急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程匯編資料

學(xué)習(xí) 好資料學(xué)習(xí) 好資料更多精品文檔更多精品文檔急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程一、急診與住院連貫的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)院凡已設(shè)置的臨床內(nèi)科、外科專業(yè)科室均應(yīng)提供“24小時(shí)x7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CTTMRI超聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時(shí)x7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限①病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、 CT報(bào)告時(shí)限W30分鐘。②超聲 30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告） 。③急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限，臨檢項(xiàng)目W30分鐘出報(bào)告；生化、免疫項(xiàng)目W2小時(shí)出報(bào)告。④執(zhí)行危急值報(bào)告制度。4、醫(yī)療器械部門及保障部門應(yīng)提供“24小時(shí)x7天”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。5、對于行動(dòng)不便、高齡、殘疾等患者應(yīng)提供輪椅、平車等便民措施。二、急診與住院連貫的服務(wù)流程（一）得到醫(yī)療服務(wù)的途徑及入院前評(píng)估1、從院前急救人員接診病人或病人到達(dá)急診科與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)， 醫(yī)患活動(dòng)即開始發(fā)生。2、急診檢診分診人員嚴(yán)格執(zhí)行急診檢診分診工作制度和流程。3、醫(yī)護(hù)人員立刻對病人進(jìn)行評(píng)估與篩查，隨時(shí)判斷病人的需求是否與醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)資源相匹配，醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備及人員等條件能否夠滿足其醫(yī)療需求。門診醫(yī)生在診療病人時(shí)，應(yīng)以體格檢查、臨床檢驗(yàn)或影像診斷結(jié)果對病人進(jìn)行評(píng)估和篩查，確定最適合病人的治療方案。4、對于危重病人、外傷病人、 65歲以上老人、殘疾人、久病體弱者、疼痛病人和門診提前預(yù)約掛號(hào)的病人，應(yīng)優(yōu)先安排病人的診療、檢查、取藥和治療。5、遇有疑難疾病、三次未確診者、危重?fù)尵然颊?，?yīng)及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)生或邀請會(huì)診。經(jīng)過完善相關(guān)輔助檢查、充分評(píng)估病情、病情較重或符合“人院標(biāo)準(zhǔn)”和“轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)”者按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)予以辦理。（二）入院前醫(yī)患溝通1、門（急）診醫(yī)生針對病情建議病人入院 （留觀）治療時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬人院檢查、治療 （手術(shù)）的目的和必要性、治療的預(yù)期效果、住院的大致時(shí)間 （天數(shù)）、所需的大約醫(yī)療費(fèi)用、住院首次押金等情況。在病人得到充分的信息后決定入院，醫(yī)生開出相應(yīng)醫(yī)囑。醫(yī)生對收人院的病人要確認(rèn)科室的技術(shù)、設(shè)備及人員等條件能夠滿足其醫(yī)療需求。2、醫(yī)院或科室病床設(shè)施不夠時(shí)應(yīng)視情況對病人做相應(yīng)的處理 :病情危重需要立即入院治療但收治科室無床時(shí)，按照危重患者協(xié)調(diào)管理制度的相關(guān)規(guī)定，收住科室的加床。病情需進(jìn)一步檢查、擇期手術(shù)的病人可暫行門診治療或安排回家等候，預(yù)約床位，待有空床后通知住院 ;急診病人暫時(shí)不能人院，如果病情允許可先在留觀室觀察處理 ;如果醫(yī)院短期無法解決病人的住院問題，在病情允許的情況下可以安排病人轉(zhuǎn)院治療。3、對于搶救、危重病人應(yīng)在急診搶救室緊急處理待病情允許時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)履行醫(yī)患溝通，告知患者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并取得家屬簽字。電話告知收治科室做好安排病人的相關(guān)準(zhǔn)備，在醫(yī)務(wù)人員及家屬的共同陪同下一起轉(zhuǎn)運(yùn)。（三）入院后緊急處理1、入院后門診醫(yī)師或接診醫(yī)師應(yīng)參與緊急處理過程，并向值班醫(yī)師交代病情及與患者家屬溝通情況，對可能出現(xiàn)糾紛的重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)交待，對危重、搶救及需急診手術(shù)患者應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師、科主任匯報(bào)病情、緊急治療措施，請求上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班匯報(bào)。2、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫醫(yī)療文書。3、需要其它科室緊急處理的，邀請相關(guān)科室急會(huì)診，協(xié)助處理。4、需要緊急輸血、血液制品的參照輸血相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、對可能需要急診手術(shù)， 應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師評(píng)估病情， 決定是否急診手術(shù)，進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備、知情告知等。（四）緊急處理后治療如為值班收治病人，緊急處理后應(yīng)向經(jīng)治醫(yī)師充分交待病情，應(yīng)包括醫(yī)患溝通內(nèi)容、緊急處理措施、擬定的下一步治療方案等。經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)繼續(xù)評(píng)估病情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定下