尿生成影響因素開題1課件

人類尿生成的影響因素開題報(bào)告11生本趙麗丹朱玲玲周麗夢王勝利Contents選題意義題目來源可能存在的問題和解決方法最終目標(biāo)和成果形式實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)材料與試劑實(shí)驗(yàn)原理及研究內(nèi)容概述關(guān)鍵技術(shù)題目來源本題目來源于人體解剖學(xué)的陳文老師，是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)題目[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.研究現(xiàn)狀許多因素可引起尿量變化，最近有研究發(fā)現(xiàn)在旋磁作用下（表面靜磁場為2000GS）,兔尿的PH值、比重增高，尿量增加，有機(jī)成分明顯降低，尿滴節(jié)律呈“洪峰樣”，與對照組比較具有顯著差異，磁場可增加家兔尿量的作用，說明磁場對尿路結(jié)石具有預(yù)防與治療的效果。[1]腎小管與集合管的吸收和分泌機(jī)能狀態(tài)管液中溶質(zhì)濃度及被吸收物質(zhì)性質(zhì)血壓腎小球囊內(nèi)壓血漿膠體滲透壓DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents實(shí)驗(yàn)原理尿的生成過程分為腎小球的濾過和腎小管與集合管的吸收和分泌腎小球的濾過

Contents尿是血液流過腎單位時(shí)經(jīng)過腎小球?yàn)V過，腎小管重吸收和分泌而形成的，凡對這些過程有影響的因素都可影響尿的生成。腎小球的濾過作用取決于腎小球的有效濾過壓，其大小取決于腎小球毛細(xì)血管血壓，血漿的膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。影響腎小管重吸收作用主要是管內(nèi)滲透壓和腎小管上皮細(xì)胞的重吸收能力，后者又為多種激素所調(diào)節(jié)。研究內(nèi)容主要研究神經(jīng)和體液因素對尿生成的影響神經(jīng)方面通過電刺激迷走神經(jīng)向心端并觀察血壓和尿量變化。體液方面通過向家兔靜脈注射大量生理鹽水，腎上腺素，速尿，酚紅（反映分泌功能），葡萄糖并觀察血壓和尿量變化。實(shí)驗(yàn)材料及試劑家兔、生物信號處理系統(tǒng)（包含各種換能器，檢測血壓、呼吸、心電圖、脈搏）三角燒杯各種規(guī)格量筒、試管、各種規(guī)格注射器、固定針、玻璃分針、常用手術(shù)器材、氣管插管、動(dòng)脈插管、三通管、動(dòng)脈夾、秒表生理鹽水、5~25%葡萄糖溶液、0.08%肝素溶液、0.1%腎上腺素、乙酰膽堿、瑞氏染液速尿、0.6%酚紅溶液、10%NaOH、20%氨基甲酸乙酯，班氏試劑3、氣管插管術(shù)頸部剪毛后，緊靠喉頭下緣沿頸部正中切開皮膚4~6cm，用止血鉗分離皮下組織及肌肉，暴露氣管。在氣管下方穿一絲線，打一活結(jié)，于甲狀軟骨下方2~3cm處做一梯形切口，向肺方向插入氣管插管，用絲線結(jié)扎固定，并將余線固定于氣管插管分叉處，以防滑脫。頸部手術(shù)示意圖6、尿液收集（膀胱內(nèi)輸尿管插管法）在下腹部恥骨聯(lián)合上方剪去被毛，向上沿正中線作長約4厘米的切口，而后沿腹白線打開腹壁，剪口以能將膀胱拉到外面為度。辨認(rèn)清楚膀胱和輸尿管的解剖部位，找到膀胱，把膀胱拉到外面。直接切開膀胱前壁，在三角區(qū)處很容易找到輸尿管開口，直接插入引流管，不需在輸尿管上做切口，操作簡單。7、先讓壓力換能器的三通開關(guān)與大氣相通，選擇自動(dòng)校零，校零后，將三通開關(guān)轉(zhuǎn)向動(dòng)脈導(dǎo)管，再打開動(dòng)脈夾，同時(shí)注意血壓曲線的變化。記錄5分鐘內(nèi)正常血壓、每分鐘的尿滴數(shù)，呼吸頻率。8、實(shí)驗(yàn)及觀察（以下靜脈注射皆為耳緣靜脈注射）1）靜脈注射生理鹽水40ml、0.01%腎上腺素0.3~0.5ml，觀察尿量，血壓，呼吸頻率的變化（下同），觀察家兔三個(gè)指標(biāo)的變化曲線。（每注射一種樣品，待觀察過指標(biāo)后，須待其各項(xiàng)指標(biāo)正常后，再進(jìn)行下一樣品的注射，一般觀察10分鐘左右）2）結(jié)扎左側(cè)迷走神經(jīng)遠(yuǎn)心端，剪斷后用保護(hù)電極以中等強(qiáng)度電刺激向心端迷走神經(jīng)30秒，使其血壓降至6.67kpa以下，觀察三項(xiàng)指標(biāo)變化。3）測量靜脈注射0.1%速尿2ml,觀察三項(xiàng)指標(biāo)變化。4）靜脈注射6mg/ml酚紅0.5ml,用盛有NaOH溶液的容器接尿液，觀察三項(xiàng)指標(biāo)及尿色變化。5）采集正常尿液標(biāo)本備查，靜脈注射50%葡萄糖溶液2ml,觀察三項(xiàng)指標(biāo)變化。待尿量明顯增多時(shí)，再采集尿液標(biāo)本備用。是否含有葡萄糖溶液，用加班氏試劑后尿糖顏色變化為指標(biāo)進(jìn)行測定。6）測量靜脈注射0.01%乙酰膽堿0.2~0.3ml三項(xiàng)指標(biāo)的變化。7）左側(cè)頸外靜脈插管。從頸總動(dòng)脈快速放血，使血壓迅速下降至6.67kpa以下，觀察尿量變化及另兩項(xiàng)指標(biāo)。再將收集的經(jīng)肝素溶液抗凝處理的血液快速從頸外靜脈輸入，觀察尿量變化及另兩項(xiàng)指標(biāo)。注意事項(xiàng)1、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目（尿生成的各個(gè)影響因素）順序的調(diào)整在尿生成實(shí)驗(yàn)中給藥的順序要遵循的基本原則是促使尿生成增多與減少的藥物交替給予。2、如果在做實(shí)驗(yàn)的過程中由于意外因素導(dǎo)致了長時(shí)間無尿，可以把輸液的速度再次調(diào)快，出現(xiàn)尿液后再做后面的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目（此時(shí)下一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目必須注射使尿液減少的藥物），這樣能很好地觀察到結(jié)果，而不影響結(jié)果的分析。3、

溫度的控制

在尿生成實(shí)驗(yàn)中，溫度的控制也是很重要的，如果溫度過

低會(huì)導(dǎo)致家兔少尿或無尿，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。溫度一方面指的是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)的室溫不能太低，最經(jīng)濟(jì)的方法就是在一個(gè)學(xué)期中盡量選擇氣候比較溫暖的時(shí)候進(jìn)行尿生成實(shí)驗(yàn)。另一方面就是指輸入生理鹽水的溫度控制，要求控制在37℃左右（生理鹽水實(shí)驗(yàn)前用恒溫箱恒溫）。預(yù)期結(jié)果可能存在的問題及解決方案1、耳緣靜脈注射困難可以在耳緣靜脈做一個(gè)小兒頭皮針固定，方便藥物注射2、家兔在實(shí)驗(yàn)過程中掙扎如何追加麻醉？可從腹腔補(bǔ)充麻藥1~2ml,不可過多或多次補(bǔ)充麻藥，以防累計(jì)劑量導(dǎo)致兔死亡。3、在實(shí)驗(yàn)中，遇到兔子休克？在救治中,通過及時(shí)的動(dòng)物自血回輸、補(bǔ)高晶高膠液等,不僅使動(dòng)物的血壓回升,尿量增加,而且使微循環(huán)得到改善,取得很好的救治效果;要不僅僅看到血壓下降、尿量減少而忽略其它方面的變化,立即選用去甲腎上腺素來救治失血性休克,最終導(dǎo)致動(dòng)物死亡。參考文獻(xiàn)肖忠文，孟榮.磁場對家兔尿生成的影響[J].衡陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).1985,（1）：10-12.影響尿生成的因素綜合性實(shí)驗(yàn)的改革

李雪飛,