病理學第一、二章

第1題適應在形態(tài)學上的改變表現(xiàn)為、、和。答案:萎縮肥大增生化生您的答案：題目分數(shù)：2.00此題得分：0.0第2題骨折愈合的過程可分為，，,等幾個階段。皮膚創(chuàng)傷愈合可分為,兩種類型。答案:血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂骨痂改建一期愈合二期愈合您的答案：題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0第3題化生是指一種由于適應環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一種。過程，常見的化生類型有、、三種。答案：己分化成熟的細胞分化成熟的細胞的鱗狀上皮化生腸上皮化生結(jié)締組織和支持組織化生您的答案：題目分數(shù):2.50此題得分：0.0第4題細胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多的變性有變性等。答案:細胞水腫脂肪變性細胞內(nèi)玻璃樣您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第5題脂肪變性時細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴，HE染色的切片光鏡下呈。冰凍切片蘇丹III染色時脂滴為,染色時呈黑色。電鏡下脂滴形成于。答案:空泡狀橘紅色鋨酸內(nèi)質(zhì)網(wǎng)您的答案：題目分數(shù)：2.00此題得分：0.0第6題脂變在肝小葉內(nèi)的分布與病因有一定的關(guān)系。如慢性肝淤血時，脂變首先發(fā)生于，磷中毒時，脂變主要發(fā)生在。答案:小葉中央?yún)^(qū)小葉周邊區(qū)您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第7題“虎斑心”為心肌脂肪變性，發(fā)生的部位為，腎脂肪變性發(fā)生的部位為，其成分為。答案:心內(nèi)膜下尤其是左心室乳頭肌處腎近曲小管上皮吸收漏出的脂蛋白您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第8題結(jié)締組織玻璃樣變性光鏡下見膠原纖維，纖維細胞O答案:增粗融合成索帶狀或片狀的半透明均質(zhì)物明顯減少您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第9題血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病時的、、、等臟器的細動脈，即可弓1起腎、腦缺血。答案:腎、腦、脾及視網(wǎng)膜細動脈硬化癥您的答案：題目分數(shù)：2.50此題得分：0.0第10題纖維素樣變性常見于，，等疾病。答案:風濕病惡性高血壓病時的細動脈胃潰瘍底部動脈壁您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第11題鈣鹽沉積于結(jié)核壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊的變性壞死區(qū)為,甲狀旁腺功能亢進時腎小管、肺泡、胃粘膜等器官鈣鹽沉積稱。答案:營養(yǎng)不良性鈣化轉(zhuǎn)移性鈣化您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第12題細胞壞死在形態(tài)學上的主要標志是、、。答案:核濃縮核碎裂核溶解您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第13題壞死的常見病理類型有、等。心肌梗死屬于。答案:凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死壞疽您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第14題結(jié)核病干酪樣壞死和腎貧血性梗死均屬于凝固性壞死，不同的是前者，后者細胞壞死但。答案:壞死組織分解比較徹底組織結(jié)構(gòu)的輪廓還可保留一段時間您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第15題心、腎、脾等器官的缺血性壞死為，腦組織的壞死多為答案:凝固性壞死液化性壞死您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第16題根據(jù)壞疽發(fā)生的部位、原因及形態(tài)特征不同，可分為三種類型：即、、O答案:十性壞疽濕性壞疽氣性壞疽您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第17題皮膚、粘膜的壞死組織與健康組織分離脫落后留下的局部缺損，稱為；腎和肺臟的壞死組織分離后經(jīng)自然管道排出，留下的缺損稱為。答案:潰瘍空洞您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第18題按再生能力不同，將人體組織細胞分為三類，胃腸道和呼吸道的粘膜上皮再生能力強，屬；肝、胰、骨、平滑肌細胞屬。答案:不穩(wěn)定細胞穩(wěn)定細胞您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第19題肉芽組織在修復過程中的作用主要為，，O答案:抗感染及保護創(chuàng)面機化血凝塊、壞死組織傷口或其他組織缺損等您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第20題瘢痕組織肉眼觀呈，光鏡下。答案:灰白色、質(zhì)硬、缺乏彈性細胞少、膠原纖維多并常有玻璃樣變性您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第21題二期愈合和一期愈合的不同點主要為答案:需時較長肉芽組織增生明顯愈合后形成的瘢痕較大您的答案：題目分數(shù)：1.50此題得分：0.0第22題肥大、增生肉眼觀均表現(xiàn)為器官體積增大，但肥大是由于,增生是由于。答案:細胞體積增大所致細胞數(shù)量增多引起您的答案：題目分數(shù)：1.00此題得分：0.0第23題化生答案:化生：是指一種己分化成熟的組織細胞，由于適應環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化成熟的組織細胞的過程，稱為化生。您的答案：一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程稱為化生。但這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而系由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細胞，例如上皮細胞不能轉(zhuǎn)化為結(jié)締組織細胞或相反。故柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，一種間葉性組織只能轉(zhuǎn)化為另一種間葉性組題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0教師未批改第24題機化答案:機化：肉芽組織取代壞死組織或其他異物、血凝塊、血栓及滲出物等的過程稱為機化。您的答案：機化(organization):壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0教師未批改第25題肉芽組織答案:主要由纖維母細胞、新生毛細血管及多少不等的炎細胞所構(gòu)成的新生結(jié)締組織。參與組織損傷的修復。您的答案：肉芽組織(granulationtissue):由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結(jié)締組織題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0教師未批改第26題干酪樣壞死答案:干酪樣壞死：特殊類型的凝固性壞死，壞死組織徹底崩解，形成無定形顆粒狀物質(zhì)，肉眼觀顏色淡黃、質(zhì)地松軟似干酪。您的答案：在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死(caseousnecrosis)。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)?構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0教師未批改第27題細胞凋亡答案:細胞凋亡：是真核細胞在一定的條件下通過啟動自身內(nèi)部機制，主要是內(nèi)源性DNA內(nèi)切酶的激活而發(fā)生的細胞自然死亡過程。您的答案：細胞凋亡是指為維持因環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序的死亡。細胞凋亡與細胞壞死不同，細胞凋亡不是一件被動的過程，而是主動過程，它涉及一系列基因的激活、表達以及調(diào)控等的作用，它并不是病理條件下，自體損傷的一種現(xiàn)象，而是為更好地適應生存環(huán)境而主動爭取的一種死亡過程。題目分數(shù)：3.00此題得分：0.0教師未批改第28題試述肉芽組織的概念、結(jié)局及瘢痕形成過程。答案：肉芽組織乃由新生的毛細血管、纖維母細胞及多少不等的炎細胞組成，在創(chuàng)傷表面常呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，似新鮮肉芽。肉芽組織形成的初期呈鮮紅色、顆粒狀、如嫩芽，以后細胞間水分逐漸減少，纖維母細胞合成膠原纖維，并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞。隨著細胞外膠原纖維增多，多數(shù)毛細血管逐漸關(guān)閉、退化、消失，少數(shù)改建為小動脈、小靜脈，肉芽組織中的炎細胞也先后消失。經(jīng)過上述纖維化過程，肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)檠芟∩?，細胞少，主要由膠原纖維組成的瘢痕組織，肉眼呈灰白色，質(zhì)硬，缺乏彈性。瘢痕組織常發(fā)生玻璃樣變性。由于瘢痕組織內(nèi)肌纖維母細胞的收縮及后期瘢痕內(nèi)水分明顯減少，引起癱痕收縮。您的答案：肉芽組織（granulationtissue）是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。病理學里的肉芽組織：組織損傷過程中，為取代壞死的實質(zhì)組織，周圍幼稚結(jié)締組織可以增生，形成紅色顆粒樣柔軟組織，狀似肉芽。肉芽組織在組織損傷后2?3天內(nèi)即可開始出現(xiàn)，填補創(chuàng)口或機化異物。隨著時間的推移，肉芽組織按其生長的先后順序，逐漸成熟。其主要形態(tài)標志為：水分逐漸吸收；炎性細胞減少并逐漸消失；毛細血管閉塞、數(shù)目減少。最終肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織并轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血拴、炎性滲出物及其他異物。題目分數(shù)：8.00此題得分：0.0教師未批改第29題試述壞死的鏡下表現(xiàn)及結(jié)局。答案:壞死的基本病變主要表現(xiàn)為：（1）細胞核的改變：①濃縮；②核碎裂；③核溶解。這是細胞壞死在形態(tài)學上的主要標志。（2）細胞漿的改變：表現(xiàn)為胞漿紅染，壞死后期細胞漿崩解。（3）間質(zhì)的改變：在實質(zhì)細胞壞死后一段時間內(nèi)，間質(zhì)常無改變，以后在溶解酶的作用下，基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、斷裂，繼而崩解、液化。最后壞死的實質(zhì)細胞和間質(zhì)融合成一片無結(jié)構(gòu)的顆粒狀、紅染物質(zhì)，其內(nèi)有時可見少量淡染的細胞核碎片。不同的壞死組織引起不同的結(jié)局。（1）溶解吸收:組織壞死后，來自壞死細胞自身或周圍的炎細胞釋放的溶蛋白酶將壞死組織分解、液化，然后由淋巴管或小血管吸收，未被完全分解的組織碎片由吞噬細胞吞噬清除，留下的組織缺損通過再生修復，這是機體處理壞死組織的基本方式。（2）分離排出：較大的壞死灶不易完全吸收，周圍發(fā)生炎癥反應，其中的白細胞釋放的溶蛋白酶加速周邊壞死組織溶解、吸收，使壞死灶與健康組織分離。位于皮膚、粘膜的壞死組織分離后脫落，留下的局部缺損，稱為潰瘍。腎和肺的壞死組織分離后經(jīng)自然管道排出，留下的空腔稱為空洞。通過這種方式壞疽的肢端也可脫落。（3）機化：不能被溶解吸收或分離排出的壞死組織，則由周圍新生的毛細血管和成纖維細胞（合稱肉芽組織）逐漸長人，取代壞死組織，最后形成瘢痕組織。（4）纖維包裹和鈣化：難以吸收、機化的壞死灶，周邊部增生的肉芽組織將壞死灶包圍，爾后肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，稱為纖維包裹。被包裹的壞死組織，中央部位逐漸干燥，并有鈣鹽沉積，稱鈣化。您的答案：1）細胞核的改變細胞核的改變是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，表現(xiàn)為：①核濃縮（pyknosis），即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮小；②核碎裂（karyorrhexis），核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；③核溶解（karyolysis），在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓。最后，核的輪廓也完全消失。2）細胞漿的改變嗜酸性染色增強。有時實質(zhì)細胞壞死后，胞漿水分逐漸喪失，核濃縮而后消失，胞體固縮，胞漿強嗜酸性，形成耆酸性小體，稱為嗜酸性壞死。實質(zhì)細胞壞死后，整個細胞可迅速溶解、吸收而消失，為溶解壞死。3）間質(zhì)的改變在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。（1）溶解吸收較小的壞死灶可由來自壞死組織本身和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死物質(zhì)進一步分解液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片則由巨噬細胞加以吞噬消化，留下的組織缺損，則由細胞再生或肉芽組織予以修復。（2）分離排出較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應，白細胞釋放蛋白水解酶，加速壞死邊緣壞死組織的溶解吸收，使壞死灶與健康組織分離。壞死灶如位于皮膚或粘膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和粘膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達皮下和粘膜下的缺損稱為潰（ulcer）。腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應管道（輸尿管、氣管）排出，留下空腔，成為空洞（cavity）。深部組織壞死后形成開口于皮膚或粘膜的盲性管道，稱為竇道（sinus）。體表與空腔器官之間或空腔器官與空腔器官之間兩端開口的病理性通道稱為痿管（fistula）。（3）機化壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由周圍組織的新生毛細血管和纖維母細胞等組成球組織長入并逐漸將其取代，最后變成瘢痕組織。這種由新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)（如血栓等）的過程稱為機化（organization）。（4）包繞、鈣化壞死組織范圍較大，或壞死組織難以溶解吸收，或不能完全機化，則由周圍新生結(jié)締組織加以包圍，稱為包裹（encapsulation）0壞死組.織可繼發(fā)營養(yǎng)不良性鈣化，大量鈣鹽沉積在壞死組織中，如干酪樣壞死的鈣化。題目分數(shù)：8.00此題得分：0.0教師未批改第30題試述化生的類型及對機體的影響。答案:常見的化生類型有三類。（1）鱗狀上皮化生：慢性支氣管炎或長期吸煙者，氣管及支氣管的纖毛上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮;慢性宮頸炎時官頸粘膜上皮發(fā)生鱗狀化生等。（2）腸上皮化生:慢性胃炎時，部分胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c粘膜皮，出現(xiàn)杯狀細胞、潘氏細胞及具有紋狀緣的吸收上皮，甚至形成小腸絨毛。（3）結(jié)締組織和支持組織化生：纖維組織化生為脂肪組織或肌細胞，成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣毎蜍浌悄讣毎；⒉皇怯梢环N成熟的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N成熟的細毛，而是由幼稚的細胞增生，向另一種類型的細胞分化、成熟，也就是所謂的異向分化。例如，官頸鱗狀上皮細胞化生是由于柱狀上皮下的儲備細胞在炎癥刺激下異向分化為鱗狀上皮所致。化生是機體對環(huán)境中不良因素發(fā)生防御反應的一種形式，對機體是有利的，如宮頸鱗狀上皮細胞化生增強了抗炎作用。但也有其局限性和不完善性，例如支氣管粘膜鱗狀化生后，失去纖毛，削弱了局部的防御機能，在化生、增生的基礎(chǔ)上，還可能