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老年人日常生活照料From:郎美恒

Date:/6/5養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料1/39日常生活照料日常生活是指身邊事情,含有連續(xù)性、習(xí)慣性、重復(fù)性和恒常性特點(diǎn)。老年人日常生活內(nèi)容不但包含基本日常需要,還包含生活照料和精神尉籍。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料2/39起床1.起床三部曲

老人起身時(shí)切忌過(guò)快過(guò)猛,下蹲后不要突然站起來(lái),應(yīng)依靠身邊物體做支撐再分階段遲緩起立。尤其是起床時(shí),最好堅(jiān)持“寧慢三分,不搶一秒”。首先要完全清醒,在平仰臥狀態(tài)下,睜大雙眼,凝視天花板或窗外2-3分鐘,證實(shí)腦子思緒清楚,完全適應(yīng)了由睡覺(jué)至醒覺(jué)交替過(guò)程,然后才緩緩從被窩里坐起來(lái),呈半臥位,雙眼正視前方,或頭頸稍作轉(zhuǎn)動(dòng)。這么又連續(xù)2-3分鐘,再將雙腳移至床沿,睜眼靜坐2-3分鐘。這時(shí)假如認(rèn)為睡意已全消失、頭腦清楚,反應(yīng)正常,便可離床緩步去做你想做事情。這么老人分解三步起床法,便可大大降低夜半急忙起床意外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料3/39穿衣1.衣物選擇?老年人衣服要求寬大、輕軟、合體,穿起來(lái)感覺(jué)舒適,同時(shí)衣服樣式要簡(jiǎn)單、穿脫方便。老年人最好不穿套頭衣服,紐扣多衣服也不宜穿,宜穿對(duì)襟服裝。老年人貼身衣服最好用棉布或棉織品,不宜穿化纖衣服。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料4/392.穿衣次序?穿衣養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料5/39穿衣1.

注意事項(xiàng)?要讓老人坐穩(wěn)、站穩(wěn)、扶穩(wěn),確保老人安全。穿脫過(guò)程要有效配合幫助老人穿脫衣物整個(gè)次序:先脫上身外衣或內(nèi)衣→換上潔凈上衣→為老年人脫下鞋襪→脫下身外褲或內(nèi)褲→換上潔凈褲子→穿鞋襪。如老人肢體有傷,脫衣服時(shí)要先脫健側(cè),然后將衣服從老人背后旋轉(zhuǎn)到患側(cè),再脫下衣服。穿衣服時(shí)要先穿患側(cè),然后將衣服從老人背后旋轉(zhuǎn)到健側(cè),再穿上衣服養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料6/39洗漱—洗臉、洗手、洗腳物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷(軟毛)、牙膏、香皂、洗漱用水等。洗臉第一步,用溫水將臉部打濕(水溫不超出40℃為宜)。第二步,依據(jù)老人膚質(zhì)選擇適當(dāng)潔面皂,并依季節(jié)變換而更換。第三步,將潔面皂在掌中搓揉起泡,再用雙掌按摩清洗老人臉部。第四步,搓洗潔凈后再用清水將潔面皂沖洗潔凈,最終用干毛巾輕輕拍干。第五步,洗完臉后,可依老人喜好擦拭保濕型護(hù)膚品。洗手第一步,打開(kāi)水龍頭,讓流動(dòng)清水充分濕潤(rùn)老人雙手。第二步,關(guān)上水龍頭,取適量肥皂或洗手液,雙手充分揉搓30秒。第三步,打開(kāi)水龍頭,用水沖去泡沫,約沖洗20秒左右。第四步,最終用干毛巾或清潔衛(wèi)生紙擦手。洗腳第一步,晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右,水溫以腳能耐受為度,水面以淹沒(méi)足踝部為宜第二步,浸泡時(shí)用雙手雙腳不停按摩和摩擦足底、足背,直到皮膚微紅、兩腳發(fā)燒為止第三步,用干毛巾擦干雙腳,皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護(hù)膚品。

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料7/39洗漱---洗澡

準(zhǔn)備好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、35~40℃洗澡用水、換洗衣物等。老人進(jìn)入浴室后,幫助老人洗澡程序?yàn)橄茨槨瓷碜印搭^。洗完臉后,打開(kāi)水閥門(mén)用適宜溫水淋濕全身,然后關(guān)上水閥門(mén)。將香皂均勻涂抹于老人身上,再用毛巾輕輕搓洗。搓洗潔凈后,打開(kāi)水閥門(mén),調(diào)整好水溫,沖潔凈身體。將頭發(fā)淋濕,關(guān)上水閥門(mén),將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓,邊揉搓可邊按摩頭皮。頭發(fā)搓洗潔凈,打開(kāi)水閥門(mén),調(diào)整好水溫,將頭發(fā)和身體沖洗潔凈。用浴巾將頭發(fā)和身上水擦干,如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚乳。換上潔凈衣服出浴。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料8/39注意事項(xiàng)洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致,應(yīng)以拍干方式除去面部水漬,而勿以毛巾直接搓揉臉部,以降低刺激皮膚。洗臉次數(shù)依個(gè)人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有沒(méi)有上妝等原因來(lái)決定。不一樣用途毛巾不能混合使用,且要專(zhuān)員專(zhuān)用。洗腳后要注意腳保溫,在嚴(yán)寒季節(jié)不要長(zhǎng)時(shí)間光腳穿鞋。

洗澡次數(shù)不能過(guò)于頻繁,冬季3-4天一次,每次洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以15~30分鐘為宜。忌空腹或飯后馬上洗澡。忌洗澡時(shí)突然蹲下或站立。

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料9/39

準(zhǔn)備好水桶、潔凈衣褲、大毛巾、濃度為50%酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物,水壺內(nèi)盛47~50℃熱水,必要時(shí)要準(zhǔn)備便盆。取臉盆倒入適量熱水。把大毛巾圍在老人脖子上,先用涂有香皂毛巾擦洗臉部及頸下,再用擰干濕毛巾擦凈,最終用大毛巾擦干。脫下老人上衣,擦洗上肢及腋下。幫助老人側(cè)臥,面向自己,下面墊上大毛巾,為老人洗手。換水并更換浴巾,擦洗胸部及腹部。幫助老人翻身,背向自己,擦洗脖子后面、背部、臀部,最終按摩。穿上潔凈上衣,脫下老人褲子,放好便盆,換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干,撤去便盆,洗凈雙手。幫助老人屈膝,兩腳分開(kāi),用被子圍蓋兩腿及會(huì)陰部。腳下墊大毛巾,移盆到兩腳中間固定好,將老人兩腳泡在盆中沖凈,擦干后移去盆,然后幫老人穿上潔凈褲子。歸置用具,整理床鋪,讓老人躺好休息。洗漱---臥床老人:床上擦浴

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料10/39

準(zhǔn)備好100×80㎝塑料布、大毛巾2塊(一干一濕)、小毛巾1塊、棉球2~4個(gè)、內(nèi)裝35~40℃溫水水壺1個(gè)、洗發(fā)液、梳子等。將枕頭置于床沿,并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。老人仰臥斜躺于床上,頭部探出床沿。老人肩下墊枕頭,松開(kāi)衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷,頸部圍上毛巾。用棉球塞住兩側(cè)耳朵,用小毛巾輕蓋雙眼,渙散頭發(fā)并垂于床沿下。用溫水將老人頭發(fā)沖濕,抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā),按摩頭皮。頭發(fā)搓洗潔凈后,用溫水將頭發(fā)上泡沫沖洗潔凈。擦干頭發(fā),并用潔凈溫水將其面部擦洗潔凈。取出耳內(nèi)棉球及蓋眼毛巾,取掉枕頭、塑料布及圍在頸部毛巾。整理好床鋪,置于舒適位,蓋好衣被。頭下墊干大毛巾,待頭發(fā)干后取下,梳理頭發(fā),清理雜物。洗漱---臥床老人:床上洗頭

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料11/39準(zhǔn)備好梳子,大毛巾,必要時(shí)準(zhǔn)備橡皮圈。向老人說(shuō)明意圖,取得老人合作。在枕頭上鋪上大毛巾,幫助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。頭發(fā)分兩股,先梳露在外面一股。頭發(fā)較長(zhǎng)者編發(fā)辮扎緊幫助老人將頭偏向另外一側(cè),用一樣方法梳理另一股。撤去大毛巾,去除頭屑,歸置用具,整理床鋪,讓老人躺好休息。洗漱---臥床老人:床上梳頭

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料12/39洗漱—臥床老人:壓瘡

第一步,保持床鋪平整無(wú)褶皺、清潔、干燥無(wú)渣屑。第二步,應(yīng)經(jīng)常更換臥位,每2~3小時(shí)翻身一次。第三步,受壓處或骨隆起處可墊海綿墊、軟枕、棉墊、棉圈懸空。第四步,用溫水擦澡、擦背或局部按摩。第五步,檢驗(yàn)受壓部位,定時(shí)用50%酒精或紅花油酒精按摩全背或受壓處。第六步,抬高臀部,幫助老人使用便盆,用溫水清潔局部,更換尿布。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料13/39老人飲食護(hù)理合理安排老人飲食→老人飲食分類(lèi)適用范圍飲食標(biāo)準(zhǔn)食物形態(tài)普通飲食消化功效正常,病情輕,無(wú)發(fā)燒,無(wú)需特殊飲食老人飲食營(yíng)養(yǎng)充分,能夠滿(mǎn)足身體需要,色、香、味俱全,花樣繁多,食物鮮美、適口,易于消化普通慣用食物均可采取軟食咀嚼能力稍差或正常,但胃腸功效差,輕度發(fā)燒,消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期老人同普通飲食,但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥、易于消化,忌食粗纖維食物稀軟,粗纖維含量少,碎爛易消化半流質(zhì)飲食不能咀嚼、吞咽大塊食物,體虛及消化能力差老人,發(fā)燒病人或病情較重者食物細(xì)軟易消化呈半流狀,營(yíng)養(yǎng)平衡,忌辛辣、粗纖維及脹氣食物稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流質(zhì)飲食出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷等癥狀老人易消化,利吞咽液體狀,完全無(wú)刺激,無(wú)固體渣屑及粗纖維食物,少許多餐,每日5~6次。此飲食所含熱量及營(yíng)養(yǎng)不足,故不宜長(zhǎng)久使用米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各種乳類(lèi)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料14/39合理膳食

兩句話(huà)十個(gè)字一二三四五紅黃綠白黑老年人日常生活護(hù)理味覺(jué)、嗅覺(jué)功效下降----------

肢體活動(dòng)能力下降------------

咀嚼功效下降----------------吞咽反射能力下降------------消化吸收能力下降-----------胃腸蠕動(dòng)減慢------------同時(shí)患有各種疾病--養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料15/39食物選擇(合理膳食):適當(dāng)限制熱量,確保充分優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖,富含維生素和礦物質(zhì),同時(shí)要充分飲水。

老年人日常生活照料老年人飲食標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料16/39

一二三天天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四

500克蔬菜水果

四句話(huà)有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽老年人日常生活護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料17/39紅黃白黑綠天天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒

紅黃色蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳老年人日常生活護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料18/391.飲食應(yīng)易于消化吸收;食物加工應(yīng)細(xì)軟松;烹調(diào)宜采取燴蒸煮燉煨;注意色香味;易消化又促進(jìn)食欲2.食物溫度要適宜,飲食宜溫偏熱3.食量合理搭配:早吃好2/5午吃飽2/5晚吃少1/54.注意飲食衛(wèi)生:不吃腌制燒焦煙熏發(fā)霉和過(guò)期食品注意飲食和餐具衛(wèi)生,把住病從口入關(guān)老年人日常生活護(hù)理老年人飲食標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料19/39老人飲食護(hù)理幫助老人進(jìn)食

老人進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)

宜緩、軟、溫、早、少、淡;忌偏食、暴飲暴食、燙食、吞食。能自己進(jìn)食老人

第一步,幫助老人洗手,準(zhǔn)備好餐具。第二步,攙扶老人就座餐桌前,手邊放清潔、潮濕小毛巾。第三步,胸前圍上餐巾,擺放好食品。第四步,進(jìn)食后幫助老人洗臉、漱口、擦手。第五步,攙扶老人離開(kāi)餐桌,收拾物品。需要喂食老人第一步,幫助老人取適當(dāng)進(jìn)食位置,洗手,手邊放清潔、潮濕小毛巾。第二步,頸下、胸前圍上餐巾,準(zhǔn)備好餐具,擺放好食品,調(diào)整好飲食溫度。第三步,先喂適量溫水濕潤(rùn)口腔,刺激其食欲。第四步,喂飯時(shí)先將飯勺接觸老人唇部,再將飯菜送入其口內(nèi)口腔健側(cè)。第五步,喂湯時(shí)先讓老人張大口,且適當(dāng)抬頭,從老人舌邊緩緩倒入口中。第六步,進(jìn)食后幫助老人洗臉、漱口、擦手。第七步,及時(shí)撤去餐具,清理食物殘?jiān)?,整理衣裝、床單。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料20/39老人飲食護(hù)理不適合老人常見(jiàn)食物

油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動(dòng)物油、用牛油或雞蛋制造面包、帶有脂肪肉制品、帶皮雞和鴨肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)卵、蟹黃、午餐肉、香腸等,以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油制成餅干。溫馨提醒不宜選圓形、滑溜或黏性食物。食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟,必要時(shí)將食物用粉碎機(jī)打成糊狀。

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料21/39老人飲食護(hù)理溫馨提醒喂食時(shí)應(yīng)依據(jù)老人進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食。每次喂食量(普通每次喂食量應(yīng)為1/3湯勺)、速度適中,食物溫度適宜,飯和菜、固體和液體食物應(yīng)交替喂食,防止噎食。對(duì)雙目失明或眼睛被遮蓋老人,應(yīng)通知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料22/39咀嚼消化功效低下老年人

味覺(jué)嗅覺(jué)等感覺(jué)功效低下老年人吞咽功效低下老年人

進(jìn)餐環(huán)境安排上肢障礙老年人視力障礙老年人

老年人日常生活護(hù)理老年人飲食護(hù)理??養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料23/39視力障礙老人飲食護(hù)理1.對(duì)于有視力障礙老年人,依據(jù)其身體功效情況,盡可能固定擺放飯菜位置以及習(xí)慣使用餐具,如碗、盤(pán)、筷子、叉、湯勺、吸管2.同時(shí)盡可能創(chuàng)造友好氣氛,勉勵(lì)老年人自己進(jìn)食。食品制備要精細(xì),需考慮食物質(zhì)地、顏色與味道調(diào)配,盡可能給予質(zhì)地柔軟易消化食物。3.加工形狀也應(yīng)考慮老年人進(jìn)食習(xí)慣,盡可能使老年人輕易夾取。對(duì)魚(yú)類(lèi)食物應(yīng)先將魚(yú)刺剔掉。4.進(jìn)食前要向老年人說(shuō)明制訂食譜以及烹調(diào)方法。提醒老年人食物溫度,以免發(fā)生燙傷。5.飯后用清水或茶水漱口,以保持口腔內(nèi)清潔。要勉勵(lì)老年人養(yǎng)成餐后漱口好習(xí)慣。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料24/39排泄排泄是機(jī)體將新陳代謝產(chǎn)物排出體外生理過(guò)程,順利排泄是維持健康和生命必要條件。老年人伴隨年紀(jì)增加,機(jī)體調(diào)整功效逐步減弱,自理能力下降,或者因疾病造成排泄功效出現(xiàn)異常,發(fā)生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現(xiàn)象,有老年人還會(huì)出現(xiàn)尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人排泄障礙能夠說(shuō)是機(jī)體老化過(guò)程中無(wú)法防止事,常給老年人身心健康、生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生極大不便,照護(hù)者應(yīng)妥善處理,要體諒老年人,盡力給予幫助。老人用力排便時(shí),會(huì)造成腹內(nèi)壓、血壓升高,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)加大,輕易誘發(fā)心梗。假如有便秘癥狀,應(yīng)多吃富含纖維果蔬,養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,或借助藥品排便,切忌過(guò)分用力。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料25/39安排規(guī)律排便時(shí)間

老年人最適宜排便時(shí)間是在每早餐后安置適當(dāng)排便環(huán)境應(yīng)盡可能入廁排便采取舒適排便姿勢(shì)蹲位是最正確排便姿勢(shì)老年人宜用坐位排便

老年人日常生活護(hù)理排泄護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料26/39排便失禁1.排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失,水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多,造成老年人身體虛弱,故應(yīng)臥床休息,降低活動(dòng),降低能量消耗。2.能夠經(jīng)過(guò)飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪流質(zhì)飲食,以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正?;?。也可采取排便訓(xùn)練,建立排便時(shí)間,經(jīng)過(guò)生物反饋訓(xùn)練肛門(mén)括約肌活動(dòng),以提升病人對(duì)直腸擴(kuò)張感受性和警覺(jué)性。3.失水嚴(yán)重時(shí),應(yīng)勉勵(lì)大量飲水或用補(bǔ)液方法及時(shí)補(bǔ)充,預(yù)防水、電解質(zhì)失蘅。4.做好皮膚護(hù)理,保持會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)つw清潔、干燥,預(yù)防發(fā)生破潰。及時(shí)更換尿墊、床單,經(jīng)慣用溫水清洗會(huì)陰、肛周皮膚,必要時(shí)使用油膏或消炎藥涂擦,還可用烤燈進(jìn)行局部治療。

5.掌握臥床老年人排便規(guī)律,定時(shí)給予便盆設(shè)法接便,可保持皮膚、被服清潔干燥,指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉,以逐步恢復(fù)肛門(mén)括約肌控制能力。便秘預(yù)防?臥床老人排便?養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料27/39尿失禁尿失禁選擇排泄工具?1.尊重老年人人格自尊,給予撫慰和勉勵(lì),使其樹(shù)立信心,主動(dòng)配合治療和護(hù)理。2.保持局部清潔、干燥、預(yù)防發(fā)生壓瘡。保持被褥整齊、干燥,濕后及時(shí)更換;每次排便后用溫水清洗會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?.適量飲水,以降低尿路感染和結(jié)石形成,普通情況下,天天應(yīng)攝入~3000ml水分,晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水?dāng)z入以降低夜間尿量,讓老年人有充分睡眠時(shí)間。4.指導(dǎo)老年人建立良好生活習(xí)慣,囑穿寬松、柔軟、舒適且易解衣褲,減輕對(duì)腹部壓力,定時(shí)開(kāi)門(mén)窗,通風(fēng)換氣,除去不晾氣味,保持室內(nèi)空氣清新。5.勉勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。對(duì)過(guò)分擔(dān)心、焦慮老年人,照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心,周到照護(hù)有利于老年人心理平衡,可預(yù)防尿失禁。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料28/39尿潴留??第一步,熱敷老人下腹部或給予按摩,按摩方法為:先幫助老人平臥,雙腳屈膝;然后將食指、中指和無(wú)名指放在老人腹部左側(cè)與肚臍平行處,自上向下、螺旋形、順時(shí)針按摩5~10分鐘;按摩后囑咐老人休息片刻后排尿。第二步,讓老人聽(tīng)流水聲或用溫水自會(huì)陰部流過(guò),以引發(fā)排尿反射,誘導(dǎo)老人排尿。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料29/39比較適合老年人活動(dòng)項(xiàng)目散步

慢跑

游泳

跳舞

球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、太極拳

氣功

老年人日常生活護(hù)理※養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)老年人日常生活照料30/39運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)護(hù)

七天天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上每七天運(yùn)動(dòng)5次以上運(yùn)動(dòng)心率加年紀(jì)等于170

運(yùn)動(dòng)后最宜心率老年人日常生活護(hù)理養(yǎng)

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