生理學(xué) 12生殖課件

第一節(jié)男性生殖第二節(jié)女性生殖第十二章生殖二、睪丸激素的作用

(一)睪酮1.維持生精作用。2.刺激生殖器官的生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟。3.促進(jìn)第二性征的出現(xiàn)和維持正常的性欲。4.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增加鈣磷沉積，促進(jìn)骨骼、肌肉生長(zhǎng);增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞增多；并有引起水鈉潴留的作用。(二)抑制素

抑制素對(duì)腺垂體FSH的分泌具有很強(qiáng)的抑制作用(生理劑量對(duì)LH無(wú)明顯作用)。抑制素的結(jié)構(gòu)近似物-激活素：促進(jìn)腺垂體FSH的分泌。下丘腦GnRH腺垂體FSHLH睪丸間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞曲細(xì)精管雄激素抑制素精子激活素環(huán)境因素三、睪丸的功能調(diào)節(jié)●下丘腦-腺垂體-睪丸軸：●睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié)：睪丸可產(chǎn)生多種肽類，如：GnRH、IGF-Ⅰ、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、白細(xì)胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部調(diào)節(jié)睪丸的功能。睪丸支持細(xì)胞還能將睪酮轉(zhuǎn)化成雌二醇→直接抑制間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮。

(一)雌激素的主要作用1.女性生殖器官

⑴卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育，通過(guò)對(duì)下丘腦的正反饋?zhàn)饔?，間接促進(jìn)排卵。⑵輸卵管：增強(qiáng)其分泌和運(yùn)動(dòng)，利于精子與卵子的運(yùn)行。⑶子宮：促進(jìn)子宮發(fā)育，內(nèi)膜增殖處于增生期階段；子宮頸腺分泌多而稀薄粘液，宮口松弛，利于精子穿行；分娩前，加強(qiáng)子宮平滑肌的興奮性，提高對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。⑷陰道：增強(qiáng)陰道的抵抗力(陰道上皮細(xì)胞增生、角化；糖原含量↑→分解后使陰道分泌物呈酸性)。二、卵巢激素的作用(二)孕激素的主要作用

1.子宮：在雌激素的協(xié)同作用下，子宮內(nèi)膜由增生期發(fā)展為分泌期，并維持于分泌期狀態(tài)；降低子宮平滑肌的興奮性和對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，即具有安宮保胎作用；使子宮頸腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕藥可能是以此而起作用的)。

2.乳腺：促進(jìn)乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育,為分娩后泌乳準(zhǔn)備條件。(三)雄激素的主要作用

促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)、增強(qiáng)性欲的作用。

4.其他：孕激素也有促進(jìn)女性副性征的形成、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，但主要與妊娠有關(guān)。(四)抑制素的主要作用

對(duì)腺垂體FSH的分泌有選擇性的抑制作用。

3.產(chǎn)熱：女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動(dòng)：排卵日短暫降低，排卵后升高0.5oC(依此作為判定排卵日的標(biāo)志)。基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。下丘腦GnRH腺垂體FSHLH卵巢顆粒細(xì)胞優(yōu)勢(shì)卵泡抑制素排卵雌激素↑環(huán)境因素三、卵巢的功能調(diào)節(jié)(一)卵泡期卵巢功能調(diào)節(jié)：卵泡發(fā)育過(guò)程中，優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)→雌激素分泌↑→雌激素和抑制素共同對(duì)腺垂體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)→FSH↓LH↓(尤FSH↓)。這一調(diào)節(jié)過(guò)程對(duì)優(yōu)勢(shì)排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出現(xiàn)起重要作用。雌激素的第一分泌峰→對(duì)下丘腦正反饋調(diào)節(jié)→FSH、LH分泌峰→排卵。雌激素第一峰下丘腦GnRH腺垂體FSHLH卵巢顆粒細(xì)胞優(yōu)勢(shì)卵泡抑制素排卵雌激素↑環(huán)境因素雌激素第一峰(二)黃體期卵巢功能調(diào)節(jié)：排卵→黃體→在LH作用下，孕激素、雌激素分泌↑(雌激素第二分泌峰)→

若未受精：雌激素和孕激素對(duì)腺垂體與下丘腦負(fù)反饋調(diào)節(jié)→FSH↓LH↓→黃體退化→經(jīng)血期(此時(shí)的黃體稱為月經(jīng)黃體)；

若受精：黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，還分泌松弛素(抑制子宮平滑肌的收縮)，此時(shí)的黃體稱為妊娠黃體。黃體孕激素↑第二峰四、月經(jīng)周期一般將月經(jīng)開始的第一天，算為月經(jīng)周期的第一天。根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化分成三個(gè)期：月經(jīng)期(第1～5天)、增生期(第5～14天)、分泌期(第15～28天)。增生期：卵泡不斷分泌雌激素的作用；分泌期：黃體分泌雌、孕激素的共同作用；月經(jīng)期：黃體萎縮，失去雌、孕激素的支持作用。

③關(guān)于影響月經(jīng)周期的其他因素：

●強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、生活環(huán)境的改變及體內(nèi)其他系統(tǒng)的疾病，能通過(guò)下丘腦－腺垂體－卵巢軸而影響月經(jīng)周期，引起月經(jīng)失調(diào)。●青春期以前，腺垂體未發(fā)育成熟，對(duì)下丘腦分泌的GnRH不敏感，F(xiàn)SH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化。●婦女45～50歲，卵巢對(duì)FSH、LH的反應(yīng)性↓，卵泡停止發(fā)育，雌激素、孕激素分泌↓，子宮內(nèi)膜不再呈現(xiàn)周期性變化，而進(jìn)入絕經(jīng)期。④關(guān)于排卵與受精：●排卵日：基礎(chǔ)體溫↓、FSH、LH、雌激素達(dá)分泌峰。排卵有多種因素控制，其中孕激素、PG、LH有較多的作用?！衤雅懦龊髢H在一天左右內(nèi)保持受精能力，精子在女性生殖道內(nèi)僅在二天左右內(nèi)維持受精能力。因此根據(jù)規(guī)則的排卵日基礎(chǔ)體溫變化，可以達(dá)到避孕的目的—“安全期避孕法”。但由于某些婦女的月經(jīng)不規(guī)則及判定排卵日不準(zhǔn)確，這種方法的避孕效果不可靠。(二)妊娠過(guò)程中的激素變化

胎盤也有內(nèi)分泌功能,胎盤分泌的主要激素有絨毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。胎盤的內(nèi)分泌功能對(duì)妊娠的維持起關(guān)鍵性的作用。妊娠前10周胎盤分泌hCG妊娠黃體雌激素孕激素下丘腦腺垂體FSH↓LH↓負(fù)反饋+不再受孕妊娠子宮和內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育抑制妊娠子宮防流產(chǎn)妊娠10周后胎盤代替妊娠黃體胎盤與胎兒共同參與合成雌三醇檢測(cè)母體血雌三醇濃度用來(lái)判斷胎兒是否存活胎盤分泌hCS調(diào)節(jié)母體與胎兒三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。雌激素孕激素注：檢測(cè)血中或尿中的hCG可作為診斷早孕的指標(biāo)1.下列哪項(xiàng)不屬于雌激素的生理作用A使卵泡發(fā)育成熟、排卵B使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化C使輸卵管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D刺激陰道上皮細(xì)胞增生、角化E促進(jìn)乳腺發(fā)育2.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中什么激素的濃度急劇下降所致A生長(zhǎng)素B雌激素C孕激D雌激素和孕激素E雌激素和生長(zhǎng)素3.血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志A雌激素B孕激素C黃體生成素D卵泡刺激素E卵泡刺激素釋放激素4.排卵后形成的黃體可分泌A孕酮B黃體生成素C卵泡刺激素D雌激素和孕激素（孕酮）E黃體生成素和孕酮5.關(guān)于孕激素的生理作用的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化B使子宮肌活動(dòng)減C抑制母體免疫排斥反應(yīng)D促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育E使排卵后基礎(chǔ)體溫降低6.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右,并在黃體期維持在此水平。基礎(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)