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文檔簡介

新生兒低血糖新生兒與新生兒疾病患兒的護理概念新生兒低血糖是指全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl），而不論胎齡、日齡和出生體重大小病因病因葡萄糖儲存不足：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、窒息缺氧、寒冷、敗血癥、先心病等葡萄糖利用增加：糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病臨床表現(xiàn)多數(shù)無臨床癥狀少數(shù)可出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)：煩躁、嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低、顫抖、甚至驚厥、呼吸暫停血糖測定：出生4h內反復監(jiān)測血糖，以后每隔4h復查，直至血糖穩(wěn)定持續(xù)性低血糖者測血胰島素、胰高血糖素、皮質醇輔助檢查無癥狀者口服葡萄糖水有癥狀者靜脈推注10%葡萄糖持續(xù)或反復低血糖者靜脈推注10%葡萄糖+胰高血糖素治療原則1.健康史評估患兒出生史，有無早產(chǎn)、窒息缺氧等；評估母親有無糖尿病2.評估患兒身體狀況：出現(xiàn)時間及癥狀護理-護理評估營養(yǎng)失調：低于機體需要量與攝入不足、消耗增加有關潛在并發(fā)癥：驚厥、呼吸暫停護理-護理診斷/問題1.保證能量供給能進食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給與母乳或10%葡萄糖喂養(yǎng)早產(chǎn)兒盡早建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入護理-護理措施護理-護理措施2.監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測；靜脈輸注葡萄糖應根據(jù)血糖變化調整量和速度3.密切觀察病情：注意有無震顫、驚厥、昏迷、呼吸暫停，及時報告醫(yī)

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