急診科品管圈活動計劃課件

急診科品管圈2014QCC主題：提高靜脈留置針使用安全率

潘蜜蜜

急診科品管圈2014QCC主題：提高靜脈留置針使用安全率1圈活動展開架構(gòu)活動圈組成圈名與圈徽設(shè)計圈主題選定圈活動展開圈活動展開架構(gòu)活動圈組成圈名與圈徽設(shè)計圈主題選定圈活動展開2圈的簡介成立日期：2014年1月1日輔導(dǎo)員：徐秋勝圈長：潘蜜蜜秘書：葉如圈員：戴虹菲葉如謝小鴨何夢夕楊海霞楊藝戴文潔平均年齡：26.5歲平均年資：4.9年圈的簡介成立日期：2014年1月1日3輔導(dǎo)員徐秋勝輔導(dǎo)員徐秋勝4圈長：潘蜜蜜

負(fù)責(zé)：主題選定計劃擬定、對策擬定、成果發(fā)表圈長：潘蜜蜜

負(fù)責(zé)：主題選定計劃擬定、對策擬定、成果發(fā)表5圈員：戴虹菲

負(fù)責(zé)：對策擬定措施實施與檢討、標(biāo)準(zhǔn)化制定圈員：戴虹菲

負(fù)責(zé)：對策擬定措施實施與檢討、標(biāo)準(zhǔn)化制定6圈員：葉如

負(fù)責(zé)：

現(xiàn)狀把握

措施實施、檢討圈員：葉如

負(fù)責(zé)：

現(xiàn)狀把握

措施實施、檢討7圈員：謝小鴨

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討、效果確認(rèn)圈員：謝小鴨

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討、效果確認(rèn)8圈員：何夢夕

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：何夢夕

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進9圈員：楊海霞負(fù)責(zé)：

解析措施實施、檢討改進圈員：楊海霞負(fù)責(zé)：

解析措施實施、檢討改進10圈員：楊藝

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：楊藝

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進11圈員：戴文潔負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：戴文潔負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進12圈第一次會議

圈第一次會議圈第一次會議圈第一次會議13圈徽設(shè)計圈徽設(shè)計14圈徽的意義++=紅色：火紅的青春，新生的力量，新鮮的血液，健康的生命。三條飄燃的焰芯構(gòu)成字母“E”，代表EICU“十”字，救死扶傷的標(biāo)志代表急診科全體醫(yī)護人員救死扶傷，無私奉獻的精神“j.z”代表“急診科室”綠色代表春天的氣息、新生的力量、綠色通道圈徽的意義++=紅色：火紅的青春，三條飄燃的焰芯“十”字，救15主題的選定主題的選定16選題理由管理方面：

急診科復(fù)蘇室病人的病情急、危、重、搶救時間爭分奪秒，靜脈留置針在成功留置后，護士遵醫(yī)囑常規(guī)給予緊急抽取血標(biāo)本，慌忙中時常有敷貼簽名貼遺忘未貼，敷貼上無留置時間以及簽名；肝素帽內(nèi)血跡無及時沖洗或更換；急診長期留觀病人的留置針直線固定或下垂未固定，管壁可見血跡回流甚至未及時給予脈沖式封管、夾管導(dǎo)致凝血。護理方面：大大縮短正常留置針的留置時間，同時增加護士的工作量，為搶救增加難度。病人方面：給病人徒增再次被穿刺的痛苦以及無端的費用，從而導(dǎo)致其對護理質(zhì)量不滿意，對醫(yī)護人員不信任。選題理由管理方面：17主題說明主題：提高靜脈留置針的使用安全率靜脈留置針的使用安全指的是：①留置針固定牢固，U形向上②敷貼上注明留置時間、簽名③肝素帽內(nèi)無血跡、管壁無血液回流④脈沖式封管執(zhí)行的具體時間不合格：以上四項其中一項或者一項以上不規(guī)范就定為不合格主題說明主題：提高靜脈留置針的使用安全率18現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查

19現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查

20現(xiàn)狀把握：總查留置針數(shù)：219個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：102個不合格率：46%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為33個，不合格率為：15%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為9個，不合格率為：4%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為59個，不合格率為：25%④：每班脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為5個，不合格率為2%現(xiàn)狀把握：總查留置針數(shù)：219個（急診加一病區(qū)）21急診科品管圈活動計劃課件22目標(biāo)設(shè)定靜脈留置針的使用安全率目標(biāo)值：改善前周不安全例數(shù)=45例目標(biāo)值=現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值×改善強度×圈能力）=45-（45×90%×80%）目標(biāo)值=12.6例改善幅度=（45-12.6）÷45

=72%目標(biāo)設(shè)定23目標(biāo)設(shè)定留置針合格率達到95%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，合格率達到100%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名合格數(shù)率達到100%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，合格率達到95%④：每班脈沖式封管的執(zhí)行情況，合格率達到95%無班次缺登記目標(biāo)設(shè)定留置針合格率達到95%24解析護理人員解析護理人員25急診科品管圈活動計劃課件26

原因分析擬定對策原因分析擬定對策27對策擬定

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈留置針的固定、肝素帽的消毒更換、脈沖式封管方法，從思想上提高對正確及時封管的重視度2、檢查敷貼是否在位，敷貼一旦受血跡汗液的污染，或可能出現(xiàn)敷貼脫落，應(yīng)立即重新更換3、夜間統(tǒng)一脈沖式封管，圈員對自己負(fù)責(zé)范圍區(qū)域的封管方法進行定時抽查

對策一：對策擬定1、認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈留置針的固定、肝素帽的消28對策擬定1、各責(zé)任護士，對班內(nèi)在位的靜脈留置針情況進行班班交接檢查,組長班與輔中、輔夜班做好二次檢查補漏登記,輔中、輔夜班休息時由中4、夜4進行登記檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護士長每日監(jiān)督。2、每月組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)靜脈留置針使用安全知識,特別是對于年輕輪轉(zhuǎn)護士，帶教實習(xí)護士。3、針對前一個月的不安全性因素進行原因分析、檢討改進。對策二：對策擬定對策二：29留置針視頻1.mp4實施與對策留置針視頻1.mp4實施與對策30急診科品管圈活動計劃課件31

主管：潘蜜蜜

對策實施與檢討圈員及留置針分管區(qū)域、分管月份復(fù)蘇室：戴虹菲、葉如留搶室：楊藝監(jiān)護室：謝小鴨、何夢夕大廳：戴文潔一病區(qū)：楊海霞（負(fù)責(zé)現(xiàn)狀把握、措施實施的評估跟蹤、每月總結(jié)數(shù)據(jù)上報反饋、檢討改進）一月份負(fù)責(zé)人：戴虹菲

二月份負(fù)責(zé)人：葉如

三月份負(fù)責(zé)人：謝小鴨四月份負(fù)責(zé)人：何夢夕五月份負(fù)責(zé)人：楊藝六月份負(fù)責(zé)人：戴文潔封管監(jiān)督負(fù)責(zé)人：全部圈內(nèi)人員對自己班內(nèi)相關(guān)執(zhí)行者進行督促，并采取不定時檢查反饋。主管：潘蜜蜜對策實施與檢討圈員及留32一月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1353個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：344個不合格率：25.4%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為104個，不合格率為：7.6%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為16個，不合格率為：1.1%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為177個，不合格率為：13%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為47個，不合格率為3.4%其中有8個班次未登記一月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1353個（急診加一病區(qū)）33急診科品管圈活動計劃課件34一月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)一月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各35二月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：946個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：119個不合格率：12.5%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為39個，不合格率為：4.1%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為10個，不合格率為：1%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為64個，不合格率為：6.8%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為47個，不合格率為3.4%其中有8個班次未登記

二月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：946個（急診加一病區(qū)）36急診科品管圈活動計劃課件37二月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)二月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各38三月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：927個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：107個不合格率：11.5%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為22個，不合格率為：2.4%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為6個，不合格率為：0.7%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為78個，不合格率為：8.4%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為1個，不合格率為0.1%沒有班次未登記三月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：927個（急診加一病區(qū)）39急診科品管圈活動計劃課件40三月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)三月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各41四月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1271個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：101個不合格率：8%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為14個，不合格率為：1.1%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為10個，不合格率為：0.7%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為86個，不合格率為：6.7%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為8個，不合格率為0.6%有20個班次未登記四月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1271個（急診加一病區(qū)）42急診科品管圈活動計劃課件43四月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，及時在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒五月份制作正規(guī)靜脈留置針維護視頻，供全科深入學(xué)習(xí)組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)四月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的44五月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1435個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：83個不合格率：6%其中①：留置針固定，u型向上，不合格數(shù)為16個，不合格率為：1.1%②：敷貼在位，敷牢固性貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為3個，不合格率為：0.2%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為64個，不合格率為：4.5%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為0個，不合格率為0%有8個班次未登記五月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1435個（急診加一病區(qū)）45急診科品管圈活動計劃課件46五月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，及時在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒五月份制作正規(guī)靜脈留置針維護視頻，供全科深入學(xué)習(xí)組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)五月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的47六月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：456個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：26個不合格率：5%其中①：留置針固定，u型向上，不合格數(shù)為7個，不合格率為：1.6%②：敷貼在位，敷牢固性貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為4個，不合格率為：0.8%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為15個，不合格率為：4.5%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為0個，不合格率為0%有6個班次未登記六月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：456個（急診加一病區(qū)）48急診科品管圈活動計劃課件49六月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，及時在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)六月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的50

效果確認(rèn)：2014年2月至6月總結(jié)（單位：%） 效果確認(rèn)：2014年2月至6月總結(jié)（單位：%）512月—6月總結(jié)安全率：（單位：%）2月—6月總結(jié)安全率：（單位：%）52有形成果有形成果53最直接效果1.維護了留置針的正常留置時間，減少護士的工作量。2.避免病人徒增再次被穿刺的痛苦以及多余產(chǎn)生的費用，增加護患之間的信任，促進和諧關(guān)系。最直接效果1.維護了留置針的正常留置時間，減少護士的工作量54無形成果無形成果55標(biāo)準(zhǔn)書標(biāo)準(zhǔn)書56

急診科品管圈活動計劃課件57圈成員合影圈成員合影58再接再厲！

感謝您的關(guān)注!再接再厲！

感謝您的關(guān)注!59急診科品管圈2014QCC主題：提高靜脈留置針使用安全率

潘蜜蜜

急診科品管圈2014QCC主題：提高靜脈留置針使用安全率60圈活動展開架構(gòu)活動圈組成圈名與圈徽設(shè)計圈主題選定圈活動展開圈活動展開架構(gòu)活動圈組成圈名與圈徽設(shè)計圈主題選定圈活動展開61圈的簡介成立日期：2014年1月1日輔導(dǎo)員：徐秋勝圈長：潘蜜蜜秘書：葉如圈員：戴虹菲葉如謝小鴨何夢夕楊海霞楊藝戴文潔平均年齡：26.5歲平均年資：4.9年圈的簡介成立日期：2014年1月1日62輔導(dǎo)員徐秋勝輔導(dǎo)員徐秋勝63圈長：潘蜜蜜

負(fù)責(zé)：主題選定計劃擬定、對策擬定、成果發(fā)表圈長：潘蜜蜜

負(fù)責(zé)：主題選定計劃擬定、對策擬定、成果發(fā)表64圈員：戴虹菲

負(fù)責(zé)：對策擬定措施實施與檢討、標(biāo)準(zhǔn)化制定圈員：戴虹菲

負(fù)責(zé)：對策擬定措施實施與檢討、標(biāo)準(zhǔn)化制定65圈員：葉如

負(fù)責(zé)：

現(xiàn)狀把握

措施實施、檢討圈員：葉如

負(fù)責(zé)：

現(xiàn)狀把握

措施實施、檢討66圈員：謝小鴨

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討、效果確認(rèn)圈員：謝小鴨

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討、效果確認(rèn)67圈員：何夢夕

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：何夢夕

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進68圈員：楊海霞負(fù)責(zé)：

解析措施實施、檢討改進圈員：楊海霞負(fù)責(zé)：

解析措施實施、檢討改進69圈員：楊藝

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：楊藝

負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進70圈員：戴文潔負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進圈員：戴文潔負(fù)責(zé)：措施實施與檢討改進71圈第一次會議

圈第一次會議圈第一次會議圈第一次會議72圈徽設(shè)計圈徽設(shè)計73圈徽的意義++=紅色：火紅的青春，新生的力量，新鮮的血液，健康的生命。三條飄燃的焰芯構(gòu)成字母“E”，代表EICU“十”字，救死扶傷的標(biāo)志代表急診科全體醫(yī)護人員救死扶傷，無私奉獻的精神“j.z”代表“急診科室”綠色代表春天的氣息、新生的力量、綠色通道圈徽的意義++=紅色：火紅的青春，三條飄燃的焰芯“十”字，救74主題的選定主題的選定75選題理由管理方面：

急診科復(fù)蘇室病人的病情急、危、重、搶救時間爭分奪秒，靜脈留置針在成功留置后，護士遵醫(yī)囑常規(guī)給予緊急抽取血標(biāo)本，慌忙中時常有敷貼簽名貼遺忘未貼，敷貼上無留置時間以及簽名；肝素帽內(nèi)血跡無及時沖洗或更換；急診長期留觀病人的留置針直線固定或下垂未固定，管壁可見血跡回流甚至未及時給予脈沖式封管、夾管導(dǎo)致凝血。護理方面：大大縮短正常留置針的留置時間，同時增加護士的工作量，為搶救增加難度。病人方面：給病人徒增再次被穿刺的痛苦以及無端的費用，從而導(dǎo)致其對護理質(zhì)量不滿意，對醫(yī)護人員不信任。選題理由管理方面：76主題說明主題：提高靜脈留置針的使用安全率靜脈留置針的使用安全指的是：①留置針固定牢固，U形向上②敷貼上注明留置時間、簽名③肝素帽內(nèi)無血跡、管壁無血液回流④脈沖式封管執(zhí)行的具體時間不合格：以上四項其中一項或者一項以上不規(guī)范就定為不合格主題說明主題：提高靜脈留置針的使用安全率77現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查

78現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查

79現(xiàn)狀把握：總查留置針數(shù)：219個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：102個不合格率：46%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為33個，不合格率為：15%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為9個，不合格率為：4%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為59個，不合格率為：25%④：每班脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為5個，不合格率為2%現(xiàn)狀把握：總查留置針數(shù)：219個（急診加一病區(qū)）80急診科品管圈活動計劃課件81目標(biāo)設(shè)定靜脈留置針的使用安全率目標(biāo)值：改善前周不安全例數(shù)=45例目標(biāo)值=現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值×改善強度×圈能力）=45-（45×90%×80%）目標(biāo)值=12.6例改善幅度=（45-12.6）÷45

=72%目標(biāo)設(shè)定82目標(biāo)設(shè)定留置針合格率達到95%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，合格率達到100%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名合格數(shù)率達到100%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，合格率達到95%④：每班脈沖式封管的執(zhí)行情況，合格率達到95%無班次缺登記目標(biāo)設(shè)定留置針合格率達到95%83解析護理人員解析護理人員84急診科品管圈活動計劃課件85

原因分析擬定對策原因分析擬定對策86對策擬定

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈留置針的固定、肝素帽的消毒更換、脈沖式封管方法，從思想上提高對正確及時封管的重視度2、檢查敷貼是否在位，敷貼一旦受血跡汗液的污染，或可能出現(xiàn)敷貼脫落，應(yīng)立即重新更換3、夜間統(tǒng)一脈沖式封管，圈員對自己負(fù)責(zé)范圍區(qū)域的封管方法進行定時抽查

對策一：對策擬定1、認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈留置針的固定、肝素帽的消87對策擬定1、各責(zé)任護士，對班內(nèi)在位的靜脈留置針情況進行班班交接檢查,組長班與輔中、輔夜班做好二次檢查補漏登記,輔中、輔夜班休息時由中4、夜4進行登記檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護士長每日監(jiān)督。2、每月組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)靜脈留置針使用安全知識,特別是對于年輕輪轉(zhuǎn)護士，帶教實習(xí)護士。3、針對前一個月的不安全性因素進行原因分析、檢討改進。對策二：對策擬定對策二：88留置針視頻1.mp4實施與對策留置針視頻1.mp4實施與對策89急診科品管圈活動計劃課件90

主管：潘蜜蜜

對策實施與檢討圈員及留置針分管區(qū)域、分管月份復(fù)蘇室：戴虹菲、葉如留搶室：楊藝監(jiān)護室：謝小鴨、何夢夕大廳：戴文潔一病區(qū)：楊海霞（負(fù)責(zé)現(xiàn)狀把握、措施實施的評估跟蹤、每月總結(jié)數(shù)據(jù)上報反饋、檢討改進）一月份負(fù)責(zé)人：戴虹菲

二月份負(fù)責(zé)人：葉如

三月份負(fù)責(zé)人：謝小鴨四月份負(fù)責(zé)人：何夢夕五月份負(fù)責(zé)人：楊藝六月份負(fù)責(zé)人：戴文潔封管監(jiān)督負(fù)責(zé)人：全部圈內(nèi)人員對自己班內(nèi)相關(guān)執(zhí)行者進行督促，并采取不定時檢查反饋。主管：潘蜜蜜對策實施與檢討圈員及留91一月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1353個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：344個不合格率：25.4%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為104個，不合格率為：7.6%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為16個，不合格率為：1.1%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為177個，不合格率為：13%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為47個，不合格率為3.4%其中有8個班次未登記一月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1353個（急診加一病區(qū)）92急診科品管圈活動計劃課件93一月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)一月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各94二月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：946個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：119個不合格率：12.5%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為39個，不合格率為：4.1%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為10個，不合格率為：1%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為64個，不合格率為：6.8%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為47個，不合格率為3.4%其中有8個班次未登記

二月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：946個（急診加一病區(qū)）95急診科品管圈活動計劃課件96二月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)二月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各97三月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：927個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：107個不合格率：11.5%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為22個，不合格率為：2.4%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為6個，不合格率為：0.7%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為78個，不合格率為：8.4%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為1個，不合格率為0.1%沒有班次未登記三月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：927個（急診加一病區(qū)）98急診科品管圈活動計劃課件99三月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒發(fā)現(xiàn)問題，及時給予更改，不要任憑問題發(fā)現(xiàn)不處理組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)三月份整改措施

督促全科護士加強責(zé)任意識，深入理解圈活動的各100四月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1271個（急診加一病區(qū)）其中不合格數(shù)：101個不合格率：8%其中①：留置針固定牢固性，u型向上，不合格數(shù)為14個，不合格率為：1.1%②：敷貼在位，敷貼上注明留置時間及簽名，不合格數(shù)為10個，不合格率為：0.7%③：肝素帽內(nèi)無血跡，管壁上無血液回流，不合格數(shù)為86個，不合格率為：6.7%④：夜間脈沖式封管的執(zhí)行情況，不合格數(shù)為8個，不合格率為0.6%有20個班次未登記四月份調(diào)查結(jié)果總查留置針數(shù)：1271個（急診加一病區(qū)）101急診科品管圈活動計劃課件102四月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的各項職責(zé)和事務(wù)，并合力配合落實查找反面例子，及時在微信圈中發(fā)布圖片供全科學(xué)習(xí)借鑒五月份制作正規(guī)靜脈留置針維護視頻，供全科深入學(xué)習(xí)組長班，輔夜班認(rèn)真做好檢查登記，發(fā)現(xiàn)問題及時處理各責(zé)任人認(rèn)真落實自己的職責(zé)四月份整改措施督促全科護士加強責(zé)任意識，再次深入理解圈活動的103五月份調(diào)查結(jié)果