常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)課件

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十章常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)聊城市技師學(xué)院病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十章常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)聊城市技師學(xué)院目錄第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)第十節(jié)剛地弓形蟲(chóng)目錄第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)1.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式及致病性。2.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的防治原則。難點(diǎn)1.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的生活史。2.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的致病性。

重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式及致病性。2.熟悉人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、防治原則。3.了解人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的標(biāo)本采集與檢查。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體呈圓柱形，似蚯蚓。體表可見(jiàn)細(xì)橫紋和側(cè)線，頂端具唇瓣。雌蟲(chóng)尾部尖直；雄蟲(chóng)尾部彎曲。2.蟲(chóng)卵受精卵為寬橢圓形，卵殼較厚，外有一層棕黃色的蛋白質(zhì)膜，卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞；未受精卵為長(zhǎng)橢圓形，卵殼與蛋白質(zhì)膜均比受精卵薄，卵內(nèi)充滿折光性顆粒。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)一、形態(tài)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)

第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出成蟲(chóng)寄生人體小腸隨糞便排出的受精卵卵細(xì)胞分裂感染期蟲(chóng)卵（內(nèi)含幼蟲(chóng)）人誤食感染期蟲(chóng)卵雄雌圖10－1蛔蟲(chóng)生活史二、生活史要1.寄生部位小腸2.感染階段感染期蟲(chóng)卵3.傳播途徑經(jīng)口感染第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出成蟲(chóng)寄生人體小腸隨糞便排出三、致病性1.幼蟲(chóng)的致病性幼蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行的過(guò)程中，可致組織機(jī)械性損傷；最常受損的器官為肺，即蛔蚴性肺炎。2.成蟲(chóng)的致病性成蟲(chóng)寄生在人體小腸中，引起蛔蟲(chóng)病。3.并發(fā)癥蛔蟲(chóng)具有鉆孔習(xí)性，其中膽道蛔蟲(chóng)癥是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；也可造成腸梗阻。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)三、致病性第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

一般采用糞便直接涂片法檢查蟲(chóng)卵；為提高檢出率，也可采用沉淀法或飽和鹽水浮聚法。五、防治原則

把住病從口入；減少傳播途徑；控制傳染源。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有腸蟲(chóng)清和甲苯噠唑。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)小，約1cm左右。十二指腸鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體略呈“C”形，有2對(duì)鉤齒，美洲鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體略呈“S”形，有1對(duì)板齒。雌蟲(chóng)尾端尖直，雄蟲(chóng)末端膨大成膜質(zhì)交合傘。2.蟲(chóng)卵橢圓形，無(wú)色透明，卵殼極薄，內(nèi)含2～4個(gè)卵細(xì)胞；卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯的空隙。兩種鉤蟲(chóng)卵形態(tài)相似，不易區(qū)分。第二節(jié)鉤蟲(chóng)一、形態(tài)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體成蟲(chóng)寄生在人體小腸內(nèi)在人體外的發(fā)育絲狀蚴桿狀蚴幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出含胚胎卵桑椹期卵四細(xì)胞卵雄雌圖10－2鉤蟲(chóng)生活史二、生活史要點(diǎn)：1.寄生部位小腸2.感染階段絲狀蚴3.傳播途徑經(jīng)皮膚/口腔感染第二節(jié)鉤蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體成蟲(chóng)寄生在人體三、致病性1.幼蟲(chóng)的致病性絲狀蚴侵入宿主皮膚，引起鉤蚴性皮炎；幼蟲(chóng)穿破肺部微血管時(shí)，可引起肺部的出血和炎癥反應(yīng)，引起鉤蚴性肺炎。2.成蟲(chóng)的致病性吸血是對(duì)人體的主要危害，由于慢性失血，人體內(nèi)的鐵和蛋白質(zhì)不斷流失，故導(dǎo)致缺鐵性貧血；個(gè)別患者有“異嗜癥”。第二節(jié)鉤蟲(chóng)三、致病性第二節(jié)鉤蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

由于鉤蟲(chóng)產(chǎn)卵量低，不宜用直接涂片法，常采用飽和鹽水浮聚法，以提高檢出率。五、防治原則

控制傳染源是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止絲狀蚴感染人體。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有阿苯噠唑和甲苯咪唑，鉤蚴性皮炎可采用熱敷法治療。第二節(jié)鉤蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第二節(jié)鉤蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)小，乳白色，線頭狀，雌蟲(chóng)尾端尖直；雄蟲(chóng)尾端向腹面彎曲，呈“6”字型。2.蟲(chóng)卵形似柿核，兩側(cè)不對(duì)稱，無(wú)色透明，卵殼厚，內(nèi)含一蝌蚪期胚。第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)一、形態(tài)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)誤食含蚴卵含幼蟲(chóng)卵胚胎期卵雌蟲(chóng)在肛門(mén)周圍產(chǎn)卵在小腸內(nèi)發(fā)育成蟲(chóng)寄生在回盲部卵內(nèi)幼蟲(chóng)在十二指腸孵出雄雌在人體外的發(fā)育在人體內(nèi)的發(fā)育圖10－3蟯蟲(chóng)生活史二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位小腸回盲部2.感染階段感染期蟲(chóng)卵3.傳播途徑經(jīng)口感染第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)誤食含蚴卵含幼蟲(chóng)卵胚胎期卵雌蟲(chóng)在肛門(mén)周圍三、致病性

蟯蟲(chóng)病的主要表現(xiàn)是刺激皮膚引起肛門(mén)及會(huì)陰部奇癢。蟯蟲(chóng)可異位寄生，引起相應(yīng)部位炎癥。四、標(biāo)本采集與檢查

常用透明膠紙法或棉簽拭子法。五、防治原則

加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，教育兒童不吮吸手指、飯前便后洗手，防止肛—手—口自身反復(fù)感染；常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物為阿苯噠唑和甲苯咪唑。第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)三、致病性第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)形似葵花籽仁。一對(duì)呈分支狀的睪丸，前后排列于蟲(chóng)體后1/3處2.蟲(chóng)卵黃褐色，似芝麻粒形，具卵蓋，有一肩峰及小疣。卵內(nèi)含有毛蚴

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)一、形態(tài)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)：1．寄生部位：肝膽管2．感染階段：囊蚴3．傳播途徑：經(jīng)口感染4．中間宿主：豆螺等淡水螺；淡水魚(yú)、蝦第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)：三、致病性

成蟲(chóng)寄生于肝膽管中，引起肝吸蟲(chóng)病。并發(fā)膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化等。四、標(biāo)本采集與檢查

采用十二指腸引流法、沉淀法提高檢出率；皮內(nèi)試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等免疫學(xué)診斷有輔助診斷意義。五、防治原則

改變不良飲食習(xí)慣，不食生的或半生的魚(yú)蝦，嚴(yán)控中間宿主；首選藥物為吡喹酮。

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)三、致病性第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體橢圓形，似半粒黃豆，卵巢與子宮并列，兩個(gè)睪丸并列。2.蟲(chóng)卵金黃色，橢圓形，略不對(duì)稱，有卵蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞及十余個(gè)卵黃細(xì)胞第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)一、形態(tài)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位肺部2.感染階段囊蚴3.傳播途徑經(jīng)口感染4.中間宿主川卷螺溪蟹、蝲蛄第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)三、致病性

主要是由于童蟲(chóng)和成蟲(chóng)在組織臟器寄生、移行、竄擾、異位寄生所造成的機(jī)械損傷和病理反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)多種類型。四、標(biāo)本采集與檢查

在痰或糞便中查獲蟲(chóng)卵；皮下結(jié)節(jié)檢獲蟲(chóng)體均可確診。五、防治原則

改變不良飲食習(xí)慣，不生食溪蟹、蝲蛄；防止糞便和痰中的蟲(chóng)卵入水，阻斷傳播途徑；治療藥物首選吡喹酮。第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)三、致病性第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，外觀似線蟲(chóng)。雌雄異體；雄蟲(chóng)形成抱雌溝；常有睪丸7個(gè)，呈串珠狀排列；雌蟲(chóng)常居留于抱雌溝內(nèi)，雌雄蟲(chóng)呈合抱狀態(tài)。2.蟲(chóng)卵淡黃色，橢圓形，卵殼薄，無(wú)蓋，有一小棘；內(nèi)含一毛蚴。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)一、形態(tài)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位門(mén)脈-腸系膜靜脈2.感染階段尾蚴3.傳播途徑經(jīng)皮膚感染4.中間宿主釘螺第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)三、致病性

尾蚴鉆入人體，引起局部皮膚瘙癢和丘疹，引起尾蚴性皮炎；成蟲(chóng)寄生在血管內(nèi)，引起靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎。

蟲(chóng)卵致病最為嚴(yán)重，最常受累的是肝臟和結(jié)腸。表現(xiàn)急性期血吸蟲(chóng)病、慢性期血吸蟲(chóng)病、晚期血吸蟲(chóng)病。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)三、致病性第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

糞便直接涂片法檢出率低，適用于重度和急性感染者；沉淀法和毛蚴孵化法可提高檢出率。對(duì)于慢性或晚期血吸蟲(chóng)病患者，可采用直腸黏膜活組織檢查。五、防治原則

普查普治病人；消滅釘螺，切斷傳播途徑；加強(qiáng)健康教育，不接觸疫水。治療藥物首選吡喹酮。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)乳白色，半透明，長(zhǎng)帶狀，由1000多節(jié)節(jié)片組成，分頭節(jié)、頸部、鏈體三部分。頭節(jié)僅為一節(jié)，具有生發(fā)功能。鏈體依次分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)，孕節(jié)僅含充滿蟲(chóng)卵的子宮，子宮分支數(shù)為7～13支。2.蟲(chóng)卵近球形，卵殼極薄，易脫落，常見(jiàn)外層是較厚的、棕黃色的胚膜，內(nèi)含一個(gè)六鉤蚴。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)一、形態(tài)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位小腸皮下、腦、眼2.感染階段蟲(chóng)卵；囊尾蚴3.傳播途徑經(jīng)口感染4.中間宿主人、豬第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)

第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)

三、致病性1.成蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生小腸，引起豬帶絳蟲(chóng)病，一般癥狀較輕。2.囊尾蚴囊尾蚴寄生人體，引起囊尾蚴病，較成蟲(chóng)嚴(yán)重，其危害程度可因囊尾蚴寄生的部位、數(shù)量而異。常見(jiàn)皮下肌肉囊尾蚴病、腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)三、致病性第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

詢問(wèn)患者病史有助于診斷。壓片法直接觀察子宮分支數(shù)也可確診。囊尾蚴病可根據(jù)寄生部位選用診斷方法。五、防治原則

嚴(yán)格肉類檢查，嚴(yán)禁出售“豆豬肉”；注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，不食生的或未熟的豬肉。豬帶絳蟲(chóng)病用檳榔、南瓜子合劑驅(qū)蟲(chóng)效果良好；治療囊尾蚴病，吡喹酮為首選藥物。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)間日瘧原蟲(chóng)為例一、形態(tài)

瘧原蟲(chóng)經(jīng)瑞氏或姬氏染色后，細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色，細(xì)胞核呈紅色，其在紅細(xì)胞內(nèi)的各期形態(tài)特征：1.滋養(yǎng)體早期滋養(yǎng)體，胞質(zhì)較少，中間有空泡，胞核小，位于蟲(chóng)體的一端，蟲(chóng)體似環(huán)形戒指；晚期滋養(yǎng)體，整個(gè)蟲(chóng)體長(zhǎng)大，胞核增大，胞質(zhì)增多，有時(shí)伸出偽足，形態(tài)多變，出現(xiàn)瘧色素和薛氏小點(diǎn)。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)間日瘧原蟲(chóng)為例第八節(jié)瘧原蟲(chóng)2.裂殖體胞核開(kāi)始分裂成兩個(gè)以上，但胞質(zhì)并沒(méi)有分裂，蟲(chóng)體變圓，為未成熟裂殖體；胞核繼續(xù)分裂，胞質(zhì)也隨之分裂并包繞著核，形成12～24個(gè)裂殖子，同時(shí)瘧色素集中成塊，為成熟裂殖體。3.配子體雌配子體較大，充滿整個(gè)紅細(xì)胞，胞質(zhì)色深，瘧色素多，核小而致密，多偏于蟲(chóng)體的一側(cè)；雄配子體較小，胞質(zhì)色淺，瘧色素少，核大而疏松，多位于蟲(chóng)體中央。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)2.裂殖體胞核開(kāi)始分裂成兩個(gè)以上，但胞質(zhì)并沒(méi)有分裂，蟲(chóng)體第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)

二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位肝細(xì)胞；紅細(xì)胞2.感染階段子孢子3.傳播途徑經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬4.中間宿主人第八節(jié)瘧原蟲(chóng)

二、生活史要點(diǎn)三、致病性1.發(fā)作典型的瘧疾發(fā)作表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段。發(fā)作的周期與紅內(nèi)期裂體增殖周期是一致的。2.再燃與復(fù)發(fā)瘧疾初發(fā)停止后，患者沒(méi)有再感染，紅細(xì)胞內(nèi)殘留的少量瘧原蟲(chóng)在一定條件下又重新大量繁殖，再次出現(xiàn)瘧疾的發(fā)作，稱為再燃。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)三、致病性第八節(jié)瘧原蟲(chóng)三、致病性

瘧疾初發(fā)患者紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)已被消滅，未被蚊媒傳播感染，經(jīng)過(guò)數(shù)周至數(shù)年的潛隱期后，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的原因是遲發(fā)型子孢子經(jīng)過(guò)休眠后，再次侵入紅細(xì)胞開(kāi)始裂體增殖所致

3.貧血瘧疾發(fā)作，直接破壞紅細(xì)胞，可出現(xiàn)貧血

4.脾腫大和兇險(xiǎn)型瘧疾第八節(jié)瘧原蟲(chóng)三、致病性第八節(jié)瘧原蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

采用厚、薄血膜染色鏡檢法進(jìn)行檢查，檢查時(shí)注意采血時(shí)間。流行病的調(diào)查可采用免疫學(xué)診斷和分子生物學(xué)技術(shù)。五、防治原則

消滅傳染源，治療患者和帶蟲(chóng)者，治療的藥物有氯喹、奎寧、乙胺嘧啶等；切斷傳播媒介，防蚊滅蚊是重要環(huán)節(jié)；開(kāi)展預(yù)防服藥。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第八節(jié)瘧原蟲(chóng)一、形態(tài)

陰道毛滴蟲(chóng)形態(tài)極為簡(jiǎn)單，僅有滋養(yǎng)體期?；铙w無(wú)色透明，似水滴樣，呈梨形，有一細(xì)胞核，呈橢圓形；4根前鞭毛和1根后鞭毛，其外側(cè)有一波動(dòng)膜；1根軸柱第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)一、形態(tài)第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)二、生活史與致病性

陰道毛滴蟲(chóng)生活史簡(jiǎn)單。滋養(yǎng)體主要寄生于女性的陰道，通過(guò)直接或間接接觸而感染。滋養(yǎng)體既是感染階段也是致病階段?？梢鸬蜗x(chóng)性陰道炎、尿道炎、前列腺炎等。第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)二、生活史與致病性第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)三、標(biāo)本采集與檢查

取陰道后穹隆分泌物、尿液沉淀物、前列腺液做生理鹽水涂片鏡檢活滋養(yǎng)體。四、防治原則

開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，注意個(gè)人衛(wèi)生，提高自我保護(hù)意識(shí)。首選治療口服藥物為滅滴靈。第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)三、標(biāo)本采集與檢查第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)要點(diǎn)：1.寄生部位：有核細(xì)胞內(nèi)2.感染階段：滋養(yǎng)體、包囊、囊合子3.傳播途徑：經(jīng)口、經(jīng)胎盤(pán)等感染4.中間宿主：人或其它動(dòng)物5.致病性：弓形蟲(chóng)病有先天性和后天性兩種類型第十節(jié)剛地弓形蟲(chóng)要點(diǎn)：第十節(jié)剛地弓形蟲(chóng)小結(jié)蛔蟲(chóng)寄生小腸，感染階段為感染期蟲(chóng)卵，經(jīng)口感染，引起蛔蚴性肺炎、蛔蟲(chóng)病、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸梗阻。鉤蟲(chóng)寄生小腸，感染階段為絲狀蚴，經(jīng)皮膚感染，引起鉤蚴性皮炎和肺炎、由于慢性失血，常導(dǎo)致貧血。蟯蟲(chóng)寄生回盲部，感染階段為感染期蟲(chóng)卵，經(jīng)口感染，引起蟯蟲(chóng)病。肝吸蟲(chóng)寄生肝膽管，感染階段為囊蚴，經(jīng)口感染，中間宿主為豆螺、淡水魚(yú)蝦，引起肝吸蟲(chóng)病、膽石癥、肝硬化等。肺吸蟲(chóng)寄生肺部，感染階段為囊蚴，經(jīng)口感染，中間宿主為川卷螺、溪蟹，引起肺吸蟲(chóng)病，童蟲(chóng)移行可表現(xiàn)多種類型病癥。

小結(jié)蛔蟲(chóng)寄生小腸，感染階段為感染期蟲(chóng)卵，經(jīng)口感染，引起蛔小結(jié)

日本血吸蟲(chóng)寄生門(mén)脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，感染階段為尾蚴，經(jīng)皮膚感染，中間宿主為釘螺，引起血吸蟲(chóng)病，晚期常導(dǎo)致肝硬變。豬帶絳蟲(chóng)寄生小腸，感染階段為囊尾蚴或蟲(chóng)卵，經(jīng)口感染，成蟲(chóng)引起豬絳蟲(chóng)病、幼蟲(chóng)引起豬囊蟲(chóng)病，人或豬為中間宿主。瘧原蟲(chóng)寄生肝細(xì)胞和紅細(xì)胞，以人和蚊為宿主，蚊為傳播媒介，經(jīng)蚊叮咬感染，感染階段為子孢子，引起瘧疾，表現(xiàn)為發(fā)作，復(fù)發(fā)，再燃等。陰道毛滴蟲(chóng)寄生女性陰道，感染階段為滋養(yǎng)體，通過(guò)接觸傳播，引起陰道炎、尿道炎、前列腺炎。貓是弓形蟲(chóng)的終宿主和中間宿主，人或其它動(dòng)物為中間宿主，感染階段為滋養(yǎng)體、包囊、囊合子，弓形蟲(chóng)病有先天性和后天性兩種類型。

小結(jié)日本血吸蟲(chóng)寄生門(mén)脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，感染階段為尾蚴，經(jīng)ThankYou!ThankYou!病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十章常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)聊城市技師學(xué)院病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十章常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)聊城市技師學(xué)院目錄第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第九節(jié)陰道毛滴蟲(chóng)第十節(jié)剛地弓形蟲(chóng)目錄第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)1.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式及致病性。2.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的防治原則。難點(diǎn)1.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的生活史。2.人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的致病性。

重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式及致病性。2.熟悉人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、防治原則。3.了解人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的標(biāo)本采集與檢查。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的寄生部位、感染階段、感染方式一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體呈圓柱形，似蚯蚓。體表可見(jiàn)細(xì)橫紋和側(cè)線，頂端具唇瓣。雌蟲(chóng)尾部尖直；雄蟲(chóng)尾部彎曲。2.蟲(chóng)卵受精卵為寬橢圓形，卵殼較厚，外有一層棕黃色的蛋白質(zhì)膜，卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞；未受精卵為長(zhǎng)橢圓形，卵殼與蛋白質(zhì)膜均比受精卵薄，卵內(nèi)充滿折光性顆粒。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)一、形態(tài)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)

第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出成蟲(chóng)寄生人體小腸隨糞便排出的受精卵卵細(xì)胞分裂感染期蟲(chóng)卵（內(nèi)含幼蟲(chóng)）人誤食感染期蟲(chóng)卵雄雌圖10－1蛔蟲(chóng)生活史二、生活史要1.寄生部位小腸2.感染階段感染期蟲(chóng)卵3.傳播途徑經(jīng)口感染第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出成蟲(chóng)寄生人體小腸隨糞便排出三、致病性1.幼蟲(chóng)的致病性幼蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行的過(guò)程中，可致組織機(jī)械性損傷；最常受損的器官為肺，即蛔蚴性肺炎。2.成蟲(chóng)的致病性成蟲(chóng)寄生在人體小腸中，引起蛔蟲(chóng)病。3.并發(fā)癥蛔蟲(chóng)具有鉆孔習(xí)性，其中膽道蛔蟲(chóng)癥是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；也可造成腸梗阻。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)三、致病性第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

一般采用糞便直接涂片法檢查蟲(chóng)卵；為提高檢出率，也可采用沉淀法或飽和鹽水浮聚法。五、防治原則

把住病從口入；減少傳播途徑；控制傳染源。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有腸蟲(chóng)清和甲苯噠唑。第一節(jié)

似蚓蛔線蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第一節(jié)似蚓蛔線蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)小，約1cm左右。十二指腸鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體略呈“C”形，有2對(duì)鉤齒，美洲鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體略呈“S”形，有1對(duì)板齒。雌蟲(chóng)尾端尖直，雄蟲(chóng)末端膨大成膜質(zhì)交合傘。2.蟲(chóng)卵橢圓形，無(wú)色透明，卵殼極薄，內(nèi)含2～4個(gè)卵細(xì)胞；卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯的空隙。兩種鉤蟲(chóng)卵形態(tài)相似，不易區(qū)分。第二節(jié)鉤蟲(chóng)一、形態(tài)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)第二節(jié)鉤蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體成蟲(chóng)寄生在人體小腸內(nèi)在人體外的發(fā)育絲狀蚴桿狀蚴幼蟲(chóng)從卵內(nèi)孵出含胚胎卵桑椹期卵四細(xì)胞卵雄雌圖10－2鉤蟲(chóng)生活史二、生活史要點(diǎn)：1.寄生部位小腸2.感染階段絲狀蚴3.傳播途徑經(jīng)皮膚/口腔感染第二節(jié)鉤蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體成蟲(chóng)寄生在人體三、致病性1.幼蟲(chóng)的致病性絲狀蚴侵入宿主皮膚，引起鉤蚴性皮炎；幼蟲(chóng)穿破肺部微血管時(shí)，可引起肺部的出血和炎癥反應(yīng)，引起鉤蚴性肺炎。2.成蟲(chóng)的致病性吸血是對(duì)人體的主要危害，由于慢性失血，人體內(nèi)的鐵和蛋白質(zhì)不斷流失，故導(dǎo)致缺鐵性貧血；個(gè)別患者有“異嗜癥”。第二節(jié)鉤蟲(chóng)三、致病性第二節(jié)鉤蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

由于鉤蟲(chóng)產(chǎn)卵量低，不宜用直接涂片法，常采用飽和鹽水浮聚法，以提高檢出率。五、防治原則

控制傳染源是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止絲狀蚴感染人體。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有阿苯噠唑和甲苯咪唑，鉤蚴性皮炎可采用熱敷法治療。第二節(jié)鉤蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第二節(jié)鉤蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)小，乳白色，線頭狀，雌蟲(chóng)尾端尖直；雄蟲(chóng)尾端向腹面彎曲，呈“6”字型。2.蟲(chóng)卵形似柿核，兩側(cè)不對(duì)稱，無(wú)色透明，卵殼厚，內(nèi)含一蝌蚪期胚。第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)一、形態(tài)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)誤食含蚴卵含幼蟲(chóng)卵胚胎期卵雌蟲(chóng)在肛門(mén)周圍產(chǎn)卵在小腸內(nèi)發(fā)育成蟲(chóng)寄生在回盲部卵內(nèi)幼蟲(chóng)在十二指腸孵出雄雌在人體外的發(fā)育在人體內(nèi)的發(fā)育圖10－3蟯蟲(chóng)生活史二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位小腸回盲部2.感染階段感染期蟲(chóng)卵3.傳播途徑經(jīng)口感染第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)誤食含蚴卵含幼蟲(chóng)卵胚胎期卵雌蟲(chóng)在肛門(mén)周圍三、致病性

蟯蟲(chóng)病的主要表現(xiàn)是刺激皮膚引起肛門(mén)及會(huì)陰部奇癢。蟯蟲(chóng)可異位寄生，引起相應(yīng)部位炎癥。四、標(biāo)本采集與檢查

常用透明膠紙法或棉簽拭子法。五、防治原則

加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，教育兒童不吮吸手指、飯前便后洗手，防止肛—手—口自身反復(fù)感染；常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物為阿苯噠唑和甲苯咪唑。第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)三、致病性第三節(jié)蠕形住腸線蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)形似葵花籽仁。一對(duì)呈分支狀的睪丸，前后排列于蟲(chóng)體后1/3處2.蟲(chóng)卵黃褐色，似芝麻粒形，具卵蓋，有一肩峰及小疣。卵內(nèi)含有毛蚴

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)一、形態(tài)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)：1．寄生部位：肝膽管2．感染階段：囊蚴3．傳播途徑：經(jīng)口感染4．中間宿主：豆螺等淡水螺；淡水魚(yú)、蝦第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)：三、致病性

成蟲(chóng)寄生于肝膽管中，引起肝吸蟲(chóng)病。并發(fā)膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化等。四、標(biāo)本采集與檢查

采用十二指腸引流法、沉淀法提高檢出率；皮內(nèi)試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等免疫學(xué)診斷有輔助診斷意義。五、防治原則

改變不良飲食習(xí)慣，不食生的或半生的魚(yú)蝦，嚴(yán)控中間宿主；首選藥物為吡喹酮。

第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)三、致病性第四節(jié)華支睪吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體橢圓形，似半粒黃豆，卵巢與子宮并列，兩個(gè)睪丸并列。2.蟲(chóng)卵金黃色，橢圓形，略不對(duì)稱，有卵蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞及十余個(gè)卵黃細(xì)胞第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)一、形態(tài)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位肺部2.感染階段囊蚴3.傳播途徑經(jīng)口感染4.中間宿主川卷螺溪蟹、蝲蛄第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)三、致病性

主要是由于童蟲(chóng)和成蟲(chóng)在組織臟器寄生、移行、竄擾、異位寄生所造成的機(jī)械損傷和病理反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)多種類型。四、標(biāo)本采集與檢查

在痰或糞便中查獲蟲(chóng)卵；皮下結(jié)節(jié)檢獲蟲(chóng)體均可確診。五、防治原則

改變不良飲食習(xí)慣，不生食溪蟹、蝲蛄；防止糞便和痰中的蟲(chóng)卵入水，阻斷傳播途徑；治療藥物首選吡喹酮。第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)三、致病性第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，外觀似線蟲(chóng)。雌雄異體；雄蟲(chóng)形成抱雌溝；常有睪丸7個(gè)，呈串珠狀排列；雌蟲(chóng)常居留于抱雌溝內(nèi)，雌雄蟲(chóng)呈合抱狀態(tài)。2.蟲(chóng)卵淡黃色，橢圓形，卵殼薄，無(wú)蓋，有一小棘；內(nèi)含一毛蚴。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)一、形態(tài)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位門(mén)脈-腸系膜靜脈2.感染階段尾蚴3.傳播途徑經(jīng)皮膚感染4.中間宿主釘螺第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)三、致病性

尾蚴鉆入人體，引起局部皮膚瘙癢和丘疹，引起尾蚴性皮炎；成蟲(chóng)寄生在血管內(nèi)，引起靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎。

蟲(chóng)卵致病最為嚴(yán)重，最常受累的是肝臟和結(jié)腸。表現(xiàn)急性期血吸蟲(chóng)病、慢性期血吸蟲(chóng)病、晚期血吸蟲(chóng)病。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)三、致病性第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

糞便直接涂片法檢出率低，適用于重度和急性感染者；沉淀法和毛蚴孵化法可提高檢出率。對(duì)于慢性或晚期血吸蟲(chóng)病患者，可采用直腸黏膜活組織檢查。五、防治原則

普查普治病人；消滅釘螺，切斷傳播途徑；加強(qiáng)健康教育，不接觸疫水。治療藥物首選吡喹酮。第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第六節(jié)日本裂體吸蟲(chóng)一、形態(tài)1.成蟲(chóng)乳白色，半透明，長(zhǎng)帶狀，由1000多節(jié)節(jié)片組成，分頭節(jié)、頸部、鏈體三部分。頭節(jié)僅為一節(jié)，具有生發(fā)功能。鏈體依次分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)，孕節(jié)僅含充滿蟲(chóng)卵的子宮，子宮分支數(shù)為7～13支。2.蟲(chóng)卵近球形，卵殼極薄，易脫落，常見(jiàn)外層是較厚的、棕黃色的胚膜，內(nèi)含一個(gè)六鉤蚴。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)一、形態(tài)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位小腸皮下、腦、眼2.感染階段蟲(chóng)卵；囊尾蚴3.傳播途徑經(jīng)口感染4.中間宿主人、豬第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)二、生活史要點(diǎn)第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)

第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)

三、致病性1.成蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生小腸，引起豬帶絳蟲(chóng)病，一般癥狀較輕。2.囊尾蚴囊尾蚴寄生人體，引起囊尾蚴病，較成蟲(chóng)嚴(yán)重，其危害程度可因囊尾蚴寄生的部位、數(shù)量而異。常見(jiàn)皮下肌肉囊尾蚴病、腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)三、致病性第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查

詢問(wèn)患者病史有助于診斷。壓片法直接觀察子宮分支數(shù)也可確診。囊尾蚴病可根據(jù)寄生部位選用診斷方法。五、防治原則

嚴(yán)格肉類檢查，嚴(yán)禁出售“豆豬肉”；注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，不食生的或未熟的豬肉。豬帶絳蟲(chóng)病用檳榔、南瓜子合劑驅(qū)蟲(chóng)效果良好；治療囊尾蚴病，吡喹酮為首選藥物。第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)四、標(biāo)本采集與檢查第七節(jié)鏈狀帶絳蟲(chóng)間日瘧原蟲(chóng)為例一、形態(tài)

瘧原蟲(chóng)經(jīng)瑞氏或姬氏染色后，細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色，細(xì)胞核呈紅色，其在紅細(xì)胞內(nèi)的各期形態(tài)特征：1.滋養(yǎng)體早期滋養(yǎng)體，胞質(zhì)較少，中間有空泡，胞核小，位于蟲(chóng)體的一端，蟲(chóng)體似環(huán)形戒指；晚期滋養(yǎng)體，整個(gè)蟲(chóng)體長(zhǎng)大，胞核增大，胞質(zhì)增多，有時(shí)伸出偽足，形態(tài)多變，出現(xiàn)瘧色素和薛氏小點(diǎn)。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)間日瘧原蟲(chóng)為例第八節(jié)瘧原蟲(chóng)2.裂殖體胞核開(kāi)始分裂成兩個(gè)以上，但胞質(zhì)并沒(méi)有分裂，蟲(chóng)體變圓，為未成熟裂殖體；胞核繼續(xù)分裂，胞質(zhì)也隨之分裂并包繞著核，形成12～24個(gè)裂殖子，同時(shí)瘧色素集中成塊，為成熟裂殖體。3.配子體雌配子體較大，充滿整個(gè)紅細(xì)胞，胞質(zhì)色深，瘧色素多，核小而致密，多偏于蟲(chóng)體的一側(cè)；雄配子體較小，胞質(zhì)色淺，瘧色素少，核大而疏松，多位于蟲(chóng)體中央。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)2.裂殖體胞核開(kāi)始分裂成兩個(gè)以上，但胞質(zhì)并沒(méi)有分裂，蟲(chóng)體第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)第八節(jié)瘧原蟲(chóng)

二、生活史要點(diǎn)1.寄生部位肝細(xì)胞；紅細(xì)胞2.感染階段子孢子3.傳播途徑經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬4.中間宿主人第八節(jié)瘧原蟲(chóng)

二、生活史要點(diǎn)三、致病性1.發(fā)作典型的瘧疾發(fā)作表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段。發(fā)作的周期與紅內(nèi)期裂體增殖周期是一致的。2.再燃與復(fù)發(fā)瘧疾初發(fā)停止后，患者沒(méi)有再感染，紅細(xì)胞內(nèi)殘留的少量瘧原蟲(chóng)在一定條件下又重新大量繁殖，再次出現(xiàn)瘧疾的發(fā)作，稱為再燃。第八節(jié)瘧原蟲(chóng)三、致病性第八節(jié)瘧原蟲(chóng)三、致病性

瘧疾初發(fā)患者紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)已被消滅，未被蚊媒傳播感染，經(jīng)過(guò)數(shù)周至數(shù)年的潛隱期后，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的原因是遲發(fā)型子孢子經(jīng)過(guò)休眠后，再次侵入紅細(xì)胞開(kāi)始裂體增殖所致

3.貧血瘧疾發(fā)作，直接破壞紅細(xì)胞，可出現(xiàn)貧血

4.脾腫大和兇險(xiǎn)型瘧疾第八節(jié)瘧原蟲(chóng)