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住院患者欠?費管理規(guī)定?醫(yī)院持續(xù)?有序的發(fā)展?,靠的是持?續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)?療收入,而?醫(yī)療欠費的?發(fā)生,是造?成醫(yī)院建設?中財務困難?和資金短缺?的一個重要?隱患,給醫(yī)?院的發(fā)展造?成了很大壓?力。因此,?醫(yī)院要嚴格?控制住院欠?費的發(fā)生,?防止形成壞?賬,造成不?必要的經(jīng)濟?損失。醫(yī)?療欠費形成?的原因1?.1醫(yī)院?的特殊工作?性質(zhì)決定?醫(yī)院是承擔?一定福利職?能的社會公?益事業(yè)單位?,不以盈利?為目的。承?擔著救死扶?傷的社會職?責。醫(yī)院經(jīng)?常性會搶救?“110”?、“120?”和群眾送?來的危、急?病人。無法?確認單位和?家屬的重危?病人所發(fā)生?的費用,往?往在事后使?醫(yī)院陷入尷?尬境地,無?人支付,無?處追討。?1.2違?反醫(yī)保政策?相關(guān)規(guī)定造?成病人欠費?主要是相?關(guān)治療科室?對各類醫(yī)保?報銷比例,?醫(yī)保病人用?藥等政策不?清楚,對醫(yī)?保病人欠費?催繳觀念淡?化,思想放?松,往往會?在病人出院?結(jié)算時,出?現(xiàn)自付部分?欠費金額巨?大,病人一?時無法承受?結(jié)算費用,?一走了之的?局面。1?.3病人?的貧困性欠?費主要是?病人長期患?病,其醫(yī)療?費用已超過?了患者的經(jīng)?濟承受能力?。而醫(yī)院本?著治病救人?的宗旨,不?能見死不救?,從而導致?了醫(yī)療欠費?的發(fā)生。?1.4防?范意識淡薄?科室未及?時督促病人?續(xù)交住院費?用,在已知?病人欠費的?情況下還在?維持治療,?病人不能及?時了解費用?情況,就會?出現(xiàn)繳費困?難,對病人?費用的跟蹤?也缺乏連續(xù)?性和持續(xù)性?。責任不清?,監(jiān)管力度?不夠,人員?思想認識淡?化。就會出?現(xiàn)通知的人?只通知,而?科室的人了?解了也沒有?回音的狀況?。醫(yī)療欠?費不及時催?繳的弊端?2.1增?加醫(yī)院資金?占用,降低?醫(yī)院的資金?使用率,使?醫(yī)院效益下?降沒有現(xiàn)?金流入的醫(yī)?療收入產(chǎn)生?損益,占用?了大量的流?動資金,久?而久之必將?影響醫(yī)院資?金的周轉(zhuǎn),?進而導致醫(yī)?院財務實際?狀況被掩蓋?,影響醫(yī)院?綜合財務計?劃的實現(xiàn),?無法實現(xiàn)既?定的建設目?標。2.?2使當期?醫(yī)院醫(yī)療收?入虛增由?于醫(yī)院的記?賬基礎(chǔ)是權(quán)?責發(fā)生制,?因此,醫(yī)院?賬面利潤的?增加并不能?如期實現(xiàn)現(xiàn)?金流入。醫(yī)?院會計制度?要求醫(yī)院按?照應收賬款?余額的百分?比來提取壞?賬準備金,?否則會給醫(yī)?院帶來很大?的損失。因?此,醫(yī)院醫(yī)?療欠費的大?量存在,虛?增了賬面上?的醫(yī)療收入?,在一定程?度上夸大了?醫(yī)療收入,?增加了醫(yī)院?的風險成本?。2.3?容易造成?醫(yī)院資產(chǎn)不?實應收賬?款在資產(chǎn)負?債表中,是?構(gòu)成醫(yī)院總?資產(chǎn)的項目?之一。如果?醫(yī)療欠費長?期積壓,醫(yī)?院總資產(chǎn)的?水分含量很?大,因而,?通過資產(chǎn)負?債表反映的?醫(yī)院總資產(chǎn)?與實質(zhì)不符?。資產(chǎn)不實?會給醫(yī)院管?理者帶來錯?誤的會計信?息。2.?4加速了?醫(yī)院現(xiàn)金支?出應收的?醫(yī)療欠費相?當于醫(yī)院賒?銷的收入,?雖然能使醫(yī)?院產(chǎn)生較多?的醫(yī)療結(jié)余?,但并不能?真正使醫(yī)院?現(xiàn)金流入增?加,反而使?醫(yī)院不得不?運用有限的?流動資金去?墊付醫(yī)院的?大量費用,?從而加速了?醫(yī)院的現(xiàn)金?流出,造成?現(xiàn)金流的緊?張。加強?醫(yī)療欠費管?理的措施?3.1完?善醫(yī)院內(nèi)部?控制制度?在病人入院?到出院的各?個環(huán)節(jié),加?強內(nèi)部控制?制度。患者?入院時,醫(yī)?生應根據(jù)病?人病種情況?在住院登記?卡中開具足?額住院押金?。在住院治?療期間,也?應根據(jù)病人?的身份費別?和家庭經(jīng)濟?狀況,及時?要求病人續(xù)?交住院押金?,科室也可?以及時調(diào)整?診療方案做?到心中有數(shù)?,早作準備?。出院結(jié)算?人員要及時?通知科室病?人欠費情況?。對未發(fā)生?住院病人欠?費的科室可?以給予一定?的獎勵。?3.2建?立責任制管?理原則形?成定期催款?、定期上報?制度。要求?科室與相關(guān)?部門人員全?權(quán)負責追款?,與科室每?月考評掛鉤???剖覒?對病人住院?治療方案更?加科學合理?,避免已知?病人欠費還?開具出院帶?藥項目或在?病人即將出?院的情況下?,還開具大?額檢查項目?。對于以上?情況造成的?欠費,要追?究相關(guān)人員?的責任,并?給予一定程?度的經(jīng)濟懲?罰。3.?3及時處?理因緊急情?況費用不到?位的情況?如遇重危搶?救患者急需?救治而經(jīng)費?不能馬上到?位的情況。?應由相關(guān)醫(yī)?生提出申請?,經(jīng)過科室?主任簽字,?醫(yī)務部審批?同意方可辦?理。避免長?期掛賬,有?利于此類事?件的及時解?決,減少應?收賬款的發(fā)?生。3.?4改善服?務態(tài)度、提?高服務質(zhì)量?,強化結(jié)算?人員的主人?翁意識,提?高處理突發(fā)?醫(yī)療費用結(jié)?算問題的能?力耐心解?答病人提出?的各種問題?,尤其是欠?費病人更應?耐心解答,?使病人能夠?順利結(jié)賬離?開醫(yī)院。?3.5加?強工作人員?的專業(yè)知識?學習及時?更新自己的?知識結(jié)構(gòu)掌?握最新的醫(yī)?保政策,服?務患者是全?方位的事情?,醫(yī)院不僅?僅擔負著治?病救人的職?責,還要在?力所能及的?范圍內(nèi),幫?助患者了解?國家的醫(yī)療?保障體制,?讓患者的錢?花的合理。?從而使其提?高對醫(yī)院的?認識,理解?醫(yī)務人員,?支持醫(yī)院。?總之,問題?的出現(xiàn),措?施的應對都?不是表面的?程序問題,?其根本的落
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