口腔修復(fù)學(xué) 全口義齒的印模和模型

什么是印模？What’sImpression?用可塑性印模材料取得的無牙上、下頜牙槽嵴和周圍軟硬組織的陰模硅橡膠印模海藻酸鹽印模印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類Classification取印模次數(shù)一次印模法二次印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類Classification患者張閉口開口式印模法閉口式印模法開口式印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模的分類Classification黏膜靜止式印模法黏膜運(yùn)動(dòng)式印模法無軟組織功能變形醫(yī)師牽拉患者口頰形成印模邊緣有軟組織功能變形患者自主運(yùn)動(dòng)形成印模邊緣是否對黏膜有壓力印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒1初印模3終印模2個(gè)別托盤二次印模法的步驟方法開口式印模法黏膜運(yùn)動(dòng)式印模法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒一、初印模取初印模前準(zhǔn)備材料印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法1.選擇成品托盤必要時(shí)邊緣加蠟舊義齒可以作為選取托盤參考依據(jù)上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬２－３ｍｍ印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法

2.涂覆托盤粘接劑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料1印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料先慢后快進(jìn)行調(diào)拌，8字法或旋轉(zhuǎn)法2印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料藻酸鹽印模材料使用方法調(diào)材料無論用何種方法，目的都是在盡量短的時(shí)間內(nèi)（1min）將水分混合均勻。注意印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料收攏排氣3印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料4下頜：在調(diào)拌刀上刮成條狀，從托盤的一端轉(zhuǎn)到另一端印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法3.調(diào)拌海藻酸鹽印模材料5上頜：在調(diào)拌刀上刮成團(tuán)狀，由后往前推印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法4.放置印模材料于托盤上印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法5.取初印模體位：上頜位于患者右后方，下頜位于患者右前方印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法-應(yīng)無明顯壓迫點(diǎn)或氣泡-黏膜邊緣應(yīng)光滑連續(xù)6.制取的初印模及檢查印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作取水放粉灌注模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型臨床應(yīng)用時(shí),要注意嚴(yán)格把握熟石膏的粉水調(diào)和比例,一般粉水比例為熟石膏粉:水=100g:40~50ml(大約2:1)。臨床實(shí)際操作中,把握比例是以觀察加入的熟石膏粉浸入水中后,表面沒有多余的水為準(zhǔn)。要注意的是不得用改變粉水比例的方法來調(diào)整凝固時(shí)間和速度。若調(diào)和后發(fā)現(xiàn)比例不合適,應(yīng)重新取量調(diào)和,不能中途再加入熟石膏粉或水,否則會導(dǎo)致模型的強(qiáng)度下降凝固膨脹加大、凝固時(shí)間縮短或不能凝固。印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型沿一個(gè)方向調(diào)拌振蕩器上排氣泡60S以內(nèi)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型點(diǎn)滴流入可借助工具印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒記存模型的制作灌注模型完成避免氣泡應(yīng)蓋過印模的邊緣保證模型底座足夠厚度7.灌制石膏模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒8.石膏初模型印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法二、個(gè)別托盤制作印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法1.光固化樹脂個(gè)別托盤印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法制作完成的個(gè)別托盤1.光固化樹脂個(gè)別托盤印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法2.自凝樹脂個(gè)別托盤印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法2.自凝樹脂個(gè)別托盤印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法取終印模前準(zhǔn)備材料三、終印模Finalimpression印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法托盤后緣應(yīng)覆蓋至腭小凹后2mm處下頜應(yīng)覆蓋至磨牙后墊后6mm翼上頜切跡顫動(dòng)線上頜后堤區(qū)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法檢查上頜結(jié)節(jié)處檢查托盤邊緣情況檢查唇頰系帶活動(dòng)情況印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法用酒精噴燈加熱邊緣整塑蠟印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法按照唇頰區(qū)，左右頰側(cè)區(qū)和后堤區(qū)，依次加蠟修整印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法邊緣整塑完畢印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法用刀將整塑蠟回切去除約1mm唇頰系帶處需要去除更多一些以便其活動(dòng)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法涂覆托盤-印模材料粘接劑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法硅橡膠印模材料印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法上托盤印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法按摩患者面頰部嘬嘴唇牽拉口頰舌尖上卷、左右擺動(dòng)托盤就位后，按下列順序作肌功能修整：印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒完成的終印模印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法剪去多余的印模材料印模表面消毒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法檢查終印模有無氣泡等灌注終模型（工作模型） 印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒個(gè)別托盤法難點(diǎn)二印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修改初印模法（印模膏）注意肌功能整塑印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處