ICU風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)資料課件

ICU風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)資料課件1ICU風(fēng)險(xiǎn)管理中心ICU王寶春ICU風(fēng)險(xiǎn)管理中心ICU2為什么ICU是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

重癥監(jiān)護(hù)(ICU)面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病的人群，其病情變化中交織著多種因素，而醫(yī)療護(hù)理行為又是具有超過(guò)各種服務(wù)之上是高科技行為的組合活動(dòng)，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和投訴發(fā)生的隱患。為什么ICU是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

重癥監(jiān)護(hù)(ICU)面對(duì)的是病情復(fù)雜3

危重病人的特殊性

1.發(fā)病急,病人及家屬心理準(zhǔn)備不足,急于了解病情的發(fā)展、療效及愈后狀況等、預(yù)后難以估計(jì)。2.危重病人多因各種原發(fā)病或由于意外事故而出現(xiàn)垂危狀態(tài),病情重,預(yù)后難以估計(jì)。

3.病情復(fù)雜,變化多端。危重病人常同時(shí)有多個(gè)系統(tǒng)、器官組織在原發(fā)病因作用下遭受創(chuàng)傷,病情錯(cuò)綜復(fù)雜,往往需要多科合作,使病人轉(zhuǎn)危為安。

4.護(hù)患溝通難度大：ICU絕大部分病人氣管插管，無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通

5.危重病人各種侵入性操作治療多、風(fēng)險(xiǎn)大。

危重病人的上述特點(diǎn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高醫(yī)德素質(zhì)要求。

危重病人的特殊性

1.發(fā)病急,病人及家屬心理4

ICU風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則

1.預(yù)防控制的原則

2.及時(shí)主動(dòng)的原則

3.實(shí)事求是的原則

4.患者至上的原則

5.積極溝通的原則

ICU風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則

1.預(yù)防控制的原則

25

危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

疾病的嚴(yán)重性及病情的復(fù)雜性

病人家屬的心理因素

醫(yī)患間的溝通問(wèn)題

組織管理因素

規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)

人員配置不足

專(zhuān)業(yè)程度不夠

危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

疾病的嚴(yán)重性及病情的復(fù)雜性6危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練

儀器設(shè)備因素危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練

7

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性

能夠掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在，那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率會(huì)大大下降，醫(yī)院和患者潛在傷害和損失就能得到較好的控制

.

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性

能夠掌握各個(gè)環(huán)節(jié)8

風(fēng)險(xiǎn)管理的辦法：

一：質(zhì)量管理

建立管理制度

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

加強(qiáng)溝通

樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

增加ICU的凝集力和吸引力

風(fēng)險(xiǎn)管理的辦法：

一9ICU組織與分工大組長(zhǎng)小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)大組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)ICU組織與分工大組長(zhǎng)小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)610ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目主要問(wèn)題原因你的建議備注用電安全供氣情況皮膚、循環(huán)情況深靜脈導(dǎo)管問(wèn)題微泵三通延長(zhǎng)管輸液、輸血器監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀血?dú)鈨x醫(yī)護(hù)技術(shù)不協(xié)調(diào)隱患藥源性不安全隱患ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目11ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目主要問(wèn)題原因你的建議備注知識(shí)缺乏隱患實(shí)習(xí)進(jìn)修生問(wèn)題人員配比隱患新入ICU護(hù)士有精神癥狀、狂躁患者護(hù)理隱患家屬問(wèn)題其他由小組長(zhǎng)每月進(jìn)行總結(jié)、填寫(xiě)科內(nèi)作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容進(jìn)行整改ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目12

二：病室管理

陪客及家屬的管理

盡量減少其他人員在ICU室內(nèi)流動(dòng)的數(shù)目

消毒隔離

二：病室管理

陪客及家屬的管理

盡量減少13

三：加強(qiáng)法律意識(shí)

護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理

實(shí)行全透明住院收費(fèi),樹(shù)立良好行業(yè)形象

加強(qiáng)護(hù)患溝通,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

三：加強(qiáng)法律意識(shí)

護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理

實(shí)行14

出院病歷檢查反饋

將每一份病歷中存在的問(wèn)題全部反饋，

建立獎(jiǎng)懲制度

出院病歷檢查反饋

將每一份病歷中存在的問(wèn)題全15

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：

一：停電

電子儀器通過(guò)穩(wěn)壓系統(tǒng)

應(yīng)急燈充電備用

配備帶電池的儀器、微

量泵等

平時(shí)經(jīng)常訓(xùn)練停電的應(yīng)

急方法

電話呼救與病人救護(hù)同

步進(jìn)行

恢復(fù)通電后儀器的檢查

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：

一：停16

二：停氣

—中心供氧、中心壓縮

備用氧氣筒

床邊備齊簡(jiǎn)易呼吸囊

呼吸機(jī)壓縮泵常規(guī)打開(kāi)

及時(shí)呼救

二：停氣

—中心供氧、中心壓縮

備用氧17

三：非計(jì)劃拔管

---是病人自行拔管或在護(hù)理過(guò)程和搬運(yùn)病人及其非病人因素的意外脫管。

有效的溝通、宣教

妥善固定

定時(shí)檢查

合理約束

交班記錄

三：非計(jì)劃拔管

---是病人自行拔管或在護(hù)18

四：窒息

正確評(píng)估

保持氣道通暢

床邊備吸引設(shè)備、物品

正確判斷窒息原因、及時(shí)處理

必要時(shí)氣管插管

四：窒息

正確評(píng)估

保持氣道通暢

床19五：皮膚的管理

建立評(píng)估申報(bào)系統(tǒng)建立皮膚交接班制度護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)查房、監(jiān)督、指導(dǎo)皮膚護(hù)理方法與家屬溝通，取得家屬理解并配合建立獎(jiǎng)懲制度。治好帶入褥瘡有獎(jiǎng)，在班內(nèi)加重的根據(jù)情況處理五：皮膚的管理

建立評(píng)估申報(bào)系統(tǒng)20

難免褥瘡申請(qǐng)單

病人褥瘡報(bào)告單

難免褥瘡申請(qǐng)單

病人褥瘡報(bào)告單21

六：ICU內(nèi)感染的控制

科內(nèi)設(shè)立感染控制小組

控制出入人員

洗手

加強(qiáng)消毒隔離工作

做好監(jiān)控工作

進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，不斷進(jìn)行信息反饋

六：ICU內(nèi)感染的控制

科內(nèi)設(shè)立感染控制小組22

七：儀器設(shè)備的突然故障

專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、登記、維護(hù)

每人掌握儀器的性能、使用方法

所有儀器均處于備用狀態(tài)

故障時(shí)明確標(biāo)明時(shí)間、狀態(tài)

七：儀器設(shè)備的突然故障

專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢23

八：危重病人的搶救

搶救時(shí)不應(yīng)有家屬滯留

搶救車(chē)內(nèi)備齊所有搶救用品

按搶救工作分工有條不紊地進(jìn)行搶救

搶救后認(rèn)真作好搶救工作總結(jié)

搶救后立刻補(bǔ)足搶救用品、藥物

八：危重病人的搶救

搶救時(shí)不應(yīng)有家屬滯留24

九：搶救物品的管理

品種齊全，數(shù)量足夠

定位放置，定期檢查

安全使用

定期質(zhì)量反饋

九：搶救物品的管理

品種齊全，數(shù)量足夠

定25

十：加強(qiáng)與病人、家屬的溝通

入科簡(jiǎn)單介紹

探視陪客制度的落實(shí)

病情介紹

家屬進(jìn)病房后的處理

術(shù)前訪視、轉(zhuǎn)出時(shí)調(diào)

查、一周內(nèi)回訪

十：加強(qiáng)與病人、家屬的溝通

入科簡(jiǎn)單介26

附件

1.首先應(yīng)做到治療上的完善，注意在3PM前，提前完成各項(xiàng)治療（靜推、靜滴、血糖測(cè)定等）及維持藥物微泵的配制。

認(rèn)真檢查各輸液、輸血等管路通暢情況，防止出現(xiàn)空瓶現(xiàn)象。

注意檢查各引流管、深靜脈導(dǎo)管等，防止折疊、堵塞、滲出及三通脫開(kāi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.氣管插管、切開(kāi)患者，其敷料有滲出或被污染的及時(shí)更換。

保持床單位的清潔、整齊，檢查口腔，給予口腔護(hù)理，檢查有無(wú)大便及尿布潮濕，有無(wú)冰袋漏水等切開(kāi)，及時(shí)更換。

3.合理安置體位，雙上下肢存在水腫的，用軟枕給予墊高，注意血壓袖帶的交替更換。

4.檢查病人床邊有無(wú)剩余飯菜及多余物品，及時(shí)處理。如有一次性物品的缺少，填好單子，主動(dòng)與家屬溝通。

5.掌握患者病情及治療情況，近幾天的檢驗(yàn)及輔助檢查情況，以便于正確回答家屬的提問(wèn)。

附件

1.首先應(yīng)做到治療27

附件：家屬探視時(shí)的接待工作

1.主動(dòng)迎接病人家屬，同時(shí)檢查入ICU家屬是否穿隔離衣、換鞋，不符要求者首先勸其更衣?lián)Q鞋。

2.向家屬作自我介紹

3.介紹患者24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理情況（如飲食、大小便、皮膚、分泌物、康復(fù)鍛煉等），簡(jiǎn)要介紹病情（生命體征及明顯的異常）、用藥?；卮饡r(shí)注意語(yǔ)言技巧，有關(guān)病情分析及預(yù)后的判斷介紹家屬與主管醫(yī)師溝通。

4.通過(guò)與家屬的簡(jiǎn)要溝通，了解家屬的心理狀況，同情、安慰、鼓勵(lì)家屬，與家屬建立良好的關(guān)系，取得信任。

5.同時(shí)管理好病人的一切，如機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)，用藥等

對(duì)于家屬帶入的私人物品，進(jìn)行記錄并交班。

63：30PM時(shí)間一到，婉轉(zhuǎn)、技巧地請(qǐng)家屬離開(kāi)房。

附件：家屬探視時(shí)的接待工作

1.主動(dòng)迎接病28附件：ICU轉(zhuǎn)出病人意見(jiàn)反饋表護(hù)士行為.舉止.言行：文明尚文明一般不文明2.護(hù)士服務(wù)態(tài)度：很滿意滿意一般不滿意3.分管護(hù)士工作：很負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)一般不負(fù)責(zé)4.護(hù)士操作技術(shù)：很熟練熟練一般不熟練5.病區(qū)整潔安靜：很滿意滿意一般不滿意6.護(hù)工工作：很滿意滿意一般不滿意7.限制家屬探視：很好好一般不好具體意見(jiàn)和建議：您轉(zhuǎn)往科室：填表日期：姓名：聯(lián)系電話：附件：ICU轉(zhuǎn)出病人意見(jiàn)反饋表護(hù)士行為.舉止.言行：文29謝謝謝謝30演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！31ICU風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)資料課件32ICU風(fēng)險(xiǎn)管理中心ICU王寶春ICU風(fēng)險(xiǎn)管理中心ICU33為什么ICU是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

重癥監(jiān)護(hù)(ICU)面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病的人群，其病情變化中交織著多種因素，而醫(yī)療護(hù)理行為又是具有超過(guò)各種服務(wù)之上是高科技行為的組合活動(dòng)，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和投訴發(fā)生的隱患。為什么ICU是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

重癥監(jiān)護(hù)(ICU)面對(duì)的是病情復(fù)雜34

危重病人的特殊性

1.發(fā)病急,病人及家屬心理準(zhǔn)備不足,急于了解病情的發(fā)展、療效及愈后狀況等、預(yù)后難以估計(jì)。2.危重病人多因各種原發(fā)病或由于意外事故而出現(xiàn)垂危狀態(tài),病情重,預(yù)后難以估計(jì)。

3.病情復(fù)雜,變化多端。危重病人常同時(shí)有多個(gè)系統(tǒng)、器官組織在原發(fā)病因作用下遭受創(chuàng)傷,病情錯(cuò)綜復(fù)雜,往往需要多科合作,使病人轉(zhuǎn)危為安。

4.護(hù)患溝通難度大：ICU絕大部分病人氣管插管，無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通

5.危重病人各種侵入性操作治療多、風(fēng)險(xiǎn)大。

危重病人的上述特點(diǎn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高醫(yī)德素質(zhì)要求。

危重病人的特殊性

1.發(fā)病急,病人及家屬心理35

ICU風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則

1.預(yù)防控制的原則

2.及時(shí)主動(dòng)的原則

3.實(shí)事求是的原則

4.患者至上的原則

5.積極溝通的原則

ICU風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則

1.預(yù)防控制的原則

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危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

疾病的嚴(yán)重性及病情的復(fù)雜性

病人家屬的心理因素

醫(yī)患間的溝通問(wèn)題

組織管理因素

規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)

人員配置不足

專(zhuān)業(yè)程度不夠

危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

疾病的嚴(yán)重性及病情的復(fù)雜性37危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練

儀器設(shè)備因素危重病人的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練

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進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性

能夠掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在，那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率會(huì)大大下降，醫(yī)院和患者潛在傷害和損失就能得到較好的控制

.

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性

能夠掌握各個(gè)環(huán)節(jié)39

風(fēng)險(xiǎn)管理的辦法：

一：質(zhì)量管理

建立管理制度

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

加強(qiáng)溝通

樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

增加ICU的凝集力和吸引力

風(fēng)險(xiǎn)管理的辦法：

一40ICU組織與分工大組長(zhǎng)小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)夜間組長(zhǎng)大組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)ICU組織與分工大組長(zhǎng)小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)6人小組長(zhǎng)641ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目主要問(wèn)題原因你的建議備注用電安全供氣情況皮膚、循環(huán)情況深靜脈導(dǎo)管問(wèn)題微泵三通延長(zhǎng)管輸液、輸血器監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀血?dú)鈨x醫(yī)護(hù)技術(shù)不協(xié)調(diào)隱患藥源性不安全隱患ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目42ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目主要問(wèn)題原因你的建議備注知識(shí)缺乏隱患實(shí)習(xí)進(jìn)修生問(wèn)題人員配比隱患新入ICU護(hù)士有精神癥狀、狂躁患者護(hù)理隱患家屬問(wèn)題其他由小組長(zhǎng)每月進(jìn)行總結(jié)、填寫(xiě)科內(nèi)作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容進(jìn)行整改ICU不安全因素評(píng)估表序號(hào)項(xiàng)目43

二：病室管理

陪客及家屬的管理

盡量減少其他人員在ICU室內(nèi)流動(dòng)的數(shù)目

消毒隔離

二：病室管理

陪客及家屬的管理

盡量減少44

三：加強(qiáng)法律意識(shí)

護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理

實(shí)行全透明住院收費(fèi),樹(shù)立良好行業(yè)形象

加強(qiáng)護(hù)患溝通,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

三：加強(qiáng)法律意識(shí)

護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理

實(shí)行45

出院病歷檢查反饋

將每一份病歷中存在的問(wèn)題全部反饋，

建立獎(jiǎng)懲制度

出院病歷檢查反饋

將每一份病歷中存在的問(wèn)題全46

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：

一：停電

電子儀器通過(guò)穩(wěn)壓系統(tǒng)

應(yīng)急燈充電備用

配備帶電池的儀器、微

量泵等

平時(shí)經(jīng)常訓(xùn)練停電的應(yīng)

急方法

電話呼救與病人救護(hù)同

步進(jìn)行

恢復(fù)通電后儀器的檢查

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：

一：停47

二：停氣

—中心供氧、中心壓縮

備用氧氣筒

床邊備齊簡(jiǎn)易呼吸囊

呼吸機(jī)壓縮泵常規(guī)打開(kāi)

及時(shí)呼救

二：停氣

—中心供氧、中心壓縮

備用氧48

三：非計(jì)劃拔管

---是病人自行拔管或在護(hù)理過(guò)程和搬運(yùn)病人及其非病人因素的意外脫管。

有效的溝通、宣教

妥善固定

定時(shí)檢查

合理約束

交班記錄

三：非計(jì)劃拔管

---是病人自行拔管或在護(hù)49

四：窒息

正確評(píng)估

保持氣道通暢

床邊備吸引設(shè)備、物品

正確判斷窒息原因、及時(shí)處理

必要時(shí)氣管插管

四：窒息

正確評(píng)估

保持氣道通暢

床50五：皮膚的管理

建立評(píng)估申報(bào)系統(tǒng)建立皮膚交接班制度護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)查房、監(jiān)督、指導(dǎo)皮膚護(hù)理方法與家屬溝通，取得家屬理解并配合建立獎(jiǎng)懲制度。治好帶入褥瘡有獎(jiǎng)，在班內(nèi)加重的根據(jù)情況處理五：皮膚的管理

建立評(píng)估申報(bào)系統(tǒng)51

難免褥瘡申請(qǐng)單

病人褥瘡報(bào)告單

難免褥瘡申請(qǐng)單

病人褥瘡報(bào)告單52

六：ICU內(nèi)感染的控制

科內(nèi)設(shè)立感染控制小組

控制出入人員

洗手

加強(qiáng)消毒隔離工作

做好監(jiān)控工作

進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，不斷進(jìn)行信息反饋

六：ICU內(nèi)感染的控制

科內(nèi)設(shè)立感染控制小組53

七：儀器設(shè)備的突然故障

專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、登記、維護(hù)

每人掌握儀器的性能、使用方法

所有儀器均處于備用狀態(tài)

故障時(shí)明確標(biāo)明時(shí)間、狀態(tài)

七：儀器設(shè)備的突然故障

專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢54

八：危重病人的搶救

搶救時(shí)不應(yīng)有家屬滯留

搶救車(chē)內(nèi)備齊所有搶救用品

按搶救工作分工有條不紊地進(jìn)行搶救

搶救后認(rèn)真作好搶救工作總結(jié)

搶救后立刻補(bǔ)足搶救用品、藥物

八：危重病人的搶救

搶救時(shí)不應(yīng)有家屬滯留55

九：搶救物品的管理

品種齊全，數(shù)量足夠

定位放置，定期檢查

安全使用

定期質(zhì)量反饋

九：搶救物品的管理

品種齊全，數(shù)量足夠

定56

十：加強(qiáng)與病人、家屬的溝通

入科簡(jiǎn)單介紹

探視陪客制度的落實(shí)

病情介紹

家屬進(jìn)病房后的處理

術(shù)前訪視、轉(zhuǎn)出時(shí)調(diào)

查、一周內(nèi)回訪

十：加強(qiáng)與病人、家屬的溝通

入科簡(jiǎn)單介57

附件

1.首先應(yīng)做到治療上的完善，注意在3PM前，提前完成各項(xiàng)治療（靜推、靜滴、血糖測(cè)定等）及維持藥物微泵的配制。

認(rèn)真檢查各輸液、輸血等管路通暢情況，防止出現(xiàn)空瓶現(xiàn)象。

注意檢查各引流管、深靜脈導(dǎo)管等，防止折疊、堵塞、滲出及三通脫開(kāi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.氣管插管、切開(kāi)患者，其敷料有滲出或被污染的及時(shí)更換。

保持床單位的清潔、整齊，檢查口腔，給予口腔護(hù)理，檢查有無(wú)大便及尿布潮濕，有無(wú)冰袋漏水等切開(kāi)，及時(shí)更換。

3.合理安置體位，雙上下肢存在水腫的，用軟枕給予墊高，注意血壓袖帶的交替更換。

4.檢查病人床邊有無(wú)剩余飯菜及多余物品，及時(shí)處理。如有一次性物品的缺少，填好單子，主動(dòng)與家屬溝通。

5.掌握患者病情及治療情況