醫(yī)院特殊藥品的管理-講義課件

醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的應(yīng)用與管理天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔣惠留前言本文依據(jù)國(guó)家對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部規(guī)范麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和管理的規(guī)定,介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體貫徹落實(shí)的措施和辦法。在法規(guī)的框架內(nèi)充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?減少管理的漏洞,避免不法分子的干擾Designofe―fescuesystemformultimediateachingwithcopyrightprotectionLiXudongZhejianguniversityoffinance&economics，Hangzhou，310018，ChinaAbstract：Afescueisapowerfulauxiliarytoolforthetraditionalblackboard―chalkteachingmode.Currently，inmanycourses，thetraditionalblackboard―chalkteachingmodeisreplacedwiththeteachingmodeofcomputeraidedinstruction；thisresultsinthespringingupofthee―fescue.Inthispaper，apowerfulappliedany―softwareindependente―fescuesystemisdesignedandiswiththefunctionofcopyrightprotectionbasedondigitalwatermarkingsoastosatisfytheincreasingrequirementofcopyrightprotectionformultimediateachingcoursewareinpractice.Withtheusingofthissystem，teacherscanbemuchimprovedintheefficiencyofteachingatthemodeofcomputeraidedinstructionandstudentscanbemuchimprovedintheeffectofthelearning；thusthissystemcanimprovethequalityoftuitionsinclass.教鞭是傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式強(qiáng)有力的輔助工具。使用教鞭，主要是為了更好地指引學(xué)生聽(tīng)課，使學(xué)生跟隨教師的教學(xué)思路和講解內(nèi)容進(jìn)行思考。而隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展與普及，在許多課程中，傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式已漸漸被多媒體教學(xué)方式所取代。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的主要方式是：教師上課時(shí)，將事先制作好的多媒體教學(xué)課件在計(jì)算機(jī)上打開(kāi)，將其內(nèi)容通過(guò)投影儀放映出來(lái)。顯然，傳統(tǒng)的教鞭在此已無(wú)用武之地，因而大多數(shù)教師選擇了紅色激光筆或者鼠標(biāo)光標(biāo)等來(lái)代替教鞭。但無(wú)論是激光筆還是光標(biāo)，在屏幕上都是一瞬即逝的，無(wú)法留下痕跡，所以其作為教鞭的功能非常有限。于是，克服這些不足的電子教鞭應(yīng)運(yùn)而生。PPT是當(dāng)前最為常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件之一[1]。PPT軟件內(nèi)置了電子教鞭功能，教師在演示教學(xué)課件的同時(shí)，能通過(guò)其提供的各式“繪圖筆”，對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行圈劃，從而實(shí)現(xiàn)教鞭的功能。但是PPT電子教鞭的功能有很大局限性：沒(méi)有提供如直線、方框、圓、橢圓等規(guī)則的幾何圖形的繪制功能，也不能隨意設(shè)置繪圖筆粗細(xì)和顏色。而其他常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件，如Authorware，F(xiàn)lash等，則沒(méi)有內(nèi)置的電子教鞭功能，只能通過(guò)其提供的腳本語(yǔ)言編程來(lái)實(shí)現(xiàn)[2―4]，這對(duì)于多數(shù)不會(huì)編程的教師而言，顯然無(wú)法使用。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)出一個(gè)功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴(lài)于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時(shí)，考慮到對(duì)多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，設(shè)計(jì)的電子教鞭系統(tǒng)將加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。1電子教鞭系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)1.1系統(tǒng)的需求和功能分析相比傳統(tǒng)教鞭，電子教鞭系統(tǒng)具有的基本功能是：在顯示多媒體教學(xué)課件的計(jì)算機(jī)屏幕上，可以自由標(biāo)注出重點(diǎn)和所要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容；通過(guò)留有的痕跡，指引學(xué)生觀看多媒體教學(xué)課件。從計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況和需求來(lái)看，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)具有更多的功能。比如，當(dāng)教師在課堂教學(xué)中要臨時(shí)書(shū)寫(xiě)一些內(nèi)容或繪制幾何圖形時(shí)，需要系統(tǒng)能在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），同時(shí)需要系統(tǒng)提供繪制規(guī)則幾何圖形的工具。此外，根據(jù)中對(duì)多媒體教學(xué)課件版權(quán)保護(hù)方面的實(shí)際需求以及文獻(xiàn)[5―8]提出的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)方案，電子教鞭系統(tǒng)可加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。根據(jù)以上需求分析，電子教鞭系統(tǒng)的總體功能應(yīng)該包括：（1）能利用鼠標(biāo)或輸入筆等設(shè)備，直接在計(jì)算機(jī)屏幕所顯示的內(nèi)容上標(biāo)注或繪圖。（2）能隨時(shí)在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），供用戶(hù)書(shū)寫(xiě)或繪圖。（3）能從計(jì)算機(jī)屏幕中檢測(cè)出或提取出代表版權(quán)所有者信息的數(shù)字水印，以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)。（4）不依賴(lài)于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件或其他軟件，并且不影響其他軟件的正常運(yùn)行，同時(shí)又能監(jiān)控用戶(hù)的相關(guān)操作。1.2系統(tǒng)功能的詳細(xì)設(shè)計(jì)（1）涂鴉筆和熒光筆。涂鴉筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動(dòng)鼠標(biāo)的自由軌跡線條，所繪制的線條會(huì)覆蓋線條底下的內(nèi)容；熒光筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動(dòng)鼠標(biāo)的寬帶狀自由軌跡線條，所繪制的線條不會(huì)覆蓋其底下的內(nèi)容，而是將這些內(nèi)容涂上一層特定的顏色（一般為黃色）。因此，涂鴉筆和熒光筆的功能主要是用于標(biāo)注或書(shū)寫(xiě)。（2）規(guī)則的幾何圖形。根據(jù)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的需求，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)該至少包括下列規(guī)則的幾何圖形：直線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接這兩點(diǎn)獲得的直線段。橫線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將終點(diǎn)橫坐標(biāo)和起點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的水平直線段。豎線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將起點(diǎn)橫坐標(biāo)和終點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的垂直直線段。方框：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對(duì)角線獲得的空心矩形框，其兩條邊框水平，兩條邊框垂直。圓角方框：類(lèi)似于方框，只是其4個(gè)角不再是直角，而是圓弧。橢圓：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對(duì)角線獲得矩形的內(nèi)切空心橢圓周。圓：以給定一點(diǎn)為圓心、指定長(zhǎng)度為半徑獲得的空心圓周。在上述規(guī)則幾何圖形中，起點(diǎn)和終點(diǎn)分別是指鼠標(biāo)左鍵按下和放開(kāi)時(shí)對(duì)應(yīng)的鼠標(biāo)光標(biāo)在計(jì)算機(jī)屏幕上的坐標(biāo)點(diǎn)。（3）筆型的屬性設(shè)置。為易于描述，在此將涂鴉筆、熒光筆和規(guī)則幾何圖形均稱(chēng)為“筆型”。為增強(qiáng)電子教鞭的使用效果，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供設(shè)置筆型相關(guān)屬性的功能。筆型間的切換：為用戶(hù)提供筆型在涂鴉筆、熒光筆和各種規(guī)則幾何圖形間進(jìn)行切換的功能。筆型的寬度設(shè)置：為用戶(hù)提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條寬度的功能，即要有不同的線條寬度供選擇。筆型的顏色設(shè)置：為用戶(hù)提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條顏色的功能，有紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等多種顏色供選擇。（4）標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖。當(dāng)按下鼠標(biāo)左鍵時(shí)，以當(dāng)前筆型及顏色和寬度進(jìn)行標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖，而當(dāng)鼠標(biāo)左鍵放開(kāi)時(shí)操作結(jié)束。同時(shí)，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供清除當(dāng)前已標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖內(nèi)容的功能。（5）電子黑板和電子白板。電子黑板或電子白板，即全黑或全白的計(jì)算機(jī)屏幕，是教師利用其來(lái)臨場(chǎng)發(fā)揮的有效工具。為此，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供隨時(shí)調(diào)出電子黑板或電子白板的功能。當(dāng)處于電子黑板或電子白板功能狀態(tài)時(shí)，除計(jì)算機(jī)屏幕是全黑或全白的，其他如筆型相關(guān)屬性設(shè)置、標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪制等功能，都要能照常使用。（6）版權(quán)保護(hù)功能。依據(jù)文獻(xiàn)[5―8]描述的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)資源（課件）版權(quán)保護(hù)方案或方法，在計(jì)算機(jī)屏幕上（事實(shí)上就是屏幕截圖），利用相應(yīng)的數(shù)字水印檢測(cè)技術(shù)或提取技術(shù)，檢測(cè)或提取出代表版權(quán)擁有者信息的數(shù)字水印，從而根據(jù)數(shù)字水印的有無(wú)或者歸屬實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)資源（課件）的版權(quán)保護(hù)。（7）其他功能。作為一個(gè)完整和完善的系統(tǒng)，電子教鞭還需要具備其他一些功能。幫助：為用戶(hù)提供電子教鞭系統(tǒng)在操作上的相關(guān)信息，如用戶(hù)使用說(shuō)明等。關(guān)于：向用戶(hù)展示電子教鞭系統(tǒng)的名稱(chēng)、版本和版權(quán)等相關(guān)信息。退出：電子教鞭系統(tǒng)結(jié)束運(yùn)行。1.3系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖根據(jù)上述的詳細(xì)功能設(shè)計(jì)，電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。圖1電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖2結(jié)束語(yǔ)設(shè)計(jì)出了一個(gè)功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴(lài)于任何多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時(shí)，為滿(mǎn)足對(duì)多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，本系統(tǒng)加入了基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。使用本系統(tǒng)，教師既能充分利用計(jì)算機(jī)中的多媒體教學(xué)資源，又能像傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式那樣臨場(chǎng)發(fā)揮，這將大大提高教師利用教學(xué)課件進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的效率和學(xué)生聽(tīng)課的效果，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。我們山區(qū)農(nóng)村實(shí)施課程改革以來(lái)，教師的精神面貌、教育觀念有了很大的轉(zhuǎn)變，但與新課程的要求相距甚遠(yuǎn)。在具體的教學(xué)實(shí)踐中不少教師產(chǎn)生了困惑。困惑一：教師課改觀念淡薄，缺乏主動(dòng)意識(shí)，沒(méi)有進(jìn)入課改狀態(tài)。新課程改革的疾風(fēng)驟雨雖然蕩滌著我們每一位老師，但有部分教師仍然認(rèn)為課改是一年級(jí)老師的事，是年輕人的事，更有人認(rèn)為課改是無(wú)事找事，自找麻煩，不改不輕松嗎?干嗎要改?這些教師還沒(méi)有從“提高國(guó)民素質(zhì)”的戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí)課改。解決策略：小學(xué)中心校要加大繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，可通過(guò)組織全片區(qū)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育思想，舉辦讀書(shū)交流會(huì)、開(kāi)展技能培訓(xùn)等措施促進(jìn)教師樹(shù)立新課程理念，提高實(shí)施新課程素質(zhì)能力；創(chuàng)建學(xué)習(xí)型學(xué)校，實(shí)施教師讀書(shū)工程，把教師讀書(shū)學(xué)習(xí)作為實(shí)踐新課程的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，調(diào)動(dòng)教師學(xué)習(xí)積極性，這樣，讓教師通過(guò)讀書(shū)提升教學(xué)品位。把書(shū)、刊、報(bào)中的精彩教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)消化吸收、求異創(chuàng)新，逐步形成自己的教學(xué)風(fēng)格；通過(guò)讀書(shū)促進(jìn)教學(xué)反思，將“學(xué)習(xí)――設(shè)計(jì)――行動(dòng)――反思”貫穿在教學(xué)過(guò)程中，形成“我的課堂我反思”的氛圍。困惑二：教師整天忙于寫(xiě)教案，沒(méi)有時(shí)間多看書(shū)，去研究教材，去鉆研課改資料，難以走進(jìn)課改。學(xué)校每月要對(duì)教師進(jìn)行教學(xué)常規(guī)工作考核，加上不定期的檢查，教師疲于應(yīng)付，整天忙于寫(xiě)教案。之所以要這樣做，是因?yàn)楸仨氂袘?yīng)付檢查的“憑據(jù)”。這些教案有的書(shū)寫(xiě)相當(dāng)規(guī)范，曾被評(píng)為優(yōu)秀教案。但沒(méi)有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，多數(shù)教師都是帶著情緒去寫(xiě)，為完成任務(wù)而寫(xiě)，這種機(jī)械的抄寫(xiě)、繁瑣的勞動(dòng)，不知占用了老師多少時(shí)間。而上課時(shí)，又有幾個(gè)是拿著標(biāo)準(zhǔn)教案“按部就班”上課的，這些勞動(dòng)“成果”豈不是白費(fèi)?解決策略：不要再讓教案這把無(wú)形的枷鎖鎖住老師，應(yīng)給老師們以解脫，不要停留在幾十年固定的框框套套里，要對(duì)教案進(jìn)行大膽改革、創(chuàng)新，只要實(shí)用、有效的就要堅(jiān)持，讓老師們從寫(xiě)教案的繁瑣事務(wù)中解放出來(lái)，讓他們利用寫(xiě)教案的時(shí)間多去看書(shū)，去專(zhuān)心研究教材，去對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，這才是實(shí)實(shí)在在的?！耙匀藶楸尽钡乃枷?，要揭開(kāi)“備課”與教案這張神秘的面紗，把備課與教案的內(nèi)在聯(lián)系搞清楚，讓老師們真正地為教學(xué)而“備課”。否則，教師難以走進(jìn)新課改。困惑三：農(nóng)村小學(xué)教師知識(shí)陳舊，較之中心校教師在信息傳遞與知識(shí)更新上相對(duì)滯后，教育理念沒(méi)跟上新課改的要求，難以進(jìn)入課改。目前，農(nóng)村學(xué)校特別是村級(jí)學(xué)校教師的現(xiàn)狀是：多數(shù)教師是20世紀(jì)七八十年代參加工作的民辦教師，長(zhǎng)期在家門(mén)口教學(xué)，對(duì)農(nóng)村教育做出了很大貢獻(xiàn)，但他們還在吃老本。他們除了教學(xué)任務(wù)外，早、晚還要干農(nóng)活，幾十年如一日，哪有精力和時(shí)間去學(xué)習(xí)、看書(shū)。加上沒(méi)有機(jī)會(huì)到外面學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，了解外面的世界，他們只能憑自己多年來(lái)認(rèn)為是成功的教學(xué)方法，以教師為中心的“滿(mǎn)堂灌”教學(xué)。這些學(xué)校沒(méi)有課改氣息，沒(méi)有進(jìn)入新課改。解決策略：1.村校要主動(dòng)與城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)中心校溝通，與課改先進(jìn)學(xué)校結(jié)對(duì)，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式。通過(guò)新課程的通識(shí)培訓(xùn)、課標(biāo)培訓(xùn)、觀摩示范課、收看教學(xué)錄像、個(gè)案診斷等形式，激活教師課改意識(shí)，形成課改氛圍，獲得課改信息。2.城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)中心校應(yīng)主動(dòng)送課到邊遠(yuǎn)村校，促進(jìn)課改進(jìn)程。因?yàn)榻處熤R(shí)的更新，專(zhuān)業(yè)的成長(zhǎng)不僅在于專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)，還在于教學(xué)實(shí)踐。針對(duì)村校教師教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題，以送課到農(nóng)村邊遠(yuǎn)校為主要載體的校本培訓(xùn)，是解決村校教師知識(shí)面窄，“摸黑”的有效途徑，也是村校實(shí)施課程改革的最佳切入點(diǎn)。村校雖然缺乏教具學(xué)具，實(shí)施新課程有一定困難，但是只要組織協(xié)調(diào)好課堂教學(xué)，關(guān)注學(xué)生做的體驗(yàn)和學(xué)的過(guò)程，尊重主體，關(guān)注個(gè)體，學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀和能力一樣得到很好的培養(yǎng)和提高，教師的專(zhuān)業(yè)也就得到成長(zhǎng)。3.村校教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，有選擇地訂購(gòu)一些業(yè)務(wù)書(shū)籍、報(bào)刊，暢通信息通道，吸取理論素養(yǎng)。4.村校教師與中心校教師定期交流。讓村校教師到鄉(xiāng)中心校接受正規(guī)的課改氛圍的熏陶，經(jīng)歷中心校正規(guī)教學(xué)活動(dòng)的訓(xùn)練，提高自己的教學(xué)水平。讓鄉(xiāng)中心校骨干教師輪流到村校支教，把中心校先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)帶到村校去，發(fā)揮中心校骨干教師的帶動(dòng)和輻射作用。我們深信，新一輪的課程改革有上級(jí)主管部門(mén)的有效指導(dǎo)，有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)新求異、謀發(fā)展的精神，有老師們的共同努力，就一定能實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))中心校與農(nóng)村村校課改工作的協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展。醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)療機(jī)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的應(yīng)用與管理天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔣惠留醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品2前言本文依據(jù)國(guó)家對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部規(guī)范麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和管理的規(guī)定,介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體貫徹落實(shí)的措施和辦法。在法規(guī)的框架內(nèi)充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?減少管理的漏洞,避免不法分子的干擾前言3麻醉藥品和精神藥品的管理法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用(印鑒卡)管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)一定》《處方管理辦法》麻醉藥品和精神藥品的4管理機(jī)構(gòu)重點(diǎn)1是否有成立組織的文件2有無(wú)開(kāi)會(huì)、檢查等工作記錄3有無(wú)有關(guān)的文件如:工作任務(wù)、工作制度管理機(jī)構(gòu)重點(diǎn)5強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻精藥品管理成立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu):由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)組成,指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。將麻精管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻精藥品管理6麻精藥品管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)負(fù)責(zé)審批院內(nèi)各部門(mén)麻醉藥品管理、使用措施和制度。建立麻、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度,并定期組織檢查,做好檢査記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。組織討論醫(yī)院管理使用中存在的問(wèn)題抓好各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)將內(nèi)容及結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)麻精藥品管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)7醫(yī)生管理重點(diǎn)是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師有無(wú)麻精藥品培訓(xùn)合格證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否符合規(guī)定醫(yī)生管理重點(diǎn)8開(kāi)具麻精藥品醫(yī)生的資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格,取得麻、精藥品處方資格?？稍诒踞t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方。藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。一藥學(xué)部門(mén)各調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)存有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)師本人簽名或印章的留樣,醫(yī)師失去處方權(quán)資格時(shí),應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)開(kāi)具麻精藥品醫(yī)生的資格9培訓(xùn)和考核內(nèi)容有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育、培訓(xùn)和考核二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定培訓(xùn)和考核內(nèi)容10培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén),將取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)11醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件12醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件13醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件14醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件15醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件16醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件17醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件18醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件19醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件20醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件21醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件22醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件23醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件24醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件25醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件26醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件27醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件28醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件29醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件30醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件31醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件32醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件33醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件34醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件35醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件36醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件37醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件38醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件39醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件40醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件41醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件42醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件43醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件44醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件45醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件46醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件47醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件48醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件49醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件50醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件51醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件52醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件53醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件54醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件55醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件56醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件57醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件58醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件59醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件60醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件61醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件62醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件63醫(yī)院特殊藥品的管理_講義課件64謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿(mǎn)思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕65醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的應(yīng)用與管理天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔣惠留前言本文依據(jù)國(guó)家對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部規(guī)范麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和管理的規(guī)定,介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體貫徹落實(shí)的措施和辦法。在法規(guī)的框架內(nèi)充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?減少管理的漏洞,避免不法分子的干擾Designofe―fescuesystemformultimediateachingwithcopyrightprotectionLiXudongZhejianguniversityoffinance&economics，Hangzhou，310018，ChinaAbstract：Afescueisapowerfulauxiliarytoolforthetraditionalblackboard―chalkteachingmode.Currently，inmanycourses，thetraditionalblackboard―chalkteachingmodeisreplacedwiththeteachingmodeofcomputeraidedinstruction；thisresultsinthespringingupofthee―fescue.Inthispaper，apowerfulappliedany―softwareindependente―fescuesystemisdesignedandiswiththefunctionofcopyrightprotectionbasedondigitalwatermarkingsoastosatisfytheincreasingrequirementofcopyrightprotectionformultimediateachingcoursewareinpractice.Withtheusingofthissystem，teacherscanbemuchimprovedintheefficiencyofteachingatthemodeofcomputeraidedinstructionandstudentscanbemuchimprovedintheeffectofthelearning；thusthissystemcanimprovethequalityoftuitionsinclass.教鞭是傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式強(qiáng)有力的輔助工具。使用教鞭，主要是為了更好地指引學(xué)生聽(tīng)課，使學(xué)生跟隨教師的教學(xué)思路和講解內(nèi)容進(jìn)行思考。而隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展與普及，在許多課程中，傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式已漸漸被多媒體教學(xué)方式所取代。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的主要方式是：教師上課時(shí)，將事先制作好的多媒體教學(xué)課件在計(jì)算機(jī)上打開(kāi)，將其內(nèi)容通過(guò)投影儀放映出來(lái)。顯然，傳統(tǒng)的教鞭在此已無(wú)用武之地，因而大多數(shù)教師選擇了紅色激光筆或者鼠標(biāo)光標(biāo)等來(lái)代替教鞭。但無(wú)論是激光筆還是光標(biāo)，在屏幕上都是一瞬即逝的，無(wú)法留下痕跡，所以其作為教鞭的功能非常有限。于是，克服這些不足的電子教鞭應(yīng)運(yùn)而生。PPT是當(dāng)前最為常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件之一[1]。PPT軟件內(nèi)置了電子教鞭功能，教師在演示教學(xué)課件的同時(shí)，能通過(guò)其提供的各式“繪圖筆”，對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行圈劃，從而實(shí)現(xiàn)教鞭的功能。但是PPT電子教鞭的功能有很大局限性：沒(méi)有提供如直線、方框、圓、橢圓等規(guī)則的幾何圖形的繪制功能，也不能隨意設(shè)置繪圖筆粗細(xì)和顏色。而其他常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件，如Authorware，F(xiàn)lash等，則沒(méi)有內(nèi)置的電子教鞭功能，只能通過(guò)其提供的腳本語(yǔ)言編程來(lái)實(shí)現(xiàn)[2―4]，這對(duì)于多數(shù)不會(huì)編程的教師而言，顯然無(wú)法使用。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)出一個(gè)功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴(lài)于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時(shí)，考慮到對(duì)多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，設(shè)計(jì)的電子教鞭系統(tǒng)將加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。1電子教鞭系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)1.1系統(tǒng)的需求和功能分析相比傳統(tǒng)教鞭，電子教鞭系統(tǒng)具有的基本功能是：在顯示多媒體教學(xué)課件的計(jì)算機(jī)屏幕上，可以自由標(biāo)注出重點(diǎn)和所要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容；通過(guò)留有的痕跡，指引學(xué)生觀看多媒體教學(xué)課件。從計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況和需求來(lái)看，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)具有更多的功能。比如，當(dāng)教師在課堂教學(xué)中要臨時(shí)書(shū)寫(xiě)一些內(nèi)容或繪制幾何圖形時(shí)，需要系統(tǒng)能在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），同時(shí)需要系統(tǒng)提供繪制規(guī)則幾何圖形的工具。此外，根據(jù)中對(duì)多媒體教學(xué)課件版權(quán)保護(hù)方面的實(shí)際需求以及文獻(xiàn)[5―8]提出的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)方案，電子教鞭系統(tǒng)可加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。根據(jù)以上需求分析，電子教鞭系統(tǒng)的總體功能應(yīng)該包括：（1）能利用鼠標(biāo)或輸入筆等設(shè)備，直接在計(jì)算機(jī)屏幕所顯示的內(nèi)容上標(biāo)注或繪圖。（2）能隨時(shí)在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），供用戶(hù)書(shū)寫(xiě)或繪圖。（3）能從計(jì)算機(jī)屏幕中檢測(cè)出或提取出代表版權(quán)所有者信息的數(shù)字水印，以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)。（4）不依賴(lài)于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件或其他軟件，并且不影響其他軟件的正常運(yùn)行，同時(shí)又能監(jiān)控用戶(hù)的相關(guān)操作。1.2系統(tǒng)功能的詳細(xì)設(shè)計(jì)（1）涂鴉筆和熒光筆。涂鴉筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動(dòng)鼠標(biāo)的自由軌跡線條，所繪制的線條會(huì)覆蓋線條底下的內(nèi)容；熒光筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動(dòng)鼠標(biāo)的寬帶狀自由軌跡線條，所繪制的線條不會(huì)覆蓋其底下的內(nèi)容，而是將這些內(nèi)容涂上一層特定的顏色（一般為黃色）。因此，涂鴉筆和熒光筆的功能主要是用于標(biāo)注或書(shū)寫(xiě)。（2）規(guī)則的幾何圖形。根據(jù)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的需求，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)該至少包括下列規(guī)則的幾何圖形：直線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接這兩點(diǎn)獲得的直線段。橫線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將終點(diǎn)橫坐標(biāo)和起點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的水平直線段。豎線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將起點(diǎn)橫坐標(biāo)和終點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的垂直直線段。方框：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對(duì)角線獲得的空心矩形框，其兩條邊框水平，兩條邊框垂直。圓角方框：類(lèi)似于方框，只是其4個(gè)角不再是直角，而是圓弧。橢圓：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對(duì)角線獲得矩形的內(nèi)切空心橢圓周。圓：以給定一點(diǎn)為圓心、指定長(zhǎng)度為半徑獲得的空心圓周。在上述規(guī)則幾何圖形中，起點(diǎn)和終點(diǎn)分別是指鼠標(biāo)左鍵按下和放開(kāi)時(shí)對(duì)應(yīng)的鼠標(biāo)光標(biāo)在計(jì)算機(jī)屏幕上的坐標(biāo)點(diǎn)。（3）筆型的屬性設(shè)置。為易于描述，在此將涂鴉筆、熒光筆和規(guī)則幾何圖形均稱(chēng)為“筆型”。為增強(qiáng)電子教鞭的使用效果，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供設(shè)置筆型相關(guān)屬性的功能。筆型間的切換：為用戶(hù)提供筆型在涂鴉筆、熒光筆和各種規(guī)則幾何圖形間進(jìn)行切換的功能。筆型的寬度設(shè)置：為用戶(hù)提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條寬度的功能，即要有不同的線條寬度供選擇。筆型的顏色設(shè)置：為用戶(hù)提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條顏色的功能，有紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等多種顏色供選擇。（4）標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖。當(dāng)按下鼠標(biāo)左鍵時(shí)，以當(dāng)前筆型及顏色和寬度進(jìn)行標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖，而當(dāng)鼠標(biāo)左鍵放開(kāi)時(shí)操作結(jié)束。同時(shí)，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供清除當(dāng)前已標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪圖內(nèi)容的功能。（5）電子黑板和電子白板。電子黑板或電子白板，即全黑或全白的計(jì)算機(jī)屏幕，是教師利用其來(lái)臨場(chǎng)發(fā)揮的有效工具。為此，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶(hù)提供隨時(shí)調(diào)出電子黑板或電子白板的功能。當(dāng)處于電子黑板或電子白板功能狀態(tài)時(shí)，除計(jì)算機(jī)屏幕是全黑或全白的，其他如筆型相關(guān)屬性設(shè)置、標(biāo)注、書(shū)寫(xiě)或繪制等功能，都要能照常使用。（6）版權(quán)保護(hù)功能。依據(jù)文獻(xiàn)[5―8]描述的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)資源（課件）版權(quán)保護(hù)方案或方法，在計(jì)算機(jī)屏幕上（事實(shí)上就是屏幕截圖），利用相應(yīng)的數(shù)字水印檢測(cè)技術(shù)或提取技術(shù)，檢測(cè)或提取出代表版權(quán)擁有者信息的數(shù)字水印，從而根據(jù)數(shù)字水印的有無(wú)或者歸屬實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)資源（課件）的版權(quán)保護(hù)。（7）其他功能。作為一個(gè)完整和完善的系統(tǒng)，電子教鞭還需要具備其他一些功能。幫助：為用戶(hù)提供電子教鞭系統(tǒng)在操作上的相關(guān)信息，如用戶(hù)使用說(shuō)明等。關(guān)于：向用戶(hù)展示電子教鞭系統(tǒng)的名稱(chēng)、版本和版權(quán)等相關(guān)信息。退出：電子教鞭系統(tǒng)結(jié)束運(yùn)行。1.3系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖根據(jù)上述的詳細(xì)功能設(shè)計(jì)，電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。圖1電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖2結(jié)束語(yǔ)設(shè)計(jì)出了一個(gè)功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴(lài)于任何多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時(shí)，為滿(mǎn)足對(duì)多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，本系統(tǒng)加入了基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。使用本系統(tǒng)，教師既能充分利用計(jì)算機(jī)中的多媒體教學(xué)資源，又能像傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式那樣臨場(chǎng)發(fā)揮，這將大大提高教師利用教學(xué)課件進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的效率和學(xué)生聽(tīng)課的效果，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。我們山區(qū)農(nóng)村實(shí)施課程改革以來(lái)，教師的精神面貌、教育觀念有了很大的轉(zhuǎn)變，但與新課程的要求相距甚遠(yuǎn)。在具體的教學(xué)實(shí)踐中不少教師產(chǎn)生了困惑。困惑一：教師課改觀念淡薄，缺乏主動(dòng)意識(shí)，沒(méi)有進(jìn)入課改狀態(tài)。新課程改革的疾風(fēng)驟雨雖然蕩滌著我們每一位老師，但有部分教師仍然認(rèn)為課改是一年級(jí)老師的事，是年輕人的事，更有人認(rèn)為課改是無(wú)事找事，自找麻煩，不改不輕松嗎?干嗎要改?這些教師還沒(méi)有從“提高國(guó)民素質(zhì)”的戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí)課改。解決策略：小學(xué)中心校要加大繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，可通過(guò)組織全片區(qū)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育思想，舉辦讀書(shū)交流會(huì)、開(kāi)展技能培訓(xùn)等措施促進(jìn)教師樹(shù)立新課程理念，提高實(shí)施新課程素質(zhì)能力；創(chuàng)建學(xué)習(xí)型學(xué)校，實(shí)施教師讀書(shū)工程，把教師讀書(shū)學(xué)習(xí)作為實(shí)踐新課程的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，調(diào)動(dòng)教師學(xué)習(xí)積極性，這樣，讓教師通過(guò)讀書(shū)提升教學(xué)品位。把書(shū)、刊、報(bào)中的精彩教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)消化吸收、求異創(chuàng)新，逐步形成自己的教學(xué)風(fēng)格；通過(guò)讀書(shū)促進(jìn)教學(xué)反思，將“學(xué)習(xí)――設(shè)計(jì)――行動(dòng)――反思”貫穿在教學(xué)過(guò)程中，形成“我的課堂我反思”的氛圍。困惑二：教師整天忙于寫(xiě)教案，沒(méi)有時(shí)間多看書(shū)，去研究教材，去鉆研課改資料，難以走進(jìn)課改。學(xué)校每月要對(duì)教師進(jìn)行教學(xué)常規(guī)工作考核，加上不定期的檢查，教師疲于應(yīng)付，整天忙于寫(xiě)教案。之所以要這樣做，是因?yàn)楸仨氂袘?yīng)付檢查的“憑據(jù)”。這些教案有的書(shū)寫(xiě)相當(dāng)規(guī)范，曾被評(píng)為優(yōu)秀教案。但沒(méi)有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，多數(shù)教師都是帶著情緒去寫(xiě)，為完成任務(wù)而寫(xiě)，這種機(jī)械的抄寫(xiě)、繁瑣的勞動(dòng)，不知占用了老師多少時(shí)間。而上課時(shí)，又有幾個(gè)是拿著標(biāo)準(zhǔn)教案“按部就班”上課的，這些勞動(dòng)“成果”豈不是白費(fèi)?解決策略：不要再讓教案這把無(wú)形的枷鎖鎖住老師，應(yīng)給老師們以解脫，不要停留在幾十年固定的框框套套里，要對(duì)教案進(jìn)行大膽改革、創(chuàng)新，只要實(shí)用、有效的就要堅(jiān)持，讓老師們從寫(xiě)教案的繁瑣事務(wù)中解放出來(lái)，讓他們利用寫(xiě)教案的時(shí)間多去看書(shū)，去專(zhuān)心研究教材，去對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，這才是實(shí)實(shí)在在的?！耙匀藶楸尽钡乃枷?，要揭開(kāi)“備課”與教案這張神秘的面紗，把備課與教案的內(nèi)在聯(lián)系搞清楚，讓老師們真正地為教學(xué)而“備課”。否則，教師難以走進(jìn)新課改。困惑三：農(nóng)村小學(xué)教師知識(shí)陳舊，較之中心校教師在信息傳遞與知識(shí)更新上相對(duì)滯后，教育理念沒(méi)跟上新課改的要求，難以進(jìn)入課改。目前，農(nóng)村學(xué)校特別是村級(jí)學(xué)校教師的現(xiàn)狀是：多數(shù)教師是20世紀(jì)七八十年代參加工作的民辦教師，長(zhǎng)期在家門(mén)口教學(xué)，對(duì)農(nóng)村教育做出了很大貢獻(xiàn)，但他們還在吃老本。他們除了教學(xué)任務(wù)外，早、晚還要干農(nóng)活，幾十年如一日，哪有精力和時(shí)間去學(xué)習(xí)、看書(shū)。加上沒(méi)有機(jī)會(huì)到外面學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，了解外面的世界，他們只能憑自己多年來(lái)認(rèn)為是成功的教學(xué)方法，以教師為中心的“滿(mǎn)堂灌”教學(xué)。這些學(xué)校沒(méi)有課改氣息，沒(méi)有進(jìn)入新課改。解決策略：1.村校要主動(dòng)與城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)中心校溝通，與課改先進(jìn)學(xué)校結(jié)對(duì)，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式。通過(guò)新課程的通識(shí)培訓(xùn)、課標(biāo)培訓(xùn)、觀摩示范課、收看教學(xué)錄像、個(gè)案診斷等形式，激活教師課改意識(shí)，形成課改氛圍，獲得課改信息。2.城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)中心校應(yīng)主動(dòng)送課到邊遠(yuǎn)村校，促進(jìn)課改進(jìn)程。因?yàn)榻處熤R(shí)的更新，專(zhuān)業(yè)的成長(zhǎng)不僅在于專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)，還在于教學(xué)實(shí)踐。針對(duì)村校教師教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題，以送課到農(nóng)村邊遠(yuǎn)校為主要載體的校本培訓(xùn)，是解決村校教師知識(shí)面窄，“摸黑”的有效途徑，也是村校實(shí)施課程改革的最佳切入點(diǎn)。村校雖然缺乏教具學(xué)具，實(shí)施新課程有一定困難，但是只要組織協(xié)調(diào)好課堂教學(xué)，關(guān)注學(xué)生做的體驗(yàn)和學(xué)的過(guò)程，尊重主體，關(guān)注個(gè)體，學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀和能力一樣得到很好的培養(yǎng)和提高，教師的專(zhuān)業(yè)也就得到成長(zhǎng)。3.村校教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，有選擇地訂購(gòu)一些業(yè)務(wù)書(shū)籍、報(bào)刊，暢通信息通道，吸取理論素養(yǎng)。4.村校教師與中心校教師定期交流。讓村校教師到鄉(xiāng)中心校接受正規(guī)的課改氛圍的熏陶，經(jīng)歷中心校正規(guī)教學(xué)活動(dòng)的訓(xùn)練，提高自己的教學(xué)水平。讓鄉(xiāng)中心校骨干教師輪流到村校支教，把中心校先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)帶到村校去，發(fā)揮中心校骨干教師的帶動(dòng)和輻射作用。我們深信，新一輪的課程改革有上級(jí)主管部門(mén)的有效指導(dǎo)，有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)新求異、謀發(fā)展的精神，有老師們的共同努力，就一定能實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))中心校與農(nóng)村村校課改工作的協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展。醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)院特殊藥品的管理醫(yī)療機(jī)66醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的應(yīng)用與管理天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔣惠留醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品67前言本文依據(jù)國(guó)家對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部規(guī)范麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和管理的規(guī)定,介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體貫徹落實(shí)的措施和辦法。在法規(guī)的框架內(nèi)充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?減少管理的漏洞,避免不法分子的干擾前言68麻醉藥品和精神藥品的管理法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用(印鑒卡)管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)一定》《處方管理辦法》麻醉藥品和精神藥品的69管理機(jī)構(gòu)重點(diǎn)1是否有成立組織的文件2有無(wú)開(kāi)會(huì)、檢查等工作記錄3有無(wú)有關(guān)的文件如:工作任務(wù)、工作制度管理機(jī)構(gòu)重點(diǎn)70強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻精藥品管理成立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu):由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)組成,指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。將麻精管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻精藥品管理71麻精藥品管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)負(fù)責(zé)審批院內(nèi)各部門(mén)麻醉藥品管理、使用措施和制度。建立麻、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度,并定期組織檢查,做好檢査記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。組織討論醫(yī)院管理使用中存在的問(wèn)題抓好各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)將內(nèi)容及結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)麻精藥品管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)72醫(yī)生管理重點(diǎn)是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師有無(wú)麻精藥品培訓(xùn)合格證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否符合規(guī)定醫(yī)生管理重點(diǎn)73開(kāi)具麻精藥品醫(yī)生的資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格,取得麻、精藥品處方資格。可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方。藥師經(jīng)