流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)題集

流行病A、散發(fā)、流行和爆發(fā)B、季節(jié)一、單選題(每題1分，共30分)1、疾病的三間分布是指:(C)A、時(shí)間分布、年齡分布和職業(yè)分布B、人群分布、地區(qū)分布和季節(jié)分布C、時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布D、短期波動(dòng)、長(zhǎng)期趨勢(shì)和周期性E、職業(yè)分布、年齡分布和性別分布.為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級(jí)(省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和普通學(xué)校)分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校將抽到的學(xué)校按年級(jí)分成三層,每個(gè)年級(jí)抽取若干班，對(duì)抽到班級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和檢查.這種抽樣方法稱為:(E)A、系統(tǒng)抽樣B、整群抽樣C、分層抽樣D、單純隨機(jī)抽樣E、多級(jí)抽樣.隊(duì)列研究最常見的偏倚是(C)A、混雜偏倚B、信息偏倚C、失訪偏倚D、選擇偏倚￡、入院率偏倚性、散發(fā)和周期性C、長(zhǎng)期趨勢(shì)、短期波動(dòng)和周期性。、長(zhǎng)期趨勢(shì)、流行和爆發(fā)E、散發(fā)、爆發(fā)和長(zhǎng)期趨勢(shì)5.1940年4月，某地80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有46人出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個(gè)事件可以稱為：(E)A、epidemicB、sporadicC、rapidfluctuationD、seculartrendE、outbreak6.傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指:(C)A、病因、宿主、環(huán)境B、傳染源、宿主、環(huán)境C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、傳染源、傳播途徑、傳播機(jī)制E、生物環(huán)境、物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境7.某個(gè)(些)因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系，稱為：(C)A、信息偏倚B、失訪偏倚.反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有:(A)C、混雜偏倚D、選擇偏倚E、隨機(jī)誤差被動(dòng)監(jiān)測(cè)E、以上都不是.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問(wèn)心絞痛病史，這屬于：(B)A、一級(jí)預(yù)防措施日、二級(jí)預(yù)防措施C、三級(jí)預(yù)防措施D、疾病診斷措施E、疾病治療措施.某縣有10萬(wàn)人口,2001年12月31日登記的結(jié)核病人有400人，而2002年共發(fā)生結(jié)核300人2002年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結(jié)核。請(qǐng)問(wèn)該縣2002年總死亡率為:(D)D、選擇偏倚E、隨機(jī)誤差被動(dòng)監(jiān)測(cè)E、以上都不是A、300/10萬(wàn)B、60/1000C、60/10萬(wàn)D、1000/10萬(wàn)E、資料不足，不能計(jì).下列哪一個(gè)因素與病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)無(wú)關(guān)？(B)A、研究因素在對(duì)照人群中的暴露率B、研究疾病的發(fā)病率C、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平D、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度E、該因素預(yù)期引起的相對(duì)危險(xiǎn)度或比值比.胰島素對(duì)治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況？(C)A、糖尿病患病率減少B、糖尿病發(fā)病率減少C、糖尿病患病率增加D、糖尿病發(fā)病率增加E、糖尿病發(fā)病率和患病率均降低.疫苗的預(yù)防效果的評(píng)價(jià)用下列哪種方法？(D)10.根據(jù)上述資料，結(jié)核的病死率為(C)A、病例對(duì)照研究B、隊(duì)列研究A、60/300B、60/400C、60/700C、現(xiàn)況調(diào)查D、60/1000E、60/10萬(wàn)D、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E、以上方法均不行11.在某病的高危人群中開展定點(diǎn)、定時(shí)的監(jiān)測(cè)，15.英國(guó)醫(yī)生的肺癌死亡率為80/10萬(wàn)，其中重度稱為(C)吸煙者為160/10萬(wàn)，非吸煙者為8/10A、主動(dòng)監(jiān)測(cè)B、漏報(bào)調(diào)查C、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D稱為(C)(D)人和動(dòng)物(D)B、特異度升高E、不確定，因?yàn)椴恢狝、152B、90C、72D、20E、2.上題中，英國(guó)醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比(PAR%)是多少？(A)A、90%B、80%C、72%D、20%E、2%.眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2。9—5.6kPa,無(wú)青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9-3。5kPa,若將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)壓〉2.9kPa升高到＞3。5kPa,下列哪種表述是正確的？(B)A、靈敏度升高C、靈敏度和特異度均升高D、靈敏度和特異度均下降道患病率情況.傳播途徑是(C)A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成的B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)C、病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程D、體內(nèi)由病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的E、人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病易感的程度.下列哪一項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)(A)人、保護(hù)率B、有效率C、生存率D、治愈率E、病死率.一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率是：(C)A、attackrateB、mortalityrateC、incidencerateD、prevalencerateE、infectionrate21.能夠使人群易感性升高的因素是？(B)B、特異度升高E、不確定，因?yàn)椴恢狝、計(jì)劃免疫B、新生兒增加C、易感者遷出D、免疫人口遷入E、隱性感染.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，RR值95%可信區(qū)間為0。2—1.8，那么研究因素可能是疾病的:(D)A、危險(xiǎn)因素B、保護(hù)因素C、混雜因素D、無(wú)關(guān)因素E、以上都不是.下列哪一項(xiàng)論述是正確的？(E)A、將已知混雜因素進(jìn)行配比稱匹配過(guò)頭B、歷史性隊(duì)列性研究是由果推因的研究C、隨機(jī)誤差可以避免D、病例對(duì)照研究是從因到果的研究E、暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征.給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于：(D)人、自然自動(dòng)免疫日、自然被動(dòng)免疫。、人工自動(dòng)免疫。、人工被動(dòng)免疫E、被動(dòng)自動(dòng)免疫.潛伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項(xiàng)?(E)A、影響疾病的流行特征B、判斷患者的感染時(shí)間C、確定檢疫期限D(zhuǎn)、評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果E、準(zhǔn)確計(jì)算發(fā)病率.山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低而平原地方性甲狀腺腫患病率低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因推斷方法屬于：(B)A、求同法B、求異法C、共變法D、類推法E、以上都不是.Doll和Hill對(duì)英國(guó)35歲以上的開業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對(duì)象的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組,追蹤4年5個(gè)月，收集死亡資料。請(qǐng)問(wèn)這種方法屬于：(A)A、cohortstudyB、case一controlstudyC、cross-sectionalstudyD、experimentalstudyE、theoreticalstudy.流行病學(xué)研究中偏倚的種類包括:(E)人、入院率偏倚、選擇偏倚和信息偏倚B、失訪偏倚、選擇偏倚和混雜偏倚C、選擇偏倚、回憶偏倚和混雜偏倚D、選擇偏倚、信息偏倚和測(cè)量偏倚E、選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚.分析動(dòng)態(tài)人群的發(fā)病情況用哪項(xiàng)指標(biāo)(E)A、累積發(fā)病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、發(fā)病密度.下列哪一項(xiàng)關(guān)于篩檢的說(shuō)法是正確的?(E)A、從有病的人群中確診病人B、是一種診斷方法C、從無(wú)病的人群中找出病人D、篩檢陽(yáng)性的人不需要再確診E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多選題(每題1分，共10分，選擇正確的答案組合才給分)流行病研究的用途是(ABCE)6.慢性非傳染性病疾病的主要危險(xiǎn)因素包括As探索病因及影響因素施的效果C、疾病監(jiān)測(cè)E、研究疾病的自然史B、評(píng)價(jià)預(yù)防策略和措D、治療病人(ABCDE)A、吸煙與飲酒C、缺少體力活動(dòng)D、病原體感染B、膳食因素和肥胖E、遺傳與基因因素2.隊(duì)列研究中，表示暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)有:(ACDE)A、RRB、ORC、ARD、7.艾滋病的傳播途徑有(ABD)A、母嬰傳播B、血液傳播C、日常生活接觸傳播PARE、PARP.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的研究對(duì)象最好選擇：(ABCDE)A、對(duì)干預(yù)措施有效的人群B、預(yù)期發(fā)病率高的人群C、干預(yù)對(duì)其無(wú)害的人群D、能堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)的人群E、依從性好的人群.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有:(ABD)A、描述疾病的分布特點(diǎn)B、早期發(fā)現(xiàn)病人C、直接驗(yàn)證病因假設(shè)D、評(píng)價(jià)疾病的防治效果E、治療病人D、性傳播E、空氣傳播.分析性流行病學(xué)研究包括：(CE)A、現(xiàn)況研究B、生態(tài)學(xué)研究C、隊(duì)列研究D、實(shí)驗(yàn)研究E、病例對(duì)照研究.分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括(ABD)A、暴露標(biāo)志B、效應(yīng)標(biāo)志C、核酸、蛋白質(zhì)、抗體D、易感標(biāo)志E、突變的基因.控制混雜因素作用的方法有:(ABE)A、多因素分析B、分層分析C、選用新病例5.通過(guò)糞口途徑傳播的病毒性肝炎有：(AE)D、隨訪觀察E、匹配A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎三、是非改錯(cuò)題(10題，每題2分)DST型肝炎E、戊型肝炎(V)1.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。(x)2.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大.OR值或者RR值越大，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。(x)3.—種疾病有家庭聚集性一定是遺傳因素在起作用?！N疾病有家庭聚集性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。(x)4.隊(duì)列研究適用于發(fā)病率很低的疾病。隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病/病例對(duì)照研究適于發(fā)病率很低的疾病.(寸)5移民流行病學(xué)可以對(duì)三間分布進(jìn)行綜合描述。(V)6.理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行病規(guī)律。(V)7.計(jì)劃免疫屬于疾病的一級(jí)預(yù)防措施。(V)8.PYLL是傷害流行病學(xué)中常用的指標(biāo)，指死亡所造成的壽命損失。(V)9.病例對(duì)照研究中，首選新病例作為病例組。(x)10.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象不需要隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象需要隨機(jī)分組。四、簡(jiǎn)答題(5題，共25分)流行病學(xué)研究的三個(gè)主要特征是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答:流行病學(xué)研究的主要特征包括：(1)群體觀念(2)比較；(3)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)。生活中有些人不吸煙患肺癌？而有些人吸煙幾十年卻不患肺癌？吸煙量相同的人有些發(fā)病，有些不發(fā)病.流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及其影響因素的學(xué)科，隊(duì)列研究是比較吸煙者與不吸煙者肺癌的發(fā)病率，病例對(duì)照研究比較肺癌病人與非肺癌病人吸煙暴露率，這些方法均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。為什么現(xiàn)況調(diào)查資料不能計(jì)算發(fā)病率？答：發(fā)病率是一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。(2分)由于現(xiàn)況調(diào)查是收集是人群中某個(gè)時(shí)點(diǎn)或期間的資料，無(wú)法區(qū)分新病例和舊病例,因此不能計(jì)算發(fā)病率，但可以計(jì)算現(xiàn)患率(3分)請(qǐng)比較病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。病例對(duì)照研究隊(duì)列研究相同點(diǎn)(1分)分析性研究，驗(yàn)證病因假設(shè)不同點(diǎn)時(shí)間順序(1分)由果推因由因到果分組因素(各0。5分)疾病暴露適合的疾病發(fā)病率低發(fā)病率高關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)ORRR、AR、ARP、PARP實(shí)施難度較易較難常見偏倚信息偏倚失訪偏倚驗(yàn)證假設(shè)能力較弱較強(qiáng).隨機(jī)選擇5-9歲兒童1000名進(jìn)行某疫苗接種效果的研究，接種后隨訪10年發(fā)現(xiàn)，80%的接種者未得某病。由此，研究者認(rèn)為此疫苗有效。此結(jié)論正確嗎?為什么？答：此結(jié)論不正確（2分）,因?yàn)闆]有設(shè)立對(duì)照組。疫苗效果考核屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，應(yīng)該將研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接種疫苗，對(duì)照組給予安慰劑，隨訪并比較兩組人群的發(fā)病情況，判斷疫苗是否有效。對(duì)比是流行病學(xué)研究的特征之一,實(shí)驗(yàn)組必須與對(duì)照組相比才能得出正確的結(jié)論.（3分）.某醫(yī)生對(duì)360例疑似心肌梗塞的患者經(jīng)臨床、心電圖檢查后，確診其中230名為心肌梗塞患者，為評(píng)價(jià)CPK試驗(yàn)的真實(shí)性，對(duì)每人血中的CPK含量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果見下表.請(qǐng)計(jì)算CPK試驗(yàn)的靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值，并解釋這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的含義CPK試驗(yàn)診斷心肌梗塞的研究結(jié)果CPK（IU/L）心肌梗塞無(wú)心肌梗塞合計(jì)陽(yáng)性（280）21516231陰性G80）15114129合計(jì)230130360答：靈敏度二215/230x100%=93%（1分）表示患心肌梗塞患者中用該試驗(yàn)檢查陽(yáng)性者占93%,有7%的人漏診。（2分）陰性預(yù)測(cè)值二114/129x100%=88%（1分）表示該試驗(yàn)檢測(cè)為陰性的人中有88%確實(shí)未患心肌梗塞。（1分）五、問(wèn)答題（15分）1.為了研究外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，有學(xué)者選取63例子宮內(nèi)膜癌病人和63例非子宮內(nèi)膜癌病人（與子宮內(nèi)膜癌病人同性別、年齡相差不超過(guò)5歲）,了解她們既往使用外源性雌激素的情況。結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜癌病人和非子宮內(nèi)膜癌病人均服用過(guò)雌激素為27對(duì)，均未服用過(guò)雌激素為4對(duì)，子宮內(nèi)膜癌病人服用過(guò)而非子宮內(nèi)膜癌病人未服用過(guò)為29對(duì)子宮內(nèi)膜癌病人未服用過(guò)而非子宮內(nèi)膜癌病人服用過(guò)為3對(duì)。請(qǐng)問(wèn)：（1）這屬于什么流行病學(xué)研究方法？（2）請(qǐng)計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，說(shuō)明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。（提示：用校正公式）（3）如果要證明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需哪些證據(jù)？參考答案：（1）1：1配對(duì)病例對(duì)照研究（2分）（2）夕卜源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系對(duì)照病例有暴露史無(wú)暴露史對(duì)子數(shù)有暴露史27330無(wú)暴露史29433對(duì)子數(shù)56763①計(jì)算X2：因?yàn)樗母癖碇杏欣碚摂?shù)〈5,b=3.33,因此采用校正公式（2分）X2=（|b-c|-1）2/（b+c）=19.53,P〈0.01計(jì)算OROR=c/b=29/3=9.67（1分）計(jì)算OR95%可信區(qū)間（2分）OR（1±1。967x2）=（3。54,26.45）用者的9。67倍。（2分）（3）如果要證明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需提供以下證據(jù)：（6分）聯(lián)系的一致性；關(guān)聯(lián)的特異性；暴露與疾病分布的一致性；劑量反應(yīng)關(guān)系；實(shí)驗(yàn)證據(jù)；生物學(xué)合理性。月服用過(guò)雌激素者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是未服一、海量習(xí)題集1、流行病學(xué)中的群體是指（C）A.有典型癥狀的病人；B.無(wú)癥狀的健康人；C.在一定范圍內(nèi)的人群，可以小到一個(gè)家庭，大到全人類;D.傳染病患者;E.亞臨床型病人2、以下選項(xiàng)中不屬于普查優(yōu)點(diǎn)的是（B）A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷病人;B.驗(yàn)證病因；C.普及醫(yī)學(xué)知識(shí)；D.為病因分析研究提供線索;E.抽樣誤差小3、在現(xiàn)況研究過(guò)程中，按抽樣方案抽中的調(diào)查對(duì)象沒有找到而隨意以其他人代替，從而破壞了調(diào)查對(duì)象同質(zhì)性的偏倚屬于（E）A.混雜偏倚；B.調(diào)查員偏倚；C.回憶偏倚；D.測(cè)量偏倚E.選擇性偏倚4、在隊(duì)列研究中，隨訪資料與基線資料相比更著重收集（D）A.暴露因素；B.對(duì)象的個(gè)人生活習(xí)慣；C.對(duì)象的家庭疾病史；D.結(jié)局變量；E.家庭環(huán)境5、以下選項(xiàng)中不屬于暴發(fā)調(diào)查特點(diǎn)的是（A）A.復(fù)雜性；B.現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)；C?實(shí)用性；D.及時(shí)性；E.重復(fù)性6、疾病三間分布是指（B）A.年齡、性別、季節(jié)分布；B.時(shí)間、地區(qū)、人群分布；C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布；病因、宿主、環(huán)境分布；E.年齡、地區(qū)、人群分布7、對(duì)某地40萬(wàn)人進(jìn)行某病普查，共查出病例60人，因此得出（B）A.該地該病發(fā)病率為15/10萬(wàn);B.該地該病患病率為15/10萬(wàn)；C.該地該病罹患率為15/10萬(wàn);D.該地該病累積發(fā)病率為15/10萬(wàn)；E.該地該病續(xù)發(fā)率為15/10萬(wàn)，8、在流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查中，為了組織方便和節(jié)約費(fèi)用，最合適的抽樣方法是（D）A.單純隨機(jī)抽樣;B.分層抽樣；C?系統(tǒng)抽樣D.整群抽樣;E.多級(jí)抽樣9、影響篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的是(B)A.發(fā)病率；B.患病率;C.罹患率;D.死亡率；E.治愈率10、假如某因素與某病關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果的OR值為0。3(P<0.01)，最可能的解釋是(B)A.該因素與該病無(wú)關(guān)聯(lián)；B.該因素可能是該病的保護(hù)因素；C.該因素可能是該病的致病因素;D.該因素可能是該病的致病因素，但作用不大；E.該因素不是該病的致病因素11、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇研究對(duì)象的主要原則不包括(B)A.選擇對(duì)干預(yù)措施有效的對(duì)象；B.選擇預(yù)期發(fā)病率低的對(duì)象；C?選擇干預(yù)對(duì)其無(wú)害的對(duì)象；D?選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的對(duì)象；E.選擇依從性好的對(duì)象12、以下不屬于病因推斷準(zhǔn)則的是(E)A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度；B.終止效應(yīng)；C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；D.關(guān)聯(lián)的合理性；E.劑量-時(shí)間關(guān)系；13、下列敘述中，不屬于隊(duì)列研究特點(diǎn)的是(C)。A.能準(zhǔn)確計(jì)算發(fā)病率；B.由"因"及"果”；C.適用于暴露多，發(fā)病率低的的疾病研究；D.設(shè)立對(duì)照組；E.能確證暴露因素與疾病的因果聯(lián)系及聯(lián)系程度。14、在100名血吸蟲病人中，60名有游泳戲水的歷史，據(jù)此可以推斷(C)A.游泳戲水是血吸蟲最主要的感染方式；B.游泳戲水引起的血吸蟲病發(fā)病率為60%；C.該組血吸蟲病人中，60%有游泳戲水的歷史;D?避免在疫水中游泳戲水可使60%的人不患血吸蟲?。籈.游泳戲水得血吸蟲病的可能性較其他途徑高60%。15、在吸煙與肺癌的病例對(duì)照研究中，如果對(duì)照組中選人過(guò)多的慢性支氣管炎病人，可能會(huì)(D)A.高估RR值;B.高估OR值;C.低估RR值；D.低估OR值；E.對(duì)結(jié)果影響不大16、某地一項(xiàng)有關(guān)高血壓的橫斷面研究表明：男性45~55歲組有高血壓者占13%,女性占15%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險(xiǎn)性較女性小。該結(jié)論（C）A.正確；B.不正確因沒區(qū)分發(fā)病率和患病率；C.不正確因?yàn)槲从寐首餍詣e間比較;D.不正確，因?yàn)闆]有考慮到可能存在的隊(duì)列的影響；E.不正確,因?yàn)闊o(wú)對(duì)照組17、以下不屬于流行病學(xué)特征的是（E）A.群體特征B.以分布為起點(diǎn)的特征C?預(yù)防為主的特征；D.對(duì)比的特征；￡.以治療疾病為主的特征18、以下選項(xiàng)中不屬于抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)的是（E）A.調(diào)查費(fèi)用相對(duì)較少；B.出結(jié)果速度，KC.結(jié)果正確性高；D.不適宜于少見病的研究E.覆蓋面大19、現(xiàn)況研究中偏倚的控制不包括（B）A.隨機(jī)選取研究對(duì)象B.任意選擇研究對(duì)象；C?檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和要求力求一致；D.統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員提高研究對(duì)象的依從性和受檢率20、對(duì)某病進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究時(shí)，最初選擇的研究對(duì)象應(yīng)該是（B）A.發(fā)現(xiàn)患該病的人；B.未患該病的人;C.具有欲研究因素的人；D.不具有欲研究因素的人;E.具有該病家族史的人21、以下選項(xiàng)中不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)照設(shè)立方式的是（C）A.有效對(duì)照；B.自身對(duì)照；C?分層對(duì)照；D.安慰劑對(duì)照；E.交叉對(duì)照22、某病患病率是指（C）A.某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)；B.某病曾患病的總?cè)藬?shù)/同期平均人口數(shù)；C.某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù);D.所有疾病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)；E.某病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)。23、某鎮(zhèn)多年未發(fā)現(xiàn)傷寒，某年秋季發(fā)現(xiàn)一例傷寒后在同一街道相繼發(fā)生了5例二代傷寒病例，這可能是傷寒的一起（B）A.散發(fā)；B.爆發(fā)；C.流行;D.大流行；E.復(fù)發(fā)24、下列選項(xiàng)中，使某疾病的患病率與發(fā)病率比值增大的是（B）A.病死率高；B.該病病程長(zhǎng)；C.該病病程短；D.暴露時(shí)間長(zhǎng)；E.多次暴露。25、篩檢的目的不包括（E）A.早發(fā)現(xiàn)某病的可疑患者，早治療；B.確定高危人群；C.提供人群的患病率資料；D?研究疾病的自然史；E.初步驗(yàn)證暴露因素與疾病的因果關(guān)系。26、下列關(guān)于RR，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（E）A.RR大于1,正相關(guān)；B.RR具有較高的病因?qū)W意義；C.RR等于1,不相關(guān)；D.RR小于1,負(fù)相關(guān)；E.RR具有較高的臨床學(xué)意義。27、暴發(fā)調(diào)查的原則是（D）A.優(yōu)先性；B.科學(xué)性、時(shí)效性C.一致性；D.A和B；E.B和C28、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（E）A.入院救治率；B.治愈率；C.保護(hù)率；D.效果指數(shù)E.有效率29、隊(duì)列研究最大的優(yōu)點(diǎn)是（C）A.對(duì)較多的人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪；B.發(fā)生偏倚的機(jī)會(huì)多；C?直接地驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系；D.控制混雜因子的作用易實(shí)現(xiàn);E.研究的結(jié)果常能代表全人群30、以下不屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)特點(diǎn)的是（C）A.前瞻性研究；B.必有干預(yù)措施；C.可以沒有干預(yù)措施；D.嚴(yán)格隨機(jī)分組；E.必有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組31、選擇100例新診斷的結(jié)腸癌病例與200例需做整形手術(shù)的病人進(jìn)行飲酒史的比較探討飲酒與結(jié)腸癌的關(guān)系，這樣的研究設(shè)計(jì)屬于（A）A.病例對(duì)照研究；B.隊(duì)列研究；C.臨床試驗(yàn);D.現(xiàn)況調(diào)查；E.篩檢試驗(yàn)32、試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)確定后，診斷結(jié)果的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值取決于（C）A.靈敏度；B.特異度;C.患病率；D.符合率；E.約登指數(shù)33、某研究者進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于脂肪攝入與男性前列腺癌關(guān)系的隊(duì)列研究選擇高脂肪和低脂肪攝入者各100名，從65歲對(duì)他們隨訪10年。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有10人低脂肪攝入組中有5人被診斷患有前列腺癌。請(qǐng)問(wèn)患前列腺癌的危險(xiǎn)比（高脂攝入組比低脂攝入組）是（A）A.2.0;B.0.75；C.1。0；D.1。5;E.0。534、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于（A）A.在群體水平上研究疾病現(xiàn)象；B.研究疾病的病因?qū)WC.提供診斷依據(jù)；D.不涉及藥物治療；不研究疾病預(yù)后35、從某市若干個(gè)工廠中隨機(jī)調(diào)查一個(gè),在該廠再按不同工種抽一定比例的工人進(jìn)行某病患病率的調(diào)查，屬于（D）A.單純隨機(jī)抽樣；B?分層抽樣;C.整群抽樣；D.多級(jí)抽樣；E?系統(tǒng)抽樣36、流行病學(xué)中的偏倚是指（B）A?抽樣誤差；B.系統(tǒng)誤差;C.隨機(jī)誤差；D.邏輯誤差；E.數(shù)據(jù)誤差37、對(duì)某病進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究時(shí)，最初選擇的研究對(duì)象應(yīng)該是（B）A.發(fā)現(xiàn)患該病的人；B.未患該病的人；C.具有欲研究因素的人；D.不具有欲研究因素的人;E.具有該病家族史的人38、關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，錯(cuò)誤的是（C）A?抽樣調(diào)查是一種觀察法；B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查；C.單純隨機(jī)抽樣所得代表性最好；D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾??；E.抽樣調(diào)查比普查覆蓋面大39、一次簡(jiǎn)單的同源爆發(fā)的特點(diǎn)是（A）A.所有病例都集中在最短與最長(zhǎng)潛伏期之間;B.流行持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并有二代以上病例；C.病例分批出現(xiàn)，可以劃分成代;。.兩者均是；E.兩者均否40、下列指標(biāo)中最適合描述婦女激素替代療法后十年內(nèi)患乳腺癌的可能性的是（B）A.患病率；B.危險(xiǎn)度；C.病死率；D.發(fā)病率；E.十年生存率41、關(guān)于篩檢的應(yīng)用，正確的是（A）A在表面健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者;B.某幼兒園的一次食物中毒的調(diào)查C.對(duì)個(gè)別發(fā)生的肺結(jié)核病人進(jìn)行調(diào)查；D.調(diào)查某學(xué)校乙型肝炎感染情況，但不必調(diào)查該校的全部學(xué)生；E.用于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療肝癌42、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇研究對(duì)象的主要原則不包括(B)A.選擇對(duì)干預(yù)措施有效的對(duì)象；B.選擇預(yù)期發(fā)病率低的對(duì)象C?選擇干預(yù)對(duì)其無(wú)害的對(duì)象；D?選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的對(duì)象；E?選擇依從性好的對(duì)象43、某鎮(zhèn)多年未發(fā)現(xiàn)傷寒，某年秋季發(fā)現(xiàn)一例傷寒后在同一街道相繼發(fā)生了5例二代傷寒病例，這可能是傷寒的一起(B)A.散發(fā);B.爆發(fā)；C.流行；D.大流行；E.復(fù)發(fā)44、以下不屬于病因推斷準(zhǔn)則的是(E)A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度；B.終止效應(yīng)；C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；。.關(guān)聯(lián)的合理性;E.劑量一時(shí)間關(guān)系45、隊(duì)列研究的主要目的是(D)A.描述疾病分布特征，尋找病因線索；B.探討病例組與對(duì)照組之間某些因素暴露的差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)；C?探討干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果及差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果；D.觀察并比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況及其差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)；E.描述疾病組與對(duì)照組的分布特征，進(jìn)行臨床比較46、一項(xiàng)食管腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的成組病例對(duì)照研究結(jié)果表明，在150例病例組中80例有慢性胃灼熱，而300例對(duì)照組中20例有慢性胃灼熱，則病例組慢性胃灼熱的暴露率為(A)A.80/150；B.20/280；C.20/300；D.(80x280)/(20x70);E.(80x100)/(70x350)；47、在47、題中，慢性胃灼熱的OR值為(D)A.80/150;B.20/280;C.20/300;D.(80x280)/(20x70);E.(80x100)/(70x350）48、下列說(shuō)法正確的是（A）A.特異度也稱真陰性率B.特異度也稱假陰性率；C.特異度也稱真陽(yáng)性率；D.特異度也稱假陽(yáng)性率;E.特異度與靈敏度之和等于約登指數(shù)49、下列論述不正確的是（D）A.隊(duì)列研究不易發(fā)生偏倚；B.隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率；C.病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)是材料易于收集；D?隊(duì)列研究常用于探索罕見疾病的各種因素；E.病例對(duì)照研究可在較短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果50、假定某病的患病率為10%。，用某項(xiàng)靈敏度為80%,特異度為90%的篩檢試驗(yàn)檢查1000人的人群，則誤診人數(shù)為（D）A.891；B.198；C.2；D.99；E.10751、試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)確定后，診斷結(jié)果的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值取決于（C）A.靈敏度；B.特異度；C.患病率；D.符合率；E.約登指數(shù)52、對(duì)漏診后果嚴(yán)重的疾病，要求篩檢試驗(yàn)（A）A.靈敏度高；B.靈敏度低;C.特異度高；D.特異度低；E.真陰性率高二、填空題（一般是5小題，每空1分，共14分左右）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格上，填入正確的答案.1、偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為選擇偏倚信息偏倚和混雜偏倚；2、Mill病因推斷形成病因假設(shè)的四項(xiàng)法則包括：求同法；求異法;共變法；排除法；3、篩檢方法真實(shí)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)：靈敏度（或真陽(yáng)性率）;特異度（或真陰性率；約登指數(shù)、假陰性率、和假陽(yáng)性率.4、暴發(fā)調(diào)查的原則:時(shí)效性；優(yōu)先性；科學(xué)性；5、決定現(xiàn)況研究的樣本大小的主要因素是：預(yù)期現(xiàn)患率（或預(yù)期陽(yáng)性率）和對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求。6、流行病學(xué)研究方法主要分為觀察性研究實(shí)驗(yàn)性研究和理論研究三大類.7、疾病的分布是指疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中頻率與分布的現(xiàn)象。8、影響患病率的兩個(gè)主要因素是發(fā)病率和病程。9、病例對(duì)照研究中病例的選擇類型有：新發(fā)病例；現(xiàn)患病例和死亡病例。10、病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是人群中被研究因素的暴露率箜對(duì)危險(xiǎn)度（RR或OR）；顯著性水平（或a值）和把握度（1—0）。11、病例對(duì)照研究結(jié)果的三種可能解釋機(jī)會(huì)的作用，偏倚的作用和因果聯(lián)系.12、隊(duì)列研究中對(duì)照人群的選擇種類有：內(nèi)對(duì)照;外對(duì)照（或特設(shè)對(duì)照）；一般人群對(duì)照;和多重對(duì)照。二、13、流行病學(xué)的六大特征是：群體的特征、以分布為起點(diǎn)的特征、對(duì)比特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、社會(huì)學(xué)的特征和預(yù)防為主的特征。14、暴發(fā)調(diào)查的特點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)用性和及時(shí)性。三、名詞解釋（一般是4小題,每小題4分，共16分）1、流行病學(xué)（epidemiology）:是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何預(yù)防、控制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2、疾病的地區(qū)聚集性：疾病的地區(qū)聚集性是患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時(shí)的情況3、隊(duì)列研究：隊(duì)列研究也稱前瞻性研究、發(fā)病研究（incidencestudy）、隨訪研究（followstudy）.縱向研究（longitudinalstudy）,是指選定暴露及未暴露于某因素的兩種人群，隨訪觀察一定時(shí)間，比較其預(yù)期結(jié)局發(fā)生情況，從而判定該因素與結(jié)局有無(wú)關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察研究方法。4、Lilienfeld病因定義：Lilienfeld病因定義是"那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降"。5、生態(tài)學(xué)研究：以群體而非個(gè)體為觀察單位，探討人群某疾病或健康狀況的平均水平與某種因素在分布上的一致性和數(shù)量上的相關(guān)性的一種觀察性研究6、疾病的地區(qū)聚集性：患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時(shí)的情況。7、病例對(duì)照研究：比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差異從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查8、散發(fā)：指某病在某地人群中的發(fā)病率維持在歷年的一般水平，且病例在該地散在出現(xiàn)，病例之間無(wú)相互關(guān)系。9、暴露：指是否具有或接觸某種或某些危險(xiǎn)或保護(hù)因素10、AR:歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差.它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。11、描述性研究:又稱描述性流行病學(xué)，是指利用已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查的資料按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來(lái)的一種方法。12、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)：是將研究人群（病人或正常人）隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組人群施加或除去某種干預(yù)措施后，隨訪并比較兩組人群疾病或者健康狀態(tài)的改變，以判斷其效果的一種實(shí)驗(yàn)方法。四、簡(jiǎn)答題（一般是3小題，共20分左右）1、病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是什么？（6分）答：⑴人群中被研究因素的暴露率；（1?5分）⑵預(yù)期相對(duì)危險(xiǎn)度（RR或OR）；（1.5分）⑶檢驗(yàn)顯著性水平（a值）；（1.5分）⑷檢驗(yàn)把握度（1—0）；（1。5分）2、簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究及其特點(diǎn)和用途（8分）答：病例對(duì)照研究就是比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。（2分）特點(diǎn)：1）屬于觀察性研究方法；2）設(shè)立對(duì)照;3）先果后因，是回顧性調(diào)查；4）不能證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系，只能推測(cè)判斷其間是否有關(guān)聯(lián)。（答對(duì)1點(diǎn)給1分,共4分）用途：（1）廣泛性探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素（2）深入驗(yàn)證某個(gè)或某幾個(gè)病因假說(shuō)。（答對(duì)1點(diǎn)給1分，共2分）3、何為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值?它與診斷試驗(yàn)的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關(guān)系？（6分）答：⑴陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指陽(yáng)性結(jié)果中真正患病的比例。（2分）⑵陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度有