二級綜合性醫(yī)院護理評分標準

二級綜合性醫(yī)院護理評分標準評審項目內(nèi)容及分數(shù)分配組織管理2分管理制度24分病房管理16分基礎護理10分?？谱o理18分護理書寫16分輸液管理6分護理操作8分檢查方法隨機抽查內(nèi)外科各一個病區(qū)實地查看（查看資料、病區(qū)環(huán)境等）詢問病人抽查各級護理人員特點注重護理內(nèi)涵建設注重制度及規(guī)范的落實凸顯以病人為中心的服務理念注重人力資源管理的合理性注重持續(xù)質量改進管理組織實行分級管理，各級人員分工明確，職責落實＞300張床三級負責制，≤300張床二級負責制管理制度內(nèi)容：查對制度護理查房制度飲食管理標本送檢及檢查登記制度搶救制度交接班制度教育培訓考核查對制度抽查4天醫(yī)囑查交叉配血報告單詢問2位護士藥物查對程序護理查房制度行政查房：護理部每月一次，護士長每周一次疾病查房：護理部、護士長一季1次夜查房：≥500張床每天一次，200--500張床一周二次<200張床一周一次護理查房制度重點：1、查看護理部每月行政查房記錄內(nèi)容2、查看護士長每周行政查房記錄內(nèi)容（查看護士長手冊）3、疾病查房每季度一次，查護理部記錄，討論內(nèi)容、解決的問題等4、查看護士長手冊記錄次數(shù)，疾病查房內(nèi)容，包括討論內(nèi)容、解決的問題等5、查看夜查房記錄內(nèi)容，有無幫助解決疑難問題及特殊情況的處理飲食管理重點：1、查看床頭標記與醫(yī)囑符合情況2、查問病人是否了解自己的治療飲食，護士有否做過飲食指導3、查看病人實際飲食與治療飲食是否一致4、生活不能自理者，實地查看是否幫助送飯到床頭，協(xié)助進餐標本送送檢及及檢查查登記記制度度重點：：1、詢詢問病病人，，護士士是否否告知知檢查查的注注意事事項2、檢檢查時時是否否有人人陪送送（不不能自自理的的病人人）3、各各項檢檢查有有送出出登記記制度度，特特殊檢檢查（（CT、核核磁磁共振振、ECT、動動態(tài)心心電圖圖、心心超、、腸鏡鏡、胃胃鏡））有送送收登登記制制度4、常規(guī)規(guī)檢查3天內(nèi)有有處理，，若無處處理需注注明原因因。搶救制度度重點：搶救設備備、器材材、藥品品完好護士能熟熟練使用用本科室室常規(guī)設設備交接班制制度1、查看看危重病病人是否否床頭交交接班2、查查問接班班者對上上一班發(fā)發(fā)生的重重要病情情、重重要用藥藥情況是是否了解解3、查看看夜班護護士書面面記錄是是否重點點突出，，交代清清晰教育培訓訓1、護理理部有專專人分管管教學工工作2、護校校實習學學生臨床床實習有有教學計計劃、教教學目標標、教學學評價3、教學學查房：：帶教老老師一輪輪一次4、新護護士上崗崗前培訓訓率100%5、護士士、護師師參加學學歷教學學或規(guī)范范化培訓訓≥70%6、主管管護師以以上人員員參加繼繼續(xù)教學學覆蓋率率≥60%（其其中參加加過一類類學分者者應占一一半以上上）7、業(yè)務務學習：：護理部部每年4次，護護士長每每年10次考核1、在崗崗護士技技術操作作考核，，每年一一次，參參與率二二甲≥90%，二乙乙≥85%2、在崗崗護理人人員理論論考試（（分科別別）每年年一次，，參與率率二甲≥≥90%，二乙乙≥85%3、護護士長長對護護士工工作評評價一一季度度一次次4、護護理部部對護護士長長工作作評價價半年年一次次病房管管理病房環(huán)環(huán)境1、每每個住住院病病人均均有相相應的的責任任護士士（組組長））分管管2、責責任護護士應應由大大專以以上學學歷或或護師師以上上職稱稱的護護理人人員擔擔任3、每每個責責任護護士分分管病病人數(shù)數(shù)量合合適4、夜夜班、、中午午班護護理人人員配配備合合理5、護護士長長能按按持續(xù)續(xù)質量量改進進方法法科學學管理理，并并督促促護士士按護護理程程序實實施護護理6、健健康教教育覆覆蓋率率二甲甲≥90%，，二乙乙≥85%7、住住院病病人對對護理理工作作滿意意度在在90%以以上基礎護護理1、床床單位位整潔潔、舒舒適2、病病人臥位舒舒適，符合合治療要求求3、住住院病人穿穿病人服4、

病人人衛(wèi)生：口口腔、皮膚膚、指趾、、頭發(fā)、會會陰清潔5、分分級護理標標記明確，，護理符合合要求6、無護理理并發(fā)癥發(fā)發(fā)生（燙傷傷、褥瘡、、墜床）?？谱o理1、

護士士能掌握本本?？瞥Ｒ娨娂膊∽o理理常規(guī)2、

根據(jù)據(jù)病情，護護理措施落落實到位3、

正確確記錄出入入量4、各種管管道通暢，，放置正確確，符合治治療要求5、護護士能應急急處理?？瓶凭o急情況況6、入院護護理指導正正確護理書寫抽查2份重重危病人記記錄抽查2份一一般病人記記錄輸液管理1、門診及及病房輸液液準備室設設置和管理理符合要求求2、體現(xiàn)人人性化。門門診病人位位置舒適，，根據(jù)病情情需求合理理安排輸液液操作和護護理，老弱弱、病情較較重者辟專專區(qū)加強護護理3、加強輸輸液巡視，，發(fā)現(xiàn)問題題及時處理理（門診輸輸液室每50--80位病人人配備1名名護士巡視視）4、輸液卡卡（瓶）上上有輸液內(nèi)內(nèi)容和輸液液時間、簽簽名護理操作隨機考核靜靜脈輸液液、吸氧、、無菌技術術、吸痰、、引流管護護理、心肺肺復蘇等技技術操作謝謝觀看/