灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)

灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：三十二、灌腸法評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室：姓名：考核時間：得分：程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1．儀表端莊、著裝整潔2一處不符合要求扣1分2．核對醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對扣5分,一處不符合要求扣1分3．評估：(1)詢問，了解患者身體狀況，排便情況。(2)向患者解釋操作目的，取得患者配合6未評估扣4分,評估不全一項扣2分,未解釋扣2分4．洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5．用物準(zhǔn)備:清潔治療盤內(nèi)放止血鉗、石蠟油、彎盤、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單和墊巾、輸液架、水溫計、便盆、必要時備屏風(fēng),灌腸液及液量遵醫(yī)囑，5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分?jǐn)y用物至患者床旁核對床號、姓名3不核對扣3分,核對不全一處扣1分告知患者操作流程和配合，關(guān)閉門窗、遮擋患者3未告知扣3分,一處不符合要求扣1分3．根據(jù)病情及病變部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位(常用側(cè)臥位),將褲腿退至膝部，臀下墊橡膠中單和墊巾，彎盤置于臀邊。蓋好蓋被6一處不符合要求扣2分4．將灌腸袋掛于輸液架上，液面與肛門距離40～60cm6一處不符合要求扣2分5．石蠟油潤滑肛管前端，排出管內(nèi)氣體，用血管鉗夾緊管子6一處不符合要求扣2分6．分開臀部，露出肛門，將肛管輕輕插入直腸7～10cm10一處不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松開血管鉗，使溶液緩慢流入8不用手固定肛管扣2分8．觀察液面下降情況，詢問患者感覺，安慰患者6一處不符合要求扣2分9．藥液注入完畢，夾閉肛管用衛(wèi)生紙包住肛管，輕輕拔出置于彎盤內(nèi)，擦凈肛門，協(xié)助患者平臥，盡可能保留10～20min后再排便。不便下床者，給予便器6一處不符合要求扣2分10．詢問和觀察患者反應(yīng)，告知注意事項,協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位和用物，致謝3一處不符合要求扣1分11．洗手1未洗手扣1分12．記錄，在當(dāng)天體溫單的大便欄內(nèi)正確記錄灌腸結(jié)果2不記錄或記錄不準(zhǔn)確扣2分程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作后評價15分1．按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2．正確指導(dǎo)患者：（1）灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速（2）指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，暫停操作，避免意外的發(fā)生5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣2分3．語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度、語言不符合要求各扣1分，溝通無效扣2分4．全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣1～2分回答問題5分目的：（1）為手術(shù)、分娩或檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（2）刺激腸蠕動，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹?jié)q。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項：（1）對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過5