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靜脈港的植入與護(hù)理靜脈港的概念植入式靜脈輸液港:是一種可植入式皮下、長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置,主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成,可用于輸注各種藥物、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。在手術(shù)室或?qū)Ч苁衣裰茫樽韼煟╅L(zhǎng)期材料,可以終身使用。靜脈港的植入方法麻醉師在局部麻醉下用穿刺針自鎖骨下緣鎖骨中外1/3處進(jìn)鎖骨下靜脈,并在導(dǎo)絲的指引下將導(dǎo)管放入血管,導(dǎo)管頭端的最佳位置是上腔靜脈和右心房交界的地方;導(dǎo)管留置到位后,再建立皮下隧道和皮袋,以固定靜脈港的注射座。靜脈港植入后的術(shù)后護(hù)理7天拆線,觀察切口愈合情況,觀察可能的并發(fā)癥如氣胸、血胸、導(dǎo)管夾閉綜合征和相關(guān)感染等。術(shù)后放射檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。靜脈港的使用消毒穿刺固定徹底洗手,帶無菌手套,以輸液港為中心消毒,直徑>20cm靜脈港的使用消毒穿刺固定拇指、食指和中指三角形固定確定三角形的中心,垂直刺入抽回血靜脈港的使用消毒穿刺固定靜脈港的常見問題及處理無法回抽或沖洗注射:----可能是導(dǎo)管端貼于血管壁上,應(yīng)讓患者活動(dòng)上肢和胸部或改變體位;穿刺針位置不正確,應(yīng)調(diào)整穿刺針使之刺入注射座底部,并抽回血以確認(rèn)位置是否正確。靜脈港的常見問題及處理堵管:----中心靜脈導(dǎo)管在使用中最關(guān)鍵的問題是預(yù)防導(dǎo)管的漸進(jìn)性堵塞,可以應(yīng)用10ml注射器抽取5000U/ml尿激酶溶液,連接無損傷針,注入2ml,可邊推邊抽使注入的溶液在導(dǎo)管中充分混合,可將溶液保留在靜脈港中15min,再將尿激酶和溶解掉的血塊抽出,當(dāng)導(dǎo)管再通后,使用至少
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