2022年醫(yī)學(xué)專題-健康皮膚分類與護膚指南

健康皮膚分類(fēnlèi)與護膚指南

皮膚(pífū)分類第一頁，共五十頁。健康(jiànkāng)皮膚水油分泌平衡(pínghéng)有彈性、光澤皮膚沒有(méiyǒu)疾患質(zhì)地光滑細膩，皺紋與年齡相當(dāng)膚色均勻，無明顯色斑對外界刺激不敏感對日光反應(yīng)正常健康皮膚特點皮膚分類第二頁，共五十頁。已有的皮膚(pífū)分類傳統(tǒng)皮膚分型:皮脂-水分日光反應(yīng)(fǎnyìng)性皮膚分型（Fitzpatrick：Sun-reactiveskintyping）美國邁阿密大學(xué)Baumann教授《SkinTypeSolution》的皮膚分型皮膚(pífū)分類第三頁，共五十頁。傳統(tǒng)皮膚(pífū)分型:皮脂-水分中性皮膚(pífū)（neutralskin）中性皮膚的角質(zhì)層含水量在20％左右，皮脂分泌適中，pH值4.5－6.6，干性皮膚（dryskin）干性皮膚的角質(zhì)層含水量﹤10％，皮脂分泌少，pH值﹥6.5，油性皮膚（oilyskin）油性皮膚皮脂分泌旺盛，與其含水量﹤20％，不平衡，pH值﹤4.5，混合性皮膚（mixskin）混合性皮膚兼有油性皮膚和干性皮膚的特點，即面中部（前額、鼻部、下頦部）為油性皮膚，而雙面頰和雙顳部為干性皮膚

敏感性皮膚（sensitiveskin）皮膚(pífū)分類第四頁，共五十頁。日光(rìguāng)反應(yīng)性皮膚分型

（Fitzpatrick：Sun-reactiveskintyping）

皮膚類型日曬紅斑日曬黑化未曝光區(qū)皮膚Ⅰ極易發(fā)生從不發(fā)生白色Ⅱ容易發(fā)生輕微曬黑白色Ⅲ有時發(fā)生有些曬黑白色Ⅳ很少發(fā)生中度曬黑白色Ⅴ罕見發(fā)生呈深棕色棕色Ⅵ從不發(fā)生呈黑色黑色皮膚(pífū)分類第五頁，共五十頁。美國邁阿密大學(xué)教授Bauman在她的《SkinTypeSolution》一書中，采用問卷對皮膚進行分類：

四個部分(bùfen)問答：1.油性或干性皮膚、2.敏感性或耐受性皮膚、

3.色素性或非色素性皮膚、4.皺紋性或緊致性皮膚。

沒有考慮皮膚日光反應(yīng)特性。通過對患者或消費者提問的方式進行判別，盡管比較粗略，在基層醫(yī)院及美容院有一定的可操作性。Baumann皮膚(pífū)分型皮膚(pífū)分類第六頁，共五十頁。中國人面部皮膚分類(fēnlèi)標(biāo)準(zhǔn)油-水顏色(yánsè)皺紋(zhòuwén)日光反應(yīng)敏感皮膚分類第七頁，共五十頁。主分類(fēnlèi)1中性皮膚（normalskin,N）2干性皮膚（dryskin,D）3油性皮膚（oilyskin,O）判定(pàndìng)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)皮膚油脂分泌和角質(zhì)層含水量皮膚(pífū)分類第八頁，共五十頁。主分類(fēnlèi)判定標(biāo)準(zhǔn)

中性(zhōngxìng)皮膚

（normalskin,N）

角質(zhì)層含水量正常，皮脂分泌適中，皮膚結(jié)實、富有彈性，表面光滑澤潤，皮紋細膩。是標(biāo)準(zhǔn)的健康皮膚。皮膚(pífū)分類第九頁，共五十頁。

干性皮膚

（dryskin,D）

角質(zhì)層水分含量低下，皮脂少，皮膚干燥，缺乏光澤，膚色晦暗，膚質(zhì)細膩(xìnì)、毛孔不明顯，常有脫屑，易出現(xiàn)皺紋。主分類判定(pàndìng)標(biāo)準(zhǔn)

皮膚(pífū)分類第十頁，共五十頁。

油性皮膚（oilyskin,O）

皮脂分泌旺盛(wàngshèng)，皮膚表面油膩，有光澤，毛孔粗大，易發(fā)生痤瘡、毛囊炎。主分類判定(pàndìng)標(biāo)準(zhǔn)

皮膚(pífū)分類第十一頁，共五十頁?；旌闲云つw（Mixskin,M）

也是一種常見的皮膚類型，一般(yībān)是指面部T區(qū)為油性/中性皮膚，兩頰為干性皮膚，按油性皮膚和干性皮膚標(biāo)準(zhǔn)分別進行判斷主分類(fēnlèi)判定標(biāo)準(zhǔn)

皮膚(pífū)分類第十二頁，共五十頁。皮膚主分類判斷(pànduàn)標(biāo)準(zhǔn)方法干性皮膚(D)中性皮膚(N)油性皮膚(O)潔面后皮膚緊繃感消失時間>40分鐘30分鐘<20分鐘化妝后2-3小時皮膚狀況出現(xiàn)脫屑正常閃亮泛光，有“脫妝”、“花妝”不使用護膚品皮膚狀況緊繃、干燥、刺痛正常閃亮泛光毛孔無明顯可見無可見或T區(qū)少量粗大、很多、明顯皮膚(pífū)分類第十三頁，共五十頁。1皺紋(zhòuwén)（wrinkles，W）23對亞臨床(línchuánɡ)的皮膚問題進一步分類4色素(sèsù)（pigmentation，P）敏感（sensitive，S）日光反應(yīng)（photosensitization，PS）次分類參數(shù)皮膚分類第十四頁，共五十頁。中度(zhōnɡdù)皺紋(W2)重度皺紋(zhòuwén)(W3)輕度(qīnɡdù)皺紋(W1)無皺紋(W0)皺紋（wrinkles，W）分級皮膚分類第十五頁，共五十頁。W0面部運動、靜止(jìngzhǐ)時無明顯皺紋皺紋(zhòuwén)（wrinkles，W）分級皮膚(pífū)分類第十六頁，共五十頁。皺紋(zhòuwén)（wrinkles，W）分級W1靜止無皺紋面部運動(yùndòng)時有少許線條皺紋皮膚(pífū)分類第十七頁，共五十頁。皺紋(zhòuwén)（wrinkles，W）分級W2靜止有淺細皺紋面部運動有明顯(míngxiǎn)線條皺紋。皮膚(pífū)分類第十八頁，共五十頁。皺紋(zhòuwén)（wrinkles，W）分級W3面部運動(yùndòng)和靜止都可見深在粗大明顯皺紋。皮膚(pífū)分類第十九頁，共五十頁。皮膚色素(sèsù)（Pigmentation,P）分級

明顯色素(sèsù)沉著(P3)中等(zhōngděng)色素沉著(P2)少量色素沉著(P1)無明顯色素沉著(P0)皮膚分類第二十頁，共五十頁。P0：面部膚色均勻，無明顯色素(sèsù)沉著斑。皮膚色素(sèsù)（Pigmentation,P）分級

皮膚(pífū)分類第二十一頁，共五十頁。

皮膚色素(sèsù)（Pigmentation,P）分級

P1：面部可見色素(sèsù)沉著斑，呈淺褐色，分布少于面部1/4皮膚(pífū)分類第二十二頁，共五十頁。

皮膚色素(sèsù)（Pigmentation,P）分級

P2面部見中等量色素沉著(chénzhuó)斑，呈淺褐色到深褐色，分布大于面部1/4小于1/3皮膚(pífū)分類第二十三頁，共五十頁。皮膚色素(sèsù)（Pigmentation,P）分級

P3面部(miànbù)可見大量明顯色素沉著，呈深褐色，分布大于面部(miànbù)1/3皮膚(pífū)分類第二十四頁，共五十頁。皮膚(pífū)敏感（Sensitive,S）分級高度(gāodù)敏感(S3)中度(zhōnɡdù)敏感(S2)輕度敏感(S1)不敏感(S0)皮膚分類第二十五頁，共五十頁。

皮膚對各類刺激(cìjī)反應(yīng)不明顯。乳酸刺激試驗0分皮膚敏感(mǐngǎn)（Sensitive,S）分級S0皮膚(pífū)分類第二十六頁，共五十頁。

皮膚敏感(mǐngǎn)（Sensitive,S）分級S1皮膚在外界刺激或機體處于病理狀態(tài)(zhuàngtài)時可出現(xiàn)敏感表現(xiàn)，但可耐受，短期可自愈。乳酸刺激試驗低于3分。皮膚(pífū)分類第二十七頁，共五十頁。皮膚(pífū)敏感（Sensitive,S）分級S2皮膚對外界刺激不易耐受(naishòu)，易出現(xiàn)敏感表現(xiàn)，且短時間不可自愈，但很少發(fā)生皮炎濕疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病。乳酸刺激實驗大于3分但小于5分。皮膚(pífū)分類第二十八頁，共五十頁。

對化妝品、外界環(huán)境、酒精、辛辣或高蛋白食物、運動、高溫反應(yīng)明顯，容易(róngyì)發(fā)生接觸性皮炎、濕疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病。乳酸刺激試驗大于5分。S3皮膚敏感(mǐngǎn)（Sensitive,S）分級皮膚(pífū)分類第二十九頁，共五十頁。表現(xiàn)和影響因素不敏感(S0)輕度敏感(S1)中度敏感(S2)高度敏感(S3)面部出現(xiàn)紅斑、丘疹情況從來不偶爾有時經(jīng)常（多于5次/年）使用護膚產(chǎn)品后罕有偶爾有時經(jīng)常變態(tài)反應(yīng)性疾病病史（如接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等）沒有罕有，即使患過癥狀較輕沒有或曾患過，但已痊愈，少有反復(fù)患過，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)生運動、高溫、喝酒、進食辛辣食物、情緒激動時面部潮紅情況很少有時會，程度較輕經(jīng)常會，中等程度總是如此，很嚴(yán)重面部毛細血管無肉眼可見沒有或很少有，可見有，明顯皮膚(pífū)敏感（Sensitive,S）分級標(biāo)準(zhǔn)皮膚(pífū)分類第三十頁，共五十頁。光反應(yīng)弱(S0)易曬紅(SR1)易曬黑和曬紅(SR2)易曬黑(SR3皮膚(pífū)光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級皮膚(pífū)分類第三十一頁，共五十頁。皮膚(pífū)光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級標(biāo)準(zhǔn)

SR0皮膚(pífū)接受正常日曬后無明顯反應(yīng)，無曬紅、曬黑。皮膚(pífū)分類第三十二頁，共五十頁。

SR1皮膚接受(jiēshòu)日曬后容易出現(xiàn)紅斑，不易曬黑，基礎(chǔ)膚色偏淺。皮膚(pífū)光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級標(biāo)準(zhǔn)皮膚(pífū)分類第三十三頁，共五十頁。

SR2皮膚(pífū)接受日曬后既出現(xiàn)紅斑又會曬黑，基礎(chǔ)膚色偏淺褐色。皮膚(pífū)光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級標(biāo)準(zhǔn)皮膚(pífū)分類第三十四頁，共五十頁。皮膚(pífū)光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級標(biāo)準(zhǔn)

SR3皮膚(pífū)接受日曬后容易曬黑，不易出現(xiàn)紅斑，基礎(chǔ)膚色偏深。皮膚(pífū)分類第三十五頁，共五十頁。表現(xiàn)和影響因素?zé)o光敏反應(yīng)(PS0)易曬紅(PS1)易曬黑和曬紅(PS2)易曬黑(PS3)中午日曬1小時后無明顯曬紅或曬黑明顯紅斑、丘疹、甚至水皰，不易曬黑淡紅斑，少量丘疹，無水皰，紅斑后膚色變黑不出現(xiàn)紅斑，曬黑明顯非曝光部位膚色正常膚色偏淺，白皙偏淺褐色偏深褐色皮膚光反應(yīng)（Sun-reactive,SR）分級(fēnjí)標(biāo)準(zhǔn)皮膚(pífū)分類第三十六頁，共五十頁。中國(zhōnɡɡuó)人面部皮膚分類表干性皮膚（D）/中性皮膚（N）/油性皮膚（O）皺紋（Wrinkles，W）無明顯皺紋(W0)輕度皺紋(W1)中度皺紋(W2)明顯皺紋(W3)色素沉著（Pigmentation,P）無明顯色素沉著(P0)少量色素沉著(P1)中等色素沉著(P2)明顯色素沉著(P3)敏感性（Sensitive,S）不敏感(S0)輕度敏感(S1)中度敏感(S2)高度敏感(S3)光敏反應(yīng)（Photosensitization,PS）無光敏反應(yīng)(PS0)易曬紅(PS1)易曬紅和曬黑(PS2)易曬黑(PS3)舉例：DW1P2S1PS1干性皮膚，伴輕度皺紋、明顯色素(sèsù)沉著、輕度敏感、易曬紅皮膚(pífū)分類第三十七頁，共五十頁。中國(zhōnɡɡuó)人面部皮膚分類油-水顏色(yánsè)皺紋(zhòuwén)日光反應(yīng)敏感主分類次分類皮膚分類第三十八頁，共五十頁。常見(chánɡjiàn)皮膚類型的護膚指南

健康皮膚是內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果，需要內(nèi)外兼治。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，適宜的體育運動、保持穩(wěn)定良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠對皮膚的健美(jiànměi)很重要。皮膚(pífū)分類第三十九頁，共五十頁。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

潔膚護膚防曬爽膚按摩面膜保濕皮膚(pífū)分類第四十頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚潔膚根據(jù)氣候的變化選擇對皮膚有保濕、滋潤作用的清潔劑。深部清潔可選用磨砂膏或去角質(zhì)膏，3～4次/月。清水洗臉即可，選用含親水性及親油性、不含堿性物質(zhì)的溫和潔膚品。洗臉?biāo)馉C（18℃～30℃為宜）。不要進行過度深部清潔3～4次/月。

35℃左右的溫水洗臉，洗臉次數(shù)不可過多。選擇中性或弱堿性且具有保濕作用的清潔劑，深部清潔可選用磨砂膏或去角質(zhì)膏，3～4次/月。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

皮膚(pífū)分類第四十一頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚護膚春夏季可用水包油型的乳、露類潤膚品，秋冬季則可用油包水型霜類潤膚品。化妝前使用溫和的油性保濕劑以保持皮膚的濕潤。保濕非常重要。一般選用油包水型的膏霜類護膚品，最好含有良好保濕劑如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。選用滋潤性粉底。平常可隨身攜帶使用保濕噴霧。水包油乳劑、凝膠、啫哩狀護膚品，注意不宜過多使用化妝品，以免加重油膩和毛孔的阻塞?；瘖y前先使用控油產(chǎn)品，選用“無油”粉底。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

皮膚(pífū)分類第四十二頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚防曬

室內(nèi)工作者可使用SPF＝8～15，PA+～++的防曬霜，每4小時使用一次；室外工作者應(yīng)選擇SPF>15，PA++～+++的防曬霜，每2～3小時使用一次。若在水邊和雪地里活動，應(yīng)選擇SPF＝30，PA+++的防曬霜，并且每1小時使用一次。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

皮膚(pífū)分類第四十三頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚爽膚夏季可用收斂性化妝水收緊皮膚，其余季節(jié)可用保濕性化妝水滋潤皮膚。選用保濕效果較好不含酒精的柔膚滋潤型化妝水，充分補充皮膚的水分。選用收斂性化妝水或去油抗痘爽膚水，以進一步清潔皮膚，使在清潔過程中擴張了的毛囊口收縮，避免污垢侵入。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

皮膚(pífū)分類第四十四頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚按摩氣候炎熱時冷噴霧蒸面后，選擇水包油型按摩乳補充水分。氣候寒冷時，可用熱噴霧蒸面，選擇油包水型的按摩霜（油）。每周1次。熱噴霧蒸面，選擇滋潤度較好的按摩霜或按摩油。按摩時間20～25分鐘左右。日常護理每周1次，皮膚較干燥者每周2次。冷噴霧噴面，按摩乳（啫哩）進行按摩，若有痤瘡以穴位按摩為主，要避開紅腫發(fā)炎的部位，若炎癥太重則不進行按摩。按摩時間每次10～15分鐘，每周1～2次。面部皮膚護膚指南(zhǐnán)

皮膚(pífū)分類第四十五頁，共五十頁。皮膚類型中性皮膚干性皮膚油性皮膚面膜

氣候干燥時要使用保濕面膜，若氣候炎熱可適當(dāng)使用去油收斂面膜。敷膜時間一般為每次15～20分鐘，每周1次

選用保濕效果較好的面膜（成品貼膜、牛奶蜂蜜面膜、熱膜等），皮膚保濕狀態(tài)好的時候可選擇美白面膜，敷膜時間每次15～20分