(zhàn)斗機(jī)梯隊(duì)多機(jī)編隊(duì)領(lǐng)隊(duì)梯隊(duì)76CT重建的意義

1、在眼科疾病及頭面部、眼部外傷中，視神經(jīng)管及鄰近結(jié)構(gòu)改變，造成視神經(jīng)損傷，甚至失明，若能早期明確診斷，對決定治療方案及預(yù)后情況很重要，尤其是對外傷患者提供更加可靠的資料和依據(jù)。2、由于視神經(jīng)管是斜的，X線攝片檢查為重疊影像，只能較完整的顯示視神經(jīng)管的形狀。骨皮質(zhì)在MRI圖像上均表現(xiàn)為低信號，所以對視神經(jīng)管骨質(zhì)改變不敏感。3、了解范圍：CT檢查及三維重建對視神經(jīng)管各壁骨質(zhì)及管腔內(nèi)、外情況及與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，均能詳細(xì)的從各角度觀察，對視神經(jīng)管顯示更清晰，更有立體感，對診斷及治療有很大的指導(dǎo)價(jià)值。CT重建的意義

1、在眼科疾病及頭面部、眼部外傷中，視神77MSCT三維重建的價(jià)值

1、傳統(tǒng)使用軸位及冠狀位對視神經(jīng)管分別進(jìn)行二維斷層掃描時(shí)主要有方面的不足：a、由于掃描時(shí)間較長，病人需要保持標(biāo)準(zhǔn)的體位難度較大（尤其是冠狀位）。b、對于急診病人或發(fā)育異常的患者，只能進(jìn)行遷就位掃描。MSCT掃描三維重建技術(shù)彌補(bǔ)其不足，可適合于病人任何體位檢查。MSCT三維重建的價(jià)值

1、傳統(tǒng)使用軸位及冠狀位對視神經(jīng)管分782、MPR圖像對視神經(jīng)管及周圍結(jié)構(gòu)可進(jìn)行全面觀察，對需要顯示的部位可以從冠狀、矢狀、曲面及任意平面逐層觀察，可以詳細(xì)了解各壁骨質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有利于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷，為臨床診斷、選擇治療方案提供影像學(xué)依據(jù)。2、MPR圖像對視神經(jīng)管及周圍結(jié)構(gòu)可進(jìn)行全面觀察，對需要顯示79

三維重建的不足之處

1、很大程度取決于掃描的層厚，掃描越薄，重組間隔越小，空間分辨率越高，圖像質(zhì)量越好。本研究采用層厚1.3mm，重組間隔0.4mm，重組效果較好，若能使用更高端機(jī)型（16層或64層），重組效果更好（血管造影時(shí)，對眼動(dòng)、靜脈顯示更佳）。1.3mm2.0mm1.3cm3.0mm5.0mm三維重建的不足之