輔助生殖配套課程課件

輔助生殖技術(shù)奇妙的新世界性別選擇人工授精體外受精代理母親無性生殖輔助生殖技術(shù)奇妙的新世界1正在成為現(xiàn)實的幻想1932年，A.赫胥黎的《奇妙的新世界》描述：人類的生殖完全在試管、器皿中進行；根據(jù)社會需要生產(chǎn)出不同類型的人；生兒育女、撫養(yǎng)、教育等職能由社會負責；不需要家庭；使用避孕藥，禁止自然妊娠；“一致、同一、穩(wěn)固”的社會理想狀態(tài)正在成為現(xiàn)實的幻想1932年，A.赫胥黎的《奇妙的新世界》描2什么是生殖技術(shù)自然生殖：性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠組成。生殖技術(shù)：代替上述自然過程某一步驟或者全部步驟的手段。三種基本的生殖技術(shù)：人工授精、體外受精、無性生殖。人工授精替代性交；體外受精替代性交、輸卵管受精和自然植入子宮；無性生殖是用低等生物生殖方式來繁殖高等生物。什么是生殖技術(shù)自然生殖：性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊3自然/人工生殖過程自然/人工生殖過程4性交——妊娠方式；用丈夫的精子對妻子進行人工授精；用供體的精子對妻子進行人工授精；用丈夫的精子對妻子的卵人工受精后植入妻子子宮；在受精以前把供體的卵轉(zhuǎn)移到另一個婦女子宮中；把胚胎從供體轉(zhuǎn)移到受體子宮中；用人工胎盤在子宮外發(fā)育；將卵中的核取出，將體細胞的核嵌入；孤雌生殖或孤雄生殖。不同生殖方式性交——妊娠方式；不同生殖方式5非自然生殖方式

配子來源受精場所妊娠場所備注男女1H

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AIH2

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IVF4

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用供體精子做IVF5H

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用供體配子（或胚胎）做IVF7H

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用供體婦女做AIH加上子宮灌洗8

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S代孕母親10

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SH=丈夫；W=妻子；S=第三者代用人；L=實驗室非自然生殖方式

配子來源受精場所妊娠場所備注男女1H

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W6這種種非自然的生殖方式似乎告訴我們，嬰兒是可以制造的，生殖過程中諸變量之間是可以分離的，生殖過程與情愛、天倫、家庭似乎也是可以分離的。在《奇妙的新世界》里，傳統(tǒng)的義務(wù)、權(quán)利、倫理、價值、家庭、社會會不會淪喪？這給人類提出了空前的難題這種種非自然的生殖方式似乎告訴我們，嬰兒是可以制造的，生殖過7性別選擇什么是性別選擇性別選擇方法性別選擇對社會的利弊性別選擇什么是性別選擇8什么是性別選擇性別選擇又叫性別控制、性別決定、性別預(yù)定、性別預(yù)選，都是指選擇后代性別的技術(shù)或手段。自古以來就有性別選擇，如：猶太人，把結(jié)婚用的床按南北方向放置；斯拉夫國家，性交時捏丈夫右邊的睪丸；德國，丈夫帶一把斧子一起上床；中國，清廷秘方。。。。。。。什么是性別選擇性別選擇又叫性別控制、性別決定、性別預(yù)定、性別9性別選擇方法性別選擇有：孕前方法和孕后方法孕前方法：控制使卵受精的精子類型，從而選擇所要的性別；孕后方法：1.從母體子宮中取出胚泡，鑒定性別后，植入母體子宮。或在體外形成胚泡后，在植入母體子宮。2.產(chǎn)前診斷技術(shù)鑒別子宮中胎兒的性別。性別選擇方法性別選擇有：孕前方法和孕后方法10孕前方法遺傳學(xué)家認為，Y染色體上有H-Y抗原，是男性胎兒發(fā)育必需，但目前仍未確定?？刂凭由傻恼{(diào)節(jié)因素（體溫、刺激）酸性條件有利于X精子的活性，堿性環(huán)境利于Y精子的活動，改變酸堿性Y精子體積小，可過濾后授精用離心、電泳、凝集、白蛋白分離，授精孕前方法遺傳學(xué)家認為，Y染色體上有H-Y抗原，是男性胎兒發(fā)育11性別選擇技術(shù)的好處控制伴性的和受性別影響的疾病，如血友病——X染色體，女孩不易得促進家庭幸福，生下都合意的孩子，家庭更容易幸福有利于降低出生率，有了想要的孩子就會停止生有利于積累有關(guān)生殖的知識性別選擇技術(shù)的好處控制伴性的和受性別影響的疾病，如血友病——12不良后果：造成社會中的兩性比例失去平衡；傳統(tǒng)的婚姻、家庭、社會規(guī)范是否能夠維持下去利用醫(yī)療衛(wèi)生有限的資源去研究和發(fā)展并非不可缺少的技術(shù)是不合適的不良后果：造成社會中的兩性比例失去平衡；13人工授精非自然生殖的第一步生兒育女與婚姻的紐帶什么是父親精子的地位精子應(yīng)該成為商品嗎？非婚婦女的人工授精人工授精與優(yōu)生人工授精非自然生殖的第一步14人工授精（一）非自然生殖的第一步

概念人工授精的目的：主要用來解決丈夫不育癥引起的問題。人工授精分：同源人工授精（AIH）：使用丈夫的精液，約有1000萬人精子缺少（美，80年代）異源人工授精（AID）：使用供體的精液，1萬/年人工授精（一）非自然生殖的第一步概念15精子的保存精子庫：液氮保存（-196.5℃），復(fù)蘇后精子授精能力約為新鮮精液的2/3，但對人工授精的成功率沒有太大的影響。保存精子的來源保存志愿者的精子，為丈夫不能生育的夫妻提供保存丈夫的精液，以備后用精子的保存精子庫：液氮保存（-196.5℃），復(fù)蘇后精子授16人工授精的原則原則一個供體的精子用于至多5個婦女要求供體必須是已婚者，有孩子，得到妻子的允許要求受體婦女必須已婚，授精前要告訴她們精子供體的血型、膚色、發(fā)色和眼睛的顏色

人工授精的原則原則17引起的爭議精子庫本來是解決男子不育癥的，但有人試圖來進行積極優(yōu)生。美國加州的埃斯孔迪多開設(shè)了一個諾貝爾精子庫，據(jù)說有3為諾貝爾獎金獲得者提供，并已生出15個孩子。西德有一家醫(yī)院宣稱它提供的精子“沒有胖子、長耳朵、鷹鉤鼻子”引起的爭議精子庫本來是解決男子不育癥的，但有人試圖來進行積18一種觀點認為：人工授精切斷了生兒育女與婚姻的聯(lián)系，而這種聯(lián)系是家庭所必須的。把生兒育女變成配種而與夫妻之間性的結(jié)合分開，把家庭的神圣殿堂變成生物學(xué)實驗室，破壞了婚姻關(guān)系；特別是對于AID，使用第三者的精子，與通奸懷孕沒什么本質(zhì)區(qū)別。同時是人類分裂為用技術(shù)繁殖和自然繁殖的兩類；

人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶19人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：婚姻是有情愛培養(yǎng)的人與人之間的關(guān)系，其主要作用的不是性的壟斷，而是彼此間的愛情和對兒女的照顧。

對于無子女的夫婦，人工授精是促進愛情的行動；

與通奸不通，妻子并不與供體本身發(fā)生關(guān)系，且征得丈夫的同意；人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：20人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶我們認為：人工授精在倫理學(xué)上是否可以接受，應(yīng)看他是否增進家庭的幸福和對他人或社會有無損害。若夫妻雙發(fā)知情同意，且供體的姓名地址等對夫妻雙方均不知，孩子也不知自己是第三者的孩子，對社會有益無損。但是，確實要采取措施，保證AID能在平安的條件下進行，防止有可能危及家庭或社會的行為發(fā)生。人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶我們認為：21養(yǎng)父：養(yǎng)育他（她）的父親生父：提供他（她）一半遺傳物質(zhì)的父親問題：在養(yǎng)育父親和遺傳父親中間，哪一個是對他（她）具有道德上和法律上的權(quán)利和義務(wù)的父親因此有些國家認為AID孩子不合法，因為他不是夫妻二人的生物學(xué)后代人工授精（三）什么是父親養(yǎng)父：養(yǎng)育他（她）的父親人工授精（三）什么是父親22案例皮普爾·索倫森離婚案：妻子通過AID懷了一個孩子，后來離婚，丈夫認為不是親生的孩子，因此沒有撫養(yǎng)義務(wù)。我國繼承法，對有關(guān)領(lǐng)養(yǎng)子女或贍養(yǎng)人繼承權(quán)的處理是根據(jù)撫養(yǎng)-贍養(yǎng)原則確定的。撫養(yǎng)是親代對子代的義務(wù)，贍養(yǎng)是子代對親代的義務(wù)，因而才有繼承權(quán)。因此，供體沒有撫養(yǎng)子女的義務(wù)和權(quán)利，兒女對他也沒有義務(wù)和權(quán)利。

案例皮普爾·索倫森離婚案：妻子通過AID懷了一個孩子，后來離23人工授精（四）精子的地位死人留下的冷凍精子是什么法國馬賽警察局女秘書帕爾帕萊的丈夫于1984年死于癌癥，死前他的精子保存于精子庫中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因為她丈夫生前希望有個兒子。。。精子庫：丈夫生前沒有留下一旦死后如何處理他精子的指示。。。

人工授精（四）精子的地位死人留下的冷凍精子是什么24人工授精（四）精子的地位檢察官：精子是死人的一部分，未亡人沒有權(quán)利索要它，正如她沒有權(quán)利索要她丈夫的一條腿或一只耳朵一樣。。。律師：這是一種契約，可以看做是她與丈夫關(guān)系的延續(xù)。。。最后：帕爾帕萊勝訴人工授精（四）精子的地位檢察官：精子是死人的一部分，未亡人沒25人工授精（四）精子的地位死者留下來的精子能否供研究者用來研究？精子本身并無內(nèi)在的道德價值，應(yīng)當視研究目的本身是否正當，以及是否取得妻子的同意。如使用精子與狒狒進行人工受精。。。不道德的人工授精（四）精子的地位死者留下來的精子能否供研究者用來研究26供體提供精子，是否應(yīng)該得到報酬？如果精子成為商品，那么心、腎、肺等是否也可以成為商品？精子的價格如何確定？商品化導(dǎo)致供體不關(guān)心他行為的后果，隱瞞病史等。精子商品化后，精子庫為追求利益，會忽視精子的質(zhì)量。精子庫若只追求高質(zhì)量，只提供“最佳”精子。。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品嗎？供體提供精子，是否應(yīng)該得到報酬？人工授精（五）精子應(yīng)該成為商27精子商品化會使這些問題尖銳化。我們認為人類有機體的器官、組織、細胞成為商品會造成許多弊端。因此，提供精子已解決別人的不育、促進他人家庭幸福，本身是一種人道行為，是“仁”的體現(xiàn)，不應(yīng)該以謀求金錢作為報答。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品嗎？精子商品化會使這些問題尖銳化。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品28人工授精（六）非婚婦女的人工授精非婚婦女的人工授精包括對單身婦女和女性同性戀者試行的人工授精。在美國已有發(fā)生，如一單身女心理學(xué)家用諾貝爾獲得者的精子受精，同性戀等這樣可能會導(dǎo)致正常的家庭解體，在這種家庭中成長的兒童會有怎樣的行為傾向？因此，建議僅向丈夫不育癥實施人工授精（六）非婚婦女的人工授精非婚婦女的人工授精包括對單身29人工授精（七）人工授精與優(yōu)生人工授精可利用挑選后的精子來影響人類質(zhì)量，通過兩方面：若夫婦攜帶遺傳病，可選擇健康精子進行授精。有計劃地選擇“最佳基因”的精子對婦女進行授精，以提高人類質(zhì)量。人工授精（七）人工授精與優(yōu)生人工授精可利用挑選后的精子來影響30體外受精從love-making到baby-making制造嬰兒的技術(shù)“醫(yī)學(xué)份外之事”父母的身份胚胎是人么公正分配社會控制體外受精從love-making到baby-making31體外受精（一）從love-making到baby-making體外受精主要是為了解決婦女不育問題約有超過10%的夫婦不孕，其仍在升高其中約有一半可以通過體外受精解決世界上第一例體外受精產(chǎn)生的嬰兒路易?布朗，1978年生于英國目前已有300多萬試管嬰兒誕生體外受精（一）從love-making到baby-makin32體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)刺激排卵：一般正常婦女每一自然周期僅有一個卵泡成熟，但要對于試管嬰兒來說，這是不夠的。預(yù)測排卵：要確定排卵期。臨床上可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片，監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度,以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟時在腹腔鏡下經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找出卵母細胞。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)刺激排卵：一般正常婦女每一自然周33體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)卵子培養(yǎng)：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進一步成熟。體外授精：取丈夫精液，加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)。通過核融合形成受精卵，繼續(xù)培養(yǎng)。得其分裂至8～16個細胞時，將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部。移植后處理：移植后臥床24小時，限制活動3～4天，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)卵子培養(yǎng)：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)34輔助生殖配套課程課件35體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)引起的倫理學(xué)爭議體外受精引起了比人工授精更尖銳的倫理學(xué)難題，其中有些難題與后者引起的相同，但更為突出。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)引起的倫理學(xué)爭議36體外受精（三）“醫(yī)學(xué)份外之事”有人認為：醫(yī)學(xué)的基本目的是恢復(fù)健康，而不是滿足其他需要；或認為不育是對淫亂的懲罰。。。我們認為：有一定道理，但有失片面；醫(yī)學(xué)除了基本目的還有非基本目的。體外受精不是治療不育癥，而是解決不育癥留下的問題。輸卵管堵塞的一個重要原因是炎癥，但也有晚育或先天性缺陷，所以是錯誤的；體外受精（三）“醫(yī)學(xué)份外之事”有人認為：醫(yī)學(xué)的基本目的是恢復(fù)37體外受精（四）父母的身份提供精子的供體是不是父親？提供卵子的是不是母親？代理母親是不是母親？提供了卵又懷胎但沒有撫育的是不是母親？沒提供卵和懷胎，但撫育的是不是母親？。。。。體外受精（四）父母的身份提供精子的供體是不是父親？38體外受精（四）父母的身份Snowden把母親分為“遺傳母親”、“孕育母親”和“養(yǎng)育母親”，同樣將父親分2類；當完全父母分解時，社會父母應(yīng)該是道德和法律上的合法父母。養(yǎng)育比提供遺傳物質(zhì)更重要，也比提供胚胎營養(yǎng)場所更重要，親子關(guān)系是在長期養(yǎng)育行為中建立的。體外受精（四）父母的身份Snowden把母親分為“遺傳母親”39體外受精（四）父母的身份可能帶來的問題體外受精與AID、代理母親、胚胎轉(zhuǎn)移結(jié)合起來，進一步切斷了婚姻和生兒育女的練習。容易造成家庭結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定。如果無限制使用這種生殖技術(shù)，不但會破壞家庭而且會破壞社會的穩(wěn)定性。我們認為：這種技術(shù)僅能應(yīng)用于女子不育癥、女子子宮不能妊娠等場合。只能應(yīng)用于已婚夫婦；體外受精（四）父母的身份可能帶來的問題40體外受精（五）胚胎是人么胚胎是人受精卵是人的開始，不能傷害他們，不能未得他們的同意而操縱他們；如果不是人，那是什么？胚胎不是人這個種的一個活的成員么？體外受精（五）胚胎是人么胚胎是人41體外受精（五）胚胎是人么胚胎不是人胚胎和人不是同一的范疇，不該具有同人一樣的道德地位；胚胎是一塊“遺傳物質(zhì)”，生物學(xué)生命，但不是人？八細胞以前，胚胎并不是一個多細胞個體，即使之后成為多細胞個體，也只是成為一個人的前提，本身還不是人。人是有理性的、有自我意識的。。。。體外受精（五）胚胎是人么胚胎不是人42體外受精（五）胚胎是人么我們認為胚胎雖然不是“社會的人”，但他是“生物的人”，具有發(fā)展為“社會的人”的潛力，因此不能隨意處理和操縱胚胎。案例：百萬富翁里奧斯不育，1981年體外受精，多余的卵子冷凍在醫(yī)院，要求醫(yī)院保存。后里奧斯夫婦飛機失事。是否應(yīng)該破壞胚胎？這兩個胚胎有沒有權(quán)利活下來繼承遺產(chǎn)？體外受精（五）胚胎是人么我們認為43體外受精（六）公正分配體外受精-胚胎移植費用2.5萬，二代的話2.5萬左右，費用較高。有些一次不成功還有第二次，第三次。。?！坝绣X人是這個領(lǐng)域進步的主要受益者”宏觀分配：研究是有必要的，該領(lǐng)域應(yīng)占科學(xué)研究領(lǐng)域的多少比例？微觀分配：該技術(shù)僅用來滿足無法治療的不育癥，不考慮有生育能力的人體外受精（六）公正分配44體外受精（七）社會控制新技術(shù)通常是把“雙刃劍”，控制得當可以增大積極作用減少消極作用；因此，應(yīng)成立專門委員會研究與體外受精有關(guān)的倫理、社會和法律問題。體外受精（七）社會控制新技術(shù)通常是把“雙刃劍”，控制得當可以45代理母親什么是代理母親代理母親的好處可能的代價代理母親合乎道德么代理母親什么是代理母親46代理母親（一）什么是代理母親代理母親：指代人妊娠的婦女，或用自己的卵人工授精后妊娠，分娩后交給別人撫養(yǎng)。（出租子宮、借腹懷胎）代理母親在道德上和法律上是否允許？代理母親（一）什么是代理母親代理母親：指代人妊娠的婦女，或用47代理母親（二）代理母親的好處可滿足夫婦撫養(yǎng)一個健康孩子的愿望，遺傳病、不育癥等。有利于代理母親：經(jīng)濟來源，喜歡懷孕或其他原因。對所生的孩子也有好處，否則就沒有這個孩子。代理母親（二）代理母親的好處可滿足夫婦撫養(yǎng)一個健康孩子的愿望48代理母親（三）可能的代價對需要孩子的夫婦，經(jīng)濟上，心理上不安、尷尬等。對代理母親而言，放棄孩子很令人沮喪感到有罪。對生育的孩子，可能會影響其自尊心。代理母親（三）可能的代價對需要孩子的夫婦，經(jīng)濟上，心理上不安49代理母親（四）代理母親合乎道德么對代理母親而言，把懷孕和養(yǎng)育分開，且其目的主要是為了錢。出租子宮、租用子宮是不合乎道德的。若單身男子使用代理母親，會使一夫一妻的家庭模式消失。代理母親（四）代理母親合乎道德么對代理母親而言，把懷孕和養(yǎng)育50代理母親（四）代理母親合乎道德么我們認為在妻子不能懷孕的條件下而代理母親又非出于獲利的動機，那么在道德上是允許的。對單身男女，或可以懷孕而不愿懷孕的已婚婦女使用代理母親，或出于獲利的動機而去做代理母親，在道德上是不允許的。代理母親（四）代理母親合乎道德么我們認為51無性生殖什么是無性生殖核移植技術(shù)無性生殖的爭議無性生殖什么是無性生殖52無性生殖（一）什么是無性生殖無性生殖：簡單生命形態(tài)的生殖方式。無性生殖的單細胞或者機體的后代叫無性系。一個無性系的所有個體在遺傳學(xué)上是統(tǒng)一的。有性生殖：通過性細胞結(jié)合產(chǎn)生下一代的生殖方式。有性生殖增加了遺傳的多樣性，具有進化上的優(yōu)點。無性生殖（一）什么是無性生殖無性生殖：簡單生命形態(tài)的生殖方式53無性生殖（二）核移植技術(shù)核移植技術(shù)：用分化細胞的細胞核代替卵核，開始發(fā)育過程。有性生殖：通過性細胞結(jié)合產(chǎn)生下一代的生殖方式。有性生殖增加了遺傳的多樣性，具有進化上的優(yōu)點。無性生殖（二）核移植技術(shù)核移植技術(shù)：用分化細胞的細胞核代替卵54核移植技術(shù)核55輔助生殖技術(shù)奇妙的新世界性別選擇人工授精體外受精代理母親無性生殖輔助生殖技術(shù)奇妙的新世界56正在成為現(xiàn)實的幻想1932年，A.赫胥黎的《奇妙的新世界》描述：人類的生殖完全在試管、器皿中進行；根據(jù)社會需要生產(chǎn)出不同類型的人；生兒育女、撫養(yǎng)、教育等職能由社會負責；不需要家庭；使用避孕藥，禁止自然妊娠；“一致、同一、穩(wěn)固”的社會理想狀態(tài)正在成為現(xiàn)實的幻想1932年，A.赫胥黎的《奇妙的新世界》描57什么是生殖技術(shù)自然生殖：性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠組成。生殖技術(shù)：代替上述自然過程某一步驟或者全部步驟的手段。三種基本的生殖技術(shù)：人工授精、體外受精、無性生殖。人工授精替代性交；體外受精替代性交、輸卵管受精和自然植入子宮；無性生殖是用低等生物生殖方式來繁殖高等生物。什么是生殖技術(shù)自然生殖：性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊58自然/人工生殖過程自然/人工生殖過程59性交——妊娠方式；用丈夫的精子對妻子進行人工授精；用供體的精子對妻子進行人工授精；用丈夫的精子對妻子的卵人工受精后植入妻子子宮；在受精以前把供體的卵轉(zhuǎn)移到另一個婦女子宮中；把胚胎從供體轉(zhuǎn)移到受體子宮中；用人工胎盤在子宮外發(fā)育；將卵中的核取出，將體細胞的核嵌入；孤雌生殖或孤雄生殖。不同生殖方式性交——妊娠方式；不同生殖方式60非自然生殖方式

配子來源受精場所妊娠場所備注男女1H

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AIH2

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用供體配子（或胚胎）做IVF7H

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SH=丈夫；W=妻子；S=第三者代用人；L=實驗室非自然生殖方式

配子來源受精場所妊娠場所備注男女1H

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W61這種種非自然的生殖方式似乎告訴我們，嬰兒是可以制造的，生殖過程中諸變量之間是可以分離的，生殖過程與情愛、天倫、家庭似乎也是可以分離的。在《奇妙的新世界》里，傳統(tǒng)的義務(wù)、權(quán)利、倫理、價值、家庭、社會會不會淪喪？這給人類提出了空前的難題這種種非自然的生殖方式似乎告訴我們，嬰兒是可以制造的，生殖過62性別選擇什么是性別選擇性別選擇方法性別選擇對社會的利弊性別選擇什么是性別選擇63什么是性別選擇性別選擇又叫性別控制、性別決定、性別預(yù)定、性別預(yù)選，都是指選擇后代性別的技術(shù)或手段。自古以來就有性別選擇，如：猶太人，把結(jié)婚用的床按南北方向放置；斯拉夫國家，性交時捏丈夫右邊的睪丸；德國，丈夫帶一把斧子一起上床；中國，清廷秘方。。。。。。。什么是性別選擇性別選擇又叫性別控制、性別決定、性別預(yù)定、性別64性別選擇方法性別選擇有：孕前方法和孕后方法孕前方法：控制使卵受精的精子類型，從而選擇所要的性別；孕后方法：1.從母體子宮中取出胚泡，鑒定性別后，植入母體子宮?；蛟隗w外形成胚泡后，在植入母體子宮。2.產(chǎn)前診斷技術(shù)鑒別子宮中胎兒的性別。性別選擇方法性別選擇有：孕前方法和孕后方法65孕前方法遺傳學(xué)家認為，Y染色體上有H-Y抗原，是男性胎兒發(fā)育必需，但目前仍未確定?？刂凭由傻恼{(diào)節(jié)因素（體溫、刺激）酸性條件有利于X精子的活性，堿性環(huán)境利于Y精子的活動，改變酸堿性Y精子體積小，可過濾后授精用離心、電泳、凝集、白蛋白分離，授精孕前方法遺傳學(xué)家認為，Y染色體上有H-Y抗原，是男性胎兒發(fā)育66性別選擇技術(shù)的好處控制伴性的和受性別影響的疾病，如血友病——X染色體，女孩不易得促進家庭幸福，生下都合意的孩子，家庭更容易幸福有利于降低出生率，有了想要的孩子就會停止生有利于積累有關(guān)生殖的知識性別選擇技術(shù)的好處控制伴性的和受性別影響的疾病，如血友病——67不良后果：造成社會中的兩性比例失去平衡；傳統(tǒng)的婚姻、家庭、社會規(guī)范是否能夠維持下去利用醫(yī)療衛(wèi)生有限的資源去研究和發(fā)展并非不可缺少的技術(shù)是不合適的不良后果：造成社會中的兩性比例失去平衡；68人工授精非自然生殖的第一步生兒育女與婚姻的紐帶什么是父親精子的地位精子應(yīng)該成為商品嗎？非婚婦女的人工授精人工授精與優(yōu)生人工授精非自然生殖的第一步69人工授精（一）非自然生殖的第一步

概念人工授精的目的：主要用來解決丈夫不育癥引起的問題。人工授精分：同源人工授精（AIH）：使用丈夫的精液，約有1000萬人精子缺少（美，80年代）異源人工授精（AID）：使用供體的精液，1萬/年人工授精（一）非自然生殖的第一步概念70精子的保存精子庫：液氮保存（-196.5℃），復(fù)蘇后精子授精能力約為新鮮精液的2/3，但對人工授精的成功率沒有太大的影響。保存精子的來源保存志愿者的精子，為丈夫不能生育的夫妻提供保存丈夫的精液，以備后用精子的保存精子庫：液氮保存（-196.5℃），復(fù)蘇后精子授71人工授精的原則原則一個供體的精子用于至多5個婦女要求供體必須是已婚者，有孩子，得到妻子的允許要求受體婦女必須已婚，授精前要告訴她們精子供體的血型、膚色、發(fā)色和眼睛的顏色

人工授精的原則原則72引起的爭議精子庫本來是解決男子不育癥的，但有人試圖來進行積極優(yōu)生。美國加州的埃斯孔迪多開設(shè)了一個諾貝爾精子庫，據(jù)說有3為諾貝爾獎金獲得者提供，并已生出15個孩子。西德有一家醫(yī)院宣稱它提供的精子“沒有胖子、長耳朵、鷹鉤鼻子”引起的爭議精子庫本來是解決男子不育癥的，但有人試圖來進行積73一種觀點認為：人工授精切斷了生兒育女與婚姻的聯(lián)系，而這種聯(lián)系是家庭所必須的。把生兒育女變成配種而與夫妻之間性的結(jié)合分開，把家庭的神圣殿堂變成生物學(xué)實驗室，破壞了婚姻關(guān)系；特別是對于AID，使用第三者的精子，與通奸懷孕沒什么本質(zhì)區(qū)別。同時是人類分裂為用技術(shù)繁殖和自然繁殖的兩類；

人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶74人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：婚姻是有情愛培養(yǎng)的人與人之間的關(guān)系，其主要作用的不是性的壟斷，而是彼此間的愛情和對兒女的照顧。

對于無子女的夫婦，人工授精是促進愛情的行動；

與通奸不通，妻子并不與供體本身發(fā)生關(guān)系，且征得丈夫的同意；人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶一種觀點認為：75人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶我們認為：人工授精在倫理學(xué)上是否可以接受，應(yīng)看他是否增進家庭的幸福和對他人或社會有無損害。若夫妻雙發(fā)知情同意，且供體的姓名地址等對夫妻雙方均不知，孩子也不知自己是第三者的孩子，對社會有益無損。但是，確實要采取措施，保證AID能在平安的條件下進行，防止有可能危及家庭或社會的行為發(fā)生。人工授精（二）生兒育女與婚姻的紐帶我們認為：76養(yǎng)父：養(yǎng)育他（她）的父親生父：提供他（她）一半遺傳物質(zhì)的父親問題：在養(yǎng)育父親和遺傳父親中間，哪一個是對他（她）具有道德上和法律上的權(quán)利和義務(wù)的父親因此有些國家認為AID孩子不合法，因為他不是夫妻二人的生物學(xué)后代人工授精（三）什么是父親養(yǎng)父：養(yǎng)育他（她）的父親人工授精（三）什么是父親77案例皮普爾·索倫森離婚案：妻子通過AID懷了一個孩子，后來離婚，丈夫認為不是親生的孩子，因此沒有撫養(yǎng)義務(wù)。我國繼承法，對有關(guān)領(lǐng)養(yǎng)子女或贍養(yǎng)人繼承權(quán)的處理是根據(jù)撫養(yǎng)-贍養(yǎng)原則確定的。撫養(yǎng)是親代對子代的義務(wù)，贍養(yǎng)是子代對親代的義務(wù)，因而才有繼承權(quán)。因此，供體沒有撫養(yǎng)子女的義務(wù)和權(quán)利，兒女對他也沒有義務(wù)和權(quán)利。

案例皮普爾·索倫森離婚案：妻子通過AID懷了一個孩子，后來離78人工授精（四）精子的地位死人留下的冷凍精子是什么法國馬賽警察局女秘書帕爾帕萊的丈夫于1984年死于癌癥，死前他的精子保存于精子庫中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因為她丈夫生前希望有個兒子。。。精子庫：丈夫生前沒有留下一旦死后如何處理他精子的指示。。。

人工授精（四）精子的地位死人留下的冷凍精子是什么79人工授精（四）精子的地位檢察官：精子是死人的一部分，未亡人沒有權(quán)利索要它，正如她沒有權(quán)利索要她丈夫的一條腿或一只耳朵一樣。。。律師：這是一種契約，可以看做是她與丈夫關(guān)系的延續(xù)。。。最后：帕爾帕萊勝訴人工授精（四）精子的地位檢察官：精子是死人的一部分，未亡人沒80人工授精（四）精子的地位死者留下來的精子能否供研究者用來研究？精子本身并無內(nèi)在的道德價值，應(yīng)當視研究目的本身是否正當，以及是否取得妻子的同意。如使用精子與狒狒進行人工受精。。。不道德的人工授精（四）精子的地位死者留下來的精子能否供研究者用來研究81供體提供精子，是否應(yīng)該得到報酬？如果精子成為商品，那么心、腎、肺等是否也可以成為商品？精子的價格如何確定？商品化導(dǎo)致供體不關(guān)心他行為的后果，隱瞞病史等。精子商品化后，精子庫為追求利益，會忽視精子的質(zhì)量。精子庫若只追求高質(zhì)量，只提供“最佳”精子。。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品嗎？供體提供精子，是否應(yīng)該得到報酬？人工授精（五）精子應(yīng)該成為商82精子商品化會使這些問題尖銳化。我們認為人類有機體的器官、組織、細胞成為商品會造成許多弊端。因此，提供精子已解決別人的不育、促進他人家庭幸福，本身是一種人道行為，是“仁”的體現(xiàn)，不應(yīng)該以謀求金錢作為報答。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品嗎？精子商品化會使這些問題尖銳化。人工授精（五）精子應(yīng)該成為商品83人工授精（六）非婚婦女的人工授精非婚婦女的人工授精包括對單身婦女和女性同性戀者試行的人工授精。在美國已有發(fā)生，如一單身女心理學(xué)家用諾貝爾獲得者的精子受精，同性戀等這樣可能會導(dǎo)致正常的家庭解體，在這種家庭中成長的兒童會有怎樣的行為傾向？因此，建議僅向丈夫不育癥實施人工授精（六）非婚婦女的人工授精非婚婦女的人工授精包括對單身84人工授精（七）人工授精與優(yōu)生人工授精可利用挑選后的精子來影響人類質(zhì)量，通過兩方面：若夫婦攜帶遺傳病，可選擇健康精子進行授精。有計劃地選擇“最佳基因”的精子對婦女進行授精，以提高人類質(zhì)量。人工授精（七）人工授精與優(yōu)生人工授精可利用挑選后的精子來影響85體外受精從love-making到baby-making制造嬰兒的技術(shù)“醫(yī)學(xué)份外之事”父母的身份胚胎是人么公正分配社會控制體外受精從love-making到baby-making86體外受精（一）從love-making到baby-making體外受精主要是為了解決婦女不育問題約有超過10%的夫婦不孕，其仍在升高其中約有一半可以通過體外受精解決世界上第一例體外受精產(chǎn)生的嬰兒路易?布朗，1978年生于英國目前已有300多萬試管嬰兒誕生體外受精（一）從love-making到baby-makin87體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)刺激排卵：一般正常婦女每一自然周期僅有一個卵泡成熟，但要對于試管嬰兒來說，這是不夠的。預(yù)測排卵：要確定排卵期。臨床上可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片，監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度,以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟時在腹腔鏡下經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找出卵母細胞。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)刺激排卵：一般正常婦女每一自然周88體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)卵子培養(yǎng)：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進一步成熟。體外授精：取丈夫精液，加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)。通過核融合形成受精卵，繼續(xù)培養(yǎng)。得其分裂至8～16個細胞時，將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部。移植后處理：移植后臥床24小時，限制活動3～4天，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)卵子培養(yǎng)：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)89輔助生殖配套課程課件90體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)引起的倫理學(xué)爭議體外受精引起了比人工授精更尖銳的倫理學(xué)難題，其中有些難題與后者引起的相同，但更為突出。體外受精（二）制造嬰兒的技術(shù)引起的倫理學(xué)爭議91體外受精（三）“醫(yī)學(xué)份外之事”有人認為：醫(yī)學(xué)的基本目的是恢復(fù)健康，而不是滿足其他需要；或認為不育是對淫亂的懲罰。。。我們認為：有一定道理，但有失片面；醫(yī)學(xué)除了基本目的還有非基本目的。體外受精不是治療不育癥，而是解決不育癥留下的問題。輸卵管堵塞的一個重要原因是炎癥，但也有晚育或先天性缺陷，所以是錯誤的；體外受精（三）“醫(yī)學(xué)份外之事”有人認為：醫(yī)學(xué)的基本目的是恢復(fù)92體外受精（四）父母的身份提供精子的供體是不是父親？提供卵子的是不是母親？代理母親是不是母親？提供了卵又懷胎但沒有撫育的是不是母親？沒提供卵和懷胎，但撫育的是不是母親？。。。。體外受精（四）父母的身份提供精子的供體是不是父親？93體外受精（四）父母的身份Snowden把母親分為“遺傳母親”、“孕育母親”和“養(yǎng)育母親”，同樣將父親分2類；當完全父母分解時，社會父母應(yīng)該是道德和法律上的合法父母。養(yǎng)育比提供遺傳物質(zhì)更重要，也比提供胚胎營養(yǎng)場所更重要，親子關(guān)系是在長期養(yǎng)育行為中建立的。體外受精（四）父母的身份Snowden把母親分為“遺傳母親”94體外受精（四）父母的身份可能帶來的問題體外受精與AID、代理母親、胚胎轉(zhuǎn)移結(jié)合起來，進一步切斷了婚姻和生兒育女的練習。容易造成家庭結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定。如果無限制使用這種生殖技術(shù)，不但會破壞家庭而且會破壞社會的穩(wěn)定性。我們認為：這種技術(shù)僅能應(yīng)用于女子不育癥、女子子宮不能妊娠等場合。只能應(yīng)用于已婚夫婦；體外受精（四）父母的身份可能帶來的問題95體外受精（五）胚胎是人么胚胎是人受精卵是人的開始，不能傷害他們，不能未得他們的同意而操縱他們；如果不是人，那是什么？胚胎不是人這個種的一個活的成員么？體外受精（五）胚胎是人么胚胎是人96體外受精（五）胚胎是人么胚胎不是人胚胎和人不是同一的范疇，不該具有同人一樣的道德地位；胚胎是一塊“遺傳物質(zhì)”，生物學(xué)生命，但不是人？八細