麻醉科三基試卷

三基理論考試（麻醉科A）科室：工號(hào)：姓名：得分：一、單5選1(共30分，每小題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1.患者，男性，62歲。冠心病伴房顫，室率90次／分，血壓130／80mmHg，靜息時(shí)無心絞痛發(fā)作，中等活動(dòng)后稍感胸悶，心前區(qū)不適，無心衰史，冠脈造影示右冠狀動(dòng)脈主干狹窄70％，左前降支狹窄80％，超聲心動(dòng)圖示EF55％，F(xiàn)S25％，左室前壁運(yùn)動(dòng)減弱。ECG示SFT改變。擬腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，該患者術(shù)前用藥不宜使用A.阿托品2.不屬于硫噴妥鈉的藥理作用的是A.降低顱內(nèi)壓B.循環(huán)抑制3.關(guān)于冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)下列敘述中錯(cuò)誤的是A.心肌的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部B.長(zhǎng)托寧C.咪達(dá)唑侖D.嗎啡E.地西泮C.呼吸抑制D.升高血鉀E.降低眼內(nèi)壓C.在多數(shù)人中，左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)左心室的后部和右心室D.左冠狀動(dòng)脈的血液流經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈后，主要經(jīng)由冠狀竇回流入右心房E.右冠狀動(dòng)脈的血液則主要經(jīng)較細(xì)的心前靜脈直接回流入右心房4.正常人心排血量的多少進(jìn)入肝臟A.10％5.眼外傷病人不宜選擇A.呋塞米B.異丙酚6.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積增加多見于A.急性失血B.慢性失血C.脫水B.15％C.25％D.30％E.40％D.琥珀膽堿D.水中毒C.恩氟烷E.乙酰唑胺E.孕婦7.術(shù)前控制不佳的重度高血壓患者的麻醉特點(diǎn)，不包括A.全身麻醉誘導(dǎo)中血壓波動(dòng)劇烈B.伴有心功能不全時(shí)術(shù)中易誘發(fā)急性左心衰竭C.術(shù)中易誘發(fā)腦血管意外D.術(shù)中易誘發(fā)癲癇發(fā)作E.術(shù)中易誘發(fā)心肌缺血8.有關(guān)妊娠期孕婦的呼吸系統(tǒng)改變的描述，不正確的是A.殘氣量下降B.胸廓容積增大C.潮氣量增加D.肺活量明顯增大E.呼吸道黏膜充血9.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期形成的離子基礎(chǔ)是A.Ca內(nèi)流，K外流B.Na內(nèi)流，Cl內(nèi)流C.Na內(nèi)流，K外流+2+++-+D.Ca外流，K內(nèi)流2++E.Na內(nèi)流，Cl外流+-10.與母體用藥導(dǎo)致新生兒窒息無關(guān)的是A.利尿藥B.鎮(zhèn)痛藥C.巴比妥類藥D.鎮(zhèn)靜藥E.吸入全麻藥11.患者，女性，40歲，因“膽囊炎，膽囊結(jié)石”在全麻下行LC術(shù)，既往有支氣管哮喘病史二十年，在麻醉蘇醒期發(fā)生了幻覺、譫妄，該患者在麻醉期間使用了下列藥物，考慮該患者的幻覺、譫妄現(xiàn)象與哪種藥物有關(guān)A.麻黃堿12.機(jī)體調(diào)節(jié)中樞主要位于A.脊髓B.延髓C.下丘腦13.有關(guān)區(qū)域阻滯，下列選項(xiàng)中正確的是B.氯胺酮C.芬太尼D.維庫溴胺E.布比卡因D.小腦E.大腦皮質(zhì)1A.局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較低B.不適用于門診小手術(shù)C.高齡和體質(zhì)差的病人禁用D.區(qū)域阻滯包括頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯等E.可使用較大劑量的局麻藥14.呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施中錯(cuò)誤的是A.麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌B.停止吸煙1～2周C.痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸入E.有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素15.小兒呼吸道易梗阻的原因，除外D.經(jīng)?？饶撎档牟∪?，術(shù)前給予抗生素A.舌體大16.下列哪種病人可以使用氯胺酮A.心肌梗死B.冠心病C.二尖瓣狹窄B.頸短C.鼻腔分泌物多D.腺樣體小E.呼吸道窄E.支氣管哮喘D.肺動(dòng)脈高壓17.飽食、腹脹病人急腹癥行剖腹探查術(shù)，宜采用以下哪種麻醉方式顯得安全A.局麻B.硬膜外麻醉C.保留自主呼吸靜脈全麻D.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉E.氣管內(nèi)插管全麻或硬膜外聯(lián)合氣管內(nèi)插管全麻18.呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇，錯(cuò)誤的是A.一般不選擇腰麻B.胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人C.上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人E.吸入性麻醉藥可選用異氟醚19.高壓氧療法適應(yīng)證除外D.氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人A.腦復(fù)蘇B.中毒性腦病C.偏頭痛D.重癥肌無力E.氣胸20.關(guān)于產(chǎn)科麻醉的說法中，錯(cuò)誤的是A.氧化亞氮用于產(chǎn)科，不易通過胎盤B.仰臥時(shí)易引起低血壓綜合征C.全身麻醉時(shí)要注意嘔吐E.硬膜外阻滯為國(guó)內(nèi)首選D.氯胺酮禁用于妊娠中毒癥者21.患者，女性，30歲，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，下列藥物不可以選擇的有A.異氟烷B.恩氟烷C.異丙酚D.氯胺酮E.阿曲庫銨22.心因性猝死最常發(fā)生于A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.冠心病23.呼吸指數(shù)的正確計(jì)算公式是C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎A.呼吸指數(shù)＝A—aDC0／PaC0B.呼吸指數(shù)＝A—aD0／PaC02222C.呼吸指數(shù)＝A—aDO／Pa0D.呼吸指數(shù)＝A—aDCO／Pa02E.呼吸指數(shù)＝PaO／PaC02222224.酚甘油神經(jīng)毀損療法最適用于A.糖尿病足患者E.凍結(jié)肩患者B.腰椎間盤突出癥患者C.急性帶狀皰疹患者D.晚期癌性痛患者25.顱內(nèi)高壓的主要危害是A.腦組織缺血缺氧B.血壓增高C.PaC0下降2D.氧分壓下降E.心率E.心率減慢26.與Apgar評(píng)分無關(guān)的因素是A.呼吸27.骶叢由哪些神經(jīng)的前支組成A.腰骶干(L～L)以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成B.肌張力C.皮膚色澤D.體溫452B.腰骶干(L～L)以及全部骶神經(jīng)前支組成45C.L～L以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成D.L～L以及全部骶神經(jīng)的前支組成33E.L～L以及全部尾神經(jīng)的前支組成528.中心靜脈壓測(cè)定的禁忌證是553A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克D.安裝臨時(shí)起搏器B.穿刺部位有感染的病人C.需大量快速補(bǔ)充血容量E.施行心血管和大而復(fù)雜手術(shù)的病人29.正常情況下，兩側(cè)的胸膜腔A.互不相通B.借肺根互相連通E.壓力與外界相同C.分別與腹膜腔相通D.借呼吸道與外界相通30.心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)A.靜注5％碳酸氫鈉E.靜注多巴胺B.靜注去甲腎上腺素C.靜注利多卡因D.靜注腎上腺素二、解詞(共20分，每小題5分)解釋下列名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋31.機(jī)械通氣：32.化學(xué)感受性反射：33.等張溶液：34.殘氣量(RV)：三、簡(jiǎn)答題(共50分，每小題10分)35.簡(jiǎn)述影響顱內(nèi)壓的因素。36.簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭的定義。37.簡(jiǎn)述腦血流量的自身調(diào)節(jié)功能。38.當(dāng)血清鉀≥6mmol／L或心電圖有改變時(shí)，降低血鉀的措施有哪些?39.氣管插管可以起到哪些作用?試題答案列表急診題號(hào)：1/39答案：A題號(hào)：2/39答案：D題號(hào)：3/393答案：C題號(hào)：4/39答案：C題號(hào)：5/39答案：D題號(hào)：6/39答案：C題號(hào)：7/39答案：D題號(hào)：8/39答案：D題號(hào)：9/39答案：A題號(hào)：10/39答案：A題號(hào)：11/39答案：B4題號(hào)：12/39答案：C題號(hào)：13/39答案：D題號(hào)：14/39答案：A題號(hào)：15/39答案：D題號(hào)：16/39答案：E題號(hào)：17/39答案：E題號(hào)：18/39答案：C題號(hào)：19/39答案：E5題號(hào)：20/39答案：A題號(hào)：21/39答案：E題號(hào)：22/39答案：B題號(hào)：23/39答案：C題號(hào)：24/39答案：D題號(hào)：25/39答案：A題號(hào)：26/39答案：D題號(hào)：27/39答案：A6題號(hào)：28/39答案：B題號(hào)：29/39答案：A題號(hào)：30/39答案：D題號(hào)：31/39答案：是應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣治療呼吸功能不全的一種有效方法，其主要作用是增加肺泡通氣，減少病人呼吸做功和改善氧合。題號(hào)：32/39答案：頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體對(duì)血液中的Pa02、PaC02和H+濃度的變化非常敏感，當(dāng)血液中的Pa02降低、PaC02和H+濃度升高時(shí)可興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，反射性使心率增快，心輸出量增加，血壓升高，心、腦血流量增加，同時(shí)引起呼吸加深加快。題號(hào)：33/39答案：能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。題號(hào)：34/39答案：為最大呼氣末仍存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量。等于功能殘氣量減去補(bǔ)呼氣量。題號(hào)：35/397答案：(1)腦實(shí)質(zhì)容積的改變；(2)腦脊液量的改變；(3)腦血管的改變；(4)顱內(nèi)占位性病變，出血。題號(hào)：36/3960mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高，從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。題號(hào)：37/39答案：正常腦循環(huán)有一種內(nèi)在的調(diào)節(jié)功能，即平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腦循環(huán)可調(diào)節(jié)其血管阻力而維持腦血流恒定，謂之自身調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)的限度約在平均動(dòng)脈壓50～150mmHg。高于或低于這個(gè)限度，腦血流只隨灌注壓的高低而增減，二者呈線性關(guān)系。題號(hào)：38/39答案：(1)5％碳酸氫鈉液40～60ml靜脈緩注(約5分鐘)；(2)10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩注(約3～5分鐘)；(3)20％葡萄糖液100～200ml3～4g葡萄糖加胰島素1U3～4小時(shí)重復(fù)使用；(4)根據(jù)腎