中暑的預(yù)防與急救 課件

科技公司順義廠中暑的預(yù)防與急救2016年5月第1頁，共30頁。CONTENTS01中暑的定義和分類02中暑的癥狀03中暑的原因分析04預(yù)防中暑的招法培訓(xùn)內(nèi)容05中暑的救護(hù)第2頁，共30頁。中暑的定義和分類1第3頁，共30頁。高溫發(fā)生火災(zāi),某部官兵救火中暑運動員中暑沙漠探險者被困1人中暑身亡炎熱夏天戶外活動中暑第4頁，共30頁。中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。【釋義】俗稱發(fā)痧。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機制的障礙所致。什么是中暑第5頁，共30頁。中暑癥狀2第6頁，共30頁。中暑分類和癥狀先兆中暑輕癥中暑上述癥狀加重，體溫在38度以上。出現(xiàn)面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。高溫下，出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫正?；蚵杂猩?，體溫不超過38℃。如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)重癥中暑-熱痙攣多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足時。肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。重癥中暑-熱衰竭這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、暈厥或神志模糊。腋溫低，肛溫在38.5℃左右。重癥中暑-日射病直接在烈日的曝曬下；受到傷害的主要是頭部，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。重癥中暑-熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。第7頁，共30頁。中暑的原因分析3第8頁，共30頁。中暑的誘因主要因素是氣溫。根據(jù)氣象特點，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15℃，相對濕度常在40%以下；濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強。由于氣溫在35-39℃時，人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄，此時如果周圍環(huán)境潮濕，汗液則不易蒸發(fā)。中暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動強度、高溫環(huán)境、曝曬時間、體質(zhì)強弱、營養(yǎng)狀況及水、鹽供給等情況有關(guān)。

中暑的誘因中暑發(fā)生的條件據(jù)實驗，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件：相對濕度85%，氣溫30-31℃；相對濕度50%，氣溫38℃；相對濕度30%，氣溫40℃。第9頁，共30頁。中暑的誘因空調(diào)環(huán)境下可能中暑嗎？小心室內(nèi)巨大溫差而導(dǎo)致中暑

重慶的李女士沒有想到，自己在家里開了空調(diào)，居然也會因為中暑而暈倒，專家提醒，空調(diào)如果溫度過低，可能會因為房間之間的巨大溫差而導(dǎo)致中暑。

李女士很怕熱，平時喜歡將空調(diào)溫度開得很低。某天上午，李女士將客廳的空調(diào)溫度開到20攝氏度?？墒?，為了給丈夫熬湯，李女士在客廳和廚房之間來回穿梭，結(jié)果，因為廚房的溫度約有35攝氏度，巨大的溫差讓李女士發(fā)生中暑，一頭栽倒在地上，她丈夫中午下班回家發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院急診科搶救。新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授說，李女士是因為廚房和客廳的溫差過大，導(dǎo)致中暑。史忠教授提醒說，在封閉的空調(diào)環(huán)境里，一旦有頭昏、頭痛、鼻癢、咽干等癥狀，即便是在室內(nèi)，也要警惕中暑。室內(nèi)開空調(diào)的適當(dāng)溫度應(yīng)該在26攝氏度至28攝氏度之間，室內(nèi)外的溫差最好不要超過5攝氏度。此外，開空調(diào)兩三個小時后，應(yīng)開一會兒門窗通風(fēng)。在空調(diào)房內(nèi)還要多喝水，以防止脫水。第10頁，共30頁。如何預(yù)防中暑4第11頁，共30頁。外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，透氣的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、

戴遮陽帽、戴太陽鏡，

有條件的最好涂抹防曬霜；如何預(yù)防中暑-衣第12頁，共30頁。多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。如何預(yù)防中暑-食喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。第13頁，共30頁。如何預(yù)防中暑-住多洗澡：幫汗水離開人體。保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午，強烈日光下過多活動。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。第14頁，共30頁。如何預(yù)防中暑-行慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！關(guān)注氣象指數(shù)：氣溫指數(shù)中暑指數(shù)疾病風(fēng)險指數(shù)第15頁，共30頁。如何預(yù)防中暑-藥入夏后，藿香正氣水與十滴水幾乎都成了家庭中必備的防暑應(yīng)急藥品，但是如果兩種藥冒然替用，必將引起不良后果。

科學(xué)用“兩水”

藿香正氣水十滴水主治風(fēng)寒濕之邪所致疾病主治暑熱濕之邪所致疾病擅長治療夏季風(fēng)寒濕邪所引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病，治療范圍較廣泛，既可治療夏秋的各種感冒及胃腸炎等，亦可用于中暑而引起的胃腸不適。僅用于中暑癥，即暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。第16頁，共30頁。中暑的救護(hù)5第17頁，共30頁。一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

中暑的急救方法第18頁，共30頁。二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

中暑的急救方法第19頁，共30頁。三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒胸口為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。中暑的急救方法第20頁，共30頁。五、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。中暑的急救方法第21頁，共30頁。先兆與輕度中暑脫離高熱環(huán)境，迅速降低體溫迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)或電扇下，最好移至空調(diào)室，脫去外衣，平臥體位。冷敷或酒精擦浴等物理降溫，直至肛溫38℃以下。飲用含鹽清涼飲料?？煞说?、十滴水、藿香正氣水等，用清涼油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等。體溫持續(xù)38.5℃以上可口服解熱藥，必要時鎮(zhèn)靜。早期呼吸、循環(huán)衰竭可靜滴5%葡萄糖鹽水500～1000ml，必要時使用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。救護(hù)原則:抓緊時間、迅速降溫、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰。中暑的急救方法第22頁，共30頁。降溫是關(guān)鍵物理降溫:環(huán)境降溫(陰涼通風(fēng)、電風(fēng)扇、空調(diào))體表降溫(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)體內(nèi)降溫(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股動脈、胃內(nèi)或灌腸)。中暑的急救方法第23頁，共30頁。中暑的急救方法重癥中暑的處理藥物降溫:氯丙嗪25～50mg+4℃5%GNS500ml靜滴或654-2。改善周圍循環(huán)預(yù)防休克:周圍循環(huán)衰竭靜滴5%GNS1500~2000ml，速度不宜過快。糾酸補堿5%NaHCO3200-250ml。防治急性腎功衰:早期快速注射20%甘露醇250ml，靜注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。第24頁，共30頁。1.迅速使病人脫離高溫環(huán)境移至陰涼通處，解開或脫去外衣，取平臣臥位安靜休息。2.反復(fù)用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至體溫降至少38度以下。3.對于高熱病人，物理降溫的同時配合藥物降溫。

中暑的急救方法第25頁，共30頁。立即撥打120緊急急救電話，將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.中暑的急救方法第26頁，共30頁。中暑護(hù)理要點保持有效降溫:室溫20~25℃；準(zhǔn)確執(zhí)行各種降溫措施。密切觀察病情變化:降溫效果觀察:監(jiān)測肛溫15-30分鐘測量一次；觀察末梢循環(huán)；血壓下降低于80mmHg停止降溫。監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、神志、皮膚出汗情況。觀察與高熱同存的其他癥狀，如寒戰(zhàn)、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血。保持呼吸道通暢。加強基礎(chǔ)護(hù)理。中暑的急救方法第27頁，共30頁。中暑后的飲食五忌忌大量飲水，中暑患者應(yīng)采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲。因為大量飲水不僅會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射性排汗亢進(jìn)，使體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步大量流失，嚴(yán)重時可導(dǎo)致熱痙攣。忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會進(jìn)一步損傷脾胃陽氣，重者會出現(xiàn)腹瀉，腹痛等癥狀。忌吃大量油膩食物，中暑后應(yīng)少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季腸胃的消化能力。油膩食物會加重胃腸的負(fù)擔(dān)，并使大量血液滯留于胃腸道導(dǎo)致輸送到大腦的血液相對減少，人會感到疲倦。忌純補，中暑之后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純用補法，過早進(jìn)補會使暑熱不易消退，或使已經(jīng)逐漸消退的暑熱復(fù)燃。忌偏食，中暑患者應(yīng)以清淡飲食為主，但可適當(dāng)佐以魚、肉、蛋、奶等。以保證人體所需營養(yǎng)成分。中暑的急救方法第28頁，共30頁。謝謝大家！29第29頁，共30頁。內(nèi)容梗概科技公司順義廠中暑的預(yù)防與急救。體溫正常或略有升高，體溫不超過38℃。如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足時。肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授說，李女士是因為廚房和客廳的溫差過大，導(dǎo)致中暑。室內(nèi)開空調(diào)的適當(dāng)溫度應(yīng)該在26攝氏度至28攝氏度之間，室內(nèi)外的溫差最好不要超過5攝氏度。外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，透氣的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人。黃瓜