衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案(試行)

衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案(試行)衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案(試行)衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案(試行)xxx公司衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案(試行)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度尤溪縣中仙中心衛(wèi)生院績效考核實(shí)施方案（試行）各科室（組）：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，完善基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資考核分配機(jī)制，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的工資積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)《尤溪縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核辦法（試行）的通知》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，試行分類考核，對工作人員實(shí)行工作數(shù)量、工作質(zhì)量、實(shí)際貢獻(xiàn)等方面的績效考核，在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的一線人員傾斜，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性和主動性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。二、基本原則（1）堅(jiān)持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。考核結(jié)果與職工個(gè)人績效工資掛鉤，真正做到“獎勤罰懶”。（2）堅(jiān)持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任重”的崗位傾斜的原則。（3）堅(jiān)持“因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、績效掛鉤”的原則。堅(jiān)持與工作人員收入待遇相結(jié)合的原則。（4）堅(jiān)持綜合考核評價(jià)的原則。堅(jiān)持公平、公開、公正、綜合考核評價(jià)，以公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力為考核重點(diǎn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度。（5）堅(jiān)持以社會效益為最高的原則。注重提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持責(zé)任第一、質(zhì)量第一、安全第一的原則，進(jìn)一步做好為人民健康服務(wù)工作。三、績效考核內(nèi)容（1）考核指標(biāo)包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、管理與監(jiān)督評價(jià)等內(nèi)容。（2）對工作人員的績效考核要根據(jù)各類、各等級崗位的不同特點(diǎn)和要求，依據(jù)崗位職責(zé)，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、服務(wù)對象滿意度等崗位業(yè)績及貢獻(xiàn)等情況。（3）考核由公共考核、崗位考核兩部分組成，其中公共考核項(xiàng)目主要反映工作人員的勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，崗位考核項(xiàng)目因其不同的特點(diǎn)，制定了醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤等崗位標(biāo)準(zhǔn)，由于從事公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)、內(nèi)容以及崗位設(shè)置等原因，可能出現(xiàn)一人多崗等情況，所以《評價(jià)細(xì)則》對公共衛(wèi)生崗位列出10項(xiàng)考核指標(biāo)，每項(xiàng)100分，共1000分單列一塊。四、績效考核實(shí)施對象本院全體干部職工。五、績效考核方法與程序（1）制定《尤溪縣中仙中心衛(wèi)生院工作人員績效考核實(shí)施方案》。（2）成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核的具體組織和實(shí)施。組長：譚金輝（主管副院長）副組長：黃觀成（副院長）劉肇（醫(yī)務(wù)科長）成員：鐘偉容（護(hù)理部主任）陳美霖（財(cái)務(wù)科科長）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。（3）考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本院績效考核評價(jià)細(xì)則對職工進(jìn)行考核，以“數(shù)據(jù)說話”客觀評分。在每月10日前，完成對職工上月的績效考核，考核結(jié)果為績效工資兌現(xiàn)、本人崗位聘任、職務(wù)晉升、表彰獎勵(lì)等工作的重要依據(jù)，應(yīng)建立相應(yīng)的績效考核檔案，根據(jù)考核結(jié)果，提出考核等次建議。（因工作需要，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)在本系統(tǒng)內(nèi)借用的工作人員，其績效考核由所在工作單位考核小組負(fù)責(zé)實(shí)施，績效檔案歸原單位保管）（5）考核等次建議報(bào)經(jīng)縣衛(wèi)生局審查，確定考核等次，并在內(nèi)部予以公示。六、績效考核結(jié)果與運(yùn)用1、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，分值90分以上為優(yōu)秀，80—89分為合格，70—79以下為基本合格，70以下為不合格。2、按考核結(jié)果確定考核系數(shù)，優(yōu)秀的為、合格的為、基本合格的為，不合格的為。3、優(yōu)秀等次實(shí)行總量控制，不超過職工總數(shù)的15%（如本院當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等級，其比例可提高到20%）。4、考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實(shí)后，按個(gè)人績效考核系數(shù)的50%確定其考核得分系數(shù)。（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報(bào)處罰的；（2）收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實(shí)的；（3）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定騙取資金的；（4）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的；（5）因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；（6）遇有重大事件不及時(shí)逐級報(bào)告，造成不良后果的；（7）對損壞衛(wèi)生院榮譽(yù)，造成不良后果的；（8）不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排的。七、績效工資核算方法個(gè)人績效工資計(jì)算方法如下個(gè)人績效工資=醫(yī)院可分配績效工資總量×個(gè)人績效考核系數(shù)醫(yī)院人員績效考核系數(shù)和八、保障措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理做好績效工資考核分配工作關(guān)系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配制度、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重要基礎(chǔ)，對調(diào)的廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，具有非常重要的意義，因此我院成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本院職工的績效考核工作。（二）明確任務(wù)，認(rèn)真實(shí)施依照有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)化分解，核定每個(gè)崗位的工作任務(wù)量，量化指標(biāo)分值，制定考核細(xì)則，確?？己私Y(jié)果實(shí)事求是，職工心服口服。（三）嚴(yán)明紀(jì)律，公正公平嚴(yán)格按照考核細(xì)則對職工進(jìn)行考核，接受監(jiān)督組成員和全院職工的監(jiān)督，確?？己私Y(jié)果的真實(shí)性。對考核工作不負(fù)責(zé)任的，監(jiān)督不到位的，追究相關(guān)人員的責(zé)任，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。附件：尤溪縣中仙中心衛(wèi)生院工作人員績效考核評價(jià)細(xì)則（試行）（1）公共考核項(xiàng)目（2）公共衛(wèi)生工作人員崗位考核項(xiàng)目（3）醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤等崗位考核項(xiàng)目尤溪縣中仙中心衛(wèi)生院二0一四年九月二十九日中仙中心衛(wèi)生院工作人員績效考核評價(jià)細(xì)則（試行）<一>公共考核項(xiàng)目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣分，無故曠工一天扣分2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等與上班無關(guān)的工作。（5分）上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣分，投訴一次扣分3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分）發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）違反一次扣1分5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動。（5分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣1分6、嚴(yán)格執(zhí)行《八項(xiàng)規(guī)定》規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（6分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）違反一次扣分8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定、商業(yè)賄賂等一票否決制。違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評優(yōu)<二>公共衛(wèi)生工作人員崗位考核項(xiàng)目考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案（100分）1、制定具體的實(shí)施方案，成立資料收集組、居民衛(wèi)生調(diào)查組、匯總統(tǒng)計(jì)組和質(zhì)量控制組，并明確各工作組職責(zé)分工。無實(shí)施方案扣5分，方案不具體扣1分，工作組分工不明確扣1分。人員未培訓(xùn)扣3分。2、根據(jù)實(shí)際需要，對參與建立健康檔案的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有方案、記錄、簽到簿，確保質(zhì)量（10分）無方案、記錄、簽到等各扣2分。3、對全鄉(xiāng)居民進(jìn)行摸底登記，按村匯總0-36個(gè)月、4-6歲、7-15歲，16-34歲，35-64歲及65歲以上人口數(shù)；（10分）登記、統(tǒng)計(jì)率每低5%扣1分。4、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。（15分）建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實(shí)率每低5%扣2分。實(shí)行計(jì)算機(jī)錄入管理。5、重點(diǎn)人群（0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結(jié)核病、殘疾人、精神病人等）建立居民健康檔案，規(guī)范建檔率達(dá)到50％。（30分）建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實(shí)率每低5%扣2分。計(jì)算機(jī)錄入率每低10%扣2分。6、根據(jù)實(shí)際需要，對建立健康檔案的人員進(jìn)行隨訪，并及時(shí)更新健康檔案，每年至少對40％的健康檔案進(jìn)行及時(shí)更新。（15分）抽查健康檔案10戶，查閱健康檔案及時(shí)更新情況，更新率每降低5%扣1分。7、日常信息統(tǒng)計(jì)：人口及其分類特征；生命統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生服務(wù)（門診日志、出診和住院登記等）、健康教育、疾病控制、婦幼保健、計(jì)劃生育等信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表合格率95％，且按時(shí)上報(bào)。（10分）人口數(shù)量或分類特征缺一項(xiàng)扣1分；孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)一例扣1分；相關(guān)報(bào)表合格率每下降5%扣1分；不按時(shí)上報(bào)一次扣2分。健康教育（100分）1、提供健康教育資料。為社區(qū)居民免費(fèi)提供和發(fā)放健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等宣傳資料。內(nèi)容包括：合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于3大類，12種內(nèi)容的印刷資料。（15分）2、播放音像資料。利用播放錄像帶、VCD、DVD等視聽音像資料對就診的社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育。地點(diǎn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。（15分）3、設(shè)置健康教育宣傳欄。在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯處利用健康教育宣傳欄進(jìn)行健康教育知識傳播。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，距地面～米高的位置。每個(gè)機(jī)構(gòu)每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（15分）4、開展公眾健康咨詢活動。利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。內(nèi)容包括：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長等重點(diǎn)人群。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動。（15分）5、舉辦健康知識講座。定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。內(nèi)容包括：《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》等。衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少每兩個(gè)月舉辦1次健康知識講座。（15分）6、制定工作計(jì)劃。制定社區(qū)健康教育年度工作計(jì)劃、實(shí)施方案和總結(jié)。計(jì)劃、方案和總結(jié)缺一項(xiàng)扣5分，每次活動：有參加部門、人數(shù)、活動資料、圖片和總結(jié)等。（15分）7、能力建設(shè)。社區(qū)健康教育工作者每年至少接受上級培訓(xùn)2次以上；培訓(xùn)內(nèi)容包括健康教育工作計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)及方法的培訓(xùn)。要有培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和培訓(xùn)小結(jié)。（5分）8、指導(dǎo)和評價(jià)。至少每季度檢查、指導(dǎo)村衛(wèi)生室一次，并對開展健教情況進(jìn)行指導(dǎo)；每年至少對轄區(qū)居民開展的健康教育活動做一次效果評價(jià)，評價(jià)居民相關(guān)健康知識知曉率，2010年達(dá)60%。（5分）預(yù)防接種（100分）1、當(dāng)年工作計(jì)劃和上一年工作總結(jié)。上墻圖表、免疫規(guī)劃工作制度、冷鏈管理制度、行政村數(shù)、人口數(shù)、上一年度免疫疫苗接種率。公示免費(fèi)接種的一類疫苗品種，二類疫苗品種、價(jià)格。（15分）少一項(xiàng)扣2分。2、每月對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進(jìn)行摸底、登記、建卡率≥95%（10分）建卡率低5%扣2分。3、規(guī)范預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運(yùn)行管理，為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，開設(shè)常年預(yù)防接種門診，按要求做好適齡兒童預(yù)約、告知、接種、登記等工作,適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)到90%以上。（25分）接種門診設(shè)置不規(guī)范扣3分；接種率每低1%扣1分；門診日志登記遺漏、不全扣2分；一類疫苗違規(guī)收費(fèi)扣25分。4、每月5日前上報(bào)上月常規(guī)接種月報(bào)表。（10分）缺報(bào)1次扣3分，遲報(bào)一次扣2分，不準(zhǔn)確、不合邏輯每份扣1分。5、及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告預(yù)防接種中遇到的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。（10分）發(fā)現(xiàn)疑似反應(yīng)者一次未報(bào)、遲報(bào)扣1分；發(fā)生預(yù)防接種事故扣全分。6、第一、二類疫苗管理規(guī)范、有登記；每個(gè)接種日登記1次各種疫苗使用記錄，及時(shí)登記疫苗出入庫和報(bào)廢、破損情況，每月清理庫存1次。疫苗儲存數(shù)量與登記相符，及時(shí)上報(bào)疫苗使用情況和用苗計(jì)劃報(bào)表。（15分）1、領(lǐng)苗登記；2、門診接種日志；3、疫苗申請計(jì)劃；4、冰箱溫度記錄；5、疫苗運(yùn)輸記錄；6、疫苗臺賬；7、報(bào)廢、破損等，缺一項(xiàng)扣1分；發(fā)現(xiàn)疫苗過期、失效一次扣5分；違規(guī)購苗扣15分。7、根據(jù)需要及時(shí)開展預(yù)防接種有關(guān)知識宣傳；利用“全國預(yù)防接種日”開展健康咨詢活動。（5分）全國預(yù)防接種日未開展活動扣3分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。8、兒童信息化建設(shè)覆蓋率100%，實(shí)時(shí)信息錄入率90%以上。（10分）每下降5%扣2分。傳染病防治（100分）1、成立領(lǐng)導(dǎo)組織，制定工作方案，制定相應(yīng)工作制度；每月自查一次。（15分）組織健全、登記制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度齊全，無組織扣2分，無方案扣2分。制定并落實(shí)疫情報(bào)告制度和院內(nèi)傳染病自查獎懲制度，缺一項(xiàng)扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。2、傳染病相關(guān)登記填寫規(guī)范、完整；及時(shí)準(zhǔn)確、完整填寫傳染病報(bào)告卡；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病暴發(fā)疫情及時(shí)上報(bào)；及時(shí)報(bào)告法定傳染??；疫情報(bào)告專用計(jì)算機(jī)運(yùn)行正常，賬戶、密碼管理符合要求；做好傳染病自查記錄；及時(shí)做好年度傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份工作。(20分)每發(fā)現(xiàn)1例傳染病相關(guān)登記不完整或不規(guī)范，扣分；每發(fā)現(xiàn)1張傳染病報(bào)告卡填寫不完整、不準(zhǔn)確或不規(guī)范，扣分；未及時(shí)報(bào)告疑似傳染病暴發(fā)疫情扣3分；每發(fā)現(xiàn)漏報(bào)1例傳染病扣1分，遲報(bào)1例扣1分；疫情報(bào)告專用計(jì)算機(jī)運(yùn)行不正?？?分，賬戶、密碼管理不符合要求扣1分；無傳染病自查記錄扣2分，記錄不全扣1分；未做年度傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份扣2分。3、協(xié)助疾控中心開展傳染病監(jiān)測、疫情調(diào)查和傳染病漏報(bào)調(diào)查；5—10月份腹瀉門診正常開展，房屋、設(shè)備、人員齊全；腹瀉病登記完整，疑似病人及時(shí)采樣送檢（10分）未開展扣5分；缺1項(xiàng)扣1分。4、協(xié)助公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和與監(jiān)測。（6分）未開展扣3分；不配合一次扣1分。5、協(xié)助政府部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病防治。（6分）如未承擔(dān)任務(wù)扣分。6、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行登記并及時(shí)轉(zhuǎn)診治療，其報(bào)告率為100%、轉(zhuǎn)診率為100%、轉(zhuǎn)診到位率≥90%和追蹤到位率≥85%；（6分）疑似病例轉(zhuǎn)診缺1例扣分，各率每降低5％各扣1分，扣完為止。7、在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對轄區(qū)非住院結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)范化治療，其管理率達(dá)到100%。（6分）管理率每降低5%扣1分，扣完為止。8、發(fā)熱病人血檢每月上報(bào)一次（6分）缺一次扣分。9、利用“結(jié)核病日”、“世界艾滋病日”積極宣傳結(jié)核病、艾滋病防治知識，配合上級開展工作（10分）未開展宣傳扣5分，資料不全一項(xiàng)扣1分。10、根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)，至少每季度出一期宣傳欄；對新進(jìn)職工及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《傳染病防治法》及相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)達(dá)90%。（10分）少一期扣2分，培訓(xùn)率低5%扣1分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。11、協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動、社區(qū)病媒生物控制、衛(wèi)生創(chuàng)建和環(huán)境衛(wèi)生整治等工作。（5分）配合少一次扣1分，扣完為止。孕產(chǎn)婦、兒童保?。?00分）1、制定婦幼保健工作實(shí)施方案，及時(shí)總結(jié)，（10分）無方案、總結(jié)扣2分。2、規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作，建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦名冊，開展孕產(chǎn)婦第一次健康體檢，并督促定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。建冊率≥90％、早孕建冊檢查率≥80％、系統(tǒng)管理率≥60％、高危孕產(chǎn)婦專案管理率95%。（15分）資料不全或漏一例孕產(chǎn)婦督促檢查扣1分；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率下降5%扣1分，高危孕產(chǎn)婦專案管理率下降5%扣1分，保健冊規(guī)范填寫缺一項(xiàng)扣分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)券不一致，缺一項(xiàng)扣分。3、提供產(chǎn)后家庭訪視和產(chǎn)后保健，產(chǎn)后訪視合格率≥95％，42天檢查率≥90％。（10分）資料不全扣分，合格率每下降5%扣1分，扣完為止。4、為更年期婦女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導(dǎo)。（5分）抽查發(fā)現(xiàn)1人虛假扣1分，扣完為止。5、規(guī)范開展兒童保健工作，建立轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童名冊和14歲以下兒童死亡名冊。（12分）每漏1人扣分，扣完為止；兒童保健覆蓋率達(dá)60%，每降5%扣1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷不一致，缺一項(xiàng)扣分。6、為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理，產(chǎn)后訪視合格率≥95％。（10分）訪視率每低于5％扣分。7、按照有關(guān)規(guī)定開展兒童健康體檢，2010年兒童保健管理覆蓋率≥60%。（10分）管理覆蓋率每低于5%扣分，扣完為止。8、兒童貧血、佝僂病及體弱兒常規(guī)建冊（卡）管理，專案管理率≥95％。（6分）抽查1名資料不真實(shí)扣分，扣完為止。9、規(guī)范受理、發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明，及時(shí)報(bào)送發(fā)證信息。（6分）違規(guī)發(fā)證扣全分10、對婦女、兒童等重點(diǎn)人群和學(xué)校、幼兒園、村衛(wèi)生室等重點(diǎn)場所開展健康教育，每年至少一次。（6分）少1次扣1分，計(jì)劃、資料、圖片、小結(jié)等資料不全扣分，資料未裝訂成冊、歸檔扣2分。11、按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。（10分）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成100%得5分，下降5%扣1分，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%得5分,下降10%扣1分。老年人保?。?00分）1、制定老年人保健項(xiàng)目工作計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)（15分）無計(jì)劃扣5分、無總結(jié)扣5分。2、對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行信息登記、統(tǒng)計(jì)，建立健康檔案，實(shí)行專案管理，建立健康檔案，完成任務(wù)分解數(shù)的90%。（30分）完成率每低5%扣2分，抽查每發(fā)現(xiàn)1份檔案登記不全扣2分，扣完為止。3、對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患者，定期進(jìn)行健康指導(dǎo)或家庭訪視≥4次每年。（25分）抽查10人，訪視少1次扣1分，訪視資料不全扣1分，扣完為止。4、每年為老年人進(jìn)行一般體格檢查1次，完成任務(wù)分解數(shù)的90%。（15分）未開展體檢工作不得分，項(xiàng)目不全扣1分，完成率低5%扣1分。5、開展65歲以上的老年人健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)、宣傳或講座，每年至少一次。（15分）未開展不得分，資料不齊全扣3分（計(jì)劃、資料、圖片、簽到、總結(jié)等），資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。慢性病管理（100分）1、制定高血壓、糖尿病等慢性病管理項(xiàng)目工作計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)（10分）無計(jì)劃扣5分，無總結(jié)扣5分。2、督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對35歲以上人群實(shí)施首診測血壓制度；（6分）抽查10人，少1人扣1分，扣完為止。3、調(diào)查、摸底和登記高血壓、糖尿病病例，并建立檔案，完成任務(wù)分解數(shù)的90％以上。（10分）未開展不得分，項(xiàng)目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。4、65歲及以上確診的高血壓病人管理，完成任務(wù)分解數(shù)的90％。（10分）完成率每降低5％扣1分，扣完為止。5、每年至少隨訪6次，詢問病情、監(jiān)測血壓、觀察指導(dǎo)用藥和飲食，進(jìn)行針對性的健康教育，每半年進(jìn)行1次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查，將隨訪檢查結(jié)果和治療干預(yù)措施記錄到隨訪表。（15分）抽查10份，記錄不全或次數(shù)不夠扣1分，扣完為止。6、半年和全年匯總統(tǒng)計(jì)、分析和評價(jià)高血壓管理和控制情況。（6分）未開展評價(jià)扣全分，缺1次扣分，評價(jià)不科學(xué)扣分，扣完為止。7、65歲及以上確診的糖尿病病人管理，完成任務(wù)分解數(shù)的90％。（10分）完成率每降低5％扣1分，扣完為止。8、每年至少隨訪6次，詢問病情、監(jiān)測血糖、觀察指導(dǎo)用藥和飲食，進(jìn)行針對性的健康教育，每半年進(jìn)行1次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查，將隨訪檢查結(jié)果和治療干預(yù)措施記錄到隨訪表。（15分）抽查10份，記錄不全或次數(shù)不夠扣1分，扣完為止。9、半年和全年匯總統(tǒng)計(jì)、分析和評價(jià)糖尿病管理和控制情況。（6分）未開展評價(jià)扣全分，缺1次扣分，評價(jià)不科學(xué)扣分，扣完為止。10、其他慢性病管理（腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺等）（6分）未開展不得分，管理4種及以上病人得10分。11、利用宣傳欄、墻報(bào)，設(shè)立咨詢臺等形式開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，每年至少4次（6分）利用高血壓日和糖尿病日開展健康咨詢活動至少2次，做到有計(jì)劃、資料、圖片、總結(jié)等，少1次扣2分，缺1項(xiàng)扣分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。重性精神疾病管理（100分）1、制定轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者管理項(xiàng)目工作計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)（20分）無計(jì)劃扣15分、無總結(jié)扣5分2、對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查、摸底、登記，并建立檔案，完成任務(wù)分解數(shù)的90％。（30分）未開展不得分，抽查中每發(fā)現(xiàn)1份登記項(xiàng)目不全扣2分，建檔率每低5%扣5分。3、對納入項(xiàng)目管理的對象,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神病患者進(jìn)行每年4次的治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，完成任務(wù)分解數(shù)的90％。（40分）完成率每低于5%扣5分，抽查中每發(fā)現(xiàn)1例隨訪數(shù)未達(dá)標(biāo)的扣1分。4、每年至少進(jìn)行一次社區(qū)健康宣傳和指導(dǎo)（10分）結(jié)合隨訪開展宣傳教育，做到有計(jì)劃、有記錄、有資料、有圖片、有小結(jié)，缺一項(xiàng)扣2分。衛(wèi)生監(jiān)督管理（100分）1、做到工作有年計(jì)劃、月安排，有總結(jié)（10分）無計(jì)劃、月安排、總結(jié)扣1分。2、每年3月底前將相關(guān)場所情況進(jìn)行摸底、登記，及時(shí)上報(bào)，每月及時(shí)補(bǔ)充。（15分）遲報(bào)扣5分，漏報(bào)一戶扣分。3、督促所有經(jīng)營戶按規(guī)定辦理體檢、領(lǐng)證，體檢、領(lǐng)證率分別大于95%，受理體檢、辦證在15個(gè)工作日內(nèi)完成發(fā)證；規(guī)范搞好學(xué)生預(yù)防性健康體檢工作（20分）體檢、領(lǐng)證率每低5%扣2分，投訴不及時(shí)1人次扣2分，未開展學(xué)生體檢扣5分。4、做好日常監(jiān)督工作，覆蓋率達(dá)200%，發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營等違法行為，及時(shí)上報(bào)，并協(xié)助監(jiān)督部門予以處理。（20分）抽查5戶，少監(jiān)督一次扣1分，發(fā)現(xiàn)違法經(jīng)營戶一戶扣2分，未報(bào)告扣5分，未協(xié)助處理扣5分。5、有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。（15分）應(yīng)急無組織扣5分，食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與監(jiān)督管理頻次每少1次扣2分，1次無記錄扣2分。6、服從市級衛(wèi)生監(jiān)督、食品藥品監(jiān)督等部門要求開展的臨時(shí)性、突發(fā)性工作，（10分）按照上級監(jiān)督部門要求，做好臨時(shí)性、突發(fā)性監(jiān)督工作，一次未完成扣2分。7、開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關(guān)知識宣傳、培訓(xùn)（10分）宣傳、培訓(xùn)活動每年不少于4次，查宣傳培訓(xùn)底稿，少一次扣2分。鄉(xiāng)村一體化管理（100分）1、制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理工作方案、醫(yī)藥市場檢查計(jì)劃、村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃等，及時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)。（15分）缺一項(xiàng)扣2分。2、按照福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（10分）村衛(wèi)生室建設(shè)不符合標(biāo)準(zhǔn)的扣2分，未做到六室分開扣2分。器械、設(shè)施不全的扣2分。3、每季度至少對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查一次，有記錄，檢查中發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)者及時(shí)報(bào)告，提出整改意見，并督促落實(shí)。（10分）少一次扣2分，發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)未及時(shí)報(bào)告，一次扣3分。4、強(qiáng)化對村醫(yī)的管理，每年會議、培訓(xùn)不少于6次，積極宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《傳染病防治法》等，做到有記錄，有資料、有考試、有簽到，有圖片等，并協(xié)助上級做好村醫(yī)培訓(xùn)工作（15）少一次扣2分，資料缺一項(xiàng)扣分；未通知到位有一名扣分。5、按照有關(guān)法律、法規(guī)和文件要求，加強(qiáng)對全鎮(zhèn)醫(yī)藥市場的檢查、管理，做到規(guī)范，公平，打擊無證、無資質(zhì)等非法行醫(yī)行為，每年至少檢查4次。（10分）檢查不到位一次扣2分，發(fā)現(xiàn)未及時(shí)處理、報(bào)告一起扣2分。6、按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售，并做好網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作（30分）五統(tǒng)一管理不規(guī)范扣全分，缺一項(xiàng)管理扣6分。<三>醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤等崗位考核項(xiàng)目（一）門診醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分）發(fā)現(xiàn)1次扣1分。3、門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；35歲以上就診人員實(shí)行首診測血壓制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分，建檔率每降5%扣1分。4、處方書寫合格率95%以上。（5分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣分5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣分。6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分7、無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用（4分）違規(guī)一次扣1分,門診次均費(fèi)用控制在55元以下，每高1元扣分。10、合理檢查，儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣分。（二）住院部醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分3、甲級病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分5、處方書寫合格率95%以上。（5分）抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣分6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣分。7、無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在衛(wèi)生院核定標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)（5分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣分。（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)（65分）1、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫齊全。（10分）查手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣1分3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分）不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分5、無差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分）室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無記錄扣1分7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（四）護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）有一項(xiàng)做不到扣2分2、規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級護(hù)理巡視病房。（10分）掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8分）一項(xiàng)做不到扣4分4、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）填寫項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分5、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分）缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分8、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作的意見。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分（五）醫(yī)院人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)（65）分1、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請檢查陽性率。（10分）查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分2、各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分）查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。3、材料費(fèi)按比例消耗。（8分）超過一個(gè)百分點(diǎn)扣1分4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣10分5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分6、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分）出現(xiàn)人為故障一次扣3分（六）藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分）1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時(shí)準(zhǔn)確，藥品配送渠道正規(guī)，操作規(guī)范。（15分）抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣分，一次做不到或不規(guī)范扣2分2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（