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第十五章常見傳染病患兒的護理手足口病教學培訓課件助產專業(yè)教學資源庫1.概念是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒(1-5歲)發(fā)病為主。大多數患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現斑丘疹、皰疹為主要特征。少數患者可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。手足口病2.病因及發(fā)病機制手足口病☆病原體—柯薩奇病毒A16型,腸道病毒71型最常見☆耐低溫,可在污水中存活,對熱、干燥和紫外線敏感☆患者、隱性感染者、無癥狀帶毒者—傳染源,糞-口傳播,也可通過飛沫傳播?!钅挲g越小越易感3.身體狀況手足口病潛伏期3-7d,突然起病,發(fā)熱、咽痛、厭食、口腔內疼痛及皮疹皮疹分布手、足、口及臀部,不癢、不痛、不結痂、不留疤痕口腔粘膜疹出現早,皰疹周圍有紅暈。手部皮疹多見于手指背部,甲周最多見若無并發(fā)癥,一周可痊愈3.身體狀況并發(fā)癥無菌性腦膜炎、腦炎—起病急、腦炎與病毒腦相似心肌炎—病情嚴重,起病急,迅速出現心力衰竭肺水腫—嚴重手足口病

☆血常規(guī)白細胞正?;蛏愿?.輔助檢查☆血清學檢查急性期和恢復期中和抗體4倍以上的升高手足口病☆血生化☆腦脊液檢查外觀清亮,壓力增高,糖和氯化物正常,蛋白正?;蜉p度增高☆病原學檢查病毒分離是確診的主要方法☆支持、對癥治療5.治療原則和主要措施☆體溫過高與病毒血癥、繼發(fā)感染有關?!钣袀鞑ジ腥镜目赡芘c腸道病毒可經糞-口傳播或直接接觸有關。6.常見護理診斷/問題手足口病☆潛在并發(fā)癥心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎?!钇つw完整性受損與病毒引起的皮疹、口腔潰瘍有關。☆發(fā)熱的護理發(fā)熱護理用藥護理:抗病毒護理。重癥-甲強龍、丙球;驚厥-止驚鎮(zhèn)靜;顱高壓-甘露醇;心肌炎-抗病毒,營養(yǎng)心??;低氧血癥、呼吸困難-機械通氣☆皮膚黏膜的護理皮膚護理;口腔護理☆病情觀察精神情況、體溫、飲食及有無并發(fā)癥☆預防

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