電動吸引器吸痰技術操作評分標準

電動吸引器吸痰技術操作評分標準電動吸引器吸痰技術操作評分標準電動吸引器吸痰技術操作評分標準V:1.0精細整理，僅供參考電動吸引器吸痰技術操作評分標準日期：20xx年X月NO:_______操作時間：_______得分：_________電動吸引器吸痰技術操作評分標準（經口/鼻腔）5分鐘項目分值評分細則標準分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。5評估101.病人的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量、病情、治療、呼吸情況，聽診有無痰鳴音。22.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。。23.口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。。24.病人的合作程度，并解釋操作目的。25.負壓吸引器的性能、電源電壓與吸引器的電壓是否相吻合。2準備51護士：洗手、戴口罩、手套，查對，確認病人。12.用物：電動吸引器或中心吸引器，治療盤內備無菌碗或蓋罐（一只盛無菌等滲鹽水，一只盛吸痰管數(shù)根）、彎盤、鑷子、紗布、壓舌板、電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗等。4流程601.吸痰前：10①核對床號、姓名，評估病人，向病人和家屬解釋，搶救病人例外。②取舒適體位，必要時提高流量吸氧。③檢查吸引器的性能，調節(jié)負壓、管道是否通暢、有無漏氣，（若為中心吸引則安裝中心吸引器，調節(jié)負壓）。④檢查病人的口腔，取下活動義齒。⑤病人頭部轉向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。2.吸痰30①戴手套，連接吸痰管，打開吸引器開關，試吸少量生理鹽水，檢查吸引器是否通暢，同時潤滑導管前端。②阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔。③先吸口咽部分泌物，在吸氣管內分泌物，將吸痰管緩緩向上抽出，左右旋轉，吸盡痰液。④抽吸無菌等滲鹽水，同法吸痰數(shù)次。⑤觀察病情，如病人的面色、呼吸情況、吸出液的顏色、性狀、量等。聽診肺部濕啰音有無減少或消失，進行心電監(jiān)護的患者需觀察生命體征與氧飽和度的變化。3.吸痰后5①擦凈面部及口、鼻分泌物。②觀察粘膜有無損傷4.協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，詢問病人需要，交待注意事項。。55.終末處理56.記錄5注意事項51.吸引器貯液瓶吸出液不要過滿，及時傾倒。電動吸引器連續(xù)使用不得超過2小時。12.吸痰時間一般不超過15秒/次，間隔數(shù)秒。13.壓力調節(jié)：成人300—400mmHg—,小兒：250—300mmHg（—Mpa）14.痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果。15.吸痰前后應當高流量吸氧，吸痰時間不超過15秒，如痰液較多，需再吸一次，應間隔3—5分鐘，患者耐受后再進行，一根吸痰管只能使用一次?；颊甙l(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應立即停止吸痰，休息后再吸。評價151.病人和家屬理解吸痰的必要性。52.病人呼吸道分泌物被及時吸凈，氣道通暢，缺氧改善。53.及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化5總分100