藥物與食物的相互作用-講義課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物的相互作用時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物山西藥科職業(yè)學(xué)院張弈□、物葑物相互作用的概念及分果(-)食物藥物相互作用(food-druginteraction,FDI):藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用,即改變藥物動(dòng)力學(xué)特性或藥物功效學(xué)特性或是影響機(jī)體營養(yǎng)的作用,稱為食物藥物相互作用(FDI)第十六次全軍院校會(huì)議后，我院被改建為邊防學(xué)院，教學(xué)任務(wù)面臨著部分轉(zhuǎn)變，為了盡快適應(yīng)新的任務(wù)和要求，學(xué)院在著力研究解決任職教育中的新問題和新情況的同時(shí)，也從一個(gè)新的高度和視角，認(rèn)識(shí)和把握軍校校園文化的特點(diǎn)，探索加強(qiáng)校園文化建設(shè)的新途徑，在強(qiáng)化軍隊(duì)院校育人功能的同時(shí)，也促進(jìn)了教學(xué)改革的深化。一、注重校園文化的特點(diǎn)所謂校園文化，簡(jiǎn)單的說就是院校師生員工的課外文化活動(dòng)，它是院校長(zhǎng)期形成并為全體成員認(rèn)同的校園精神以及培養(yǎng)這種精神所需要的文化環(huán)境的總和。校園文化與企業(yè)文化、城鎮(zhèn)文化、鄉(xiāng)村文化等都從屬于社會(huì)文化，相對(duì)來說，校園文化又處于文化含量較高的層次上，因此，它的特點(diǎn)也比較鮮明突出：一是層次性。校園文化既有表層豐富的內(nèi)容、多樣的形式，又同時(shí)具有深層的結(jié)構(gòu)和豐富的底蘊(yùn)，這往往能使在這個(gè)文化氛圍中不同的人都能受其影響。二是群眾性。校園文化主要是學(xué)員自發(fā)組織、自覺參與的活動(dòng)，參與的人數(shù)多、范圍廣，具有相當(dāng)?shù)钠毡樾?，影響十分廣泛。因此，校園文化的作用對(duì)象基本可以覆蓋全體學(xué)員。三是滲透性。文化的特點(diǎn)在于其形成于無形又作用于無形之中，具有“潤物細(xì)無聲”的功效。校園文化同樣如此，它通過豐富多彩的活動(dòng)，不知不覺地把各種文化要素、基本的修養(yǎng)要求和育人目的滲透到學(xué)員學(xué)習(xí)生活的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，潛移默化地促進(jìn)學(xué)員的全面發(fā)展。四是豐富性和多樣性。主要是指其內(nèi)容的豐富和形式的多樣。它包括校園環(huán)境建設(shè)、學(xué)院刊物、宣傳櫥窗、學(xué)術(shù)講座、研討會(huì)、文藝活動(dòng)等形式，涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事、科技、藝術(shù)、生活等各個(gè)領(lǐng)域。豐富的內(nèi)容和多樣的形式使廣大學(xué)員能夠接觸到廣泛的知識(shí)，有利于其綜合能力的提高。軍隊(duì)院校校園文化，在擁有一般大學(xué)精神氣質(zhì)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)擁有特殊的軍隊(duì)院校精神氣質(zhì)。比如美國的西點(diǎn)軍校，近兩百年來，以“國家、榮譽(yù)、職責(zé)”為校訓(xùn)，以獨(dú)樹一幟的文化傳統(tǒng)和精神風(fēng)貌，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的軍事人才，不僅為美國培養(yǎng)了3700名將軍，而且還為世界其他國家培養(yǎng)了許多著名的軍事將領(lǐng)，被譽(yù)為“將帥的搖籃”。曾培養(yǎng)了美國海軍之父、海權(quán)論的創(chuàng)始人馬漢的美海軍軍官學(xué)校，也有著自己獨(dú)特的軍隊(duì)院校精神氣質(zhì)，透過其校訓(xùn)“責(zé)任、榮譽(yù)與忠誠”，我們也可窺見一斑。二、發(fā)揮校園文化的影響力校園文化，特別是軍隊(duì)院校的校園文化，應(yīng)更能體現(xiàn)出較強(qiáng)的育人功能，它對(duì)學(xué)員產(chǎn)生著不可低估的潛移默化的影響。一是德育功能。軍校校園文化建設(shè)作為軍隊(duì)精神文明建設(shè)的重要組成部分。作為代表先進(jìn)文化發(fā)展的一個(gè)窗口，其根本目的是培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的新型軍事人才，這和德育的目標(biāo)是一致的。雖然校園文化有很強(qiáng)的群眾性，內(nèi)容也多側(cè)重于知識(shí)性和娛樂性，但并不影響其德育功能的發(fā)揮。校園文化的建設(shè)不管是體現(xiàn)在師生的思想觀念上，還是體現(xiàn)在院校的各項(xiàng)規(guī)章制度之中，或是體現(xiàn)在校園環(huán)境等硬件建設(shè)上，都要彰顯其思想性和育人功能。因此，要充分發(fā)揮校園文化在思想道德、行為規(guī)范、學(xué)習(xí)態(tài)度、生活方式等方面的教化功能，使之成為新形勢(shì)下豐富和完善軍校德育工作的一種有效途徑。二是激勵(lì)功能。校園文化的核心內(nèi)容是以人為本的教育。以人為本是教育實(shí)踐中一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，目的都是為了關(guān)心人、信任人、激勵(lì)人、培訓(xùn)人、使用人。人為萬物之靈，是一切活力之源。校園文化用校園精神的力量，喚起人的覺悟，煥發(fā)師生極大的熱情和干勁，成為院校建設(shè)的活力之源。一個(gè)流淌著嚴(yán)格、求實(shí)、進(jìn)取、獻(xiàn)身精神的校園，能使學(xué)員看到發(fā)展的藍(lán)圖，對(duì)部隊(duì)建設(shè)和事業(yè)充滿憧憬。哪怕在校時(shí)間再少，學(xué)習(xí)任務(wù)再重，訓(xùn)練量再大，只要看到了希望，這種精神就會(huì)激勵(lì)他們?nèi)ヅ^斗、去創(chuàng)造輝煌。三是美育功能。置身于文化氛圍濃厚、環(huán)境優(yōu)美、富有魅力的校園里，師生員工會(huì)感到自己生活在一個(gè)充滿著美的世界里。這對(duì)于陶冶他們的情操，激發(fā)他們的生活情趣、學(xué)習(xí)興趣和工作熱情都會(huì)起到積極的作用，從而促使他們奮發(fā)向上、開拓創(chuàng)新，為美好的校園建設(shè)增添新的光彩。因此，在校園文化建設(shè)中要重視創(chuàng)造美好的校園環(huán)境。包括為教職員工創(chuàng)造干凈、整潔、優(yōu)雅的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境，給人以美的享受。四是創(chuàng)新功能。軍事教育要培養(yǎng)創(chuàng)新人才，創(chuàng)新人才價(jià)值取向深受校園文化的影響。事實(shí)上，任何現(xiàn)實(shí)的創(chuàng)新活動(dòng)都無不包含著相應(yīng)的價(jià)值倫理、道德文化等諸多人文素質(zhì)的影響。人文因素及其影響的差異，一定程度上決定著創(chuàng)新的特點(diǎn)。因此，充分重視人文科學(xué)、校園文化在創(chuàng)新活動(dòng)中的作用，是實(shí)現(xiàn)任職教育目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。不僅如此，有效的人文關(guān)懷，人文科學(xué)與校園文化的有機(jī)結(jié)合，對(duì)創(chuàng)新思維的形成、創(chuàng)新理論及方法的突破等方面，都具有十分重要的意義。五是滲透功能。校園文化具有的特點(diǎn)可以把育人的意識(shí)滲透到院校建設(shè)的每個(gè)環(huán)節(jié)。如我院環(huán)境中的園林綠化、建筑風(fēng)格等都在不知不覺中給學(xué)員以美感，陶冶著學(xué)員的情操；校園藝術(shù)節(jié)、文化節(jié)等一系列專題活動(dòng)，由學(xué)員自己組織、自己設(shè)計(jì)、自己參與，其中的每一項(xiàng)活動(dòng)實(shí)際已經(jīng)使學(xué)員得到了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、合作意識(shí)、心理素質(zhì)、交際能力等方面的強(qiáng)化；內(nèi)容豐富的講座和報(bào)告會(huì)給學(xué)員以新鮮及時(shí)的知識(shí)和信息。圍繞著育人這個(gè)中心，校園文化可以從不同角度和方位滲透其中并發(fā)揮作用?！吧嫔钏哂^蛟龍，涉淺水者得魚蝦。”閱讀教學(xué)亦然。一篇課文正如一片海洋，既有“淺水灣”，也有“深水區(qū)”。倘若囿于自身的思維方式、學(xué)識(shí)水平和教學(xué)能力，僅僅帶領(lǐng)學(xué)生在“淺水灣”打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看見“魚蝦”便止步，或誤把“魚蝦”當(dāng)“蛟龍”，那么，學(xué)生對(duì)語言文字的感知理解能有幾何?《司馬光》作為老課文又入選人教版新課標(biāo)實(shí)驗(yàn)教材第二冊(cè)，短短160余字，數(shù)十年來執(zhí)教者可謂不可勝數(shù)，教學(xué)方式眾彩紛呈，令人眼花繚亂，然其不外乎三種教學(xué)境界。先看第一位執(zhí)教者的教學(xué)案例：師：司馬光跟幾個(gè)小朋友在花園里玩，發(fā)生了什么事?生：有個(gè)小朋友爬到假山上去玩，一不小心，掉進(jìn)了大水缸。師：別的小朋友都怎么樣呢?生：別的小朋友都慌了，有的嚇哭了，有的叫著喊著，跑去找大人。師：司馬光怎么樣?生：司馬光沒有慌，他舉起一塊石頭，使勁砸那口缸，幾下子就把缸砸破了。師：結(jié)果怎么樣呢?生：缸里的水流出來了，掉進(jìn)缸里的小朋友得救了。師：從這件事可以看出司馬光是一個(gè)怎么樣的孩子?生：司馬光是一個(gè)勇敢機(jī)智的孩子。至此，講讀結(jié)束。顯然，這是一堂乏善可陳的閱讀課，看起來似乎絲絲入扣、無懈可擊。這里，既看不見語言文字訓(xùn)練的蛛絲馬跡，更談不上引導(dǎo)學(xué)生透過語言文字發(fā)現(xiàn)事物之間的本質(zhì)聯(lián)系，發(fā)展思維能力了。教師只是把學(xué)生帶到“淺水灣”邊，學(xué)生之所得，充其量不過是“小魚小蝦”而已。如此教學(xué)，豈非誤人子弟?再看第二位執(zhí)教者的教學(xué)案例：師：……大家最佩服司馬光的是什么?誰能從課文中找一個(gè)句子來回答老師的問題?生：司馬光沒有慌，他舉起一塊大石頭，使勁砸那口缸。師：從這個(gè)句子的哪些詞語可以看出司馬光沒有慌?生：“舉起”，還有“使勁砸”。師：司馬光如果慌了，能這樣做嗎?生：如果慌了，那石頭就舉不起來。生：要是慌了，手就抖個(gè)不停，就沒有法子使上勁。生：一慌，渾身就沒了力氣，大水缸也砸不破。師：說得都很對(duì)!再想一想，司馬光要是慌了，可能會(huì)怎么樣?生：像別的小朋友那樣，又哭又喊，跑去找大人。師：司馬光就是司馬光，跟別的小朋友就是不一樣!請(qǐng)大家議一議,司馬光會(huì)是怎么想的?生：他會(huì)想，要是跑去找大人，等大人來，那個(gè)小朋友早就淹死了。生：他會(huì)想砸缸放水是救人的最好辦法!生：他還會(huì)想，石頭要大一點(diǎn)的，不然就砸不破大水缸。師：大家都說得很有道理。司馬光在危急時(shí)刻能想到這么個(gè)好辦法，說明他是一個(gè)勇敢、沉著、機(jī)智的好孩子。執(zhí)教者緊扣“沒有慌”這一課眼，引領(lǐng)學(xué)生圍繞“如果慌了，能這樣做嗎”展開逆向思維，以理解“舉起”、“使勁砸”等詞語的內(nèi)涵，又通過與“別的小朋友”的對(duì)比，進(jìn)一步加深了感知；接著引領(lǐng)學(xué)生對(duì)“司馬光會(huì)是怎么想的”展開想象，以感悟其勇敢、沉著、機(jī)智。與第一位執(zhí)教者相比，這位老師的教學(xué)應(yīng)該是成功的，語言與思維的訓(xùn)練都比較到位，但遺憾的是，他始終未能帶領(lǐng)學(xué)生越過文本的“淺水灣”，學(xué)生所得最多只能算是“大魚大蝦”。第三位執(zhí)教者則沒有就此鳴金收兵。且看其教學(xué)案例：師：如果不砸缸，還可以用哪些方法救人?生：爬到假山上去，把他拉上來。生：去找一根竹竿，讓缸里的小朋友抓住竹竿，再把他拉上來。生：去搬個(gè)梯子來，放到水缸里，讓他爬上來。(通過討論，大家一致認(rèn)為上述辦法均不可行。)師：請(qǐng)大家再想一想，這些辦法有什么相同的地方?[演示多媒體投影片：小伙伴從缸中被拉出]生：都是讓人離開水，人離開了水，就不會(huì)被淹死了。師：司馬光的方法和同學(xué)們想的有什么不同?[演示多媒體投影片：水從破缸中流出]生：司馬光的方法是把缸砸破，讓水流出來，這樣，水就離開了人。師：對(duì)!大家想的辦法是讓人離開水，而司馬光急中生智，舉起石頭砸缸，是讓水離開人。讓人離開水是正向思維，讓水離開人是反向思維。同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中遇到解決不了的問題時(shí)，可以向司馬光學(xué)習(xí)，試著用反向思維去解決問題。這位老師大膽引發(fā)求異思維，激發(fā)低年級(jí)學(xué)生的閱讀潛能，充分體現(xiàn)了“珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀”這一閱讀教學(xué)新理念；同時(shí)又不過分強(qiáng)調(diào)個(gè)性化閱讀的自主性，一味尊重學(xué)生的獨(dú)特見解而摒棄對(duì)文本的預(yù)設(shè)，忽略教師在個(gè)性化閱讀中的引領(lǐng)作用。更可貴的是，他遵循“理性―感性―理性”的閱讀心理，在學(xué)生充分感知語言文字內(nèi)蘊(yùn)、感悟司馬光沉著機(jī)智的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步借助直觀演示揭示“人”與“水”之間的本質(zhì)聯(lián)系，從中引出從不同角度思考問題的創(chuàng)新思維方式。這樣，就把學(xué)生從文本的“淺水灣”導(dǎo)進(jìn)了“深水區(qū)”，其所得乃為“蛟龍”也!時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物的相1藥物與食物山西藥科職業(yè)學(xué)院張弈藥物與食物2□、物葑物相互作用的概念及分果(-)食物藥物相互作用(food-druginteraction,FDI):藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用,即改變藥物動(dòng)力學(xué)特性或藥物功效學(xué)特性或是影響機(jī)體營養(yǎng)的作用,稱為食物藥物相互作用(FDI)□、物葑物相互作用的概念及分果3(二)根據(jù)食物藥物相互作用的機(jī)制分類1.食物與藥物的協(xié)同作用(synergisticaction)食物與藥物合用后使藥物或食物成分的作用增加例如:食用大豆及其制品時(shí),其中的植物雌激素成分可與雌激素藥產(chǎn)生增加藥效的協(xié)同作用(二)根據(jù)食物藥物相互作用的機(jī)制分類42.食物與藥物拮抗作用(antagonisticaction)即食物成分與藥品的生物活性相反時(shí),產(chǎn)生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養(yǎng)功能如水楊酸類藥與食物中維生素K,在凝血過程中發(fā)生的拮抗作用。食物中的維生素D與治療高血壓絞痛的維拉帕米(Verapamil)、硝苯地平(Nifedipine)等藥品的拮抗作用2.食物與藥物拮抗作用(antagonisticacti53.增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用(toxicityandsideeffectaddition某些食物與藥物合用時(shí),產(chǎn)生增加或減少藥品毒性或藥品不良反應(yīng)的作用。驅(qū)蟲藥鶴草酚與植物油合用,囚該藥溶于植物油而增加吸收,可使鶴草酚的毒性明顯増加3.增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用(toxicity6飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁CYP4503A4的成分,從而增加非洛地平(Felodipine)、尼莫地平(Nimodipine)等抗高血壓藥的不良反應(yīng),造成低血壓維生素B2可以減少硼酸的毒性,因?yàn)榕鹚崤cB2的核糖側(cè)鏈結(jié)合后由尿排出體外。另外,維生素E可以減少體內(nèi)過多活性氧的毒性,因此早產(chǎn)兒用氧氣治療發(fā)生呼吸困難時(shí),可用維生素E保護(hù)飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁CYP4507(三)根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中的作用分類1.食物藥物在消化吸收過程中的相互作用包括食物及其成份對(duì)藥物吸收的影響,藥物對(duì)食物攝入以及食物成分吸收的影響2.食物藥物在代謝過程中的相互作用包括食物及其成分對(duì)藥物代謝的影響,藥物對(duì)營養(yǎng)代謝的影響。(三)根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中83.食物藥物對(duì)生物學(xué)功能的相互作用包括對(duì)腸道內(nèi)功能的影響,協(xié)同及拮抗功能的影響,對(duì)營養(yǎng)相關(guān)功能的影響4.食物成分與藥物的特殊臨床反應(yīng)例如酪胺反應(yīng)、臉發(fā)紅反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等(詳3.食物藥物對(duì)生物學(xué)功能的相互作用9、食物對(duì)藥物的影響膳食增加藥物的吸收增加藥物的溶解性減慢藥物胃排空速度,增加藥物的吸收飲食成分促進(jìn)藥物吸收、食物對(duì)藥物的影響10(一)飲食增加藥物的溶解性有些藥物在試管內(nèi)不易溶解而與食物同服后,由于食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、pH改變,可增加藥物的溶解、吸收高脂肪飲食可促進(jìn)如脂溶性維生素(A、D、E)、灰黃霉素的吸收,提高藥物的生物利用度。(一)飲食增加藥物的溶解性11藥物與食物的相互作用_講義課件12藥物與食物的相互作用_講義課件13藥物與食物的相互作用_講義課件14藥物與食物的相互作用_講義課件15藥物與食物的相互作用_講義課件16藥物與食物的相互作用_講義課件17藥物與食物的相互作用_講義課件18藥物與食物的相互作用_講義課件19藥物與食物的相互作用_講義課件20藥物與食物的相互作用_講義課件21藥物與食物的相互作用_講義課件22藥物與食物的相互作用_講義課件23藥物與食物的相互作用_講義課件24藥物與食物的相互作用_講義課件25藥物與食物的相互作用_講義課件26藥物與食物的相互作用_講義課件27藥物與食物的相互作用_講義課件28藥物與食物的相互作用_講義課件29藥物與食物的相互作用_講義課件30藥物與食物的相互作用_講義課件31藥物與食物的相互作用_講義課件32藥物與食物的相互作用_講義課件33藥物與食物的相互作用_講義課件34藥物與食物的相互作用_講義課件35藥物與食物的相互作用_講義課件36藥物與食物的相互作用_講義課件37藥物與食物的相互作用_講義課件38藥物與食物的相互作用_講義課件39藥物與食物的相互作用_講義課件40藥物與食物的相互作用_講義課件41藥物與食物的相互作用_講義課件42藥物與食物的相互作用_講義課件43藥物與食物的相互作用_講義課件44藥物與食物的相互作用_講義課件45藥物與食物的相互作用_講義課件46藥物與食物的相互作用_講義課件47藥物與食物的相互作用_講義課件48藥物與食物的相互作用_講義課件49藥物與食物的相互作用_講義課件50藥物與食物的相互作用_講義課件51藥物與食物的相互作用_講義課件52藥物與食物的相互作用_講義課件53藥物與食物的相互作用_講義課件54藥物與食物的相互作用_講義課件55藥物與食物的相互作用_講義課件56藥物與食物的相互作用_講義課件57藥物與食物的相互作用_講義課件58藥物與食物的相互作用_講義課件59藥物與食物的相互作用_講義課件60藥物與食物的相互作用_講義課件61藥物與食物的相互作用_講義課件62藥物與食物的相互作用_講義課件63藥物與食物的相互作用_講義課件64藥物與食物的相互作用_講義課件65藥物與食物的相互作用_講義課件66藥物與食物的相互作用_講義課件67藥物與食物的相互作用_講義課件68藥物與食物的相互作用_講義課件69藥物與食物的相互作用_講義課件70藥物與食物的相互作用_講義課件71藥物與食物的相互作用_講義課件72藥物與食物的相互作用_講義課件73藥物與食物的相互作用_講義課件74藥物與食物的相互作用_講義課件75藥物與食物的相互作用_講義課件76藥物與食物的相互作用_講義課件77藥物與食物的相互作用_講義課件78藥物與食物的相互作用_講義課件79藥物與食物的相互作用_講義課件80藥物與食物的相互作用_講義課件81藥物與食物的相互作用_講義課件82藥物與食物的相互作用_講義課件83藥物與食物的相互作用_講義課件84藥物與食物的相互作用_講義課件85藥物與食物的相互作用_講義課件86藥物與食物的相互作用_講義課件87藥物與食物的相互作用_講義課件88藥物與食物的相互作用_講義課件89藥物與食物的相互作用_講義課件90藥物與食物的相互作用_講義課件91藥物與食物的相互作用_講義課件92藥物與食物的相互作用_講義課件93藥物與食物的相互作用_講義課件94藥物與食物的相互作用_講義課件95藥物與食物的相互作用_講義課件96謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕97時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物的相互作用時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物山西藥科職業(yè)學(xué)院張弈□、物葑物相互作用的概念及分果(-)食物藥物相互作用(food-druginteraction,FDI):藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用,即改變藥物動(dòng)力學(xué)特性或藥物功效學(xué)特性或是影響機(jī)體營養(yǎng)的作用,稱為食物藥物相互作用(FDI)第十六次全軍院校會(huì)議后，我院被改建為邊防學(xué)院，教學(xué)任務(wù)面臨著部分轉(zhuǎn)變，為了盡快適應(yīng)新的任務(wù)和要求，學(xué)院在著力研究解決任職教育中的新問題和新情況的同時(shí)，也從一個(gè)新的高度和視角，認(rèn)識(shí)和把握軍校校園文化的特點(diǎn)，探索加強(qiáng)校園文化建設(shè)的新途徑，在強(qiáng)化軍隊(duì)院校育人功能的同時(shí)，也促進(jìn)了教學(xué)改革的深化。一、注重校園文化的特點(diǎn)所謂校園文化，簡(jiǎn)單的說就是院校師生員工的課外文化活動(dòng)，它是院校長(zhǎng)期形成并為全體成員認(rèn)同的校園精神以及培養(yǎng)這種精神所需要的文化環(huán)境的總和。校園文化與企業(yè)文化、城鎮(zhèn)文化、鄉(xiāng)村文化等都從屬于社會(huì)文化，相對(duì)來說，校園文化又處于文化含量較高的層次上，因此，它的特點(diǎn)也比較鮮明突出：一是層次性。校園文化既有表層豐富的內(nèi)容、多樣的形式，又同時(shí)具有深層的結(jié)構(gòu)和豐富的底蘊(yùn)，這往往能使在這個(gè)文化氛圍中不同的人都能受其影響。二是群眾性。校園文化主要是學(xué)員自發(fā)組織、自覺參與的活動(dòng)，參與的人數(shù)多、范圍廣，具有相當(dāng)?shù)钠毡樾裕绊懯謴V泛。因此，校園文化的作用對(duì)象基本可以覆蓋全體學(xué)員。三是滲透性。文化的特點(diǎn)在于其形成于無形又作用于無形之中，具有“潤物細(xì)無聲”的功效。校園文化同樣如此，它通過豐富多彩的活動(dòng)，不知不覺地把各種文化要素、基本的修養(yǎng)要求和育人目的滲透到學(xué)員學(xué)習(xí)生活的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，潛移默化地促進(jìn)學(xué)員的全面發(fā)展。四是豐富性和多樣性。主要是指其內(nèi)容的豐富和形式的多樣。它包括校園環(huán)境建設(shè)、學(xué)院刊物、宣傳櫥窗、學(xué)術(shù)講座、研討會(huì)、文藝活動(dòng)等形式，涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事、科技、藝術(shù)、生活等各個(gè)領(lǐng)域。豐富的內(nèi)容和多樣的形式使廣大學(xué)員能夠接觸到廣泛的知識(shí)，有利于其綜合能力的提高。軍隊(duì)院校校園文化，在擁有一般大學(xué)精神氣質(zhì)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)擁有特殊的軍隊(duì)院校精神氣質(zhì)。比如美國的西點(diǎn)軍校，近兩百年來，以“國家、榮譽(yù)、職責(zé)”為校訓(xùn)，以獨(dú)樹一幟的文化傳統(tǒng)和精神風(fēng)貌，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的軍事人才，不僅為美國培養(yǎng)了3700名將軍，而且還為世界其他國家培養(yǎng)了許多著名的軍事將領(lǐng)，被譽(yù)為“將帥的搖籃”。曾培養(yǎng)了美國海軍之父、海權(quán)論的創(chuàng)始人馬漢的美海軍軍官學(xué)校，也有著自己獨(dú)特的軍隊(duì)院校精神氣質(zhì)，透過其校訓(xùn)“責(zé)任、榮譽(yù)與忠誠”，我們也可窺見一斑。二、發(fā)揮校園文化的影響力校園文化，特別是軍隊(duì)院校的校園文化，應(yīng)更能體現(xiàn)出較強(qiáng)的育人功能，它對(duì)學(xué)員產(chǎn)生著不可低估的潛移默化的影響。一是德育功能。軍校校園文化建設(shè)作為軍隊(duì)精神文明建設(shè)的重要組成部分。作為代表先進(jìn)文化發(fā)展的一個(gè)窗口，其根本目的是培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的新型軍事人才，這和德育的目標(biāo)是一致的。雖然校園文化有很強(qiáng)的群眾性，內(nèi)容也多側(cè)重于知識(shí)性和娛樂性，但并不影響其德育功能的發(fā)揮。校園文化的建設(shè)不管是體現(xiàn)在師生的思想觀念上，還是體現(xiàn)在院校的各項(xiàng)規(guī)章制度之中，或是體現(xiàn)在校園環(huán)境等硬件建設(shè)上，都要彰顯其思想性和育人功能。因此，要充分發(fā)揮校園文化在思想道德、行為規(guī)范、學(xué)習(xí)態(tài)度、生活方式等方面的教化功能，使之成為新形勢(shì)下豐富和完善軍校德育工作的一種有效途徑。二是激勵(lì)功能。校園文化的核心內(nèi)容是以人為本的教育。以人為本是教育實(shí)踐中一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，目的都是為了關(guān)心人、信任人、激勵(lì)人、培訓(xùn)人、使用人。人為萬物之靈，是一切活力之源。校園文化用校園精神的力量，喚起人的覺悟，煥發(fā)師生極大的熱情和干勁，成為院校建設(shè)的活力之源。一個(gè)流淌著嚴(yán)格、求實(shí)、進(jìn)取、獻(xiàn)身精神的校園，能使學(xué)員看到發(fā)展的藍(lán)圖，對(duì)部隊(duì)建設(shè)和事業(yè)充滿憧憬。哪怕在校時(shí)間再少，學(xué)習(xí)任務(wù)再重，訓(xùn)練量再大，只要看到了希望，這種精神就會(huì)激勵(lì)他們?nèi)ヅ^斗、去創(chuàng)造輝煌。三是美育功能。置身于文化氛圍濃厚、環(huán)境優(yōu)美、富有魅力的校園里，師生員工會(huì)感到自己生活在一個(gè)充滿著美的世界里。這對(duì)于陶冶他們的情操，激發(fā)他們的生活情趣、學(xué)習(xí)興趣和工作熱情都會(huì)起到積極的作用，從而促使他們奮發(fā)向上、開拓創(chuàng)新，為美好的校園建設(shè)增添新的光彩。因此，在校園文化建設(shè)中要重視創(chuàng)造美好的校園環(huán)境。包括為教職員工創(chuàng)造干凈、整潔、優(yōu)雅的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境，給人以美的享受。四是創(chuàng)新功能。軍事教育要培養(yǎng)創(chuàng)新人才，創(chuàng)新人才價(jià)值取向深受校園文化的影響。事實(shí)上，任何現(xiàn)實(shí)的創(chuàng)新活動(dòng)都無不包含著相應(yīng)的價(jià)值倫理、道德文化等諸多人文素質(zhì)的影響。人文因素及其影響的差異，一定程度上決定著創(chuàng)新的特點(diǎn)。因此，充分重視人文科學(xué)、校園文化在創(chuàng)新活動(dòng)中的作用，是實(shí)現(xiàn)任職教育目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。不僅如此，有效的人文關(guān)懷，人文科學(xué)與校園文化的有機(jī)結(jié)合，對(duì)創(chuàng)新思維的形成、創(chuàng)新理論及方法的突破等方面，都具有十分重要的意義。五是滲透功能。校園文化具有的特點(diǎn)可以把育人的意識(shí)滲透到院校建設(shè)的每個(gè)環(huán)節(jié)。如我院環(huán)境中的園林綠化、建筑風(fēng)格等都在不知不覺中給學(xué)員以美感，陶冶著學(xué)員的情操；校園藝術(shù)節(jié)、文化節(jié)等一系列專題活動(dòng)，由學(xué)員自己組織、自己設(shè)計(jì)、自己參與，其中的每一項(xiàng)活動(dòng)實(shí)際已經(jīng)使學(xué)員得到了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、合作意識(shí)、心理素質(zhì)、交際能力等方面的強(qiáng)化；內(nèi)容豐富的講座和報(bào)告會(huì)給學(xué)員以新鮮及時(shí)的知識(shí)和信息。圍繞著育人這個(gè)中心，校園文化可以從不同角度和方位滲透其中并發(fā)揮作用。“涉深水者觀蛟龍，涉淺水者得魚蝦?！遍喿x教學(xué)亦然。一篇課文正如一片海洋，既有“淺水灣”，也有“深水區(qū)”。倘若囿于自身的思維方式、學(xué)識(shí)水平和教學(xué)能力，僅僅帶領(lǐng)學(xué)生在“淺水灣”打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看見“魚蝦”便止步，或誤把“魚蝦”當(dāng)“蛟龍”，那么，學(xué)生對(duì)語言文字的感知理解能有幾何?《司馬光》作為老課文又入選人教版新課標(biāo)實(shí)驗(yàn)教材第二冊(cè)，短短160余字，數(shù)十年來執(zhí)教者可謂不可勝數(shù)，教學(xué)方式眾彩紛呈，令人眼花繚亂，然其不外乎三種教學(xué)境界。先看第一位執(zhí)教者的教學(xué)案例：師：司馬光跟幾個(gè)小朋友在花園里玩，發(fā)生了什么事?生：有個(gè)小朋友爬到假山上去玩，一不小心，掉進(jìn)了大水缸。師：別的小朋友都怎么樣呢?生：別的小朋友都慌了，有的嚇哭了，有的叫著喊著，跑去找大人。師：司馬光怎么樣?生：司馬光沒有慌，他舉起一塊石頭，使勁砸那口缸，幾下子就把缸砸破了。師：結(jié)果怎么樣呢?生：缸里的水流出來了，掉進(jìn)缸里的小朋友得救了。師：從這件事可以看出司馬光是一個(gè)怎么樣的孩子?生：司馬光是一個(gè)勇敢機(jī)智的孩子。至此，講讀結(jié)束。顯然，這是一堂乏善可陳的閱讀課，看起來似乎絲絲入扣、無懈可擊。這里，既看不見語言文字訓(xùn)練的蛛絲馬跡，更談不上引導(dǎo)學(xué)生透過語言文字發(fā)現(xiàn)事物之間的本質(zhì)聯(lián)系，發(fā)展思維能力了。教師只是把學(xué)生帶到“淺水灣”邊，學(xué)生之所得，充其量不過是“小魚小蝦”而已。如此教學(xué)，豈非誤人子弟?再看第二位執(zhí)教者的教學(xué)案例：師：……大家最佩服司馬光的是什么?誰能從課文中找一個(gè)句子來回答老師的問題?生：司馬光沒有慌，他舉起一塊大石頭，使勁砸那口缸。師：從這個(gè)句子的哪些詞語可以看出司馬光沒有慌?生：“舉起”，還有“使勁砸”。師：司馬光如果慌了，能這樣做嗎?生：如果慌了，那石頭就舉不起來。生：要是慌了，手就抖個(gè)不停，就沒有法子使上勁。生：一慌，渾身就沒了力氣，大水缸也砸不破。師：說得都很對(duì)!再想一想，司馬光要是慌了，可能會(huì)怎么樣?生：像別的小朋友那樣，又哭又喊，跑去找大人。師：司馬光就是司馬光，跟別的小朋友就是不一樣!請(qǐng)大家議一議,司馬光會(huì)是怎么想的?生：他會(huì)想，要是跑去找大人，等大人來，那個(gè)小朋友早就淹死了。生：他會(huì)想砸缸放水是救人的最好辦法!生：他還會(huì)想，石頭要大一點(diǎn)的，不然就砸不破大水缸。師：大家都說得很有道理。司馬光在危急時(shí)刻能想到這么個(gè)好辦法，說明他是一個(gè)勇敢、沉著、機(jī)智的好孩子。執(zhí)教者緊扣“沒有慌”這一課眼，引領(lǐng)學(xué)生圍繞“如果慌了，能這樣做嗎”展開逆向思維，以理解“舉起”、“使勁砸”等詞語的內(nèi)涵，又通過與“別的小朋友”的對(duì)比，進(jìn)一步加深了感知；接著引領(lǐng)學(xué)生對(duì)“司馬光會(huì)是怎么想的”展開想象，以感悟其勇敢、沉著、機(jī)智。與第一位執(zhí)教者相比，這位老師的教學(xué)應(yīng)該是成功的，語言與思維的訓(xùn)練都比較到位，但遺憾的是，他始終未能帶領(lǐng)學(xué)生越過文本的“淺水灣”，學(xué)生所得最多只能算是“大魚大蝦”。第三位執(zhí)教者則沒有就此鳴金收兵。且看其教學(xué)案例：師：如果不砸缸，還可以用哪些方法救人?生：爬到假山上去，把他拉上來。生：去找一根竹竿，讓缸里的小朋友抓住竹竿，再把他拉上來。生：去搬個(gè)梯子來，放到水缸里，讓他爬上來。(通過討論，大家一致認(rèn)為上述辦法均不可行。)師：請(qǐng)大家再想一想，這些辦法有什么相同的地方?[演示多媒體投影片：小伙伴從缸中被拉出]生：都是讓人離開水，人離開了水，就不會(huì)被淹死了。師：司馬光的方法和同學(xué)們想的有什么不同?[演示多媒體投影片：水從破缸中流出]生：司馬光的方法是把缸砸破，讓水流出來，這樣，水就離開了人。師：對(duì)!大家想的辦法是讓人離開水，而司馬光急中生智，舉起石頭砸缸，是讓水離開人。讓人離開水是正向思維，讓水離開人是反向思維。同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中遇到解決不了的問題時(shí)，可以向司馬光學(xué)習(xí)，試著用反向思維去解決問題。這位老師大膽引發(fā)求異思維，激發(fā)低年級(jí)學(xué)生的閱讀潛能，充分體現(xiàn)了“珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀”這一閱讀教學(xué)新理念；同時(shí)又不過分強(qiáng)調(diào)個(gè)性化閱讀的自主性，一味尊重學(xué)生的獨(dú)特見解而摒棄對(duì)文本的預(yù)設(shè)，忽略教師在個(gè)性化閱讀中的引領(lǐng)作用。更可貴的是，他遵循“理性―感性―理性”的閱讀心理，在學(xué)生充分感知語言文字內(nèi)蘊(yùn)、感悟司馬光沉著機(jī)智的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步借助直觀演示揭示“人”與“水”之間的本質(zhì)聯(lián)系，從中引出從不同角度思考問題的創(chuàng)新思維方式。這樣，就把學(xué)生從文本的“淺水灣”導(dǎo)進(jìn)了“深水區(qū)”，其所得乃為“蛟龍”也!時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝藥物與食物的相互作用藥物與食物的相98藥物與食物山西藥科職業(yè)學(xué)院張弈藥物與食物99□、物葑物相互作用的概念及分果(-)食物藥物相互作用(food-druginteraction,FDI):藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用,即改變藥物動(dòng)力學(xué)特性或藥物功效學(xué)特性或是影響機(jī)體營養(yǎng)的作用,稱為食物藥物相互作用(FDI)□、物葑物相互作用的概念及分果100(二)根據(jù)食物藥物相互作用的機(jī)制分類1.食物與藥物的協(xié)同作用(synergisticaction)食物與藥物合用后使藥物或食物成分的作用增加例如:食用大豆及其制品時(shí),其中的植物雌激素成分可與雌激素藥產(chǎn)生增加藥效的協(xié)同作用(二)根據(jù)食物藥物相互作用的機(jī)制分類1012.食物與藥物拮抗作用(antagonisticaction)即食物成分與藥品的生物活性相反時(shí),產(chǎn)生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養(yǎng)功能如水楊酸類藥與食物中維生素K,在凝血過程中發(fā)生的拮抗作用。食物中的維生素D與治療高血壓絞痛的維拉帕米(Verapamil)、硝苯地平(Nifedipine)等藥品的拮抗作用2.食物與藥物拮抗作用(antagonisticacti1023.增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用(toxicityandsideeffectaddition某些食物與藥物合用時(shí),產(chǎn)生增加或減少藥品毒性或藥品不良反應(yīng)的作用。驅(qū)蟲藥鶴草酚與植物油合用,囚該藥溶于植物油而增加吸收,可使鶴草酚的毒性明顯増加3.增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用(toxicity103飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁CYP4503A4的成分,從而增加非洛地平(Felodipine)、尼莫地平(Nimodipine)等抗高血壓藥的不良反應(yīng),造成低血壓維生素B2可以減少硼酸的毒性,因?yàn)榕鹚崤cB2的核糖側(cè)鏈結(jié)合后由尿排出體外。另外,維生素E可以減少體內(nèi)過多活性氧的毒性,因此早產(chǎn)兒用氧氣治療發(fā)生呼吸困難時(shí),可用維生素E保護(hù)飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁CYP450104(三)根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中的作用分類1.食物藥物在消化吸收過程中的相互作用包括食物及其成份對(duì)藥物吸收的影響,藥物對(duì)食物攝入以及食物成分吸收的影響2.食物藥物在代謝過程中的相互作用包括食物及其成分對(duì)藥物代謝的影響,藥物對(duì)營養(yǎng)代謝的影響。(三)根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中1053.食物藥物對(duì)生物學(xué)功能的相互作用包括對(duì)腸道內(nèi)功能的影響,協(xié)同及拮抗功能的影響,對(duì)營養(yǎng)相關(guān)功能的影響4.食物成分與藥物的特殊臨床反應(yīng)例如酪胺反應(yīng)、臉發(fā)紅反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等(詳3.食物藥物對(duì)生物學(xué)功能的相互作用106、食物對(duì)藥物的影響膳食增加藥物的吸收增加藥物的溶解性減慢藥物胃排空速度,增加藥物的吸收飲食成分促進(jìn)藥物吸收、食物對(duì)藥物的影響107(一)飲食增加藥物的溶解性有些藥物在試管內(nèi)不易溶解而與食物同服后,由于食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、pH改變,可增加藥物的溶解、吸收高脂肪飲食可促進(jìn)如脂溶性維生素(A、D、E)、灰黃霉素的吸收,提高藥物的生物利用度。(一)飲食增加藥物的溶解性108藥物與食物的相互作用_講義課件109藥物與食物的相互作用_講義課件110藥物與食物的相互作用_講義課件111藥物與食物的相互作用_講義課件112藥物與食物的相互作用_講義課件113藥物與食物的相互作用_講義課件114藥物與食物的相互作用_講義課件115藥物與食物的相互作用_講義課件116藥物與食物的相互作用_講義課件117藥物與食物的相互作用_講義課件118藥物與食物的相互作用_講義課件119藥物與食物的相互作用_講義課件120藥物與食物的相互作用_講義課件121藥物與食物的相互作用_講義課件122藥物與食物的相互作用_講義課件123藥物與食物的相互作用_講義課件124藥物與食物的相互作用_講義課件125藥物與食物的相互作用_講義課件126藥物與食物的相互作用_講義課件127藥物與食物的相互作用_講義課件128藥物與食物的相互作用_講義課件129藥物與食物的相互作用_講義課件130藥物與食物的相互作用_講義課件131